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氨溴索联合纳洛酮在COPD急性加重期并呼吸衰竭低流量吸氧治疗中的辅助作用分析 被引量：13
1
作者 张东光 王薇 +1 位作者 贾珍珍 徐娜 《医学综述》 CAS 2021年第8期1621-1625,共5页
目的探讨氨溴索联合纳洛酮在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期并呼吸衰竭低流量吸氧治疗中的辅助作用。方法收集2017年3月至2019年5月皖北煤电集团总医院呼吸内科收治的96例COPD急性加重期并呼吸衰竭患者的临床资料,按照治疗方案不同... 目的探讨氨溴索联合纳洛酮在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期并呼吸衰竭低流量吸氧治疗中的辅助作用。方法收集2017年3月至2019年5月皖北煤电集团总医院呼吸内科收治的96例COPD急性加重期并呼吸衰竭患者的临床资料,按照治疗方案不同分为对照组和试验组,各48例。对照组采用常规治疗+低流量吸氧治疗+纳洛酮治疗,试验组在对照组的基础联合氨溴索治疗。比较两组患者的临床疗效,治疗前后痰液黏稠度、肺功能指标、血气分析指标的变化,以及不良反应发生率。结果治疗后试验组痰液黏稠度改善率高于对照组[85.42%(41/48)比66.37%(32/48)](P<0.05)。试验组治疗总有效率明显高于对照组[87.50%(42/48)比70.83%(34/48)](P<0.05)。治疗前后用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、呼气峰流速(PEF)、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))的主效应差异有统计学意义(P<0.01);不考虑测量时间,两组间FVC、FEV1、PEF、SaO_(2)、PaO_(2)、PaCO_(2)的主效应差异有统计学意义(P<0.01);FVC、FEV1、PEF、SaO_(2)、PaO_(2)、PaCO_(2)的时点间与组间存在交互作用(P<0.01),且两组治疗前后FVC、FEV1、PEF、SaO_(2)、PaO_(2)、PaCO_(2)的变化幅度不同。治疗期间,试验组总不良反应发生率为12.50%(6/48),对照组为8.33%(4/48),两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在COPD急性加重期并呼吸衰竭患者低流量吸氧治疗期间,采用氨溴索联合纳洛酮辅助治疗可改善患者痰液黏稠度及肺功能,有效调节血气指标,提高临床疗效。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 急性加重期 氨溴索 纳洛酮 低流量吸氧
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多索茶碱联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能、呼吸困难程度及TGF-β1水平的影响 被引量：29
2
作者 王薇 朱林萍 张东光 《解放军预防医学杂志》 CAS 2019年第7期138-139,共2页
目的研究多索茶碱联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、呼吸困难程度及TGF-β1水平的影响。方法选取我院2016年1月-2018年1月收治的80例COPD患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组采用噻托溴... 目的研究多索茶碱联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、呼吸困难程度及TGF-β1水平的影响。方法选取我院2016年1月-2018年1月收治的80例COPD患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组采用噻托溴铵吸入粉雾剂治疗,观察组在对照组基础上口服多索茶碱片,2个月后进行评价。比较两组患者治疗前后肺功能指标(FRC、FVC、FEV1及FEV1/FVC)、血气指标(PO2、PCO2、MSaO2)、TGF-β1水平、呼吸困难程度及不良反应发生情况和疗效。结果观察组治疗有效率为92.50%,显著高于对照组80.00%(P<0.05)。治疗前,两组患者FRC、FVC、FEV1、FEV1/FVC、PO2、PCO2、MSaO2、TGF-β1水平及呼吸困难程度无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组患者FRC、FVC、FEV1、FEV1/FVC、PO2、MSaO2水平明显高于对照组(P<0.05),PCO2、TGF-β1水平及呼吸困难程度明显低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为10.00%,明显低于对照组的17.50%(P<0.05)。结论多索茶碱联合噻托溴铵治疗COPD能够改善患者的肺功能,缓解呼吸困难症状,降低TGF-β1水平,降低不良反应的发生,治疗效果更佳。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 多索茶碱 噻托溴铵 肺功能 TGF-Β1
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支气管灌洗液中Mnk2表达在非小细胞肺癌诊断及预后中的临床意义 被引量：3
3
作者 蒋慧 朱林萍 +3 位作者 张东光 蒋振东 许元元 孙伟 《临床肿瘤学杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期518-522,共5页
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者支气管灌洗液(BLF)中MAPK相互作用激酶-2(Mnk2)表达水平与临床病理特征及预后的关系。方法 选择2014年1月至2015年12月期间在皖北煤电集团总医院呼吸科就诊的198例患者,其中NSCLC组114例,支气管肺部良... 目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者支气管灌洗液(BLF)中MAPK相互作用激酶-2(Mnk2)表达水平与临床病理特征及预后的关系。方法 选择2014年1月至2015年12月期间在皖北煤电集团总医院呼吸科就诊的198例患者,其中NSCLC组114例,支气管肺部良性疾病组84例。采用实时荧光定量PCR(QPCR)法检测BLF中Mnk2的表达水平,分析Mnk2表达与NSCLC临床病理特征的关系。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价Mnk2表达水平对NSCLC的诊断价值。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,生存差异行Log-rank检验。结果 NSCLC患者BLF中Mnk2表达水平为1.173±0.338,高于良性肺疾病患者的0.984±0.289(P<0.05)。BLF中Mnk2表达水平诊断NSCLC的ROC曲线下面积(AUC)为0.658(95%CI:0.581~0.734),截断值为1.264。32例NSCLC患者Mnk2表达水平≥1.264,视为高表达组;另82例为低表达组。分化程度、肿瘤直径、N分期、TNM分期与Mnk2表达有关(P<0.05)。Mnk2低表达组患者的中位总生存时间(OS)未达到,明显高于Mnk2高表达组的42个月(28.16~55.84个月),差异有统计学意义(P<0.001)。结论 BLF中Mnk2表达水平与NSCLC分化程度、肿瘤直径、N分期、TNM分期有关,有助于NSCLC的早期诊断和生存预后预测。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 支气管灌洗液 Mnk2 预后
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miR-1204靶向调控DEK蛋白对非小细胞肺癌细胞凋亡的影响及作用机制研究 被引量：3
4
作者 蒋慧 邵乐健 +1 位作者 杨树坤 宋瑞 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第14期1722-1726,共5页
目的:探究miR-1204靶向调控DEK蛋白对非小细胞肺癌细胞凋亡的影响及作用机制。方法:培养人非小细胞肺癌细胞株,采用慢病毒载体构建空白组、miR-1204下调组和miR-1204上调组。ELISA检测DEK蛋白表达;MTT法检测细胞增殖能力;流式细胞仪术... 目的:探究miR-1204靶向调控DEK蛋白对非小细胞肺癌细胞凋亡的影响及作用机制。方法:培养人非小细胞肺癌细胞株,采用慢病毒载体构建空白组、miR-1204下调组和miR-1204上调组。ELISA检测DEK蛋白表达;MTT法检测细胞增殖能力;流式细胞仪术检测细胞周期分布及凋亡率;Transwell检测各组细胞侵袭、迁移能力;Western blot检测细胞凋亡相关蛋白Bak、Bcl-2、caspase-9表达。结果:miR-1204上调组DEK呈低表达。在24 h、48 h、72 h,miR-1204下调组DEK表达高于空白组,miR-1204上调组DEK表达低于空白组、miR-1204下调组(P<0.05);miR-1204下调组细胞凋亡率低于空白组,miR-1204上调组细胞凋亡率高于空白组、miR-1204下调组(P<0.05)。miR-1204下调组细胞处于G_1期的比例高于空白组,miR-1204上调组细胞处于G_1期的比例低于空白组、miR-1204下调组(P<0.05)。miR-1204上调组侵袭、迁移细胞数少于空白组、miR-1204下调组(P<0.05)。miR-1204下调组细胞Bcl-2、caspase-9蛋白表达高于空白组,Bak蛋白表达低于空白组,miR-1204上调组细胞Bcl-2、caspase-9蛋白表达低于空白组、miR-1204下调组,Bak蛋白表达高于空白组、miR-1204下调组(P<0.05)。结论:miR-1204上调可降低DEK表达,通过调控Bak、Bcl-2、caspase-9表达抑制细胞增殖,阻滞细胞周期分布,促进细胞凋亡。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 细胞凋亡 细胞增殖
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小剂量罗库溴铵复合琥珀胆碱联合喉罩行控制通气应用于无痛纤维支气管镜检查的有效性和安全性 被引量：6
5
作者 伯克胜 乔伟 张东光 《医学综述》 2019年第21期4345-4349,共5页
目的分析小剂量罗库溴铵复合琥珀胆碱联合喉罩行控制通气应用于无痛纤维支气管镜检查的有效性和安全性。方法选取2017年3月至2019年2月皖北煤电集团总医院收治的72例无痛纤维支气管镜检查患者作为研究对象,按照麻醉方法不同分为对照组... 目的分析小剂量罗库溴铵复合琥珀胆碱联合喉罩行控制通气应用于无痛纤维支气管镜检查的有效性和安全性。方法选取2017年3月至2019年2月皖北煤电集团总医院收治的72例无痛纤维支气管镜检查患者作为研究对象,按照麻醉方法不同分为对照组和观察组,每组36例。对照组采用琥珀胆碱联合喉罩控制通气,观察组在对照组的基础上加用小剂量罗库溴铵,比较两组患者麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后(T2)、置入喉罩时(T3)、检查结束时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(Sp O2),观察并记录不良反应、镜检时间、肌束震颤情况、肌肉疼痛情况、自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、喉罩拔出时间。结果两组患者的MAP在T2降低,T3、T4升高;HR在T2、T3降低,T4升高;Sp O2在T2、T4升高,T3降低,两组变化趋势相同(P>0.05)。两组患者在T1、T2、T3、T4时的MAP、HR、Sp O2比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总不良反应发生率低于对照组[5.56%(2/36)比22.22%(8/36)](P<0.05)。观察组镜检时间明显短于对照组[(9.87±1.04)min比(15.41±2.03)min](P<0.01)。观察组患者的肌束震颤情况明显轻于对照组(<0.01)。观察组肌肉疼痛评分明显低于对照组[(3.07±1.02)分比(5.62±1.04)分](P<0.01)。观察组患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、喉罩拔出时间明显短于对照组[(3.15±1.05)min比(4.41±1.02)min,(7.14±1.36)min比(8.89±1.42)min,(8.45±1.74)min比(9.58±1.63)min](P<0.01)。结论小剂量罗库溴铵复合琥珀胆碱联合喉罩行控制通气用于无痛纤维支气管镜检查,可有效缩短镜检时间,减轻肌束震颤、肌肉疼痛程度,且患者检查后恢复较快。 展开更多
关键词 无痛纤维支气管镜 小剂量罗库溴铵 琥珀胆碱 喉罩
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纤维支气管镜灌洗术治疗支气管扩张合并肺部感染的疗效评价 被引量：47
6
作者 戴晓乔 蒋慧 钟平 《中华全科医学》 2017年第11期1876-1878,1921,共4页
目的评价经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗支气管扩张合并肺部感染的疗效,旨在为临床治疗支气管扩张合并肺部感染提供临床依据。方法将2015年10月—2016年10月期间皖北煤电集团总医院收治的40例支气管扩张合并肺部感染患者采用随机数字表法... 目的评价经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗支气管扩张合并肺部感染的疗效,旨在为临床治疗支气管扩张合并肺部感染提供临床依据。方法将2015年10月—2016年10月期间皖北煤电集团总医院收治的40例支气管扩张合并肺部感染患者采用随机数字表法随机分为2组,对照组给予常规内科治疗,如吸氧、平喘、祛痰、抗感染等;观察组在常规治疗的基础上采用经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。对比2组的临床疗效、并发症、脉血气分析指标、呼吸频率变化情况以及临床症状与体征改善情况。结果观察组中治疗无效5例,临床治疗总有效率为75.0%,对照组中治疗无效9例,临床治疗总有效率为55.0%,差异无统计学意义(χ~2=1.777,P=0.320);经系统治疗后,观察组患者的PaO_2、PaO_2/FiO_2等指标与治疗前比较均有明显改善(P<0.05);对照组的PaO_2水平与治疗前比较均有明显改善(P<0.05);观察组患者的PaO_2、PaO_2/FiO_2等指标均优于对照组(P<0.05);观察组的咳嗽咳痰消失时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组中出现窦性心动过速1例,心率高至100~150次/min,术后恢复正常;血氧饱和度下降3例,术后快速恢复90%以上,并发症发生率为20.0%。对照组出现呛咳3例,经吸氧机对症治疗后咳嗽、咳痰症状消失,并发症发生率为15.0%。2组的并发症发生率比较差异不具有统计学意义(~χ2=0.032,P=0.859)。结论经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并肺部感染的疗效可靠,可明显改善患者的炎症反应,促进心肺功能恢复。 展开更多
关键词 支气管扩张合并肺部感染 纤维支气管镜 肺泡灌洗 临床效果
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