证据是循证医学的核心要素,其分类多样、来源广泛,大多以学术期刊为载体,收录于PubMed、Web of Science、中国知网等各类数据库或网站平台,载体繁多且数量庞大,给科研工作者查阅文献、阅读文献带来了较大的负担,泌尿外科领域循证证据更...证据是循证医学的核心要素,其分类多样、来源广泛,大多以学术期刊为载体,收录于PubMed、Web of Science、中国知网等各类数据库或网站平台,载体繁多且数量庞大,给科研工作者查阅文献、阅读文献带来了较大的负担,泌尿外科领域循证证据更是如此。本文从分析泌尿外科领域常见临床问题特征入手,介绍了其筛选的4项标准、2类结构化模板,阐明了4种证据分类方法的含义、类别、标识及其方法应用的3项要求,并以生产证据和使用证据为目的的检索思路分别讲解了检索资源的选择、检索策略的构建、检索过程实现的具体操作步骤及其注意事项,另结合人工智能技术,明确了循证泌尿外科领域证据分类和检索的未来发展动向,为进一步推动循证泌尿外科学的发展提供参考依据。展开更多
目的对热淋清临床研究进行主题分析,为未来开展更多热淋清相关研究提供借鉴和参考。方法检索中国知网、万方、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane数据库,获取热淋清相关临床研究。采用VOSviewer 1....目的对热淋清临床研究进行主题分析,为未来开展更多热淋清相关研究提供借鉴和参考。方法检索中国知网、万方、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane数据库,获取热淋清相关临床研究。采用VOSviewer 1.6.15软件提取关键词、作者、发表机构、发表期刊字段,并生成高频关键词聚类网络图和高频关键词密度图,采用Ucient 6软件分析热淋清联合用药情况,Microsoft Visio软件绘制研究结局指标思维导图。结果共纳入180篇热淋清临床研究,发表在118种期刊上,以《临床泌尿外科杂志》发文量最高(7篇);涉及175所机构,其中湖州市中医院、衡水市第二人民医院与解放军总医院发文量并列第一;共455位作者参与研究,单人最高发文量为5篇;涉及26种疾病,以泌尿系感染最为集中。纳入研究以临床疗效和不良反应为主要结局指标,其他指标如症状改善时间、美国国立卫生院慢性前列腺炎症状指数(National Institutes of Health-Chronic Prostatitis Symptom Index,NIH-CPSI)评分、结石排净率等也备受关注;胃肠道反应为最常见不良反应;关键词分析显示,在泌尿系感染和前列腺炎研究中,热淋清常与左氧氟沙星联合使用,在尿道炎治疗中常与克拉霉素联用,在体外冲击波碎石术后用于辅助排石引起较多关注。结论热淋清现有研究多集中于联合抗生素治疗热淋相关疾病,但整体质量偏低,未来应建立更科学的评价标准,注重不良反应和禁忌症的明确性,提升研究方法的多样性和数据利用度。展开更多
目的应用可实施性评价工具,系统评价中西医结合临床实践指南(下文简称“指南”)的质量,为提高我国中西医结合指南的可实施性提供参考依据。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库,补...目的应用可实施性评价工具,系统评价中西医结合临床实践指南(下文简称“指南”)的质量,为提高我国中西医结合指南的可实施性提供参考依据。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库,补充检索中华医学会、中医药管理局、梅斯医学、中华中医药学会、当当网、医脉通、中国中西医结合学会和世界中医药联合会官网,以获取中西医结合指南,检索时间范围为建库至2022年12月31日。由4名评价员采用指南可实施性评价工具对纳入指南进行评价。结果共纳入61部中西医结合指南。其中,可实施性非常强的指南9部(14.75%),一般40部(65.57%),较差12部(19.67%)。5个评价领域中,“可及性”和“可执行性”领域的质量较高,“沟通性”“易识别性”和“应用性”领域相对较低。相较于2006—2016年发布的指南,2017—2022年发布的指南在“易识别性”和“应用性”领域均有提高。结论现有中西医结合指南的可实施性一般,有待进一步提高;今后应注重医教研一体化,加大对指南的宣传力度,加强继续医学教育和培训,以更简洁的形式呈现指南推荐意见,促进临床医生对指南的应用,提升中西医结合指南的可实施性。展开更多
目的系统评价中药灌肠联合西医常规疗法治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效及安全性,为临床治疗SAP提供循证参考。方法应用计算机检索中国知网(CNKI)、维普、万方数据库、中国生物医学文献服务系统(SinMed)、美国国立医学图书馆PubMed数据...目的系统评价中药灌肠联合西医常规疗法治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效及安全性,为临床治疗SAP提供循证参考。方法应用计算机检索中国知网(CNKI)、维普、万方数据库、中国生物医学文献服务系统(SinMed)、美国国立医学图书馆PubMed数据库、科学网(Web of Science)、Cochrane图书馆数据库、荷兰医学文摘Embase数据库中公开发表的有关中药灌肠联合西医常规疗法治疗SAP临床疗效的随机对照试验(RCT)。对照组给予西医常规治疗;试验组在西医常规治疗基础上给予中药灌肠。检索词包括:“重症急性胰腺炎”或“急性重症胰腺炎”,“灌肠”,检索时限为建库至2022年2月9日。结局指标:总有效率、血清淀粉酶、白细胞计数(WBC)恢复时间、腹痛缓解时间、白细胞介素-6(IL-6)水平。由2名评价者根据纳入和排除标准独立筛选文献,提取数据,评价纳入研究偏倚后,应用RveMan 5.3软件进行Meta分析;绘制漏斗图分析总有效率相关文献的发表偏倚。结果最终纳入12篇RCT,总病例数883例,试验组439例,对照组444例。Meta分析结果显示,与对照组比较,中药灌肠联合西医常规疗法试验组能明显提高总有效率〔相对危险度(RR)=1.31,95%可信区间(95%CI)为1.22~1.41,P<0.00001〕,降低血清淀粉酶〔均数差(MD)=-85.75,95%CI为-116.59~-54.92,P<0.00001〕和IL-6水平〔标准化均数差(SMD)=-2.86,95%CI为-3.99~-1.74,P<0.00001〕,缩短WBC恢复时间(MD=-2.45,95%CI为-3.59~-1.31,P<0.0001)和腹痛缓解时间(MD=-1.62,95%CI为-2.36~-0.87,P<0.0001)。基于总有效率相关文献绘制漏斗图显示,纳入文献散点分布不对称,提示存在发表偏倚。结论在西医常规治疗基础上加用中药灌肠治疗SAP,可明显缓解患者临床症状并降低炎症因子水平。但纳入文献质量偏低,需大量高质量的RCT进一步验证。展开更多
文摘证据是循证医学的核心要素,其分类多样、来源广泛,大多以学术期刊为载体,收录于PubMed、Web of Science、中国知网等各类数据库或网站平台,载体繁多且数量庞大,给科研工作者查阅文献、阅读文献带来了较大的负担,泌尿外科领域循证证据更是如此。本文从分析泌尿外科领域常见临床问题特征入手,介绍了其筛选的4项标准、2类结构化模板,阐明了4种证据分类方法的含义、类别、标识及其方法应用的3项要求,并以生产证据和使用证据为目的的检索思路分别讲解了检索资源的选择、检索策略的构建、检索过程实现的具体操作步骤及其注意事项,另结合人工智能技术,明确了循证泌尿外科领域证据分类和检索的未来发展动向,为进一步推动循证泌尿外科学的发展提供参考依据。
文摘目的应用可实施性评价工具,系统评价中西医结合临床实践指南(下文简称“指南”)的质量,为提高我国中西医结合指南的可实施性提供参考依据。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库,补充检索中华医学会、中医药管理局、梅斯医学、中华中医药学会、当当网、医脉通、中国中西医结合学会和世界中医药联合会官网,以获取中西医结合指南,检索时间范围为建库至2022年12月31日。由4名评价员采用指南可实施性评价工具对纳入指南进行评价。结果共纳入61部中西医结合指南。其中,可实施性非常强的指南9部(14.75%),一般40部(65.57%),较差12部(19.67%)。5个评价领域中,“可及性”和“可执行性”领域的质量较高,“沟通性”“易识别性”和“应用性”领域相对较低。相较于2006—2016年发布的指南,2017—2022年发布的指南在“易识别性”和“应用性”领域均有提高。结论现有中西医结合指南的可实施性一般,有待进一步提高;今后应注重医教研一体化,加大对指南的宣传力度,加强继续医学教育和培训,以更简洁的形式呈现指南推荐意见,促进临床医生对指南的应用,提升中西医结合指南的可实施性。
文摘目的系统评价中药灌肠联合西医常规疗法治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效及安全性,为临床治疗SAP提供循证参考。方法应用计算机检索中国知网(CNKI)、维普、万方数据库、中国生物医学文献服务系统(SinMed)、美国国立医学图书馆PubMed数据库、科学网(Web of Science)、Cochrane图书馆数据库、荷兰医学文摘Embase数据库中公开发表的有关中药灌肠联合西医常规疗法治疗SAP临床疗效的随机对照试验(RCT)。对照组给予西医常规治疗;试验组在西医常规治疗基础上给予中药灌肠。检索词包括:“重症急性胰腺炎”或“急性重症胰腺炎”,“灌肠”,检索时限为建库至2022年2月9日。结局指标:总有效率、血清淀粉酶、白细胞计数(WBC)恢复时间、腹痛缓解时间、白细胞介素-6(IL-6)水平。由2名评价者根据纳入和排除标准独立筛选文献,提取数据,评价纳入研究偏倚后,应用RveMan 5.3软件进行Meta分析;绘制漏斗图分析总有效率相关文献的发表偏倚。结果最终纳入12篇RCT,总病例数883例,试验组439例,对照组444例。Meta分析结果显示,与对照组比较,中药灌肠联合西医常规疗法试验组能明显提高总有效率〔相对危险度(RR)=1.31,95%可信区间(95%CI)为1.22~1.41,P<0.00001〕,降低血清淀粉酶〔均数差(MD)=-85.75,95%CI为-116.59~-54.92,P<0.00001〕和IL-6水平〔标准化均数差(SMD)=-2.86,95%CI为-3.99~-1.74,P<0.00001〕,缩短WBC恢复时间(MD=-2.45,95%CI为-3.59~-1.31,P<0.0001)和腹痛缓解时间(MD=-1.62,95%CI为-2.36~-0.87,P<0.0001)。基于总有效率相关文献绘制漏斗图显示,纳入文献散点分布不对称,提示存在发表偏倚。结论在西医常规治疗基础上加用中药灌肠治疗SAP,可明显缓解患者临床症状并降低炎症因子水平。但纳入文献质量偏低,需大量高质量的RCT进一步验证。
