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Ki67、CEA、CA199及相关临床病理特征与转移性结直肠癌的生存预后分析 被引量：9
1
作者 黄健 范玉芳 +2 位作者 陈月苗 黄莉锋 蔡小平 《结直肠肛门外科》 2023年第3期221-226,共6页
目的分析Ki67、CEA、CA199及相关临床病理特征与转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer,mCRC)生存预后的关系。方法选择2017年3月至2022年3月温州市中心医院收治的131例mCRC患者为研究对象。收集并分析131例m CRC患者的临床资料... 目的分析Ki67、CEA、CA199及相关临床病理特征与转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer,mCRC)生存预后的关系。方法选择2017年3月至2022年3月温州市中心医院收治的131例mCRC患者为研究对象。收集并分析131例m CRC患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验分析Ki67、CEA、CA199与生存预后的关系,Cox比例风险回归模型分析影响患者生存预后的因素。结果131例m CRC患者中,病理类型:腺癌128例(97.7%)、黏液腺癌3例(2.3%);肿瘤位置:左半结肠54例(41.2%)、右半结肠28例(21.4%)、直肠49例(37.4%);肿瘤分化程度:高分化5例(3.8%),中分化103例(78.6%),低分化23例(17.6%);83例(63.4%)接受手术治疗,48例(36.6%)不接受手术治疗;103例(78.6%)进行靶向治疗,28例(21.4%)未进行靶向治疗;7例(5.4%)进行免疫治疗:124例(94.6%)未进行免疫治疗;Ki67低表达21例(16.0%),高表达110例(84.0%);CEA阴性患者23例(17.6%),阳性患者108例(82.4%);CA199阴性患者35例(26.7%),阳性患者96例(73.3%)。单因素分析结果显示,肿瘤位置、手术治疗、靶向治疗、Ki67、CEA、CA199均与患者生存预后相关(均P<0.05)。生存分析结果显示,Ki67低表达、CEA阴性、CA199阴性的m CRC患者的OS均长于Ki67高表达、CEA阳性、CA199阳性的患者(均P<0.05)。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,CEA阳性(P=0.033,HR=2.862,95%CI为1.090~8.071)、不接受靶向治疗(P=0.040,HR=0.466,95%CI为1.033~3.845)是mCRC患者生存时间的独立危险因素。结论靶向治疗对改善mCRC患者的生存预后具有重要作用,Ki67、CEA、CA199可能可以作为预测m CRC患者生存预后的评价指标,为临床改善患者的预后和指导治疗提供相关依据。 展开更多
关键词 转移性结直肠癌 KI67 CEA CA199 生存预后
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TP53及相关临床病理特征与Ⅱ/Ⅲ期结直肠癌的生存预后分析
2
作者 黄莉锋 黄健 +4 位作者 范玉芳 陈月苗 姜威 包迎红 蔡小平 《结直肠肛门外科》 2023年第3期227-233,共7页
目的分析TP53及相关临床病理特征与Ⅱ/Ⅲ期结直肠癌生存预后的关系。方法回顾性分析2021年4月至2023年2月温州市中心医院收治的57例Ⅱ/Ⅲ期结直肠癌患者的临床资料。分析Ⅱ/Ⅲ期结直肠癌患者的临床病理特征,比较不同TP53状态与Ⅱ/Ⅲ期... 目的分析TP53及相关临床病理特征与Ⅱ/Ⅲ期结直肠癌生存预后的关系。方法回顾性分析2021年4月至2023年2月温州市中心医院收治的57例Ⅱ/Ⅲ期结直肠癌患者的临床资料。分析Ⅱ/Ⅲ期结直肠癌患者的临床病理特征,比较不同TP53状态与Ⅱ/Ⅲ期结直肠癌临床病理特征的关系,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验进行Ⅱ/Ⅲ期结直肠癌患者的生存分析,采用Cox比例风险回归模型进行Ⅱ/Ⅲ期结直肠癌患者预后的影响因素分析。结果57例Ⅱ/Ⅲ期结直肠癌患者中,初始CEA水平≥10μg/L的患者有43例(75.4%),初始CEA水平<10μg/L的患者有14例(24.6%);肿瘤原发灶在右半结肠15例(26.3%),左半结肠21例(36.8%),直肠21例(36.8%);其中Ⅱ期18例(31.6%),Ⅲ期39例(68.4%);21例(36.8%)存在TP53突变,36例(63.2%)无TP53突变;根治术后首次复发肿瘤转移到肝脏32例(56.1%),肺9例(15.7%),淋巴结12例(21.1%),合并肝脏和肺转移2例(3.5%),合并肝脏和淋巴结转移1例(1.8%),合并肺和淋巴结转移1例(1.8%),无同时合并肝脏、肺、淋巴结转移的患者或其他部位转移的患者;术后辅助化疗方案为XELOX的41例(71.9%),FOLFOX的16例(28.1%);完成足疗程化疗39例(68.4%),不足疗程化疗18例(31.6%)。TP53突变组与无突变组在性别、年龄、原发灶位置、TNM分期和肿瘤转移部位方面比较差异均无统计学意义(均P>0.05),TP53突变组的初始CEA水平≥10μg/L的患者比例高于无突变组(P<0.05)。本研究随访截止至2023年2月,中位随访时间为10.6(3.5~21.5)个月,无失访患者。TP53突变组与无突变组根治术后初次复发转移的中位时间分别为8.9(95%CI为7.255~10.545)个月和13.5(95%CI为11.148~15.852)个月,无病生存率分别为33.3%和61.1%(P=0.032)。单因素Cox比例风险回归模型分析显示,TNM分期、TP53状态、化疗疗程与Ⅱ/Ⅲ期结直肠癌患者术后复发转移相关(均P<0.05)。多因素Cox比例风险回归模型分析显示,TNM分期为Ⅲ期、TP53突变、术后不足疗程化疗是Ⅱ/Ⅲ期结直肠癌患者术后复发转移的独立危险因素。结论TNM分期为Ⅲ期、TP53突变、术后不足疗程化疗是Ⅱ/Ⅲ期结直肠癌患者术后复发转移的独立危险因素,TP53可能是Ⅱ/Ⅲ期结直肠癌术后复发转移的潜在预测因子。 展开更多
关键词 Ⅱ/Ⅲ期结直肠癌 TP53 临床病理特征 生存预后
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