妇产科手术后并发急性下肢深静脉血栓的动脉溶栓治疗

1

作者 姚立正 戴真煜 +2 位作者 李文会 董丛松 沈晓洁 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2002年第12期915-916,共2页

目的　探讨经动脉留置导管持续加压灌注尿激酶治疗妇产科手术后并发急性下肢深静脉血栓 (LEDVT)的疗效。方法　LEDVT患者 1 1例 ,先在下腔静脉内放置自制“宝塔形”导管 ,再将导管插至患侧股动脉内 ,采用微量注射泵持续加压灌注尿激酶 ... 目的　探讨经动脉留置导管持续加压灌注尿激酶治疗妇产科手术后并发急性下肢深静脉血栓 (LEDVT)的疗效。方法　LEDVT患者 1 1例 ,先在下腔静脉内放置自制“宝塔形”导管 ,再将导管插至患侧股动脉内 ,采用微量注射泵持续加压灌注尿激酶 ,比较手术前后深静脉血栓分数 ,数据采用配对t检验。结果　 1 1个病变肢体中 ,血栓完全溶解的有 5个 (CL =45 % ) ,部分溶解的 6个(PL =55 % ) ;血栓分数由术前 4分降至术后 1分 (P <0 0 1 )。尿激酶用量为 360～ 60 0万U ,灌注时间 48～ 96h ,2例患者发生穿刺点轻度渗血。结论　对妇产科手术后并发LEDVT患者采用经留置于动脉内的导管持续加压灌注尿激酶 ,同时辅以在下腔静脉内放置自制“宝塔形”导管 ,可有效溶解血栓 ,防止并发肺栓塞。 展开更多

关键词 并发症 尿激酶 妇产科手术 急性下肢深静脉血栓 动脉溶栓治疗

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个性化护理对肝癌介入术后恶心呕吐的缓解效果分析

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作者 郝海英 《中国继续医学教育》 2018年第26期177-178,共2页

目的分析对肝癌介入术后恶心呕吐应用个性化护理的缓解效果。方法选择本院2015年8月—2017年8月应用肝癌介入术治疗的40例肝癌患者作为此次研究对象。将其随机均分为两组,观察组(n=20)和对照组(n=20)。两组患者均进行介入术治疗,对照组... 目的分析对肝癌介入术后恶心呕吐应用个性化护理的缓解效果。方法选择本院2015年8月—2017年8月应用肝癌介入术治疗的40例肝癌患者作为此次研究对象。将其随机均分为两组,观察组(n=20)和对照组(n=20)。两组患者均进行介入术治疗,对照组应用常规护理方式;观察组在此基础上,应用个性化护理。对比两组患者介入术后恶心呕吐的控制效果。结果观察组患者恶心呕吐有效控制率(80.00%)优于对照组(50.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论个性化护理可以减少肝癌介入术后出现恶心呕吐的现象,提升患者生活质量,具有临床应用价值。 展开更多

关键词 个性化护理 肝癌 介入治疗 恶心呕吐 应用效果 缓解

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经导管主动脉瓣置换术治疗低心排低跨瓣压差重度主动脉瓣狭窄1例

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作者 任萍安 贺艳红 +3 位作者 陈静静 周召锋 戴真煜 董志峰 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第12期1377-1379,共3页

1临床资料患者男性,73岁。因“反复胸闷气喘半年,加重1个月”入院。既往有高血压10余年,2型糖尿病9年,脑梗死7年,无后遗症。患者半年前出现活动后胸闷、气喘,时有胸痛,渐出现活动耐量减退,1个月前出现夜间阵发性呼吸困难,伴双下肢水肿,... 1临床资料患者男性,73岁。因“反复胸闷气喘半年,加重1个月”入院。既往有高血压10余年,2型糖尿病9年,脑梗死7年,无后遗症。患者半年前出现活动后胸闷、气喘,时有胸痛,渐出现活动耐量减退,1个月前出现夜间阵发性呼吸困难,伴双下肢水肿,症状逐渐加重。 展开更多

关键词 主动脉瓣狭窄 低心排低跨瓣压差 多巴酚丁胺负荷超声试验 经导管主动脉瓣置换术

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AngioJet药物机械偶联血栓清除术治疗急性下肢深静脉血栓形成 被引量：19

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作者 朱军 戴真煜 +2 位作者 姚立正 李文会 董丛松 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期518-521,共4页

目的探讨AngioJet药物机械偶联血栓清除术治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果与并发症。方法回顾性分析2015年2月至2016年8月通过AngioJet药物机械偶联血栓清除术治疗的22例急性下肢DVT患者临床资料,依据患者术后临床症状缓解情况... 目的探讨AngioJet药物机械偶联血栓清除术治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果与并发症。方法回顾性分析2015年2月至2016年8月通过AngioJet药物机械偶联血栓清除术治疗的22例急性下肢DVT患者临床资料,依据患者术后临床症状缓解情况及血栓清除率评估治疗效果,观察手术相关并发症发生情况。结果 22例患者术后症状即刻缓解,患健肢大腿周径差由术前(4.5±0.6)cm下降至术后(1.0±0.4)cm(P<0.05)。尿激酶平均剂量(18.4±3.1)万U,平均溶栓时间(4.2±0.7)h。19例DVT完全清除(>90%),2例大部分清除(50%~90%),1例部分清除(<50%)。术后6例患者出现短暂性血红蛋白尿,经补液水化后当日缓解,无肺栓塞、大出血等并发症发生。结论 AngioJet药物机械偶联血栓清除术治疗急性下肢DVT安全有效,并发症少。 展开更多

关键词 下肢深静脉血栓形成 导管溶栓 血栓后综合征

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食管癌术后吻合口瘘的保守性药物治疗研究 被引量：6

5

作者 王进 王文才 +4 位作者 程红春 高正亚 戚剑伟 李文绘 朱军 《肿瘤药学》 CAS 2012年第6期460-463,共4页

目的总结食管癌患者术后吻合口瘘的诊断和个体化治疗经验,以提高治愈率。方法回顾性分析2007年1月至2011年12月于我院行食管癌根治术后吻合口瘘的患者52例,分为2组,观察组采用保守性药物治疗,对照组采用手术治疗。结果观察组所有患者治... 目的总结食管癌患者术后吻合口瘘的诊断和个体化治疗经验,以提高治愈率。方法回顾性分析2007年1月至2011年12月于我院行食管癌根治术后吻合口瘘的患者52例,分为2组,观察组采用保守性药物治疗,对照组采用手术治疗。结果观察组所有患者治疗后均痊愈,11例出现并发症,生活质量良好;对照组患者17例出现并发症,1例死亡。结论食管癌患者出现术后口瘘时,应联合应用抗菌药物、制酸药物、全胃肠动力药物、生长抑素、生长激素等药物,并给予胃肠减压、有效的胸腔引流、充分的营养支持等综合治疗措施,从而提高食管癌术后吻合口瘘的治愈率。 展开更多

关键词 食管癌 吻合口瘘 保守治疗 药物治疗

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血清微小RNA-205-5p、CC趋化因子受体3对非小细胞肺癌患者复发转移的预测能效 被引量：5

6

作者 曹洪刚 李文会 +1 位作者 袁琳 赵明宏 《中国医刊》 CAS 2022年第2期205-209,共5页

目的探讨血清微小RNA(microRNA,miR)-205-5p、CC趋化因子受体3(CC chemokine receptor 3,CCR3)的表达水平与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者复发转移的关系及预测能效。方法选取江苏省盐城市第三人民医院2016年1月... 目的探讨血清微小RNA(microRNA,miR)-205-5p、CC趋化因子受体3(CC chemokine receptor 3,CCR3)的表达水平与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者复发转移的关系及预测能效。方法选取江苏省盐城市第三人民医院2016年1月至2017年12月收治的156例接受胸腔镜下肺癌根治术治疗的NSCLC患者为观察组,另选取同期62例来院体检的健康者为对照组。比较分析观察组和对照组的血清miR-205-5p、CCR3表达水平。分析NSCLC患者血清miR-205-5p与CCR3的相关性以及血清miR-205-5p、CCR3表达水平与NSCLC患者临床病理特征的关系。根据miR-205-5p和CCR3表达水平的高低将观察组患者分为miR-205-5p高表达组(≥1.18ng/L,79例)、miR-205-5p低表达组(<1.18ng/L,77例)和CCR3高表达组(≥311.60ng/L,82例)、CCR3低表达组(<311.60ng/L,74例),比较分析各组间患者的3年复发转移率。分析NSCLC患者3年复发转移的影响因素以及血清miR-205-5p、CCR3表达水平对NSCLC患者3年复发转移的预测价值。结果观察组血清miR-205-5p和CCR3的表达水平均显著高于对照组(t=7.947,P<0.05;t=15.059,P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,NSCLC患者血清miR-205-5p与CCR3呈正相关(r=0.310,P<0.001)。血清miR-205-5p、CCR3的表达水平与NSCLC患者的性别、年龄、吸烟史、肿瘤直径无关(P>0.05),与NSCLC患者的分化程度、TNM分期显著相关(P<0.05)。Kaplan-Meier曲线分析结果显示,miR-205-5p高表达组、CCR3高表达组的3年复发转移率显著高于miR-205-5p低表达组、CCR3低表达组(χ^(2)=11.330,P<0.05;χ^(2)=14.825,P<0.05)。单因素分析结果显示,TNM分期、miR-205-5p、CCR3与NSCLC患者3年复发转移显著相关(P<0.05)。Cox回归分析结果显示,TNM分期Ⅲa期、miR-205-5p、CCR3为NSCLC患者3年复发转移的独立危险因素(P<0.05)。miR-205-5p联合CCR3预测NSCLC患者3年复发转移的效能优于单一指标预测(P<0.05)。结论NSCLC患者血清miR-205-5p、CCR3的表达水平显著升高,为3年复发转移的独立危险因素,且二者呈正相关,联合预测NSCLC患者术后3年复发转移的效能较高,值得临床应用。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 微小RNA-205-5p CC趋化因子受体3 复发转移

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经动脉溶栓治疗急性下肢深静脉血栓 被引量：12

7

作者 姚立正 戴真煜 +2 位作者 李文会 董丛松 沈晓洁 《现代医学》 2002年第6期373-375,共3页

目的　探讨经动脉留置导管持续加压灌注尿激酶溶栓治疗急性下肢深静脉血栓 (LEDVT)的疗效。方法　 15例患者先经健侧股静脉穿刺 ,在下腔静脉内放置自制“宝塔形”导管 ,再经健侧股动脉将导管超选至患侧股浅动脉内 ,采用微量泵经留置于... 目的　探讨经动脉留置导管持续加压灌注尿激酶溶栓治疗急性下肢深静脉血栓 (LEDVT)的疗效。方法　 15例患者先经健侧股静脉穿刺 ,在下腔静脉内放置自制“宝塔形”导管 ,再经健侧股动脉将导管超选至患侧股浅动脉内 ,采用微量泵经留置于动脉内的导管持续加压灌注尿激酶。结果　 15例 16个病变肢体中 ,深静脉血栓完全溶解的有 9个(5 6.2 5 % ) ,部分溶解的有 6个 (3 7.5 0 % ) ,无明显溶解的有 1个 (6.2 5 % ) ;深静脉血栓分数由术前 4.19± 1.72降至术后的0 .75± 1.13 (P <0 .0 0 1)。无一例患者并发肺栓塞及其他严重并发症。结论　对LEDVT患者 ,采用经留置于动脉内的导管持续加压灌注尿激酶 ,同时辅以在下腔静脉内放置自制“宝塔形”导管 ,可有效溶解血栓 ,防止并发肺栓塞。 展开更多

关键词 下肢深静脉血栓 经动脉溶栓 尿激酶

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AngioJet药物机械偶联血栓清除降低急性下肢深静脉血栓患者下腔静脉滤器置入的可行性研究 被引量：8

8

作者 朱军 戴真煜 +2 位作者 姚立正 李文会 董从松 《实用医学影像杂志》 2017年第3期191-193,共3页

目的初步探讨Angio Jet药物机械偶联血栓清除降低急性下肢深静脉血栓患者下腔静脉滤器置入的可行性。方法回顾性分析2015年2月至2016年8月50例接受血管腔内治疗的急性下肢深静脉血栓患者的相关资料,其中24例患者接受Angio Jet药物机械... 目的初步探讨Angio Jet药物机械偶联血栓清除降低急性下肢深静脉血栓患者下腔静脉滤器置入的可行性。方法回顾性分析2015年2月至2016年8月50例接受血管腔内治疗的急性下肢深静脉血栓患者的相关资料,其中24例患者接受Angio Jet药物机械偶联血栓清除治疗,26例接受经皮导管溶栓(catheterdirected thrombolysis,CDT)治疗,对比2组患者的疗效、并发症及下腔静脉滤器的使用情况。结果 Angio Jet组18例患者血栓完全清除,4例患者血栓大部分清除,2例患者血栓部分清除,CDT组17例患者血栓完全清除,6例患者血栓大部分清除,3例患者血栓部分清除,差异无统计学意义,Angio Jet组尿激酶用量(18±3)万U明显少于CDT组(218±43)万U,Angio Jet组溶栓时间(4.2±0.7)h较CDT组(84.2±5.7)h明显缩短,Angio Jet组并发症发生率17%(4/24)与CDT组15%(4/26)比较差异无统计学意义,Angio Jet组11例(46%)患者置入滤器明显低于CDT组26例(100%)。结论初步研究显示Angio Jet药物机械偶联血栓清除与CDT治疗急性下肢深静脉血栓均有显著疗效,但较CDT治疗降低了下腔静脉滤器的置入。 展开更多

关键词 静脉血栓形成 下肢机械溶栓 腔静脉滤器

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超选择性动脉栓塞治疗产后出血28例 被引量：1

9

作者 王锋 张荣花 +4 位作者 朱晓琴 王爱萍 董从松 戴真煜 解燕 《苏州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2005年第5期914-915,共2页

对28例产后出血患者在抢救的过程中,行股动脉穿刺髂内动脉造影,明确出血部位后,选择或超选择插管,根据出血血管情况,经导管注入明胶海绵条或普通弹簧钢圈等进行栓塞,以达到止血目的.结果:28例产后大出血患者全部栓塞成功,其中包括3例凝... 对28例产后出血患者在抢救的过程中,行股动脉穿刺髂内动脉造影,明确出血部位后,选择或超选择插管,根据出血血管情况,经导管注入明胶海绵条或普通弹簧钢圈等进行栓塞,以达到止血目的.结果:28例产后大出血患者全部栓塞成功,其中包括3例凝血功能不全患者,11例严重的软产道裂伤患者,术后2～20 d痊愈出院,随访1月～2年,大部分患者月经已正常来潮,无一例大出血现象,复查子宫附件未见明显异常.结果表明:超选择动脉栓塞可用于治疗产后难治性大出血,特别是严重的软产道裂伤及凝血功能不全患者,该方法既安全有效,又无严重并发症. 展开更多

关键词 产后出血 介入治疗 动脉栓塞 超选择性动脉栓塞治疗 大出血患者 超选择动脉栓塞 软产道裂伤 髂内动脉造影 功能不全 股动脉穿刺

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CT引导下经皮肺穿刺活检的回顾分析(附178例报道) 被引量：1

10

作者 李春龙 姚立正 +2 位作者 李文会 朱军 王学俊 《中外医疗》 2014年第36期173-174,共2页

目的回顾CT引导下同轴活检肺部病变,分析活检确诊率及并发症情况。方法回顾2011年7月—2014年6月间共178例经皮肺穿刺活检术,分析诊断成功率、病理学结果及气胸、出血等并发症发生率。结果本组病例中,行1次穿刺176例(98.9%),行2次穿刺2... 目的回顾CT引导下同轴活检肺部病变,分析活检确诊率及并发症情况。方法回顾2011年7月—2014年6月间共178例经皮肺穿刺活检术,分析诊断成功率、病理学结果及气胸、出血等并发症发生率。结果本组病例中,行1次穿刺176例(98.9%),行2次穿刺2例(1.1%);明确病理诊断共170例(95.5%),其余8例(4.5%)结果为坏死组织或肺组织。并发症包括气胸35例(19.7%),行胸腔闭式引流6例(3.4%);出血23例(12.9%);血气胸2例(1.1%),其中1例行予输血及胸腔闭塞引流,另外1例行外科手术止血;无死亡病例。结论 CT引导下肺穿刺活检操作简单、准确性高,应注重技术细节,进一步提高安全性。 展开更多

关键词 CT引导 经皮肺穿刺活检术 并发症

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简易下腔静脉临时滤过器在治疗下肢深静脉血栓中的应用

11

作者 戴真煜 姚立正 +2 位作者 李文会 董丛松 沈晓洁 《中国临床医学》 2001年第5期504-505,共2页

目的 :探讨简易下腔静脉临时滤过器在治疗下肢深静脉血栓 (DVT)时的疗效。方法 :对 13例下肢DVT患者采用放置简易下腔静脉临时滤过器结合经健侧股动脉插管持续加压灌注尿激酶溶栓治疗。结果 :13个下腔静脉临时滤过器均成功放置于所有患... 目的 :探讨简易下腔静脉临时滤过器在治疗下肢深静脉血栓 (DVT)时的疗效。方法 :对 13例下肢DVT患者采用放置简易下腔静脉临时滤过器结合经健侧股动脉插管持续加压灌注尿激酶溶栓治疗。结果 :13个下腔静脉临时滤过器均成功放置于所有患者的下腔静脉 ,术后无 1例患者并发肺栓塞 (PE)及其他严重并发症 ;13例患者中 12例患者患肢血管血栓完全溶解 ;平均尿激酶用量为 5 40万U ;平均疗程为 4.5d。结论 :对DVT患者采用放置简易下腔静脉临时滤过器结合经健侧股动脉插管持续加压灌注尿激酶 ,可有效溶解血栓 ,防止患者并发肺栓塞 ,值得临床推广。 展开更多

关键词 深静脉血栓 下腔静脉滤过器 溶栓治疗

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Innova CT在经皮椎体成形术中的应用价值

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作者 朱军 戴真煜 +2 位作者 姚立正 李文会 董从松 《实用医学影像杂志》 2016年第1期42-44,共3页

目的探讨Innova CT在经皮椎体成形术中的临床应用价值。方法应用GE Innova 3100平板数字减影血管造影(DSA)对49例椎体压缩性骨折患者55个椎体行经皮椎体成形术(PVP),穿刺针进入椎体后行Innova CT检查确认穿刺针位置,注射骨水泥后再次行I... 目的探讨Innova CT在经皮椎体成形术中的临床应用价值。方法应用GE Innova 3100平板数字减影血管造影(DSA)对49例椎体压缩性骨折患者55个椎体行经皮椎体成形术(PVP),穿刺针进入椎体后行Innova CT检查确认穿刺针位置,注射骨水泥后再次行Innova CT检查观察骨水泥在椎体内分布及椎体外渗漏情况。结果 Innova CT显示所有病例穿刺针均沿椎弓根进入椎体,46个椎体内骨水泥分布均匀,9个椎体骨水泥偏于穿刺侧,经对侧椎弓根穿刺再次注射骨水泥,7例骨水泥渗漏至相邻椎间隙,9例骨水泥渗漏至椎旁,无椎管内渗漏,渗漏率29%(16/55)。结论 PVP术中Innova CT检查可确认穿刺针位置、即时评估骨水泥在椎体内分布和椎体外渗漏情况,以明确预后和处理并发症。 展开更多

关键词 椎体形成术 骨折 压缩性 骨水泥成形术

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碘-125粒子条腔内近程放射治疗局部进展期胰腺导管腺癌伴梗阻性黄疸的初步临床研究 被引量：2

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作者 赵倩 杨敏捷 +5 位作者 刘凌晓 刘清欣 张雯 罗剑钧 颜志平 李文会 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期155-161,共7页

目的探索碘-125粒子条腔内近程放射治疗局部进展期胰腺导管腺癌伴梗阻性黄疸的安全性及可行性。方法对2010年1月至2015年2月复旦大学附属中山医院介入科收治的17例局部进展期(4例为T4N0M0,13例为T4N1M0)胰腺导管腺癌伴梗阻性黄疸患者行... 目的探索碘-125粒子条腔内近程放射治疗局部进展期胰腺导管腺癌伴梗阻性黄疸的安全性及可行性。方法对2010年1月至2015年2月复旦大学附属中山医院介入科收治的17例局部进展期(4例为T4N0M0,13例为T4N1M0)胰腺导管腺癌伴梗阻性黄疸患者行碘-125粒子条腔内近程放射治疗的临床资料进行回顾性分析。用配对t检验分析患者术前、术后肝功能变化。碘-125粒子条放射剂量由碘-125粒子条放射区域分布计算软件(0.1版,复旦大学影像研究所)根据美国医学物理协会TG43U1近程放射公式计算。用Kaplan-Meier曲线分析无梗阻生存期和累计生存期。术后并发症根据美国国立癌症研究所通用毒性标准4.0版评估。结果碘-125粒子条累计剂量(r=5 mm,240天)为164.19~170.05 Gy,平均为167.38Gy。平均、中位无梗阻生存期分别为(9.62±1.47)个月(95%CI:6.73~12.50)和(7.26±1.71)个月(95%CI:3.90~10.62),平均、中位总生存期分别为(9.89±1.59)个月(95%CI:6.78~13.00)和(7.26±1.71)个月(95%CI:3.90~10.62)。患者术前、术后总胆红素和直接胆红素差异具有统计学意义。研究中2例患者发生3级术后并发症,1例患者发生4级并发症。1例患者出现支架再狭窄(5.9%)。结论碘-125粒子条腔内近程放射治疗是局部进展期胰腺导管腺癌伴梗阻性黄疸的一种安全可行的治疗方法。 展开更多

关键词 近程放射治疗 胰腺导管腺癌 碘-125粒子条 梗阻性黄疸

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^125Ⅰ粒子串近程放射治疗兔植入性门静脉主干癌栓实验研究 被引量：1

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作者 陶赟 李文会 +8 位作者 刘清欣 罗剑钧 张雯 马婧嶔 杨敏捷 瞿旭东 颜志平 刘凌晓 王建华 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期727-731,共5页

目的评估^(125)Ⅰ粒子串近程放射治疗兔植入性门静脉主干癌栓(MPVTT)的安全性和有效性。方法对32只新西兰大白兔门静脉主干植入VX_2肿瘤细胞株,随机分为治疗组(T组,n=16)和对照组(C组,n=16)。治疗组、对照组兔MPVTT中分别植入^(125)Ⅰ... 目的评估^(125)Ⅰ粒子串近程放射治疗兔植入性门静脉主干癌栓(MPVTT)的安全性和有效性。方法对32只新西兰大白兔门静脉主干植入VX_2肿瘤细胞株,随机分为治疗组(T组,n=16)和对照组(C组,n=16)。治疗组、对照组兔MPVTT中分别植入^(125)Ⅰ粒子串、无放射性粒子串,术后定期监测兔一般情况、体重、实验室检查变化,术后2周治疗组、对照组各处死8只兔,作病理学检查。余下兔饲养至死亡作尸检,对比两组多层螺旋CT检查结果、组织病理学检查结果、Ki-67标记指数、凋亡指数,并以此为基础评估该疗法的有效性。结果近程放射治疗后每个观察时间点均表明,对照组兔体重下降更加明显,两组兔肝功能、血细胞计数差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组、对照组平均MPVTT体积为分别为(565.4±220.9)mm^3、(2 269.9±437.0)mm^3,差异有显著统计学意义(P<0.001);Ki-67蛋白指数分别为(4.14±1.84)%、(33.82±6.07)%,凋亡指数分别为(6.51±1.92)%、(0.91±0.26)%,差异均有显著统计学意义(P=0.001);平均生存时间分别为(39.50±2.37)d、(27.38±1.22)d,差异有显著统计学意义(P=0.001)。结论^(125)Ⅰ粒子串近程放射治疗兔植入性MPVTT安全有效。 展开更多

关键词 近程放射治疗 ^125I粒子 VX2肿瘤细胞株 门静脉主干癌栓

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中性粒细胞/淋巴细胞比值对TACE联合微波消融治疗中期肝细胞癌患者预后的预测价值

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作者 潘杰 王学俊 《现代消化及介入诊疗》 2023年第6期685-691,共7页

目的本研究分析肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)联合微波消融(MWA)治疗中期肝细胞癌(HCC)患者治疗前、后中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)的变化,及其与患者预后的关系,探讨NLR对HCC患者预后的预测价值。方法本研究回顾性分析2014年9月-2018年1... 目的本研究分析肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)联合微波消融(MWA)治疗中期肝细胞癌(HCC)患者治疗前、后中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)的变化,及其与患者预后的关系,探讨NLR对HCC患者预后的预测价值。方法本研究回顾性分析2014年9月-2018年12月期间盐城市第三人民医院行TACE联合MWA治疗的中期HCC患者。确定NLR值;使用Xtile软件计算TACE前NLR和MWA后的最佳cut-off值;采用Kaplan-Meier生存分析法和Log-rank秩和检验比较患者PFS的差异;采用单因素和多因素COX比例风险回归模型分析探索PFS相关独立预后因子。结果1)中位随访时间29.8(95%CI:20.2-39.4)个月,总体的中位PFS时间为18.3(95%CI:14.7-22.9)个月。2)通过Xtile软件计算出TACE前NLR和MWA后NLR cut-off值分别为3和2.4。3)TACE前NLR分组患者之间临床资料比较:高NLR组患者肝硬化的比例(25/31 vs.21/40,P=0.029)、肿瘤数目>3的比例(17/31 vs.5/40,P<0.001)、超出up-to-7标准(10/31 vs.2/40,P=0.003)的比例及肿瘤直径大小(P=0.015)均显著高于低NLR组患者。4)TACE前、MWA后高NLR组、低NLR组及NLR升高组和NLR降低组PFS比较:NLR降低组的1、2年PFS率为96.7%,48.0%,而NLR上升组的1、2年PFS率为53.7%、28.9%。NLR降低组和NLR升高组中位PFS分别为21.4(95%CI:11.7-31.1)月和12.3(95%CI:7.2-17.3)月,NLR降低组显著高于NLR升高组(P=0.009)。治疗前高NLR组、低NLR组(20.5,95%CI:16.8-24.3 vs.17.0,95%CI:10.0-24.0;P=0.485)及治疗后高NLR组、低NLR组(18.2,95%CI:13.3-23.1 vs.21.0,95%CI:1.7-40.2;P=0.109)的PFS无明显差异。5)TACE前高、低NLR组及NLR升高、降低组患者疗效评价:TACE前低NLR组1、3、6月的ORR均显著高于高NLR组(P分别为0.0004,和0.001)。NLR降低组的治疗后6月ORR显著高于NLR升高组(P=0.026),预后因子分析:NLR上升(HR=2.659,95%CI:1.369-5.165,P=0.004)和AST>40 U/L(HR=1.981,95%CI:1.060-3.703,P=0.032)是中期HCC患者的独立不良预后因子。结论NLR对中期HCC行TCAE联合MWA的患者有较好的预测价值,尤其监测治疗前后NLR的动态变化比治疗前、后NLR值,能更准确的判断预后。 展开更多

关键词 中性粒细胞淋巴细胞比值 微波消融术 经导管动脉化疗栓塞 肝细胞癌 预后

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CT血管造影与DSA在糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者中的应用效果研究

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作者 孙晓震 董从松 +2 位作者 朱军 仇成华 李春龙 《影像研究与医学应用》 2023年第15期114-116,共3页

目的:探究CT血管造影(CTA)与数字减影血管造影(DSA)在糖尿病下肢动脉硬化闭塞症(DLASO)患者中的应用。方法:回顾性分析2021年1月—2022年12月于盐城市第三人民医院就诊的43例DLASO患者资料,所有患者均先行CTA检查,两周后行DSA检查,记录... 目的:探究CT血管造影(CTA)与数字减影血管造影(DSA)在糖尿病下肢动脉硬化闭塞症(DLASO)患者中的应用。方法:回顾性分析2021年1月—2022年12月于盐城市第三人民医院就诊的43例DLASO患者资料,所有患者均先行CTA检查,两周后行DSA检查,记录比较CTA及DSA的图像特征,比较其对DLASO诊断一致性。结果:43例患者共观察774段动脉,CTA与DSA结果一致共753段,一致率为97.29%;CTA对下肢动脉阻塞诊断的灵敏度为97.89%(93/95),特异度99.85%(678/679),准确率99.61%(771/774),与DSA诊断一致性极好,Kappa=0.98;CTA对下肢动脉Ⅱ级及以上狭窄程度诊断的灵敏度为97.94%(285/291),特异度98.55%(476/483),准确率98.32%(761/774),与DSA诊断一致性极好,Kappa=0.96。结论:CTA诊断DLASO具有较高灵敏度、特异度及准确率,可作为安全可靠的检查方法。 展开更多

关键词 糖尿病下肢动脉硬化闭塞症 非创伤性血管成像 数字减影血管造影

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肝动脉化疗栓塞术联合甲磺酸阿帕替尼片治疗中晚期肝癌的疗效及安全性评价 被引量：42

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作者 黄锐 姚立正 +1 位作者 李文会 王学俊 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期965-972,共8页

目的:探讨肝动脉化疗栓塞术(transcather arterial chemoembolization,TACE)联合甲磺酸阿帕替尼片和单纯TACE治疗中晚期原发性肝癌疗效的差异。方法 :以在本院接受TACE治疗的60例中晚期肝癌患者为研究对象,研究分为2组:TACE联合甲磺酸... 目的:探讨肝动脉化疗栓塞术(transcather arterial chemoembolization,TACE)联合甲磺酸阿帕替尼片和单纯TACE治疗中晚期原发性肝癌疗效的差异。方法 :以在本院接受TACE治疗的60例中晚期肝癌患者为研究对象,研究分为2组:TACE联合甲磺酸阿帕替尼片治疗组(30例)作为观察组,TACE单独治疗组(30例)作为对照组。对比2组患者在治疗前和治疗后3个月的血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)浓度,同时比较2组患者治疗后的肿瘤客观缓解率、总生存率以及不良反应发生率。结果 :2组患者治疗前血清中AFP、VEGF和MMP-9浓度差异均无统计学意义(P值均> 0.05);治疗后3个月时,2组患者血清中AFP、VEGF和MMP-9浓度均较治疗前明显下降(P值均<0.05),且观察组患者血清中AFP、VEGF和MMP-9的浓度均明显低于对照组,差异有统计学意义(P值均<0.05)。治疗6个月时,观察组患者的客观缓解率较对照组有所提高,但差异无统计学意义(χ~2=1.148,P=0.284);治疗12个月时,观察组患者客观缓解率较对照组明显改善,差异有统计学意义(χ~2=5.963,P=0.015)。对照组和观察组6个月、1年和2年时的生存率分别为83.3%、52.4%、15.0%和93.3%、66.7%、38.6%,中位生存时间分别为14和19个月,观察组总生存率高于对照组(χ~2=4.414,P=0.036)。2组患者发热、腹痛、恶心呕吐、骨髓抑制、腹泻、乏力和瘙痒发生率经比较,差异均无统计学意义(P值均> 0.05);而观察组患者高血压、蛋白尿、手足综合征以及皮疹发生率均较对照组明显增高,差异有统计学意义(P值均<0.05)。结论 :与单纯TACE相比,TACE联合甲磺酸阿帕替尼片治疗中晚期肝癌能取得更好的临床疗效和生存周期,但同时相关不良反应发生率有所增加。 展开更多

关键词 肝肿瘤 化学栓塞 治疗性 抗肿瘤联合化疗方案 甲磺酸阿帕替尼片 预后

原文传递

芒硝加冰片外敷治疗药物性静脉炎临床疗效和安全性的Meta分析 被引量：3

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作者 刘华 郝海英 +1 位作者 朱军 李青荷 《中华现代护理杂志》 2022年第18期2463-2468,共6页

目的探讨芒硝加冰片外敷治疗药物性静脉炎的临床疗效和安全性。方法计算机检索中国知网、万方、维普、Pubmed、Cochrane Library、Embase等中英文数据库关于芒硝加冰片外敷治疗药物性静脉炎的相关文献,检索时限为建库至2021年10月23日... 目的探讨芒硝加冰片外敷治疗药物性静脉炎的临床疗效和安全性。方法计算机检索中国知网、万方、维普、Pubmed、Cochrane Library、Embase等中英文数据库关于芒硝加冰片外敷治疗药物性静脉炎的相关文献,检索时限为建库至2021年10月23日。采用STATA 15.0软件对数据进行统计分析。结果共纳入9项研究,共计767例患者(治疗组患者384例,对照组患者383例)。Meta分析结果显示,芒硝加冰片治疗静脉炎的治愈率(RR=1.84,95%CI:1.40~2.42,P<0.05)、总有效率(RR=1.12,95%CI:1.02~1.24,P<0.05)、疼痛评分(SMD=3.34,95%CI:-5.20~-1.48,P<0.01)均优于对照组。结论芒硝加冰片外敷治疗较硫酸镁等其他外敷治疗制剂更适合临床治疗药物性静脉炎,在临床性能(治愈率和总有效率)及安全性(不良事件)方面均显示出优势。但由于某些指标样本量较少,所得到的量化结果应谨慎应用于临床实践,且需要进一步研究支撑此项结论。 展开更多

关键词 静脉炎 芒硝加冰片外敷 META分析

原文传递

序贯康复护理对脑卒中后认知功能障碍患者的影响研究

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作者 李华丽 崔丽娟 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第8期151-153,共3页

研究对于脑卒中患者来说,采用浒关康复护理对于患者认知功能障碍的影响。方法 以随机数字表法,对2022年1月到8月选择的110例患者实施分组研究,小组为对照组和观察组,小组中成员各55例。分别按照常规护理和序贯康复护理开展相关工作。分... 研究对于脑卒中患者来说,采用浒关康复护理对于患者认知功能障碍的影响。方法 以随机数字表法,对2022年1月到8月选择的110例患者实施分组研究,小组为对照组和观察组,小组中成员各55例。分别按照常规护理和序贯康复护理开展相关工作。分析和对比内容包括:护理效果、认知障碍评分、日常生活能力评价、依从性。结果 干预前相关评价不具备统计学对比意义(P>0.05),干预后,观察组的认知障碍评价低于对照组,日常生活能力评价高于对照组,且护理效果、依从性均高于对照组(P<0.05)。结论 序贯康复护理可以进一步改善患者认知功能障碍,使患者逐渐恢复日常生活能力。 展开更多

关键词 序贯康复护理 脑卒中 认知功能障碍

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