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湖南省脑卒中30 d再入院的空间分布及其影响因素 被引量：4
1
作者 赖静敏 程锦 +7 位作者 王仕文 史静琤 钟卫军 史千山 王萍 邓静 童卓雅 肖桂真 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期619-627,共9页
目的:脑卒中再入院增加了家庭的经济负担及医疗资源耗费,且30 d再入院率是评价卫生服务质量的重要指标。再入院的影响因素主要包括患者相关因素、医院因素和社会相关因素等,存在区域差异。本研究旨在了解湖南省各区/县脑卒中患者30 d再... 目的:脑卒中再入院增加了家庭的经济负担及医疗资源耗费,且30 d再入院率是评价卫生服务质量的重要指标。再入院的影响因素主要包括患者相关因素、医院因素和社会相关因素等,存在区域差异。本研究旨在了解湖南省各区/县脑卒中患者30 d再入院的空间分布状况及主要影响因素的空间分布异质性,为完善脑卒中再入院的区域化防控措施提供科学依据。方法:以在2018年住院且30 d再入院的湖南省脑卒中患者为研究对象,以区/县作为空间分析单位,以湖南省县界矢量地图作为基础地图,采用SPSS 26.0对4大区域的一般情况进行描述性分析,ArcGIS 10.8绘制脑卒中患者30 d再入院率分布图,进一步采用空间自相关分析和空间回归分析探索脑卒中30 d再入院率的空间聚集性及再入院率与主要影响因素的局域关系。结果:2018年,湖南省共有17.28万名脑卒中患者住院治疗,其中6953名患者在30 d内因脑卒中再次住院治疗,全省30 d再入院率为4.09%。脑卒中再入院率的聚集区域主要集中在湖南省东北部和西部地区。地理加权回归显示合并症患者比重、每万人口医院数和每万人口基层医疗卫生机构数是脑卒中再入院的主要影响因素,且不同区域对再入院的影响方向和程度存在差异。结论:湖南省脑卒中患者30 d再入院率及其主要影响因素具有空间分布异质性,重点防控区域主要集中在东北部和西部地区。建议西部地区加强对脑卒中合并症的治疗和医疗机构的建设,提升医疗服务质量;北部地区重视对于脑卒中合并症的治疗;东北部地区强化初级卫生保健工作建设。各地应因地制宜,采取针对性防治措施,有效控制脑卒中30 d再入院率。 展开更多
关键词 脑卒中 30 d再入院 空间分布 地理信息系统
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898例2型糖尿病中医证型分布规律及其相关因素回顾性研究 被引量：10
2
作者 匡文轩 钟卫军 晏峻峰 《世界中医药》 CAS 2022年第16期2345-2350,共6页
目的:对2型糖尿病患者进行回顾性研究,探讨中医证型分布和相关因素之间的联系。方法:将湖南省卫生健康委信息统计中心的三甲中医院病历数据进行筛选、清理,最终选取898例患者作为研究对象,并进行回顾性分析,研究患者中医证型并分析证型... 目的:对2型糖尿病患者进行回顾性研究,探讨中医证型分布和相关因素之间的联系。方法:将湖南省卫生健康委信息统计中心的三甲中医院病历数据进行筛选、清理,最终选取898例患者作为研究对象,并进行回顾性分析,研究患者中医证型并分析证型与年龄、性别、实验室指标之间的关系。结果:898例2型糖尿病患者中证型最多的为肝肾阴虚,合并疾病较多的是心脑血管疾病;在年龄与性别方面,不同中医证型患者分布,差异有统计学意义(P<0.05);实验室指标方面,糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TAG)、血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、谷草转氨酶(GOT)、平均血小板体积(MPV)、纤维蛋白原(FIB)不同证型间分布差异均有统计学意义(均P<0.05),其余指标不同证型间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:性别、年龄、实验室指标可以在一定程度上反映出2型糖尿病不同中医证型的区别,对于2型糖尿病的治疗应及时检测以上指标的水平值,并明确相应的证型,针对性地给予辨证论治或中西医结合治疗,在疾病的中后期要预防心脑血管疾病以及各种并发症的发生,改善患者的生命质量。 展开更多
关键词 2型糖尿病 实验室指标 证型分布 回顾性分析 SPSS 微观辨证 证型客观化 logistics分析
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日温差对湖南省老年人缺血性脑卒中入院人次的影响
3
作者 周浩 王仕文 +5 位作者 史静琤 邓静 史千山 赖静敏 肖桂真 童卓雅 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期528-534,共7页
目的研究日温差对湖南省老年人缺血性脑卒中入院人次的影响。方法收集湖南省122个区/县2019年1至12月老年人缺血性脑卒中患者的人口学和疾病资料,气象数据资料,空气质量资料,人口、经济和卫生资源数据。采用分布滞后非线性模型分析日温... 目的研究日温差对湖南省老年人缺血性脑卒中入院人次的影响。方法收集湖南省122个区/县2019年1至12月老年人缺血性脑卒中患者的人口学和疾病资料,气象数据资料,空气质量资料,人口、经济和卫生资源数据。采用分布滞后非线性模型分析日温差与老年人缺血性脑卒中入院人次的关系,以及不同季节日温差、极高日温差、极低日温差累积滞后效应。结果2019年湖南省老年人缺血性脑卒中入院152875人次,日温差与老年人缺血性脑卒中入院人次呈非线性关系,且存在一定的滞后性。春冬两季,随着日温差减小,老年人缺血性脑卒中入院风险增加(P_(趋势)<0.001、P_(趋势)=0.002);夏季,随着日温差增大,入院风险增加(P_(趋势)=0.024);秋季,日温差的变化不会引起入院风险的变化(P_(趋势)=0.089)。除秋季极低温差滞后效应不明显外,其余季节在极低、极高温差下均呈现滞后效应。结论夏季高日温差、春冬两季低日温差会增加老年人缺血性脑卒中入院风险,且在以上三季极低、极高温差下老年人缺血性脑卒中入院风险均会出现滞后。 展开更多
关键词 卒中 日温差 分布滞后非线性模型 横断面研究
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长沙市卒中住院患者转诊情况的社会网络分析 被引量：4
4
作者 肖桂真 赖静敏 +4 位作者 王仕文 史静琤 史千山 童卓雅 周浩 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2022年第11期802-807,共6页
目的分析长沙市卒中住院患者转诊现状, 探讨转诊网络特征, 为完善卒中分级诊疗提供参考。方法从湖南省卫生健康委员会卫生统计网络直报系统中获取2018年长沙市卒中住院患者的病案首页和医疗机构年报数据, 分析患者在不同医疗机构间的转... 目的分析长沙市卒中住院患者转诊现状, 探讨转诊网络特征, 为完善卒中分级诊疗提供参考。方法从湖南省卫生健康委员会卫生统计网络直报系统中获取2018年长沙市卒中住院患者的病案首页和医疗机构年报数据, 分析患者在不同医疗机构间的转诊情况, 采用社会网络分析方法分析卒中住院患者转诊网络的密度、K-核和点度中心度。结果共纳入卒中住院患者转诊医疗机构82家, 患者转诊2 859次, 以三级医院之间的转诊居多(1 515次), 且多为卒中联盟内医院转诊(1 123次)。转诊网络密度为0.613, 三级医院处于网络的中心位置, 二级医院的入点处于网络的中心位置, 基层医疗机构位于网络的外围;15-核中的医院19家, 以三级医院居多(14家), 其中12家为湖南省卒中联盟单位。结论三级医院在区域内发挥着重要的辐射带动作用, 二级医院能够接收三级医院转诊的患者, 但下沉到基层医疗机构者较少, 基层医疗机构在转诊网络中的重要性体现不足。卒中联盟的成立一定程度上推动了联盟内医院的协作, 但区域内各级医疗机构的分工协作还有待进一步优化。 展开更多
关键词 卒中 转诊 分级诊疗 社会网络分析
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