超声造影定量参数预测胰腺神经内分泌肿瘤病理分级的临床价值 被引量：2

1

作者 周琼 肖凯兰 +2 位作者 张萍 王小莉 王琳玲 《临床超声医学杂志》 CSCD 2024年第6期500-504,共5页

目的探讨超声造影(CEUS)定量参数预测胰腺神经内分泌肿瘤(pNETs)病理分级的临床应用价值。方法选取我院经手术病理确诊的pNETs患者54例,依据WHO 2019病理分级标准分为G1/G2级组40例和G3级组14例,术前均行常规超声和CEUS检查,比较两组常... 目的探讨超声造影(CEUS)定量参数预测胰腺神经内分泌肿瘤(pNETs)病理分级的临床应用价值。方法选取我院经手术病理确诊的pNETs患者54例,依据WHO 2019病理分级标准分为G1/G2级组40例和G3级组14例,术前均行常规超声和CEUS检查,比较两组常规超声图像特征(肿瘤最大径、结构、位置、回声、边缘及有无主胰管扩张、内部血流情况)、CEUS图像特征(胰腺病变增强模式、动脉期增强程度、有无非增强坏死区域)及CEUS定量参数[相对峰值强度(rPI)、相对平均传输时间(rmTT)、相对上升时间(rRT)、相对达峰时间(rTTP)、相对曲线下面积(rAUC)]的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CEUS定量参数预测pNETs病理分级的诊断效能。结果两组常规超声图像特征、CEUS图像特征比较差异均无统计学意义。G1/G2级组rPI、rmTT、rAUC均高于G3级组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,rPI、rmTT和rAUC预测pNETs病理分级的曲线下面积分别为0.799、0.687、0.932,联合应用预测pNETs病理分级的AUC为0.980。结论CEUS定量参数可准确预测pNETs病理分级,其中rPI、rmTT和rAUC联合应用对预测pNETs病理分级具有较高的临床应用价值。 展开更多

关键词 超声检查 造影剂 胰腺神经内分泌肿瘤 病理分级

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超声造影定量分析颈动脉斑块预测缺血性脑卒中复发 被引量：17

2

作者 危安 张艳银 +2 位作者 皮雅妮 阳仔怡 唐振华 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2021年第2期100-104,共5页

目的探讨超声造影(CEUS)定量分析颈动脉斑块新生血管预测缺血性脑卒中(IS)复发的价值。方法对150例首次临床诊断IS且伴颈动脉斑块患者行CEUS,根据随访12个月是否出现IS复发分为复发组(n=64)和未复发组(n=86);比较2组一般资料及CEUS时间... 目的探讨超声造影(CEUS)定量分析颈动脉斑块新生血管预测缺血性脑卒中(IS)复发的价值。方法对150例首次临床诊断IS且伴颈动脉斑块患者行CEUS,根据随访12个月是否出现IS复发分为复发组(n=64)和未复发组(n=86);比较2组一般资料及CEUS时间-强度曲线(TIC)相关参数,包括始增时间、峰值时间、基线强度、强度峰值、增强强度值(EI)、上升时间、斜率及强度比值(Ratio)的差异,分析IS复发危险因素;采用ROC曲线法分析TIC相关参数预测IS复发的诊断效能。结果复发组患者年龄、高血压、斑块强度峰值、EI值、斜率及Ratio值与未复发组差异均有统计学意义(P均<0.05)。EI值、Ratio值和高血压为IS复发的独立危险因素(P均<0.05)。EI值、Ratio值预测IS复发的AUC分别为0.81、0.80(Z=1.13,P=0.26)。结论CEUS能有效检出颈动脉斑块内新生血管及其密度,对预测IS复发有一定参考价值。 展开更多

关键词 脑梗死 颈动脉斑块 预测 超声检查 超声造影

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经颅彩色双功能超声对类风湿性关节炎患者脑动脉硬化的评价 被引量：1

3

作者 谢娟娟 陈红天 +2 位作者 敖琨 张萍 龙湘党 《临床超声医学杂志》 CSCD 2019年第12期948-950,共3页

目的探讨经颅彩色双功能超声(TCCS)在评估类风湿性关节炎(RA)患者脑动脉硬化中的临床价值。方法选取RA患者和健康体检者各50例,应用TCCS测量大脑中动脉收缩期峰值速度(PSV)、舒张末期速度(EDV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI),计算收缩期... 目的探讨经颅彩色双功能超声(TCCS)在评估类风湿性关节炎(RA)患者脑动脉硬化中的临床价值。方法选取RA患者和健康体检者各50例,应用TCCS测量大脑中动脉收缩期峰值速度(PSV)、舒张末期速度(EDV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI),计算收缩期平均速度(AS)、反弹高度(RH)、紧张度(TD)、缓慢指数(SI)、压力指数(PI’)、血管负荷(VI),并分析RA患者血流动力学参数与病程的相关性。结果两组PSV、EDV、PI、RI比较差异均无统计学意义;RA组AS、RH、SI、TD低于对照组,PI’、VI明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。RA患者PI’、VI与病程均呈正相关(r=0.385,0.565,均P<0.05)。结论应用TCCS检测RA患者大脑中动脉血流动力学的变化,有助于早期发现RA患者脑动脉硬化,为临床及早干预提供依据。 展开更多

关键词 超声检查 双功能 经颅 类风湿性关节炎 大脑中动脉 动脉硬化

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下肢静脉超声检出肌肉骨骼系统病变的临床价值

4

作者 朱璐 张堃 +1 位作者 陈红天 龙湘党 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2019年第3期158-161,共4页

目的探讨下肢静脉超声检出肌肉骨骼系统病变的临床价值。方法回顾性收集因临床疑诊或需除外下肢深静脉血栓接受下肢静脉超声检查的8 288例患者的资料,分析下肢静脉超声检查对于肌肉骨骼系统病变的检出率及合并深静脉血栓等超声表现。结... 目的探讨下肢静脉超声检出肌肉骨骼系统病变的临床价值。方法回顾性收集因临床疑诊或需除外下肢深静脉血栓接受下肢静脉超声检查的8 288例患者的资料,分析下肢静脉超声检查对于肌肉骨骼系统病变的检出率及合并深静脉血栓等超声表现。结果下肢静脉超声检出肌肉骨骼系统病变134例,以腘窝囊肿(90/134,67.16%)最常见,其后依次为血肿(31/134,23.13%)、肌肉撕裂(5/134,3.73%)、脓肿(2/134,1.49%)、肿瘤(2/134,1.49%)、肌层囊肿(2/134,1.49%)、腘窝术后积液(1/134,0.75%)及膝关节滑膜增生(1/134,0.75%)。不同肌肉骨骼系统病变超声表现各异。腘窝未破裂囊肿最大径大于破裂囊肿(F=5.266,P=0.024)。134例中20例合并下肢深静脉血栓,其中肌肉撕裂患者最易合并血栓(1/5,20.00%)。结论下肢静脉超声检查可在判别有无深静脉血栓的同时检出肌肉骨骼系统病变,有助于修正或补充临床诊断及治疗方案,具有较高临床价值。 展开更多

关键词 超声检查 下肢 静脉血栓形成 肌肉骨骼系统疾病

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C-TIRADS、ACRTI-RADS指南联合超声S-Detect技术在良恶性甲状腺结节诊断中的应用 被引量：5

5

作者 谢静妮 张轶 +2 位作者 吴维 申婷婷 卢甜甜 《山东医药》 CAS 2023年第14期62-64,共3页

目的探讨2020年甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南(C-TIRADS)与2017年美国放射学会提出的甲状腺影像报告和数据系统(ACR TI-RADS)联合超声能S-Detect技术在良恶性甲状腺结节诊断中的应用。方法回顾性分析104枚进行超声引导下细针穿刺... 目的探讨2020年甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南(C-TIRADS)与2017年美国放射学会提出的甲状腺影像报告和数据系统(ACR TI-RADS)联合超声能S-Detect技术在良恶性甲状腺结节诊断中的应用。方法回顾性分析104枚进行超声引导下细针穿刺活检取得病理结果的甲状腺结节的超声图像,分别按照C-TIRADS与ACR TI-RADS指南进行分类,两种分类的诊断结果分别计入C组和A组;随后分别联合使用S-Detect技术进行二次分类,其诊断结果分别计入CS组和AS组。以病理结果为诊断金标准,比较各组诊断效能。结果104枚甲状腺结节中,恶性结节58枚,良性结节46枚。单独使用C-TIRADS、ACR TI-RADS指南及分别联合使用S-Detect技术诊断的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.828、0.726、0.852及0.771,CS组AUC高于A组(P<0.05),C组与A组、CS组与AS组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。特异度组间比较C组高于A组、CS组高于AS组、CS组高于C组、AS组高于A组(P<0.05或<0.01)。CS组与C组、AS组与A组比较,阳性预测值及阴性预测值均有提升,敏感度略有下降,但差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论C-TIRADS与ACR TI-RADS指南对良恶性甲状腺结节均具有较高的诊断敏感度,C-TIRADS指南特异度更高;两个指南联合使用S-Detect技术可提高良恶性甲状腺结节的诊断特异度,避免过度诊疗。 展开更多

关键词 甲状腺影像报告和数据系统 人工智能 S-Detect技术 甲状腺结节

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超声LCA/AoA RCA/AoA值在川崎病不同时期的变化及对预后的预测价值分析

6

作者 黄蓓 夏晓辉 +2 位作者 谢娟娟 敖琨 颜晶 《河北医学》 CAS 2022年第10期1719-1726,共8页

目的:采用超声检测川崎病(KD)患儿左冠状动脉总干(LCA)、右冠状动脉总干(RCA)内径、主动脉瓣环(AOA)内径,计算LCA/AoA、RCA/AoA值,分析二者在KD患儿自限性恢复中的变化及对预后的预测价值。方法:选取2020年1月至2021年12月在我院就诊的K... 目的:采用超声检测川崎病(KD)患儿左冠状动脉总干(LCA)、右冠状动脉总干(RCA)内径、主动脉瓣环(AOA)内径,计算LCA/AoA、RCA/AoA值,分析二者在KD患儿自限性恢复中的变化及对预后的预测价值。方法:选取2020年1月至2021年12月在我院就诊的KD患儿126例为观察组,选取同期健康体检儿童63例为对照组。比较观察组急性期、亚急性期、恢复期及对照组LCA/AoA、RCA/AoA值。统计观察组急性期及发病3个月后冠状动脉病变(CAL)发生情况。分析患儿预后的影响因素,评估LCA/AoA、RCA/AoA值预测预后的价值。结果:观察组急性期、亚急性期、恢复期LCA/AoA、RCA/AoA值均高于对照组(P<0.05);观察组亚急性期LCA/AoA、RCA/AoA值较急性期升高,但恢复期较急性期、亚急性期降低(P<0.05);观察组发病3个月后CAL发生率较急性期降低(P<0.05);校正血小板计数、C反应蛋白水平后,恢复期LCA/AoA、RCA/AoA值均为KD患儿预后的影响因素(P<0.05);恢复期LCA/AoA预测左冠状动脉病变的AUC值为0.902,RCA/AoA值预测右冠状动脉病变的AUC值为0.850。结论:超声LCA/AoA、RCA/AoA值在KD自限性恢复中变化明显,尤其是恢复期LCA/AoA、RCA/AoA值可有效预测患儿预后,可为临床治疗方案的调整提供参考依据。 展开更多

关键词 超声 LCA/AoA RCA/AoA值 川崎病 自限性恢复 预后

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3.0T MR T2 mapping及T1ρ区分膝骨关节炎患者与健康人:Meta分析 被引量：11

7

作者 张堃 朱克俭 +8 位作者 李平 沈宏荣 何业文 高辉 黎建宇 沈智豪 钟泽亚 朱璐 范阳 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2019年第2期101-106,共6页

目的采用Meta分析评价3.0T MR T2mapping及T1ρ区分膝骨关节炎(KOA)患者与健康人的价值。方法检索中国知网、维普、万方数据库及PubMed、EMBASE、Cochrane Library数据库中采用3.0T MR T2mapping和/或T1ρ区分KOA患者(KOA组)与健康人(... 目的采用Meta分析评价3.0T MR T2mapping及T1ρ区分膝骨关节炎(KOA)患者与健康人的价值。方法检索中国知网、维普、万方数据库及PubMed、EMBASE、Cochrane Library数据库中采用3.0T MR T2mapping和/或T1ρ区分KOA患者(KOA组)与健康人(对照组)的临床对照研究,检索时间截至2018年7月31日。采用Stata 14.0软件分析KOA组与对照组、重度KOA与轻度KOA患者权重均数差值(WMD)及其95%CI。结果纳入文献15篇,KOA组420例、对照组450名。KOA组总体[WMD=4.06,95%CI(2.73,5.39)]、轻度KOA[WMD=2.35,95%CI(1.15,3.55)]、重度KOA[WMD=8.07,95%CI(4.03,12.12)]及未分度KOA患者[WMD=1.58,95%CI(0.51,2.66)]关节软骨T2值均高于对照组(P均<0.01),重度KOA高于轻度KOA[WMD=4.66,95%CI(1.86,7.46),P<0.01]。KOA组总体[WMD=5.41,95%CI(3.59,7.22)]、轻度KOA [WMD=4.25,95%CI(2.32,6.18)]、重度KOA [WMD=8.44,95%CI(6.24,10.64)]及未分度KOA患者[WMD=3.51,95%CI(1.23,5.79)]关节软骨T1ρ值均高于对照组(P均<0.01),且重度KOA高于轻度KOA患者[WMD=6.33,95%CI(2.02,10.64),P<0.01]。结论利用3.0T MR T2mapping及T1ρ成像可区分KOA患者与健康人,鉴别轻度与重度KOA。 展开更多

关键词 骨关节炎 软骨 磁共振成像 综合分析

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川崎病患儿急性期外周血单个核细胞NLRP3炎症小体的表达及其临床意义 被引量：8

8

作者 刘丽萍 袁勇华 +7 位作者 何学华 陈敏 彭丹霞 徐伟 夏晓辉 曹友德 王胜 朱潜力 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期992-997,共6页

目的探讨Nod样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体与川崎病(KD)患儿急性期炎症反应以及冠状动脉损伤的关系。方法前瞻性纳入2017年1~10月住院的KD患儿42例为研究对象,其中伴冠状动脉损伤(CAL)9例,非冠状动脉损伤(NCAL)33例。另外选取性别、年龄... 目的探讨Nod样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体与川崎病(KD)患儿急性期炎症反应以及冠状动脉损伤的关系。方法前瞻性纳入2017年1~10月住院的KD患儿42例为研究对象,其中伴冠状动脉损伤(CAL)9例,非冠状动脉损伤(NCAL)33例。另外选取性别、年龄相匹配的15例肺炎发热患儿作为发热对照组,15例健康儿童作为健康对照组。采用实时荧光定量PCR检测外周血单个核细胞NLPR3炎症小体(NLRP3、ASC和caspase-1)mRNA的表达。采用Spearman秩相关分析法评估NLRP3 mRNA表达与血清C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、降钙素原、白蛋白及前白蛋白水平的相关性。结果 KD组急性期外周血NLRP3、ASC和caspase-1 mRNA表达明显高于发热对照组及健康对照组(P < 0.05);CAL组患儿NLRP3 mRNA表达明显高于NCAL组(P < 0.05)。KD患儿急性期NLRP3 mRNA表达与CRP、IL-6、IL-1β、前白蛋白水平存在相关性(rs分别为0.449、0.376、0.427、-0.416,均P < 0.05)。结论 NLRP3炎症小体可能参与了KD急性期炎症反应及CAL的发生。 展开更多

关键词 川崎病 Nod样受体蛋白 炎症小体 冠状动脉损伤 儿童

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C-TIRADS对BethesdaⅢ类甲状腺结节的诊断价值 被引量：1

9

作者 寻艳香 《当代医药论丛》 2023年第23期112-114,共3页

目的:探讨在BethesdaⅢ类甲状腺结节的诊断中应用中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)的意义,总结其应用价值。方法:回顾性分析2020年11月至2023年1月湖南省人民医院收治的经手术病理证实为BethesdaⅢ类甲状腺结节的68例患者的... 目的:探讨在BethesdaⅢ类甲状腺结节的诊断中应用中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)的意义,总结其应用价值。方法:回顾性分析2020年11月至2023年1月湖南省人民医院收治的经手术病理证实为BethesdaⅢ类甲状腺结节的68例患者的临床资料和声像图特征,总结C-TIRADS对BethesdaⅢ类甲状腺结节的诊断效能。结果:BethesdaⅢ类甲状腺结节中恶性结节明显小于良性结节(P<0.05),恶性结节患者的年龄小于良性结节患者(P<0.05),C-TIRADS 2~4c类结节的恶性率分别为0.0%(0/1)、0.0%(0/3)、15.8%(3/19)、69.2%(9/13)、100.0%(32/32)。以C-TIRADS鉴别BethesdaⅢ类甲状腺结节良恶性的曲线下面积(AUC)为0.949(95%CI:0.900~0.997),诊断敏感度为93.2%(41/44),准确性为89.7%(61/68),特异度为83.3%(20/24),阴性、阳性预测值分别为87.0%(20/23)、91.1%(41/45),约登指数为0.765。结论:BethesdaⅢ类甲状腺结节中的绝大部分恶性结节为PTMC,C-TIRADS对BethesdaⅢ类甲状腺结节具有较高的诊断效能。 展开更多

关键词 中国超声甲状腺影像报告和数据系统 BethesdaⅢ类甲状腺结节 诊断 甲状腺微小乳头状癌

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术中Sonazoid超声造影在特殊部位肝细胞癌经腹腔镜微波消融中的应用价值 被引量：6

10

作者 段文斌 薛蓉 +2 位作者 王子承 杨建辉 毛先海 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期880-889,共10页

背景与目的:超声常用于引导微波消融(MWA)治疗肝细胞癌(HCC)。部分MWA可经皮完成,对于特殊部位HCC,则常选择通过腹腔镜完成。腹腔镜下MWA亦存在局限,对于小肝癌、等回声结节或合并肝硬化背景等情况,灰阶超声(GSUS)定位靶病灶常存在困难... 背景与目的:超声常用于引导微波消融(MWA)治疗肝细胞癌(HCC)。部分MWA可经皮完成,对于特殊部位HCC,则常选择通过腹腔镜完成。腹腔镜下MWA亦存在局限,对于小肝癌、等回声结节或合并肝硬化背景等情况,灰阶超声(GSUS)定位靶病灶常存在困难,此时可应用超声造影来增加病灶与肝实质的显影对比,提高靶病灶可视性。但目前临床常用的造影剂如声诺维等增强时间窗较短暂,因而在HCC消融术中的引导作用有限。Sonazoid于2019年在中国上市,相比其他造影剂,Sonazoid的优势在于其能被肝脏Kupffer细胞摄取,在注射造影剂约10 min后进入其特有的枯否相,此期肝脏实质显像增强,且文献报告枯否相可持续至少1 h。HCC因缺乏Kupffer细胞则呈低增强或增强缺失,因此,术中Sonazoid超声造影(S-CEUS)理论上有利于靶病灶的定位,且能为MWA提供充足的时间窗。本研究主要探讨S-CEUS相较于GSUS在针对特殊部位HCC行腹腔镜MWA术中对于肿瘤定位的优势,并分析S-CEUS对于消融治疗的实时引导作用。方法:连续选取2020年6月—2021年12月湖南省人民医院/湖南师范大学附属第一医院肝胆外科49例靶病灶位于特殊部位行腹腔镜MWA的HCC患者,术中分别行GSUS与S-CEUS,分析术中靶病灶的定位情况,采用5分信心量表法对靶病灶的可视度进行评分,比较GSUS与S-CEUS对靶病灶的可视度差异;同时观察靶病灶枯否相持续时间,以及在枯否相行MWA的效果。结果:49例患者术前MRI发现病灶56个,术中S-CEUS发现病灶59个,穿刺活检均证实为HCC。GSUS扫描时,靶病灶的可视度评分为2.86±0.96;S-CEUS动脉相,靶病灶的可视度评分为3.90±0.78;S-CEUS枯否相,靶病灶的可视度评分为4.25±0.60。S-CEUS动脉相、枯否相对靶病灶的可视度评分均优于GSUS (均P<0.001);S-CEUS枯否相对靶病灶的可视度评分优于S-CEUS动脉相(P<0.001)。靶病灶枯否相持续时间超过1 h;术前已知多个病灶的病例均只注射1次造影剂即完成所有病灶的定位;3个术前影像学检查未发现的隐匿性病灶均在枯否相发现;所有病灶均在枯否相进行MWA。消融后15 min再次注射Sonazoid即时评估及术后1个月增强MRI检查均显示所有病灶消融完全。结论:针对特殊部位HCC的腹腔镜MWA,靶病灶在S-CEUS动脉相、枯否相的可视度均优于GSUS,有利于靶病灶的定位;S-CEUS枯否相有利于MWA的实时引导。 展开更多

关键词 癌 肝细胞 消融技术 超声检查 造影剂

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多学科单中心CCCG-HB-2016方案治疗儿童肝母细胞瘤疗效分析 被引量：1

11

作者 汤文芳 卿宜 +10 位作者 沈贤波 贺湘玲 黄怀银 朱呈光 陈可可 田鑫 邹润英 彭创 陈志鸿 毛志群 赵康 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第5期332-336,共5页

目的:评估采用多学科单中心CCCG-HB-2016方案治疗儿童肝母细胞瘤(HB)的临床疗效,分析此方案在临床上的可行性及安全性。方法:前瞻性研究本院2016年8月~2020年3月确诊的36例HB患儿多学科CCCG-HB-2016方案治疗的临床疗效。结果:36例患儿中... 目的:评估采用多学科单中心CCCG-HB-2016方案治疗儿童肝母细胞瘤(HB)的临床疗效,分析此方案在临床上的可行性及安全性。方法:前瞻性研究本院2016年8月~2020年3月确诊的36例HB患儿多学科CCCG-HB-2016方案治疗的临床疗效。结果:36例患儿中男20例,女16例。患儿AFP均增高,范围为2792~2253000 ng/ml,AFP与肿瘤危险度分层之间差异有统计学意义(H=14.973,P<0.05)。病理分型包括上皮型、上皮-间叶混合型,以上皮型多见,分别为28例(77.78%)、8例(22.22%)。肿瘤危险度分层与手术切除肝叶之间差异有统计学意义(H=8.847,P<0.05)。化疗不良反应主要为骨髓抑制,低、中、高危组骨髓抑制发生率分别为58.33%(35/60)、73.49%(61/83)、80.23%(69/86)。随访至2020年3月底,中位随访时间21.9个月,中位生存期为22.5个月,总生存率(OS)为97.2%,无事件生存率(EFS)为83.3%。结论:多学科CCCG-HB-2016方案治疗后手术成功率高,术后化疗不良反应以骨髓抑制多见,有较好的可行性、安全性。 展开更多

关键词 肝胚细胞瘤 甲胎蛋白类 化疗 手术治疗

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