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自血穴位注射治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效
1
作者 孙跃平 张博 张敏 《山东中医杂志》 2025年第2期199-204,共6页
目的:评估自血穴位注射治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期临床疗效。方法:选择120例COPD患者,按随机数字表法分成对照组、观察组各60例,观察期间分别脱落3例、2例。对照组(57例)用布地格福治疗,观察组(58例)在对照组治疗基础上采取自血... 目的:评估自血穴位注射治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期临床疗效。方法:选择120例COPD患者,按随机数字表法分成对照组、观察组各60例,观察期间分别脱落3例、2例。对照组(57例)用布地格福治疗,观察组(58例)在对照组治疗基础上采取自血穴位注射治疗。判定两组疗效,观察不良反应情况,比较两组治疗前、治疗8周后中医证候积分、肺功能指标、血清炎症指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平]及自我评估测试问卷(CAT)评分。结果:观察组总有效率为93.10%,明显优于对照组(73.68%)(P<0.05);治疗8周后,两组中医证候积分、血清TNF-α、IL-8水平及CAT评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组均明显优于对照组(P<0.001);两组用力肺活量(FVC)及第1秒用力呼气量(FEV1)均高于治疗前(P<0.05),且观察组均明显优于对照组(P<0.05,P<0.001);观察组不良反应发生率(8.62%)与对照组(5.26%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对COPD稳定期患者实施自血穴位注射治疗的效果较佳,可有效减轻炎症及病情,明显改善症状及肺功能,且不良反应少。 展开更多
关键词 自血穴位注射 布地格福 慢性阻塞性肺疾病 肺功能 炎症
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高毒力肺炎克雷伯菌感染的临床特征及耐药性分析 被引量：1
2
作者 黄俊莉 黄万洋 《国际感染病学（电子版）》 CAS 2019年第2期40-41,共2页
目的分析高毒力肺炎克雷伯菌的临床感染特征及耐药性。方法收集2016年1月-2017年12月住院患者各种标本分离的肺炎克雷伯菌作为实验菌株。拉丝试验阳性的菌株确定为hvKP。回顾性分析检出的hvKP患者的临床资料。结果①脓肿液标本检出率最... 目的分析高毒力肺炎克雷伯菌的临床感染特征及耐药性。方法收集2016年1月-2017年12月住院患者各种标本分离的肺炎克雷伯菌作为实验菌株。拉丝试验阳性的菌株确定为hvKP。回顾性分析检出的hvKP患者的临床资料。结果①脓肿液标本检出率最高。hvKP中呼吸道标本构成比最高。②hvKP整体耐药性不高,但是发现2株产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的hvKP菌株。③检出hvKP的患者中42.1%合并糖尿病,36.8%合并慢性心肺疾病。结论①医院hvKP检出率不高,主要为呼吸道标本,存在一定比例的呼吸道定植。②hvKP对大部分抗生素敏感性高,未发现对碳青霉烯类抗生素耐药,指导临床可使用碳青霉烯类抗生素治疗hvKP感染。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 高毒力型 耐药性
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胡黄连苷 Ⅱ调节TXNIP/NLRP3信号通路对重症肺炎大鼠肺泡上皮细胞焦亡的影响
3
作者 陈旭 陆光兵 田良东 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 2024年第11期791-796,共6页
目的探讨胡黄连苷Ⅱ(picrosideⅡ,PICⅡ)对重症肺炎大鼠肺泡上皮细胞焦亡及硫氧还蛋白相互作用蛋白(thioredoxin-interacting protein,TXNIP)/核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(nucleotide-binding oligomerization domain-like recep... 目的探讨胡黄连苷Ⅱ(picrosideⅡ,PICⅡ)对重症肺炎大鼠肺泡上皮细胞焦亡及硫氧还蛋白相互作用蛋白(thioredoxin-interacting protein,TXNIP)/核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor protein 3,NLRP3)信号通路的影响。方法构建重症肺炎大鼠模型,将大鼠分为对照组,重症肺炎组,PICⅡ低、中、高剂量组(PICⅡ-L组、PICⅡ-M组、PICⅡ-H组),PICⅡ高剂量+TXNIP/NLRP3通路激活剂氧化三甲胺组(PICⅡ-H+TMAO组)。ELISA法检测肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6水平,瑞氏染色检测肺泡灌洗液沉淀物中嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)、淋巴细胞(lymphocyte,LYM)、中性粒细胞(neutrophil,NEU)计数;苏木精-伊红染色观察肺组织病理变化,免疫组化检测半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(cysteine aspartate protease 1,Caspase-1)、消皮素D(dermatin D,GSDMD)表达,Western blot法检测TXNIP、NLRP3、凋亡相关微粒蛋白(apoptosis-associated microprotein,ASC)表达。结果与对照组相比,重症肺炎组大鼠肺组织损伤严重,炎性细胞浸润明显,TNF-α、IL-1β、IL-6、EOS、LYM、NEU、Caspase-1、GSDMD、TXNIP、NLRP3、ASC表达升高(均P<0.05)。与重症肺炎组相比,PICⅡ-L、PICⅡ-M、PICⅡ-H组大鼠肺组织损伤依次减轻,炎症细胞浸润逐渐减少,TNF-α、IL-1β、IL-6、EOS、LYM、NEU、Caspase-1、GSDMD、TXNIP、NLRP3、ASC表达依次降低(均P<0.05)。与PICⅡ-H组相比,PICⅡ-H+TMAO组大鼠肺组织损伤加重,炎性细胞浸润显著增加,TNF-α、IL-1β、IL-6、EOS、LYM、NEU、Caspase-1、GSDMD、TXNIP、NLRP3、ASC表达升高(均P<0.05)。结论PICⅡ可能通过抑制TXNIP/NLRP3通路抑制重症肺炎大鼠肺泡上皮细胞焦亡。 展开更多
关键词 胡黄连苷Ⅱ 重症肺炎 硫氧还蛋白相互作用蛋白/核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3信号通路 肺泡上皮细胞 焦亡
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160例侵袭性肺部真菌感染患者临床表现和胸部CT及病原菌特征 被引量：1
4
作者 张敏 孙跃平 陈红 《热带医学杂志》 CAS 2024年第8期1177-1180,共4页
目的分析160例侵袭性肺部真菌感染(IPFIs)患者临床表现、胸部CT、病原菌特征,及其对预后的影响。方法选取2020年1月-2023年4月期间眉山市中医医院收治的160例IPFIs患者为观察对象,分析其临床、胸部CT特征及病原菌特征,依据出院时的生存... 目的分析160例侵袭性肺部真菌感染(IPFIs)患者临床表现、胸部CT、病原菌特征,及其对预后的影响。方法选取2020年1月-2023年4月期间眉山市中医医院收治的160例IPFIs患者为观察对象,分析其临床、胸部CT特征及病原菌特征,依据出院时的生存状态分为存活组(n=137)和死亡组(n=23),对比两组基线资料,并经logistic回归分析法探讨影响IPFIs患者预后的相关因素。结果160例IPFIs患者临床症状以发热(88.75%)、咳嗽(71.25%)、胸痛(50.63%)为主,体征中以肺部湿罗音(83.13%)和发绀(23.75%)为主。160例IPFIs患者胸部CT表现以片状/斑片状致密影(61.25%)、空洞影(31.25%)、毛玻璃样改变(25.63%)为主。160例IPFIs患者中共分离出283株病原菌,以白假丝酵母(47.35%)为主,其次是热带假丝酵母(20.14%)和曲霉菌(18.02%)。存活组和死亡组年龄、性别、基础疾病、肝损伤所占比例、血肌酐及白蛋白、白细胞计数比较差异均无统计学意义(P均>0.05),但存活组急性肾损伤所占比例明显低于死亡组(χ^(2)=6.669,P<0.001),肾小球滤过率和血小板、血红蛋白水平明显高于死亡组(t=7.437、5.996、6.025,P均<0.001)。Logistic回归分析显示,急性肾损伤发生率、肾小球滤过率及血红蛋白水平均为影响IPFIs患者预后的相关因素(P均<0.05)。结论IPFIs患者以白假丝酵母感染为主,其临床、胸部CT表现无特异性,急性肾损伤发生率、肾小球滤过率及血红蛋白水平是影响患者预后不良的相关因素。 展开更多
关键词 侵袭性肺部真菌感染 临床特征 影像学特征 病原菌特征
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双清合剂治疗卫气同病证流行性感冒有效性和安全性多中心随机对照非劣效性试验
5
作者 林江涛 孙增涛 +17 位作者 封继宏 吴建华 陆光兵 郭瑞斌 麻晓 李月荣 申云红 王光恩 马晓斌 黄滔 郭安 张常喜 赵小兵 孙绪武 江柏华 甄会 陈红平 丁俊平 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期1036-1043,共8页
目的观察双清合剂治疗卫气同病证流行性感冒的有效性及安全性。方法采用多中心、随机、双盲、双模拟平行对照、非劣效性试验设计,将240例卫气同病证流行性感冒患者采用分层区组随机化方法,使用SAS软件按1:1随机分为试验组和对照组,每组... 目的观察双清合剂治疗卫气同病证流行性感冒的有效性及安全性。方法采用多中心、随机、双盲、双模拟平行对照、非劣效性试验设计,将240例卫气同病证流行性感冒患者采用分层区组随机化方法,使用SAS软件按1:1随机分为试验组和对照组,每组120例。试验组服用双清合剂和磷酸奥司他韦胶囊模拟剂,对照组服用磷酸奥司他韦胶囊和双清合剂模拟剂,两组疗程均为5日。分别于治疗前、治疗3日、治疗5日时进行访视,评价其主要临床症状缓解时间、完全退热时间、退热起效时间、对乙酰氨基酚使用量、中医证候积分、中医证候疗效、重要临床症状缓解时间、重症/危重流感发生率及安全性。结果试验期间,共脱落/剔除16例(试验组8例、对照组8例),最终纳入符合方案集224例,其中试验组112例,对照组112例。与对照组比较,试验组可缩短头痛缓解时间[28.00(17.75,42.99)h vs.41.00(18.75,59.00)h]、减少肌肉或关节酸痛缓解时间[37.83(12.88,52.77)h vs.38.07(13.50,69.25)h](P<0.05)。与对照组比较,试验组在主要临床症状缓解时间、完全退热时间、对乙酰氨基酚缓释片使用率及使用量、中医证候疗效显愈率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率,试验组为4.17%和对照组为1.67%,差异无统计学意义(χ^(2)=1.36,P>0.05)。结论双清合剂可有效缓解卫气同病证流行性感冒的头痛、肌肉或关节酸痛症状,效果优于磷酸奥司他韦胶囊;在改善发热、咳嗽、汗出、面赤、咳黄痰临床症状,减少对乙酰氨基酚使用量,降低中医证候积分方面与磷酸奥司他韦胶囊疗效相当;安全性与磷酸奥司他韦胶囊相当。(中国临床试验注册中心注册No.ChiCTR2400087831)。 展开更多
关键词 流行性感冒 卫气同病 双清合剂 随机对照试验 中西医结合
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橄榄苦苷调节RhoA/ROCK信号通路对肺炎链球菌感染导致的肺泡上皮细胞损伤的影响
6
作者 严娅芬 陆光兵 +1 位作者 田良东 张东香 《中国细胞生物学学报》 CAS CSCD 2024年第9期1663-1671,共9页
该文探讨了橄榄苦苷(OP)调节Ras同源基因家族成员A(RhoA)/Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶(ROCK)信号通路对肺炎链球菌感染导致的肺泡上皮细胞损伤的影响。将肺泡上皮细胞A549随机分为Control组、Model组、L-OP组、M-OP组、H-OP组、U46619... 该文探讨了橄榄苦苷(OP)调节Ras同源基因家族成员A(RhoA)/Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶(ROCK)信号通路对肺炎链球菌感染导致的肺泡上皮细胞损伤的影响。将肺泡上皮细胞A549随机分为Control组、Model组、L-OP组、M-OP组、H-OP组、U46619组(H-OP+RhoA/ROCK信号通路激活剂U46619),除Control组正常培养外,其余各组均以肺炎链球菌感染建立细胞损伤模型。MTT和平板克隆实验检测细胞增殖情况;试剂盒检测细胞中超氧化物歧化酶(SOD)、活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)水平;ELISA检测细胞中白细胞介素10(IL-10)、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;流式细胞仪检测细胞凋亡情况;Western blot检测细胞中Bcl-2、Bax、cleaved caspase-3、RhoA、ROCK表达情况。结果显示,与Control组相比,Model组细胞的D_(490)、克隆数、SOD、IL-10、Bcl-2表达水平降低,细胞凋亡率、ROS、MDA、IL-1β、TNF-α、Bax、cleaved caspase-3、RhoA、ROCK表达水平升高;与Model组相比,L-OP组、M-OP组、H-OP组细胞的D_(490)、克隆数、SOD、IL-10、Bcl-2表达水平升高,细胞凋亡率、ROS、MDA、IL-1β、TNF-α、Bax、cleaved caspase-3、RhoA、ROCK表达水平降低;与H-OP组相比,U46619组细胞的D_(490)、克隆数、SOD、IL-10、Bcl-2表达水平降低,细胞凋亡率、ROS、MDA、IL-1β、TNF-α、Bax、cleaved caspase-3、RhoA、ROCK表达水平升高。由此提示,OP可能是通过抑制RhoA/ROCK信号通路,减轻肺炎链球菌感染导致的肺泡上皮细胞炎症与氧化应激反应,进而促进细胞增殖,抑制细胞凋亡,缓解细胞损伤的。 展开更多
关键词 橄榄苦苷 RhoA/ROCK信号通路 肺炎链球菌感染 肺泡上皮细胞损伤
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COPD稳定期患者外周血NLRP3与肺功能及血清炎症因子的相关性 被引量：8
7
作者 樊蓉 王海静 陈旭 《国际呼吸杂志》 2022年第18期1370-1375,共6页
目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者外周血核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)与肺功能及血清炎症因子的相关性。方法本研究为病例对照研究。采用非随机抽样法,选取涉县医院呼吸与危重症医学科2019年1月至2021年12月诊治... 目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者外周血核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)与肺功能及血清炎症因子的相关性。方法本研究为病例对照研究。采用非随机抽样法,选取涉县医院呼吸与危重症医学科2019年1月至2021年12月诊治的稳定期COPD患者106例设为观察组,并根据慢性阻塞性肺疾病全球创议(GOLD)分级标准将患者按COPD严重程度分为轻中度组(42例)、重度组(39例)、极重度组(25例),另选择同期来院体检的40名健康者作为对照组。测定纳入对象入院时NLRP3、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))与第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%pred)、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)]及血清炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。对比观察组和对照组NLRP3、肺功能指标及血清炎症因子水平,借助受试者工作特征曲线分析NLRP3、FEV_(1)%pred、FEV_(1)/FVC、IL-1β、TNF-α对COPD重度及极重度发生的诊断价值。对比不同GOLD分级患者NLRP3、肺功能指标及血清炎症因子水平,采用Spearman秩相关分析NLRP3与肺功能及血清炎症因子的相关性。结果观察组NLRP3、IL-1β、TNF-α水平显著高于对照组,FEV_(1)%pred、FEV_(1)/FVC显著低于对照组(P值均<0.05)。经受试者工作特征曲线分析,NLRP3、FEV_(1)%pred、FEV_(1)/FVC、IL-1β、TNF-α诊断COPD重度及极重度发生的曲线下面积分别为0.79、0.83、0.88、0.93、0.94(P值均<0.05)。极重度组NLRP3、IL-1β、TNF-α水平显著高于轻中度组及重度组,FEV_(1)%pred、FEV_(1)/FVC显著低于轻中度组及重度组(P值均<0.05);重度组NLRP3、IL-1β、TNF-α水平显著高于轻中度组,FEV_(1)%pred、FEV_(1)/FVC显著低于轻中度组(P值均<0.05)。经相关性分析,NLRP3与FEV_(1)%pred、FEV_(1)/FVC均呈负相关,与IL-1β、TNF-α水平均呈正相关(P值均<0.05)。结论NLRP3与稳定期COPD患者FEV_(1)%pred、FEV_(1)/FVC、IL-1β、TNF-α水平具有明显相关性,临床应给予关注。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 稳定期 呼吸功能试验 血清炎症因子
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基于PICCO2监测评价参麦注射液对脓毒性休克患者血流动力学的影响 被引量：2
8
作者 黄万洋 黄俊莉 +1 位作者 陆光兵 张博 《重庆医学》 CAS 2019年第A01期311-313,共3页
目的评价参麦注射液对脓毒性休克患者PICCO2监测指数的影响。方法将26例脓毒性休克患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组13例。两组患者均接受脓毒性休克集束化治疗方案,治疗组在集束化方案基础上给予参麦注射液,连续治疗3d。... 目的评价参麦注射液对脓毒性休克患者PICCO2监测指数的影响。方法将26例脓毒性休克患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组13例。两组患者均接受脓毒性休克集束化治疗方案,治疗组在集束化方案基础上给予参麦注射液,连续治疗3d。比较两组患者治疗前后CI、GEDI、ITBI、SVRI、ELWI指数的差异。结果两组患者治疗后CI、SVRI、ELWI值均较治疗前明显升高,且治疗组患者治疗后CI、SVRI均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后GEDI、ITBI比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论参麦注射液可增加脓毒性休克患者的CI、SVRI;集束化治疗会导致血管外肺水增加。 展开更多
关键词 脉搏指数连续心输出量 参麦注射液 脓毒性休克 血流动力学
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