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基于三维质量结构的内分泌专科护理质量评价指标体系设计 被引量:5
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作者 娄楠 宋阳 黄先涛 《中国医药导报》 CAS 2021年第5期41-44,共4页
目的设计基于科学、规范的三维质量结构的内分泌专科护理质量评价指标,为内分泌专科医院护理质量的改进及发展提供理论依据。方法于2020年1月—4月选取来自全国数十所三甲医院内分泌专科25名专家,涵盖临床护理、护理管理、医院质量管理... 目的设计基于科学、规范的三维质量结构的内分泌专科护理质量评价指标,为内分泌专科医院护理质量的改进及发展提供理论依据。方法于2020年1月—4月选取来自全国数十所三甲医院内分泌专科25名专家,涵盖临床护理、护理管理、医院质量管理等领域。以三维质量评价模式为理论框架,通过回顾文献与理论研究方法初步构建内分泌专科护理质量评价体系雏形,采用德尔菲法进行两轮专家函询咨询,并评价专家的权威性、积极性及意见的协调性,确立内分泌专科护理质量评价指标体系。结果本调查两轮共发出50份问卷,大部分专家均能按时完成调查。两轮函询中的问卷有效回收50份和44份,有效回收率分别为100.00%、88.00%,专家权威程度系数分别为0.915、0.839,专家意见的协调系数分别为0.171,0.110。最终确立的一、二级和三级指标分别为3、12、37项。结论基于三维质量结构构建了一套内容覆盖全面,权重设置科学、客观的内分泌专科护理质量评价指标,为内分泌专科护理质量的发展提供方向,并奠定了理论基础。 展开更多
关键词 三维质量结构 内分泌专科 护理质量 评价指标
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内分泌专科护士情域能力评价指标体系的设计研究
2
作者 宋阳 娄楠 黄先涛 《中国医药导报》 CAS 2020年第19期171-174,共4页
目的 设计内分泌专科护士的情域能力评价指标体系与能力培养.方法 选择2019年7月火箭军特色医学中心内分泌科护理人员5名,建立研究小组.筛选专家15名,德尔菲专家咨询法设计内分泌专科护士的情域能力评估指标体系,对各指标权重分析使用... 目的 设计内分泌专科护士的情域能力评价指标体系与能力培养.方法 选择2019年7月火箭军特色医学中心内分泌科护理人员5名,建立研究小组.筛选专家15名,德尔菲专家咨询法设计内分泌专科护士的情域能力评估指标体系,对各指标权重分析使用层次分析法.结果 专家咨询的积极性均处于高水平,可信度均处于高水平.两次咨询专家后1、2、3级指标协调系数范围为0~1,差异有高度统计学意义(P<0.01).护理人员情域能力评估体系包括1级指标4项,2级指标8项,3级指标33项,其中评估矩阵专家15组数据一致性比率值为0.001~0.096,一致性较高.结论 设计内分泌专科护士的情域能力评估指标体系,可作为护士情域能力评估的客观、科学评估依据. 展开更多
关键词 权重 指标体系 情域能力 层次分析法 德尔菲法
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基于中国全科医生的糖尿病医患沟通技能培训设计与开发 被引量:3
3
作者 姚弥 林恺 +10 位作者 樊洁婷 纪欣鑫 王颖 董爱梅 韩晓宁 齐建光 迟春花 Shamil Haroon Dawn Jackson KK Cheng Richard Lehman 《中国全科医学》 北大核心 2024年第7期816-821,共6页
全科医生作为居民健康“守门人”,在基层糖尿病等慢性疾病管理中发挥着重要作用。糖尿病管理可以延缓病情进展、减少糖尿病并发症和改善患者健康结局,这需要患者和医生之间的有效沟通并互相协作。全科医生具备良好的沟通能力有助于与糖... 全科医生作为居民健康“守门人”,在基层糖尿病等慢性疾病管理中发挥着重要作用。糖尿病管理可以延缓病情进展、减少糖尿病并发症和改善患者健康结局,这需要患者和医生之间的有效沟通并互相协作。全科医生具备良好的沟通能力有助于与糖尿病患者建立长期的照护关系、帮助患者建立有效的自我管理技能。本文总结了本研究团队在多种理论框架指导下的全科医生糖尿病沟通技能培训的设计和开发:基于系统综述发现的循证依据,通过定性研究进一步探索糖尿病患者与全科医生的沟通体验和想法,以及混合方法研究设计理念获取全科医学对于医患沟通培训内容的优先排序,旨在为高质量的基层糖尿病管理提供新思路,并为基于证据和医学教育框架设计全科医生相关培训项目提供借鉴。 展开更多
关键词 糖尿病 沟通技能 在职培训 培训设计 全科医生
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重症医学科护理人员创新能力、自我超越现状调查及两者间相关性分析 被引量:3
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作者 李文君 李霞 娄楠 《西南军医》 2020年第5期470-473,共4页
目的探究重症医学科(ICU)护理人员自我超越和创新能力现状以及二者之间的相关性。方法将2016年3月至2018年3月我院ICU护理人员共99名作为此次研究对象,选择创新行为量表和自我超越量表评定护理人员的相关情况,观察自我超越和创新能力间... 目的探究重症医学科(ICU)护理人员自我超越和创新能力现状以及二者之间的相关性。方法将2016年3月至2018年3月我院ICU护理人员共99名作为此次研究对象,选择创新行为量表和自我超越量表评定护理人员的相关情况,观察自我超越和创新能力间的相关性。结果ICU护理人员创新能力与自我超越分值分别是(35.28±7.26)分、(39.26±7.48)分,明显高于国内常模的(30.15±6.58)分、(32.67±6.19)分,创新能力中各维度平均分由高到低依次是产生想法(4.10±0.32)分、获得支持(3.71±0.89)分以及实现想法(2.91±0.69)分,差异显著(P<0.05)。ICU护理人员的创新能力得分在年龄、学历、工作时间、月收入方面出现较大差异,而自我超越得分在年龄、月收入方面出现较大差异,且自我超越和创新能力各维度之间成正相关,符合统计学判断标准,(P<0.05)。结论ICU护理人员的自我超越水平和创新能力之间呈现正相关,护理管理者应注重提高其自我超越意识与水平,以促进其创新能力的不断提升。 展开更多
关键词 自我超越 创新能力 重症医学科 相关性
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全身免疫炎症指数与2型糖尿病及其慢性并发症关系的研究进展 被引量:3
5
作者 昌路艳 杜瑞琴 李全民 《临床内科杂志》 CAS 2024年第4期290-292,共3页
全身免疫炎症指数(SII)指血小板和中性粒细胞乘积与淋巴细胞的比值,作为一个新的指标,能够全面地反映全身免疫炎症情况。近几年,SII已成为研究2型糖尿病(T2DM)及其慢性并发症的一个重要指标,因其获取简单、方便、成本低廉且不受经济条... 全身免疫炎症指数(SII)指血小板和中性粒细胞乘积与淋巴细胞的比值,作为一个新的指标,能够全面地反映全身免疫炎症情况。近几年,SII已成为研究2型糖尿病(T2DM)及其慢性并发症的一个重要指标,因其获取简单、方便、成本低廉且不受经济条件限制,可能成为临床医生了解T2DM及其慢性并发症发生、发展的新一代简易指标。 展开更多
关键词 全身免疫炎症指数 2型糖尿病 慢性并发症
原文传递
固本降消汤联合达格列净经AMPK信号通路、沉默信息调节因子调治2型糖尿病伴肥胖的效果及机制探究 被引量:13
6
作者 郭宝英 王瑞青 +8 位作者 郭彩红 高秀莹 安妍 董雪洁 于萍 鲁辛 沈巾然 朱巍 张秋兰 《临床误诊误治》 CAS 2023年第1期105-110,132,共7页
目的探讨固本降消汤联合达格列净经腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)信号通路、沉默信息调节因子调治2型糖尿病(T2DM)伴肥胖的效果及机制。方法选取2021年1—12月收治的T2DM伴肥胖120例,根据治疗方案不同将其分为观察组和对照组2组各60例。观... 目的探讨固本降消汤联合达格列净经腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)信号通路、沉默信息调节因子调治2型糖尿病(T2DM)伴肥胖的效果及机制。方法选取2021年1—12月收治的T2DM伴肥胖120例,根据治疗方案不同将其分为观察组和对照组2组各60例。观察组采用固本降消汤联合达格列净治疗,对照组采用达格列净治疗,连续治疗3个月。比较2组治疗3个月后临床效果,治疗前及治疗1、3个月后血糖指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 h PG)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(ROS)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]、腺苷酸活化蛋白激酶α1/Toll样受体4(AMPKα1/TLR4)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、核因子-κB(NF-κB)、能量平衡相关蛋白(Adropin)、鸢尾素(Irisin)、趋化素(Chemerin)及沉默信息调节因子1(SIRT1)、沉默信息调节因子3(SIRT3),以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗3个月后,总有效率观察组为96.67%高于对照组83.33%(P<0.05)。治疗1和3个月后,FPG、HbA1c、2 h PG、MDA、ROS、TGF-β1、NF-κB及Chemerin 2组均较治疗前降低,且观察组低于对照组;GSH-Px、AMPKα1/TLR4、Adropin、Irisin及SIRT1、SIRT32组均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗期间,不良反应总发生率观察组为13.33%,对照组为10.00%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论固本降消汤联合达格列净调治T2DM伴肥胖可提高临床效果,改善血糖水平,减轻氧化应激损伤,并可经AMPK信号通路抑制肾损伤,调节SIRT1和SIRT3,延缓病情进展。 展开更多
关键词 固本降消汤 达格列净 2型糖尿病 肥胖 血糖 丙二醛 腺苷酸活化蛋白激酶α1/Toll样受体4 沉默信息调节因子1 沉默信息调节因子3
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维生素D与糖尿病周围神经病变的关系 被引量:12
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作者 唐枫燕 钟绍 +9 位作者 赵波 李琳 朱文华 方玲娜 卢冰 张莉 沈莉雯 潘颖 马丹 李全民 《临床内科杂志》 CAS 2022年第5期355-357,共3页
维生素D在钙和骨代谢中有着明确的作用,除此之外,最近人们已经认识到维生素D缺乏症和糖尿病的发病及并发症的进展有关。这是由于在人体组织中普遍存在的维生素D受体(VDR)的表达可调节多种炎症因子的基因转录和免疫细胞的表达,包括抗细... 维生素D在钙和骨代谢中有着明确的作用,除此之外,最近人们已经认识到维生素D缺乏症和糖尿病的发病及并发症的进展有关。这是由于在人体组织中普遍存在的维生素D受体(VDR)的表达可调节多种炎症因子的基因转录和免疫细胞的表达,包括抗细胞增殖、免疫调节、血管生成、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统和影响神经营养因子的表达。本文拟分析已开展的研究,进一步明确维生素D在糖尿病周围神经病变过程中的作用及相关机制。 展开更多
关键词 维生素D 糖尿病 糖尿病周围神经病变
原文传递
国产精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)治疗糖尿病的有效性和安全性研究 被引量:2
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作者 潘长玉 陆菊明 +13 位作者 韩萍 王长江 冯凭 吕肖锋 刘志民 张秀珍 马建华 杨金奎 郑少雄 彭永德 张真稳 李全民 郭立新 许樟荣, 《中国医院用药评价与分析》 2019年第7期828-831,833,共5页
目的:初步评价国产精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)治疗糖尿病的有效性和安全性.方法:本研究为多中心、随机、开放和阳性药物[进口精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)]平行对照的Ⅲ期临床试验,包括2周的导入期和12周的治疗期... 目的:初步评价国产精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)治疗糖尿病的有效性和安全性.方法:本研究为多中心、随机、开放和阳性药物[进口精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)]平行对照的Ⅲ期临床试验,包括2周的导入期和12周的治疗期.在15个研究中心预计入选514例糖尿病患者,以3:1的比例随机分配至国产组(386例)和进口组(128例)接受治疗.比较2组患者的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2 hPG)水平和低血糖事件发生情况.结果:与基线水平比较,治疗12周后国产组、进口组患者的HbA1c水平分别降低0.96%、0.82%,FPG水平分别降低1.74、1.94 mmol/L,2 hPG水平分别降低4.43、4.04 mmol/L,两组患者治疗前后上述指标水平的差异均有统计学意义(P<0.05);但两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).国产组、进口组患者低血糖事件发生率分别为32.29%(124/384)、35.71%(45/126),不良事件发生率分别为27.34%(105/384)、23.02%(29/126),差异均无统计学意义(P>0.05).结论:国产精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)治疗糖尿病的有效性非劣效于进口精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R),且具有良好的安全性. 展开更多
关键词 糖尿病 国产精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R) 有效性 安全性
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2型糖尿病合并桥本甲状腺炎患者甲状腺功能与糖尿病周围神经病变的关系 被引量:2
9
作者 蔡丹丹 徐凤霞 +3 位作者 肖敏 马纪红 温宇梅 李全民 《临床误诊误治》 CAS 2022年第7期72-76,共5页
目的 探究2型糖尿病(T2DM)合并桥本甲状腺炎(HT)患者甲状腺功能与糖尿病周围神经病变(DPN)的关系。方法 选取2019年1月—2021年7月首都医科大学附属北京潞河医院医疗保健病区和火箭军特色医学中心内分泌科就诊的168例T2DM合并HT患者,统... 目的 探究2型糖尿病(T2DM)合并桥本甲状腺炎(HT)患者甲状腺功能与糖尿病周围神经病变(DPN)的关系。方法 选取2019年1月—2021年7月首都医科大学附属北京潞河医院医疗保健病区和火箭军特色医学中心内分泌科就诊的168例T2DM合并HT患者,统计DPN发生率,根据是否发生DPN分为DPN组和非DPN组,比较2组一般资料及甲状腺功能指标[促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))]水平,分析DPN发生的影响因素。将TSH及FT_(3)水平进行四分位数分层,采用二元Logistic回归分析探讨不同水平TSH及FT_(3)与DPN发生风险的关系。结果 DPN组年龄大于非DPN组,糖尿病病程短于非DPN组,空腹血糖及TSH水平均高于非DPN组,血清FT_(3)水平低于非DPN组(P<0.05,P<0.01)。糖尿病病程、空腹血糖及TSH、FT_(3)水平均为T2DM合并HT患者DPN发生的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。TSH四分位数分层显示,与TSH≤1.305μU/ml水平相比,TSH>3.153μU/ml时与DPN发生显著相关,发病率增加了3.533倍(95%CI:1.227,10.170),呈正相关性。FT_(3)四分位数分层显示,与FT_(3)≤2.400 pg/ml相比,FT_(3)2.715-2.990 pg/ml及>2.990 pg/ml时与DPN发生有统计学意义(P<0.05),且为DPN发生的保护性因素(OR<1)。经多种混杂因素校正后各水平FT_(3)均与DPN的发生无相关性(P>0.05)。结论 T2DM合并HT患者甲状腺功能紊乱与DPN的发生显著相关,TSH、FT_(3)是T2DM合并HT患者DPN发生的影响因素。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 桥本甲状腺炎 甲状腺功能 糖尿病周围神经病变 影响因素分析
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糖尿病合并高血压患者凝血和纤维蛋白溶解及血液流变学指标的变化及临床意义 被引量:7
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作者 李雅维 王爽 +2 位作者 徐佩秋 陈俊臣 岳晶晶 《中国医药》 2021年第12期1799-1802,共4页
目的探讨糖尿病合并高血压患者凝血和纤维蛋白溶解及血液流变学指标的变化及临床意义。方法选取2019年1月至2020年5月火箭军特色医学中心收治的糖尿病合并高血压患者121例。依据合并高血压的分级分为1级高血压组(52例)、2级高血压组(40... 目的探讨糖尿病合并高血压患者凝血和纤维蛋白溶解及血液流变学指标的变化及临床意义。方法选取2019年1月至2020年5月火箭军特色医学中心收治的糖尿病合并高血压患者121例。依据合并高血压的分级分为1级高血压组(52例)、2级高血压组(40例)和3级高血压组(29例)。另选择同期本院诊治的40例未合并高血压的糖尿病患者为单纯糖尿病组。分别测定各组患者的凝血指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)],纤维蛋白溶解指标[D-二聚体、纤维蛋白原降解产物(FDP)、抗凝血酶Ⅲ、血管性血友病因子(vWF)]和血液流变学指标[全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、红细胞沉降率(ESR)],并进行组间交叉比较。结果1级、2级、3级高血压组患者PT、TT、APTT明显短于单纯糖尿病组,FIB、D-二聚体、FDP、vWF水平明显高于单纯糖尿病组,抗凝血酶Ⅲ水平明显低于单纯糖尿病组,全血黏度[(6.38±0.62)、(6.69±0.81)、(7.18±0.77)mPa·s比(5.98±0.43)mPa·s]、血浆黏度、血细胞比容和ESR明显高于单纯糖尿病组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。3级高血压组与1级、2级高血压组比较以上指标差异亦均有统计学意义(均P<0.05)。结论糖尿病合并高血压患者的凝血及纤维蛋白溶解功能存在明显异常、血黏度增大,其中合并3级高血压患者更明显。 展开更多
关键词 糖尿病 高血压 凝血 纤维蛋白溶解 血液流变学
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全身免疫-炎症指数与糖尿病视网膜病变相关性分析 被引量:3
11
作者 昌路艳 杜瑞琴 《联勤军事医学》 CAS 2023年第7期581-584,共4页
目的 分析全身免疫-炎症指数(systemic immune inflammatory index, SII)与糖尿病视网膜病变(diabetes retinopathy, DR)的相关性。方法 选取2021-01/2022-12月作者单位内分泌科收治入院的668例2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2... 目的 分析全身免疫-炎症指数(systemic immune inflammatory index, SII)与糖尿病视网膜病变(diabetes retinopathy, DR)的相关性。方法 选取2021-01/2022-12月作者单位内分泌科收治入院的668例2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者为研究对象。根据眼底检查结果将患者分为单纯T2DM组(n=505)及T2DM合并DR组(n=163)。检测所有患者空腹血常规,获得中性粒细胞计数、淋巴细胞计数及血小板计数,计算SII值,分析SII值与DR的相关性。结果 T2DM合并DR组病程、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin, HbA1c)、糖化血红蛋白变异指数(haemoglobin glycation index, HGI)比例及SII均高于单纯T2DM组,肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate, eGFR)水平低于单纯T2DM组,差异具有统计学意义(P均<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,糖尿病长病程、高HbA1c、高HGI及高SII是T2DM患者发生DR的危险因素,高eGFR则是T2DM患者发生DR的保护因素。结论 SII在DR患者中明显升高,与DR的发生呈正相关,临床上可作为预测T2DM患者发生DR风险的新型实验室指标。 展开更多
关键词 全身免疫-炎症指数 糖尿病视网膜病变 2型糖尿病 相关性
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胰高糖素样肽-1受体激动剂周制剂的中国证据 被引量:3
12
作者 李琳 李全民 《药品评价》 CAS 2020年第S01期33-37,共5页
胰高糖素样肽-1受体激动剂(glucagon-like peptide-1 receptor agonists,GLP-1 RA)是2型糖尿病治疗领域的一类重要新型降糖药,随着2型糖尿病治疗理念的不断发展和循证证据的不断积累,GLP-1 RA在2型糖尿病治疗中的地位不断提升。GLP-1 R... 胰高糖素样肽-1受体激动剂(glucagon-like peptide-1 receptor agonists,GLP-1 RA)是2型糖尿病治疗领域的一类重要新型降糖药,随着2型糖尿病治疗理念的不断发展和循证证据的不断积累,GLP-1 RA在2型糖尿病治疗中的地位不断提升。GLP-1 RA周制剂的出现因为可以减少注射次数,提高患者依从性,得到了越来越多临床医生及患者的认可。各种GLP-1 RA周制剂研发后在中国进行了一系列临床试验,并陆续上市,目前在中国上市的GLP-1 RA周制剂主要有艾塞那肽微球、度拉糖肽、聚乙二醇洛塞那肽。本文将对以上三种GLP-1 RA周制剂的疗效及安全性问题的中国证据进行回顾总结。 展开更多
关键词 GLP-1 RA周制剂 疗效 安全性 糖尿病 2型 中国人群
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氟伐他汀等他汀类药物通过降低低密度脂蛋白水平减少心血管疾病风险的研究进展 被引量:2
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作者 李琳 《药品评价》 CAS 2020年第22期12-14,共3页
低密度脂蛋白胆固醇是心血管疾病的主要原因之一,现在有大量证据支持降低低密度脂蛋白胆固醇可以降低心血管疾病的发病率和死亡率。本文将综述关于低密度脂蛋白胆固醇作为心血管疾病的终身性危险因子和作为氟伐他汀等他汀类药物治疗靶... 低密度脂蛋白胆固醇是心血管疾病的主要原因之一,现在有大量证据支持降低低密度脂蛋白胆固醇可以降低心血管疾病的发病率和死亡率。本文将综述关于低密度脂蛋白胆固醇作为心血管疾病的终身性危险因子和作为氟伐他汀等他汀类药物治疗靶点的研究进展。 展开更多
关键词 氟伐他汀 低密度脂蛋白胆固醇 心血管疾病
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富血小板纤维蛋白凝胶对糖尿病足溃疡患者血管生成及炎症因子的影响 被引量:1
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作者 靳升 谢建军 +2 位作者 李琳 李全民 杜瑞琴 《当代医药论丛》 2023年第6期74-76,共3页
目的:研究富血小板纤维蛋白(PRF)凝胶对糖尿病足溃疡(DFU)患者血管生成及炎症因子的影响。方法:选择2014年5月至2020年12月三河燕郊福合第一医院糖尿病诊疗中心收治的65例2型糖尿病(T2DM)合并DFU患者作为研究对象。根据治疗方法的不同,... 目的:研究富血小板纤维蛋白(PRF)凝胶对糖尿病足溃疡(DFU)患者血管生成及炎症因子的影响。方法:选择2014年5月至2020年12月三河燕郊福合第一医院糖尿病诊疗中心收治的65例2型糖尿病(T2DM)合并DFU患者作为研究对象。根据治疗方法的不同,将其分为PRF组(n=33例)和对照组(n=32)。给予对照组常规治疗,PRF组在对照组的基础上加用PRF凝胶治疗。比较两组治疗第7 d、第14 d、第21 d的创面面积以及血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的水平。结果:治疗第21 d时,PRF组的创面面积明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第14 d和第21 d时,PRF组的VEGF水平比基线时(第0 d)均明显升高,TNF-α和IL-6水平比基线时均明显降低,且与对照组同时间点比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PRF凝胶可促进组织血管生成,控制局部炎症反应,有利于DFU的愈合。 展开更多
关键词 富血小板纤维蛋白凝胶 糖尿病足溃疡 血管生成 炎症因子 2型糖尿病
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心血管疾病与2型糖尿病周围神经病变的关系 被引量:1
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作者 何广宾 谢建军 李琳 《当代医药论丛》 2022年第16期45-48,共4页
目的:分析心血管疾病与2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病周围神经病变(DPN)的关系。方法:选取2015年1月至2019年7月河北省三河燕郊福合第一医院收治的216例T2DM患者作为研究对象。统计这些患者DPN的发生率,并对其人口学特征、实验室指标及合... 目的:分析心血管疾病与2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病周围神经病变(DPN)的关系。方法:选取2015年1月至2019年7月河北省三河燕郊福合第一医院收治的216例T2DM患者作为研究对象。统计这些患者DPN的发生率,并对其人口学特征、实验室指标及合并基础疾病的情况进行对比分析,采用多因素Logistic回归分析法分析心血管疾病与DPN的关系。结果:在216例T2DM患者中,有86例患者发生DPN,其DPN的发生率为39.81%。与无DPN患者相比,DPN患者的病程更长,其糖化血红蛋白和血浆低密度脂蛋白胆固醇的水平均更高,其中合并有心血管疾病患者的占比更高,差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素logistic回归分析可知,合并有心血管疾病是导致T2DM患者并发DPN的独立危险因素(P=0.002,95%置信区间为1.822~3.165)。结论:合并有心血管疾病的T2DM患者其DPN的发病风险可明显增加。 展开更多
关键词 心血管疾病 2型糖尿病 糖尿病周围神经病变
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糖尿病相关皮肤病的分类及发病机制探讨 被引量:1
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作者 周春雨 谢建军 +2 位作者 李琳 李全民 杜瑞琴 《当代医药论丛》 2023年第9期60-63,共4页
糖尿病相关皮肤病是糖尿病患者常见的并发症,常被患者忽视。糖尿病患者发生皮肤病变后易出现皮肤感染、溃疡和糖尿病足等并发症。有研究指出,糖尿病患者发生皮肤病变与高血糖和糖基化终末产物等多种因素密切相关。本文对糖尿病相关皮肤... 糖尿病相关皮肤病是糖尿病患者常见的并发症,常被患者忽视。糖尿病患者发生皮肤病变后易出现皮肤感染、溃疡和糖尿病足等并发症。有研究指出,糖尿病患者发生皮肤病变与高血糖和糖基化终末产物等多种因素密切相关。本文对糖尿病相关皮肤病的分类及发病机制进行探讨。 展开更多
关键词 糖尿病相关皮肤病 高血糖 糖基化终末产物
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体检人群残粒胆固醇水平与动脉僵硬度的相关性分析
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作者 李琳 杜瑞琴 +4 位作者 祝成红 王爽 王晓东 李全民 白玉蓉 《中国循证心血管医学杂志》 2022年第8期940-943,947,共5页
目的 探讨中国人民解放军火箭军特色医学中心≥40岁的体检人群中残粒胆固醇水平与动脉僵硬度的关联。方法 以2019年2月至2019年12月于中国人民解放军火箭军特色医学中心的2392名体检人群作为研究对象,将基线时残粒胆固醇按是否大于第50... 目的 探讨中国人民解放军火箭军特色医学中心≥40岁的体检人群中残粒胆固醇水平与动脉僵硬度的关联。方法 以2019年2月至2019年12月于中国人民解放军火箭军特色医学中心的2392名体检人群作为研究对象,将基线时残粒胆固醇按是否大于第50 th百分位数分为RC低组与RC高组,以肱动脉-踝动脉脉搏波传导速度作为评价动脉僵硬度的指标,采用Logistic回归评估残粒胆固醇与动脉僵硬度指标的关联程度。结果 与动脉僵硬度正常的人群相比,动脉僵硬度异常组人群残粒胆固醇水平较高(0.56mmol/L vs. 0.49 mmol/L,P<0.001)。与动脉僵硬度正常人群相比,动脉僵硬度异常人群男性、年龄、吸烟、饮酒、高血压病的比例、糖尿病的比例、体质指数、腰围、收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胆固醇水平均较高,受教育水平、高密度脂蛋白胆固醇水平较低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,残粒胆固醇水平高于第50 th百分位数人群出现动脉僵硬度异常的风险是残粒胆固醇水平低于第50 th百分位数人群的1.48倍(OR=1.48,95%CI:1.18~1.85,P=0.001)。调整年龄、性别、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等致动脉粥样硬化的传统危险因素后,残粒胆固醇水平高于第50 th百分位数人群出现动脉僵硬度异常的风险是残粒胆固醇水平低于第50 th百分位数人群的1.29倍(OR=1.29,95%CI:1.00~1.70,P=0.049)。结论 年龄≥40岁的体检人群,残粒胆固醇水平的升高可能增加动脉僵硬度异常的风险。 展开更多
关键词 残粒胆固醇 脉搏波传导速度 动脉僵硬度
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肥胖伴2型糖尿病患者Roux-en-Y胃旁路术后细胞因子和脂肪因子的变化
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作者 孙卫民 李淑兰 +1 位作者 谢建军 李琳 《当代医药论丛》 2022年第21期94-97,共4页
目的:分析肥胖伴2型糖尿病(T2DM)患者Roux-en-Y胃旁路(RYGB)术后细胞因子和脂肪因子的水平。方法:纳入肥胖伴T2DM患者56例。根据是否行RYGB术治疗,分为试验组26例和对照组30例。对照组给予基础治疗。试验组在基础治疗上接受RYGB。观察... 目的:分析肥胖伴2型糖尿病(T2DM)患者Roux-en-Y胃旁路(RYGB)术后细胞因子和脂肪因子的水平。方法:纳入肥胖伴T2DM患者56例。根据是否行RYGB术治疗,分为试验组26例和对照组30例。对照组给予基础治疗。试验组在基础治疗上接受RYGB。观察两组患者的人口学资料、糖脂代谢指标等临床数据。比较两组基线和术后6个月血清细胞因子和脂肪因子水平的变化。结果:术后6个月,试验组的BMI、体重明显低于对照组,其糖脂指标的改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,试验组肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、白细胞介素2、白细胞介素18的水平显著低于对照组,脂联素水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肥胖伴T2DM患者接受RYGB治疗可显著改善BMI及糖脂代谢指标,调整多种细胞因子和脂肪因子的表达,有利于改善体内炎症状态。 展开更多
关键词 肥胖 T2DM Roux-en-Y胃旁路术后 细胞因子 脂肪因子
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不同分型糖尿病合并DGP的临床特征分析
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作者 郑立艳 谢建军 李琳 《当代医药论丛》 2022年第21期64-66,共3页
目的:分析1型糖尿病(T1DM)、2型糖尿病(T2DM)合并糖尿病性胃轻瘫(DGP)的临床特征及严重程度。方法:纳入糖尿病合并DGP患者45例参与研究。对糖尿病类型、基线人口统计学特征、糖脂代谢数据等临床特征进行分析,以胃轻瘫基本症状指数(GCSI... 目的:分析1型糖尿病(T1DM)、2型糖尿病(T2DM)合并糖尿病性胃轻瘫(DGP)的临床特征及严重程度。方法:纳入糖尿病合并DGP患者45例参与研究。对糖尿病类型、基线人口统计学特征、糖脂代谢数据等临床特征进行分析,以胃轻瘫基本症状指数(GCSI)评分及胃内容物滞留量对胃轻瘫的严重程度进行判断。结果:45例DGP患者中有T1DM患者11例、T2DM患者34例。与T1DM合并DGP患者相比,T2DM合并DGP患者的年龄更大,糖尿病病程更长,体质指数和低密度脂蛋白胆固醇水平均更高,糖化血红蛋白(GHb)水平更低,其中合并心血管疾病患者的占比更高,差异有统计学意义(P<0.05)。与T2DM合并DGP患者相比,T1DM合并DGP患者中重度胃轻瘫患者的占比更高(45.45%vs 23.53%),且其餐后2 h和4 h的胃内容物排空延迟更为明显。结论:不同分型糖尿病合并DGP的临床特征及严重程度存在差异,可能与相应的病理生理学特征有关。 展开更多
关键词 1型糖尿病 2型糖尿病 糖尿病性胃轻瘫 胃排空功能
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维生素B12缺乏对2型糖尿病足溃疡影响的临床研究
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作者 靳升 谢建军 +2 位作者 李琳 李全民 杜瑞琴 《当代医药论丛》 2023年第8期35-38,共4页
目的:评估维生素B12缺乏对糖尿病足溃疡(diabetes foot ulcer,DFU)发病的影响。方法:选取2017年1月至2020年7月三河燕郊福合第一医院糖尿病诊疗中心收治的83例2型糖尿病(Type 2 diabetes,T2DM)合并DFU患者和166例无DFU的T2DM患者,分为... 目的:评估维生素B12缺乏对糖尿病足溃疡(diabetes foot ulcer,DFU)发病的影响。方法:选取2017年1月至2020年7月三河燕郊福合第一医院糖尿病诊疗中心收治的83例2型糖尿病(Type 2 diabetes,T2DM)合并DFU患者和166例无DFU的T2DM患者,分为观察组和对照组。观察两组的人口学资料、血清维生素B12水平及DFU有关的常见风险因素有无差异。评估维生素B12缺乏与DFU的关系。结果:观察组与对照组的年龄、男性患者占比、足部创伤史、糖尿病持续时间、二甲双胍服用史、糖尿病周围神经病变占比、糖尿病周围血管病变占比、夏科氏关节占比均有统计学差异(P<0.001)。两组的血清维生素B12水平相比,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。二元logistic回归分析结果显示,在调整了其他风险因素后,存在维生素B12缺乏的T2DM患者其DFU的发病风险比无维生素B12缺乏的患者高2.963倍。维生素B12缺乏是T2DM患者并发DFU的独立风险因素。结论:补充维生素B12可能有利于降低T2DM患者DFU的发病风险。 展开更多
关键词 维生素B12缺乏 足溃疡 2型糖尿病
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