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以执业医师资格考试为导向构建Mini-CEX联合DOPS在骨科学教学中的应用
1
作者 陈平波 梅光亮 +2 位作者 杨昕 王强 王晶 《中国科技经济新闻数据库 教育》 2025年第5期160-163,共4页
观察以执业医师资格考试为导向构建Mini-CEX联合DOPS在骨科学教学中的应用。方法 择取2023年1月~2024年6月我院收治见习生64例,采取抛投硬币均分对照组(传统教学方法,32名)和观察组(以执业医师资格考试为导向构建Mini-CEX联合DOPS,32名)... 观察以执业医师资格考试为导向构建Mini-CEX联合DOPS在骨科学教学中的应用。方法 择取2023年1月~2024年6月我院收治见习生64例,采取抛投硬币均分对照组(传统教学方法,32名)和观察组(以执业医师资格考试为导向构建Mini-CEX联合DOPS,32名),对比组间出科评分、评价结果、教学方式满意度。结果 相较于对照组,观察组综合评分较高,且第4周评分结果及第8周评分较结果较高,差异存在统计学意义(P<0.05);观察组教师满意度、学生满意度较高,对比对照组差异显著(P<0.05)。结论 Mini-CEX与DOPS在骨科学教学中,通过精准的临床评估与操作技能训练,能够提升学员病史采集、体格检查、医患沟通、诊疗思维及基本操作技能等方面能力,从而更好地适应执业医师资格考试的要求。 展开更多
关键词 执业医师资格考试 骨科学教学 MINI-CEX DOPS
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关节镜下膝关节前交叉韧带重建术后下床负重训练时间窗研究 被引量：8
2
作者 何娜娜 潘丽英 +2 位作者 洪宗元 王婷 潘军 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期36-38,共3页
目的探讨关节镜下膝关节前交叉韧带(ACL)重建术后不同时间窗下床负重训练对关节功能恢复的影响。方法将90例ACL术后患者随机分为A组(30例)、B组(31例)和C组(29例),在骨科常规治疗护理基础上,分别于术后第3天、第5天、第7天开始下床负重... 目的探讨关节镜下膝关节前交叉韧带(ACL)重建术后不同时间窗下床负重训练对关节功能恢复的影响。方法将90例ACL术后患者随机分为A组(30例)、B组(31例)和C组(29例),在骨科常规治疗护理基础上,分别于术后第3天、第5天、第7天开始下床负重练习,在术前、出院时、出院后1个月评价三组膝关节功能(HSS)、屈伸活动度(ROM)、功能分级。结果三组出院时和出院后1个月HSS、ROM和功能分级具有统计学差异(P<0.05,P<0.01);两两比较,出院时B组HSS、ROM、功能分级显著优于A组与C组(均P<0.05),出院后1个月B组HSS、ROM显著优于A组与C组,且功能分级显著优于C组(均P<0.05)。结论关节镜下ACL重建术后第5天开始下床负重训练有利于提高膝关节功能及屈伸活动度,促进膝关节功能恢复。 展开更多
关键词 膝关节 前交叉韧带重建术 康复训练 时间窗
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22例后踝撞击综合征的关节镜下治疗体会 被引量：1
3
作者 乔彬 黄德刚 李振伟 《华北理工大学学报（医学版）》 2019年第1期58-60,70,共4页
(1)目的探讨并总结关节镜下治疗后踝撞击综合征的疗效。(2)方法选取因后踝撞击综合征手术治疗的患者22例,其中男15例,女7例;年龄21～62岁,平均(38.7±11.0)岁;右踝17例,左踝5例。17例有明确踝关节外伤史。采用跟腱旁入路行关节镜下... (1)目的探讨并总结关节镜下治疗后踝撞击综合征的疗效。(2)方法选取因后踝撞击综合征手术治疗的患者22例,其中男15例,女7例;年龄21～62岁,平均(38.7±11.0)岁;右踝17例,左踝5例。17例有明确踝关节外伤史。采用跟腱旁入路行关节镜下探查清理等治疗。通过美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)后足-踝评分及疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)评价踝关节功能。(3)结果所有患者术后均获得随访,平均随访时间(12.5±5.3)个月(4～22个月)。AOFAS评分从术前的(35.2±10.9)分提高至末次随访时的(90.0±3.9)分,(t=-20.5,P <0.01);VAS评分从术前的(6.5±2.1)分下降为末次随访时的(2.7±1.5),(t=9.4,P <0.01);踝关节跖屈角度从术前的(30.0±2.3)度提高至末次随访时的(43.2±1.4)度,(t=-29.0,P <0.01)。所有患者术后切口愈合好,无神经血管损伤并发症,关节活动度正常。(4)结论后踝撞击综合征的关节镜下治疗,疗效可靠,具有微创,精准等优点。 展开更多
关键词 后踝 撞击综合征 关节镜
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同期和分期单髁膝关节置换有效和安全性的Meta分析 被引量：1
4
作者 王大赛 张扬 +1 位作者 程寅 王强 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第24期3929-3936,共8页
目的:患有双侧膝关节单侧间室骨关节炎且符合单髁膝关节置换指征的患者,其治疗方案可以分为同期或分期双侧单髁膝关节置换2种方式。为此,文章采用Meta分析法比较了同期和分期单髁膝关节置换的有效和安全性。方法:文章在Cochrane图书馆、... 目的:患有双侧膝关节单侧间室骨关节炎且符合单髁膝关节置换指征的患者,其治疗方案可以分为同期或分期双侧单髁膝关节置换2种方式。为此,文章采用Meta分析法比较了同期和分期单髁膝关节置换的有效和安全性。方法:文章在Cochrane图书馆、PubMed、Web of Science、中国知网及万方数据库进行检索。中文检索词包括“同期双侧”“分期双侧”和“单髁膝关节置换”;英文检索词包括“one staged”“simultaneous bilateral”“two staged”“staged bilateral”“unicompartmental knee arthroplasty”和“unicompartmental knee replacement”。检索文章类型为同期和分期单髁膝关节置换的随机对照试验,病例对照研究或队列研究。采用RevMan 5.3软件对结果数据进行Meta分析。结果:①最终纳入24项研究,有7项为前瞻性队列研究,有17项为回顾性队列研究,有9项研究为高质量文献,有13项为中等质量文献,有2项为低质量文献;②Meta分析结果显示,分期双侧单髁膝关节置换在输血率(OR=2.93,95%CI:2.55-3.37,P<0.00001)、深静脉血栓形成(OR=1.35,95%CI:1.25-1.46,P<0.00001)、肺部并发症(OR=1.49,95%CI:1.33-1.67,P<0.00001)、心脏并发症(OR=1.09,95%CI:1.04-1.15,P=0.0009)、胃肠道并发症(OR=1.52,95%CI:1.44-1.60,P<0.00001)、泌尿系统并发症(OR=1.18,95%CI:1.11-1.25,P<0.00001)、再入院率(OR=1.25,95%CI:1.06-1.47,P=0.008)和末次随访死亡率(OR=1.63,95%CI:1.42-1.87,P<0.00001)的临床结果上显著低于同期双侧单髁膝关节置换;③同期双侧单髁膝关节置换在ASA分级(WMD=-0.08,95%CI:-0.10至-0.06,P<0.00001)、血肿(OR=0.53,95%CI:0.49-0.57,P<0.00001)、感染(OR=0.73,95%CI:0.66-0.80,P<0.00001)、颅脑并发症(OR=0.87,95%CI:0.77-1.00,P=0.05)和住院费用(SMD=-5.43,95%CI:-7.13至-3.73,P<0.00001)方面上显著低于分期双侧单髁膝关节置换。结论:分期双侧单髁膝关节置换可以更有效降低围术期风险,并有更低的输血率和末次随访死亡率,而同期双侧单髁膝关节置换可有效减少血肿和感染等并发症。为了进一步对比评估分期和同期双侧单髁膝关节置换的安全性和有效性,仍需要纳入更多大样本、高质量随机对照试验证据来验证。 展开更多
关键词 骨 膝 膝关节 单髁膝关节置换 分期 同期 META分析 队列研究
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骨科临床护理教学中融入人文关怀能力培养的实践与评价 被引量：8
5
作者 潘丽英 曹蒙蒙 +1 位作者 何娜娜 洪宗元 《承德医学院学报》 2019年第4期358-360,共3页
人文关怀是护理的本质,是护理的核心思想,它不仅包括对患者疾病的护理,还需要对患者的心理、社会和文化等方面进行关怀[1]。骨科大部分患者为突发性创伤,病情急、疼痛剧烈、肢体活动障碍且病程较长,患者在治疗过程中承受的压力较大,存... 人文关怀是护理的本质,是护理的核心思想,它不仅包括对患者疾病的护理,还需要对患者的心理、社会和文化等方面进行关怀[1]。骨科大部分患者为突发性创伤,病情急、疼痛剧烈、肢体活动障碍且病程较长,患者在治疗过程中承受的压力较大,存在因心理波动影响治疗效果的问题。这就要求骨科护理人员在具备较高的专业素质满足骨科患者护理需求的基础上,还需具有良好的人文关怀品质,从而为患者提供更优质的护理服务。 展开更多
关键词 骨科教学 实习护生 人文关怀 实践
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首次全髋关节置换后股骨柄尖端与股骨远端皮质撞击的危险因素
6
作者 张扬 王大赛 王强 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第27期4339-4343,共5页
背景:随着全髋关节置换的不断开展,医患双方也不断追求着更高质量的修复效果,然而高质量的全髋关节置换不仅需要医者熟练的技术,患者本身股骨构型也存在一定的影响。目的:分析股骨柄尖端与股骨皮质远端撞击的危险因素,为初次全髋关节置... 背景:随着全髋关节置换的不断开展,医患双方也不断追求着更高质量的修复效果,然而高质量的全髋关节置换不仅需要医者熟练的技术,患者本身股骨构型也存在一定的影响。目的:分析股骨柄尖端与股骨皮质远端撞击的危险因素,为初次全髋关节置换术前计划提供有效参考。方法:回顾性分析2018年1月至2020年1月初次行全髋关节置换的160例患者资料,所有手术是由同一位经验丰富的骨科主任医生采用经臀后外侧入路进行的,由2位骨科医生通过医学影像存档与通信系统或Mimics 20.0观察术后髋关节正侧位X射线片或者CT,将股骨柄尖端与股骨远端皮质接触或穿透定义为撞击。其中符合纳入标准的患者139例,男56例,女83例;年龄26-92岁,平均(68.1±12.3)岁。记录患者性别、年龄、身高、体质量、体质量指数、股骨柄长度(全部是LK.LCU型柄)、股骨柄置入角度(股骨柄长轴与股骨干长轴线的夹角)、股骨前弓角度、股骨外侧弓角度及股骨髓腔类型,并对上述数据进行差异分析和逻辑回归(Logistics regression)分析。结果与结论:①139例初次全髋关节置换患者中,32例出现撞击(撞击率23%),其中男6例,女26例;年龄46-85岁,平均(68.13±10.90)岁;体质量指数(22.48±3.39)kg/m^(2);②回归分析提示与股骨远端皮质撞击有关的因素包括性别(P=0.036)、身高(P=0.018)、假体置入角度(P=0.047)、股骨前弓角度(P=0.000)及股骨外侧弓角度(P=0.003);③提示身材较矮、股骨前弓角度及股骨外侧弓角度较大的女性患者或者股骨假体置入角度过大者,容易导致股骨柄尖端与股骨皮质撞击。 展开更多
关键词 全髋关节置换 股骨柄 股骨弓角度 假体置入角度 撞击
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弹性髓内钉固定与石膏外固定治疗儿童胫骨干闭合性骨折的疗效分析 被引量：1
7
作者 蒋鹏 王强 《华北理工大学学报（医学版）》 2018年第2期102-106,共5页
(1)目的对比分析弹性髓内钉与石膏外固定治疗儿童闭合性胫骨干骨折的临床疗效。(2)方法选取我院32例闭合性胫骨干骨折儿童患者,随机分为手术组(13例)和保守治疗组(19例)。手术组采用弹性髓内钉闭合复位方法手术治疗,保守治疗组采用手法... (1)目的对比分析弹性髓内钉与石膏外固定治疗儿童闭合性胫骨干骨折的临床疗效。(2)方法选取我院32例闭合性胫骨干骨折儿童患者,随机分为手术组(13例)和保守治疗组(19例)。手术组采用弹性髓内钉闭合复位方法手术治疗,保守治疗组采用手法复位加石膏外固定方法治疗,32例患者术后均获得7个月以上随访。对比两组治疗后疼痛评分、并发症、功能恢复情况等。(3)结果所有患者随访6~14个月,平均10个月。根据Flynn评价标准,手术组优10例,良2例,差1例,优良率达到92.3%;1例出现断端侧方成角大于15°,1例出现皮肤激惹现象。保守治疗组优9例,良6例,差4例,优良率为78.9%;2例出现压疮,1例出现张力性水泡,2例复查过程中出现骨折断端侧方成角大于18°,1例出现骨折断端旋转,1例出现前后成角大于25°,单纯石膏外固定失败改行手术治疗,差异有统计学意义(P<0.05)。根据视觉模拟评分法(VAS)评分,比较两组术前与术后的疼痛,手术组术后疼痛评分较保守治疗组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),有益于患者早期活动、功能锻炼。(4)结论保守治疗组治疗闭合性胫骨干骨折,由于患儿依从性、耐受性较差,不利于患者的功能锻炼及治疗。手术组治疗儿童闭合性胫骨干骨折,具有方法简便、软组织剥离少,手术风险小的优点,固定可靠,有利于早期锻炼,是治疗儿童闭合性胫骨干骨折的理想方法。 展开更多
关键词 胫骨干骨折 弹性髓内钉 生物学固定 儿童
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带线锚钉三维立体捆扎治疗髌骨下极撕脱性骨折
8
作者 何宏庆 李宁凯 +3 位作者 刘猛 林家婷 王强 张银昌 《中国修复重建外科杂志》 北大核心 2025年第1期26-31,共6页
目的探讨带线锚钉双滑轮结构联合缝线经骨隧道三维捆扎治疗髌骨下极撕脱性骨折的可行性与疗效。方法回顾分析2021年9月—2023年4月收治且符合选择标准的38例髌骨下极撕脱性骨折患者临床资料。其中,采用带线锚钉双滑轮结构联合缝线经骨... 目的探讨带线锚钉双滑轮结构联合缝线经骨隧道三维捆扎治疗髌骨下极撕脱性骨折的可行性与疗效。方法回顾分析2021年9月—2023年4月收治且符合选择标准的38例髌骨下极撕脱性骨折患者临床资料。其中,采用带线锚钉双滑轮结构联合缝线经骨隧道三维捆扎技术18例(A组),传统钢丝张力带固定技术20例(B组)。两组患者年龄、性别、骨折原因及侧别、病程等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组切口长度、手术时间、术后并发症发生情况,末次随访时患膝关节活动度、膝关节髌骨功能Bostman评分;采用X线片评估骨折愈合情况,记录骨折愈合时间。结果术后两组切口均Ⅰ期愈合。A组切口长度短于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均获随访,随访时间12~24个月,平均16.1个月。膝关节X线片复查示两组骨折均愈合且愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,A组膝关节活动度及Bostman评分均优于B组(P<0.05)。随访期间,A组发生1例(5.6%)1枚锚钉轻度脱出,B组3例(15.0%)内固定激惹,但两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统钢丝张力带固定技术相比,带线锚钉双滑轮结构联合缝线经骨隧道三维捆扎技术治疗髌骨下极撕脱性骨折,具有固定可靠、切口小、能避免二次手术取出内固定物以及并发症少等优点,疗效确切。 展开更多
关键词 髌骨下极骨折 双滑轮结构 带线锚钉 三维捆扎 内固定
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