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电子科技大学附属医院·四川省人民医院健康管理中心
1
作者 刘玉萍 《健康体检与管理》 2020年第2期159-160,共2页
1中心概况电子科技大学附属医院·四川省人民医院健康管理中心成立于2004年12月,以院本部为核心,以专科联盟为发展,六位一体同质化管理(院本部、草堂分部、东院分部、北区分部、晓康之家分部、青城山分部),是集健康体检、健康评估... 1中心概况电子科技大学附属医院·四川省人民医院健康管理中心成立于2004年12月,以院本部为核心,以专科联盟为发展,六位一体同质化管理(院本部、草堂分部、东院分部、北区分部、晓康之家分部、青城山分部),是集健康体检、健康评估、健康干预、健康促进、健康管理教学及研究为一体的研究型临床教学科室. 展开更多
关键词 四川省人民医院 健康管理中心 健康促进 大学附属医院 健康干预 六位一体 临床教学 同质化管理
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公立医院研究型内部审计的实践框架及路径研究——以大型医用设备绩效审计为例
2
作者 廖菁 李竺芮 苏昱霖 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第2期67-71,共5页
研究型审计在内部审计领域的理论和实践探索,为公立医院开展大型医用设备绩效审计提供了参考思路:审前阶段,创新审计组织方式,进行项目立项研究和审前调查,确定审计目标和审计方式;审中阶段,建立完善动态的绩效审计评价体系,强化审计质... 研究型审计在内部审计领域的理论和实践探索,为公立医院开展大型医用设备绩效审计提供了参考思路:审前阶段,创新审计组织方式,进行项目立项研究和审前调查,确定审计目标和审计方式;审中阶段,建立完善动态的绩效审计评价体系,强化审计质量管控;审后阶段,完成审计报告,对审计问题进行整改,以及审后复盘。 展开更多
关键词 研究型审计 内部审计 大型医用设备 公立医院
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新形势下公立医院内部审计结果运用机制研究
3
作者 李竺芮 苏昱霖 廖菁 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第1期86-89,共4页
新形势下,公立医院内部审计结果运用具有重要价值。对此,公立医院应结合自身实际,探索构建内部审计结果运用机制,包括质量控制机制、整改长效机制、保障机制、效果评价机制,持续推进内部审计结果的有效运用。
关键词 公立医院 内部审计 结果运用机制
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四川省三级公立综合医院中西医协同建设现状调查
4
作者 冯柳 赵大仁 +1 位作者 丁燕馨 曹勍 《中国卫生质量管理》 2025年第1期37-42,共6页
目的调查四川省三级公立综合医院中西医协同建设现状,为进一步开展中西医协同工作提供参考。方法2024年1月-3月,对四川省28所三级公立综合医院的中西医协同基本情况、中医药服务能力建设与中医技术开展情况、中西医协同管理情况等进行... 目的调查四川省三级公立综合医院中西医协同建设现状,为进一步开展中西医协同工作提供参考。方法2024年1月-3月,对四川省28所三级公立综合医院的中西医协同基本情况、中医药服务能力建设与中医技术开展情况、中西医协同管理情况等进行问卷调查。采用SPSS 22.2软件对调查结果进行统计分析。结果53.57%的医院年门急诊中医诊疗人次集中在>1万人次~<4万人次,50.00%的医院年出院患者中医诊疗人次<1000人次,中医类别执业医师占全院医师中位比例为5.7%。中医门诊诊室面积最小的仅有10.00 m^(2),中医诊疗设备种类最少的仅有2种,约50%的医院中医优势病种数少于5种,中西医结合优势病种联合门诊数仅有1个,中医医疗技术最少的仅有5项,近60%的医院无中药制剂。仅18所(64.28%)医院成立工作领导小组推进中西医协同工作,针对中西医结合医疗实践和效果制订差别化绩效考核指标。20所(71.43%)医院建立了中西医联合查房模式和中西医结合分级诊疗服务体系,17所(60.71%)医院开展西学中人才培养教育,仅13所(46.43%)医院的非中医临床科室开展中医药类科研项目。结论四川省三级公立综合医院中西医协同建设工作仍需不断加强。未来需加强中西医协同服务能力建设,完善管理机制,创新中西医结合医疗模式,加大中西医结合人才培养力度,提升中医药临床科研能力。 展开更多
关键词 中西医协同 中西医结合 “旗舰”医院 综合医院 四川省
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《科技伦理审查办法(试行)》的解读与实施思考 被引量：1
5
作者 周维佳 孙悦 周吉银 《中国医学伦理学》 北大核心 2024年第5期542-549,共8页
当今,国际国内科技创新活动均面临不同类别和不同程度的伦理风险,给人类社会带来诸多负面影响,甚至威胁个人生命和财产安全。为进一步规范科技伦理审查,强化风险防控,促进负责任创新,2023年9月,十部委联合发布了《科技伦理审查办法(试行... 当今,国际国内科技创新活动均面临不同类别和不同程度的伦理风险,给人类社会带来诸多负面影响,甚至威胁个人生命和财产安全。为进一步规范科技伦理审查,强化风险防控,促进负责任创新,2023年9月,十部委联合发布了《科技伦理审查办法(试行)》。《科技伦理审查办法(试行)》要求诸多领域的科技创新活动实施伦理审查,伦理审查应更加切实可行,加强了对重大突发公共事件的应急管理,提出研究机构应建立风险评估方法,新增无单位人员可申请委托伦理审查,建立伦理委员会认证制度等。《科技伦理审查办法(试行)》亮点突出、特色鲜明,明确了科技创新活动的责任主体,强化了责任主体对伦理审查的职责和管理,推出了科技活动清单管理制度,开创了针对较大伦理风险挑战的专家复核模式。对《科技伦理审查办法(试行)》进行解读和实施思考,为落实《科技伦理审查办法(试行)》提供参考,以期推动科技伦理审查成为规范性力量,促进科技创新活动向上向善发展以造福人类。 展开更多
关键词 科技创新活动 伦理审查 责任主体 科技活动清单 专家复核
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四川地区鲍曼不动杆菌、医院不动杆菌及皮特不动杆菌实验室检出情况与耐药性分析 被引量：2
6
作者 黄湘宁 刘鑫 +1 位作者 龙姗姗 喻华 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期1089-1094,共6页
目的分析四川省细菌耐药监测网2021—2023年间鲍曼不动杆菌、医院不动杆菌以及皮特不动杆菌各成员单位分离鉴定及报告情况,以及各菌株科室、标本分布和抗菌药物耐药性差异,为临床微生物菌种鉴定以及临床抗菌药物选择提供参考。方法利用W... 目的分析四川省细菌耐药监测网2021—2023年间鲍曼不动杆菌、医院不动杆菌以及皮特不动杆菌各成员单位分离鉴定及报告情况,以及各菌株科室、标本分布和抗菌药物耐药性差异,为临床微生物菌种鉴定以及临床抗菌药物选择提供参考。方法利用WHONET5.6软件对2021—2023年四川省细菌耐药监测网成员共111家单位上报数据中上述3种细菌的科室分布、标本及药敏结果数据进行比较分析。并通过问卷星对四川省细菌耐药监测核心网成员单位进行基质辅助激光基质电离飞行时间质谱仪使用情况的调查。结果本次研究共纳入51918株细菌,其中鲍曼不动杆菌占98.6%,皮特不动杆菌占1.2%,医院不动杆菌占0.2%。111家医院中仅7家医院(6.3%)有医院不动杆菌和皮特不动杆菌的报告。3种细菌主要分离于呼吸道样本,鲍曼不动杆菌和医院不动杆菌主要分离自ICU、呼吸内科和神经内科,皮特不动杆菌主要分离自呼吸内科、神经外科和外科。鲍曼不动杆菌对所有抗菌药物耐药性均显著高于医院不动杆菌和皮特不动杆菌。结论鲍曼不动杆菌复合群由于通过生化反应难以进行区分,造成微生物实验室通常并未区分至菌种,但由于上述3种细菌样本来源、分离科室以及耐药性均有明显差异,提示微生物实验室应尽量使用基质辅助激光基质电离飞行时间质谱仪对菌种进行准确鉴定并加强耐药监测,以指导临床合理经验用药。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 皮特不动杆菌 医院不动杆菌 准确鉴定 MOLDI-TOF
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医保支付方式改革下医院运行效率评价指标体系构建研究 被引量：2
7
作者 胡晓梅 苏岱 +2 位作者 姜迪 黄薇 黄玲 《中国医院》 北大核心 2024年第4期6-9,共4页
目的:建立医院运行效率评价指标体系,为反映以DRG/DIP为核心的支付方式改革下医院整体运行效率情况变化提供分析工具。方法:通过文献研究法初步确立评价框架,采用德尔菲专家咨询法对指标进行筛选并确定指标权重。结果:以投入-产出为框... 目的:建立医院运行效率评价指标体系,为反映以DRG/DIP为核心的支付方式改革下医院整体运行效率情况变化提供分析工具。方法:通过文献研究法初步确立评价框架,采用德尔菲专家咨询法对指标进行筛选并确定指标权重。结果:以投入-产出为框架构建了支付方式改革下医院运行效率评价指标体系,包括人员、床位、经费与物力投入、服务利用、床位利用、医疗服务能力、服务质量、经济运营及满意度等10个二级指标和34个三级指标。结论:以支付方式改革为核心构建的医院运行效率指标体系构建科学合理,建议进行实证应用,充分运用评价结果,为改善医院运行状况提供参考依据,进而推动公立医院高质量发展。 展开更多
关键词 医保支付 医院运行 运行效率 评价指标体系
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基于DRG与RBRVS的公立医院绩效薪酬模式研究 被引量：1
8
作者 何沁彧 文进 《卫生经济研究》 北大核心 2024年第8期75-78,共4页
目的:探索建立基于DRG与RBRVS的公立医院绩效薪酬模式。方法:对S医院基于DRG与RBRVS的绩效薪酬方案进行分析与效果评价。结果:绩效薪酬改革后,医生、护理、医技、医辅各序列人员的绩效薪酬水平均有不同程度提升,职工对薪酬的满意度较高(... 目的:探索建立基于DRG与RBRVS的公立医院绩效薪酬模式。方法:对S医院基于DRG与RBRVS的绩效薪酬方案进行分析与效果评价。结果:绩效薪酬改革后,医生、护理、医技、医辅各序列人员的绩效薪酬水平均有不同程度提升,职工对薪酬的满意度较高(3.20±0.17分);医院精细化管理水平提高,全面推动了高质量发展。结论:基于DRG与RBRVS的公立医院绩效薪酬模式突出了知识价值的导向作用,强化了激励效应,既符合当前国家薪酬制度改革的要求,又支撑了医院的战略发展,但仍需不断改进和完善,并根据社会经济的发展和政策的变化不断进行动态调整。 展开更多
关键词 绩效薪酬模式 公立医院 DRG RBRVS
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中医药院校中西医结合特色与医防融合能力型预防医学专业人才培养现状及其改革路径探析——以成都中医药大学为例 被引量：1
9
作者 潘校琦 刘维映 +6 位作者 闫梦璠 梁洁 侯杰 王世宇 吴曦 杨练 彭羽 《中国卫生事业管理》 北大核心 2024年第10期1158-1162,共5页
在“健康中国2030”宏伟蓝图的指引下,面对新冠肺炎疫情防控带来的严峻挑战,我国公共卫生体系对人才培养的需求被提升至新的高度,尤其要求培养能够应对复杂公共卫生问题的高素质专业人才。中医药防控策略以其独特优势,在历次突发公共卫... 在“健康中国2030”宏伟蓝图的指引下,面对新冠肺炎疫情防控带来的严峻挑战,我国公共卫生体系对人才培养的需求被提升至新的高度,尤其要求培养能够应对复杂公共卫生问题的高素质专业人才。中医药防控策略以其独特优势,在历次突发公共卫生事件中彰显了不可估量的价值,凸显了其在我国公共卫生体系中的不可替代性。中医药院校在培育具备中西医结合预防特色的公共卫生人才方面拥有得天独厚的优势,但也面临着起步晚、规模小、师资紧缺、差异化人才培养路径不清晰等诸多挑战。本文旨在以成都中医药大学为例,剖析多年来中医药院校预防医学人才培养面临的困境,并提出改革实践路径。核心在于,强化中医药院校构建一种具备中西医结合预防特色与医防融合能力的预防医学人才培养模式,为培养中西融通的现代公共卫生复合型人才提供参考。 展开更多
关键词 中医药院校 预防医学 人才培养 中西医结合 医防融合
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医院麻醉信息系统数据科研化预处理方法探索 被引量：1
10
作者 向茹梅 魏星 +6 位作者 戴维 张丽君 徐玮 田杰 张宏伟 孙佳昕 石丘玲 《中国医院统计》 2024年第3期219-229,共11页
目的准确、规范的数据是得出可靠研究结果的基础。本文以肺部手术为例,分析麻醉信息系统的数据特征,并进行清洗、转换、集成和归约等预处理,构建可用于科研分析的数据集。方法收集四川省某肿瘤医院2021年4月至2022年11月行肺部手术患者... 目的准确、规范的数据是得出可靠研究结果的基础。本文以肺部手术为例,分析麻醉信息系统的数据特征,并进行清洗、转换、集成和归约等预处理,构建可用于科研分析的数据集。方法收集四川省某肿瘤医院2021年4月至2022年11月行肺部手术患者麻醉信息系统的相关数据。分析源数据特征,并基于Python和SAS软件提出数据预处理流程和宏代码。通过Python的SPLIT语句,SAS宏和函数将文本数据转换为易于数据挖掘的数值数据;通过数据清洗和维归约,填补缺失值、纠正异常和不一致的数据,去除冗余数据;通过NOUNIQUEKEY、SQL和LAG语句实现数据集成,扩大数据体量。结果从麻醉信息系统和医院信息系统中导出2个Excel表,共计1835条麻醉记录和46612条医嘱记录。源数据分析发现麻醉信息系统存在医疗术语不规范、语义表达多样性、同一药物多种量纲、部分药物带有后缀“备用”的特点。基于上述数据特点和半结构化的数据结构,编译了3个宏(macro),清洗核查全部药物名称、规范化医疗术语以及统一量纲,最终提取麻醉前、术中和镇痛泵的药物各12、24、12种;完成缺失数据的二次补充,平滑噪声和清理不一致数据;剔除了48条(2.62%)非肺手术的麻醉记录,去除与挖掘任务无关的10个字段;经过数据集成,1748(97.82%)例麻醉数据与医嘱数据相匹配。通过上述数据预处理流程,最终结构化的数据集中共有1748例患者,99个变量。结论通过对源数据的分析,制定特异的麻醉数据预处理流程,进而得到了规范、准确的麻醉用药数据。为其他机构麻醉信息的数据科研化提供了方法学参考,同时为需要利用高质量麻醉用药数据的研究提供了可靠的数据基础。 展开更多
关键词 麻醉信息系统 预处理 数据清洗 数据结构化 SAS软件
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基于财务视角的肿瘤医院发展变化研究 被引量：1
11
作者 谢冬玲 周倩 +1 位作者 孟晓微 顾霞 《中国医院》 北大核心 2024年第9期70-73,共4页
目的:基于财务视角分析近10年全国肿瘤医院发展变化情况,为肿瘤医院发展提供数据支持和参考。方法:采用描述性分析法,从财政保障水平、偿债能力、收支情况、发展能力和工作效率5个维度选取14个财务指标,对2012-2021年肿瘤医院和专科医... 目的:基于财务视角分析近10年全国肿瘤医院发展变化情况,为肿瘤医院发展提供数据支持和参考。方法:采用描述性分析法,从财政保障水平、偿债能力、收支情况、发展能力和工作效率5个维度选取14个财务指标,对2012-2021年肿瘤医院和专科医院整体情况进行比较与分析。结果:肿瘤医院的财政收入占比总体呈增长趋势,但明显低于专科医院平均水平;资产负债率稳定在40%左右;收支结余率低,医疗收入占比较高,人员经费支出占比小于30%;肿瘤医院发展能力指标虽保持较高增长速度,但低于专科医院平均水平;肿瘤医院工作效率优于专科医院平均水平,但医师日均担负诊疗人次与专科医院平均水平仍有一定差距。结论:建立健全符合肿瘤专科医院特色的财政补偿机制;加强内控管理,控制负债规模;逐步提高人员经费支出占比,推进协同改革;加强业财深度融合,提高医院运营管理科学化、规范化、精细化,助力效率医疗改革。 展开更多
关键词 肿瘤医院 发展变化 财务视角
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检验医学生对科技成果转化教学课程需求的认知差异分析
12
作者 沈楠 龚波 +2 位作者 陶悦 李浩 莫茜 《实用医院临床杂志》 2024年第5期46-51,共6页
目的探讨检验医学生对知识产权保护和科技成果转化相关知识的认知情况及对相关教学课程的需求。方法以电子问卷的形式在某“双一流”医学高等院校发放问卷,以检验医学生作为调研对象,涵盖本科生和研究生。依据检验医学生不同学龄阶段进... 目的探讨检验医学生对知识产权保护和科技成果转化相关知识的认知情况及对相关教学课程的需求。方法以电子问卷的形式在某“双一流”医学高等院校发放问卷,以检验医学生作为调研对象,涵盖本科生和研究生。依据检验医学生不同学龄阶段进行描述性统计分析,采用卡方检验或Fisher精确检验进行分类数据的组间比较分析。结果共回收电子问卷109份,本科阶段和研究生阶段的检验医学生分别占75.23%和24.77%。调研对象总体对知识产权保护和科技成果转化的认知不足。超过50%的检验医学生认为开展知识产权保护及科技成果转化教学课程十分必要。结论检验医学生对知识产权保护及科技成果转化的了解程度整体偏低,未来应当探索在不同阶段的检验医学生中开设相关课程。 展开更多
关键词 检验医学生 成果转化 知识产权 认知 课程需求
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“一院多区”医院植物景观营造实践
13
作者 王瑜 罗晋 《中国医院建筑与装备》 2024年第8期57-61,共5页
分析了“一院多区”医院植物景观改造的目标、原则和思路,介绍了针对不同院区实际情况开展绿化改造的实践,为“一院多区”医院植物景观营造提供借鉴和思路。
关键词 一院多区 医院 植物景观 康复景观
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基于MRI的瘤周水肿特征对浸润性乳腺癌淋巴结转移负荷的预测价值
14
作者 罗红兵 陈哲 +2 位作者 肖茜茜 任静 周鹏 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第1期55-62,共8页
目的分析基于MRI的瘤周水肿特征对乳腺癌淋巴结转移负荷的预测价值。资料与方法回顾性收集四川省肿瘤医院2017年9月—2019年2月有完整术前MRI资料和术后病理资料的213例浸润性乳腺癌。根据术后病理诊断的淋巴结转移数量,将病例分为高负... 目的分析基于MRI的瘤周水肿特征对乳腺癌淋巴结转移负荷的预测价值。资料与方法回顾性收集四川省肿瘤医院2017年9月—2019年2月有完整术前MRI资料和术后病理资料的213例浸润性乳腺癌。根据术后病理诊断的淋巴结转移数量,将病例分为高负荷淋巴结转移组47例(转移淋巴结总数>2枚)和低负荷淋巴结转移组166例(转移淋巴结总数≤2枚)。在T2WI序列上,分析每例的乳腺癌瘤周水肿(包括瘤周水肿类型和水肿程度)特征。在DCE-MRI序列上,根据乳腺影像报告和数据系统分类术语分析乳腺癌的MRI特征。通过单因素分析瘤周水肿等T2WI特征和乳腺癌MRI特征对淋巴结转移负荷的诊断价值,将有显著意义的特征进行多因素Logistic回归分析,并建立诊断模型。采用受试者工作特征曲线评价模型对乳腺癌淋巴结转移负荷的诊断效能,根据约登指数计算模型的诊断效能指标。结果本研究的高负荷转移淋巴结占22.1%(47/213)。单因素分析结果显示,瘤周水肿程度(OR=18.70,P<0.001)、瘤周水肿类型(OR=16.00,P<0.001)、肿瘤最长径(OR=1.40,P=0.025)和肿瘤最短径(OR=2.01,P=0.003)对高负荷淋巴结转移有预测价值;多因素Logistic回归分析结果显示,最终对浸润性乳腺癌高负荷淋巴结转移有价值的特征是瘤周水肿水肿特征,包括瘤周水肿程度(OR=8.02,P<0.001)和瘤周水肿类型(OR=5.53,P=0.001),最终诊断模型预测浸润性乳腺癌高负荷淋巴结转移的曲线下面积为0.842,敏感度为0.766,特异度为0.861,阳性预测值为0.610,阴性预测值为0.929。结论术前MRI的瘤周水肿特征对浸润性乳腺癌淋巴结转移负荷有很好的预测价值,尤其是对低负荷淋巴结转移状态预测价值更高。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 淋巴转移 磁共振成像 水肿 诊断 鉴别 预测
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奇神经节持续射频与高电压长时程脉冲射频治疗直肠癌会阴痛临床研究
15
作者 钟波 张桃梅 +3 位作者 王志强 陶平 王怀明 张爱民 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第2期154-159,共6页
目的评价DSA引导下奇神经节持续射频(CRF)与高电压长时程脉冲射频(HL-PRF)治疗直肠癌会阴痛的近期有效性和安全性。方法采用单中心、随机、主动对照、双盲试验法,根据射频治疗模式将57例直肠癌伴会阴痛患者以1∶1比例随机分为CRF组(n=28... 目的评价DSA引导下奇神经节持续射频(CRF)与高电压长时程脉冲射频(HL-PRF)治疗直肠癌会阴痛的近期有效性和安全性。方法采用单中心、随机、主动对照、双盲试验法,根据射频治疗模式将57例直肠癌伴会阴痛患者以1∶1比例随机分为CRF组(n=28)和HL-PRF组(n=29)。主要结局指标为术前(T0),术后24 h(T1)、1周(T2)、1个月(T3)、3个月(T4)、6个月(T5)时点会阴部疼痛数字评价量表(NRS)评分;次要结局指标为T0、T1、T2、T3、T4、T5时点坐姿时间、9项患者健康问卷(PHQ-9)评分、Pittsburgh睡眠质量指数(PSQI)评分、术后口服吗啡剂量及会阴部麻木发生率。结果与T0时点相比,两组患者T1~T5时点NRS评分、PHQ-9评分及PSQI评分显著下降,坐姿时间显著增加(均P<0.05),术后口服吗啡剂量和会阴部麻木发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。与CRF组相比,HL-PRF组T1~T3时点NRS评分、PHQ-9评分、PSQI评分、坐姿时间及术后口服镇痛药物等差异无统计学意义(均P>0.05);T4~T5时点NRS评分、PHQ-9评分、PSQI评分显著增加(均P<0.05),坐姿时间显著降低(P<0.05)。结论奇神经节CRF和HL-PRF均能改善晚期直肠癌患者癌痛伴会阴痛,并提高其生活质量。但CRF长期疗效优于HL-PRF。 展开更多
关键词 奇神经节 射频热凝 脉冲射频 会阴痛 癌痛 DSA引导
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医学遗传学教学方式的探索与尝试
16
作者 何霞 王婷 +4 位作者 郑惠 余秋景 莫茜 龚波 彭羽 《实用医院临床杂志》 2025年第2期38-41,共4页
医学遗传学是经典遗传学与临床医学相结合的交叉学科,在现代医学教育中具有重要地位。为进一步提高医学遗传学课程的教学质量,提升学生的学习兴趣,搭建扎实的医学遗传学知识体系,教学团队结合近年来的教学经验和教学改进过程,在传统讲... 医学遗传学是经典遗传学与临床医学相结合的交叉学科,在现代医学教育中具有重要地位。为进一步提高医学遗传学课程的教学质量,提升学生的学习兴趣,搭建扎实的医学遗传学知识体系,教学团队结合近年来的教学经验和教学改进过程,在传统讲授教学方法的基础上,根据学生的学习阶段及知识点难度,采用多种教学方式。探讨了线上线下混合式教学模式、翻转课堂教学模式、以及基于传统教学的团队学习和问题学习教学模式等教学方式在医学遗传学教学中的应用。不仅让学生掌握基本的理论知识,更要激发学生对医学遗传学的兴趣和学习热情,让他们在课程学习过程中能够独立思考,从被动接受变为主动求知。同时也为新时代下医学遗传学的高效教学方法提供新思路。 展开更多
关键词 医学遗传学 教学方式 教学改革
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家族性醛固酮增多症的研究现状
17
作者 陈景言 孙勤 +2 位作者 刘瑶霞 田利民 张敏 《实用医院临床杂志》 2025年第1期26-29,共4页
家族性醛固酮增多症是一种遗传性原发性醛固酮增多症类型。随着基因组学和分子生物学的快速发展,家族性醛固酮增多症的发病机制、遗传背景以及临床管理策略得到了深入的研究。然而国内对该疾病的认识较少,本文介绍了家族性醛固酮增多症... 家族性醛固酮增多症是一种遗传性原发性醛固酮增多症类型。随着基因组学和分子生物学的快速发展,家族性醛固酮增多症的发病机制、遗传背景以及临床管理策略得到了深入的研究。然而国内对该疾病的认识较少,本文介绍了家族性醛固酮增多症患者的遗传特征及诊断和治疗方法,以提高国内医务人员对该罕见疾病的认识和诊疗能力。 展开更多
关键词 家族性醛固酮增多症 遗传学 诊断 治疗
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容积调强弧形治疗与射波刀六维颅骨追踪技术对头颈部肿瘤晶格空间分割放疗的剂量学研究
18
作者 袁珂 廖雄飞 +2 位作者 王先良 郎锦义 应微 《国际医学放射学杂志》 2025年第1期53-58,共6页
目的对比容积调强弧形治疗(VMAT)和射波刀六维(CK-6D)颅骨追踪技术在头颈部肿瘤晶格放射治疗(LRT)的剂量学和治疗效率的差异,并分析技术优势。方法回顾性选取接受基于VMAT技术(VMAT方案)完成LRT治疗的头颈部肿瘤病人7例,并将病人的CT影... 目的对比容积调强弧形治疗(VMAT)和射波刀六维(CK-6D)颅骨追踪技术在头颈部肿瘤晶格放射治疗(LRT)的剂量学和治疗效率的差异,并分析技术优势。方法回顾性选取接受基于VMAT技术(VMAT方案)完成LRT治疗的头颈部肿瘤病人7例,并将病人的CT影像及相关放射治疗结构集导入CK-6D计划系统(CK-6D方案),选择可变(Iris)准直器进行治疗计划设计。2种方案采用相同的处方剂量,比较2种方案下病人的肿瘤靶区(GTV)和晶格肿瘤靶区(GTV-Lattice)的90%体积照射剂量(D_(90))、平均照射剂量(D_(mean))、剂量峰谷比(PVDR)以及消融剂量比(ADR)。测量危及器官的剂量学参数,包括脑干、脊髓、视交叉的D_(max),腮腺的D_(mean),0.05~1 cm^(3)体积的皮肤接受的照射剂量(D_(0.05 mL)-D_(1mL))和Dmean等。采用配对t检验比较2个方案的治疗时间、Gamma通过率、PVDR、ADR和跳数(MU)。结果与VMAT方案相比,CK-6D方案GTV的D_(mean)降低,而GTV-Lattice的D_(90)和D_(mean)升高(均P<0.05);其余剂量参数在2方案间的差异无统计学意义(均P>0.05)。CK-6D方案的治疗时间、PVDR和MU均高于VMAT方案(均P<0.05)。2个方案间的Gamma通过率和ADR差异无统计学意义(均P>0.05)。结论头颈部肿瘤LRT治疗中,CK-6D相比VMAT技术,在肿瘤靶区内可实现更高的PVDR和更大的剂量梯度。但需要结合治疗时间的因素来权衡选取合适的技术以优化治疗效果和效率。 展开更多
关键词 调强放疗 射波刀 空间分割放射治疗 晶格放射治疗 峰谷剂量比 头颈部肿瘤
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负荷动态CT心肌灌注定量参数对中重度冠心病风险患者心肌缺血的诊断价值
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作者 尚兰 孔维芳 +3 位作者 龙冰竹 李方 何岳丰 黄红云 《实用医院临床杂志》 2025年第1期120-125,共6页
目的探讨负荷动态CT心肌灌注定量参数对中重度冠心病风险患者心肌缺血的诊断效能及最佳诊断临界值。方法回顾性收集同时进行了负荷动态CTP+CTA检查,及ICA或FFR检查疑似或已知中重度风险冠心病患者。以ICA≥80%或FFR≤0.8为诊断功能性缺... 目的探讨负荷动态CT心肌灌注定量参数对中重度冠心病风险患者心肌缺血的诊断效能及最佳诊断临界值。方法回顾性收集同时进行了负荷动态CTP+CTA检查,及ICA或FFR检查疑似或已知中重度风险冠心病患者。以ICA≥80%或FFR≤0.8为诊断功能性缺血的标准,分为缺血组及非缺血组;比较灌注定量参数(MBF、MBV及PCBV)在组间的差异;并绘制参数诊断心肌缺血的ROC曲线,计算曲线下面积(AUC)、最佳诊断截断值、诊断敏感性、特异性、准确性等诊断效能指标。结果42例患者年龄(65.40±8.64)岁,120根血管纳入研究;经金标准诊断心肌缺血、非缺血分别为28、14例患者,39及81根血管。以血管分析,MBF、MBV及PCBV在缺血组均显著低于非缺血组(P<0.001);MBF、MBV及PCBV诊断心肌缺血的最佳诊断截断值为117.71 ml/100(ml·min)、11.976 ml和6.38 ml,诊断敏感性、特异性、准确性和AUC分别为:MBF 97.44%(38/39),74.07%(60/81)、81.66%(98/120)和0.936(95%CI∶0.876~0.973),MBV 71.79%(28/39)、98.77%(80/91),90%(110/120)和0.890(95%CI∶0.82~0.94),PCBV 76.92%(30/39),81.48%(66/81),80%(96/120),0.832(95%CI∶0.753~0.894),MBF的AUC值优于MBV及PVBV(P<0.05)。结论负荷动态CTP的定量参数可以用来诊断中重度冠心病风险患者的心肌缺血,其中MBF具有较高的诊断效能,MBV具有较高的诊断特异性,在临床实践中可以联合使用。 展开更多
关键词 心肌灌注 X射线计算机断层摄影 冠状动脉疾病 心肌缺血 心肌血流量
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肿瘤患者心身症状临床管理中国专家共识
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作者 尹营营 赵宽 +18 位作者 王彩莲 汤立晨 何红波 刘向欣 潘昱 杨海龙 杨阳 周波 谢可 林铮 喻林珍 骆艳丽 陆峥 王小平 任涛 邹韶红 魏镜 冯威 袁勇贵 《中国全科医学》 北大核心 2025年第15期1809-1822,1830,共15页
肿廇患者常伴有严重的抑郁、焦虑、失眠、疼痛等心身症状,严重影响患者生活质量及预后。该类症状目前在我国临床中容易被医患忽视或未有效转诊治疗。目前国内肿瘤管理相关共识对心身症状处理内容较少,鉴于此,本共识系统阐述了肿瘤患者... 肿廇患者常伴有严重的抑郁、焦虑、失眠、疼痛等心身症状,严重影响患者生活质量及预后。该类症状目前在我国临床中容易被医患忽视或未有效转诊治疗。目前国内肿瘤管理相关共识对心身症状处理内容较少,鉴于此,本共识系统阐述了肿瘤患者相关心身症状的临床管理建议,结合相关文献,整合实用管理工具,全面回答了肿瘤相关心身症状的医患沟通、诊断评估、心理干预、药物治疗以及如何建立医-护-患-家属同盟等重要问题,旨在提高非精神专科医生对肿瘤相关心身症状的识别、转诊,并在精神心理科及其他多学科团队的互助下有效沟通、开展治疗及管理心身症状。 展开更多
关键词 肿瘤 心身症状 心身医学 临床管理 专家共识
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