患者女,64岁,20年前因马凡综合征、升主动脉瘤样扩张于外院行Bentall术,术后长期口服华法林,现因“无明显诱因出现活动后胸闷10+d”来我院就诊,1周前曾有胸痛症状。体格检查:胸廓畸形,双下肢未见明显浮肿。心电图检查:心功能Ⅲ级,心尖...患者女,64岁,20年前因马凡综合征、升主动脉瘤样扩张于外院行Bentall术,术后长期口服华法林,现因“无明显诱因出现活动后胸闷10+d”来我院就诊,1周前曾有胸痛症状。体格检查:胸廓畸形,双下肢未见明显浮肿。心电图检查:心功能Ⅲ级,心尖区可闻及Ⅱ~Ⅲ期/6级收缩期杂音。心电图提示:(1)异位心律(心房颤动);(2)室内传导阻滞;(3)室性早搏;(4)ST-T改变。超声心动图检查:升主动脉根部人工血管与双侧冠状动脉吻合口处回声连续性中断,探及2处缺口,左、右侧大小分别约14 mm、19 mm;彩色多普勒于缺口处探及五彩镶嵌血流信号,可见高速血流出入,峰值流速3.04 m/s,峰值压差37 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。人工血管与自体血管之间可见分离液性无回声区,局部由自体血管包绕形成2处搏动性无回声区.展开更多
文摘患者女,64岁,20年前因马凡综合征、升主动脉瘤样扩张于外院行Bentall术,术后长期口服华法林,现因“无明显诱因出现活动后胸闷10+d”来我院就诊,1周前曾有胸痛症状。体格检查:胸廓畸形,双下肢未见明显浮肿。心电图检查:心功能Ⅲ级,心尖区可闻及Ⅱ~Ⅲ期/6级收缩期杂音。心电图提示:(1)异位心律(心房颤动);(2)室内传导阻滞;(3)室性早搏;(4)ST-T改变。超声心动图检查:升主动脉根部人工血管与双侧冠状动脉吻合口处回声连续性中断,探及2处缺口,左、右侧大小分别约14 mm、19 mm;彩色多普勒于缺口处探及五彩镶嵌血流信号,可见高速血流出入,峰值流速3.04 m/s,峰值压差37 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。人工血管与自体血管之间可见分离液性无回声区,局部由自体血管包绕形成2处搏动性无回声区.
