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湖南省居民2019冠状病毒病知识、态度与应对行为 被引量:9
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作者 李春燕 许景灿 +3 位作者 岳丽青 沈敏学 戴旻晖 刘能 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期665-672,共8页
目的:分析湖南省居民2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)相关知识、态度和行为的现况及其行为的影响因素。方法:利用自行设计问卷对湖南省4139名居民进行网络横断面调查。问卷内容包括基本人口学资料、居民对COVID-19... 目的:分析湖南省居民2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)相关知识、态度和行为的现况及其行为的影响因素。方法:利用自行设计问卷对湖南省4139名居民进行网络横断面调查。问卷内容包括基本人口学资料、居民对COVID-19的认知、态度和具体应对行为等。结果:调查对象的COVID-19相关知识、态度、行为分数分别为29.82±3.16,6.71±1.12,14.93±1.45。COVID-19主要症状的认知分数最高,为3.96±0.39分;主要传播途径分数最低,为3.47±0.89分。有22.68%的居民非常害怕或比较害怕疫情,95.22%的居民对战胜COVID-19有信心。出现疑似症状应对的行为分数最低,为3.58±0.75;保持家居表面清洁(80.50%),均衡饮食、适量运动、作息规律(84.59%),接触公共物品和设施后避免直接接触口、鼻、眼(89.51%)的行为执行率相对较低。Pearson相关分析显示:知识、态度和应对行为具有两两相关性(知识与行为:r=0.366;知识与态度:r=0.041;态度与行为:r=0.100;均P<0.05)。多元线性回归分析显示:COVID-19知识、态度和行为分数均受文化程度的影响(均P<0.05);行为分数主要受知识、态度、性别、长期居住地和文化程度5个因素的影响(均P<0.05)。结论:湖南省居民的COVID-19相关知识、态度和行为整体处于较高水平,但各维度仍存薄弱环节。需针对居家防护知识和行为加强宣传,并积极关注民众心理健康,尤其是对男性、较低文化程度者及农村地区的居民。 展开更多
关键词 知识 态度 行为 2019冠状病毒病
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湖南省护理管理者对开业护士的态度调查 被引量:4
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作者 李春燕 许景灿 +2 位作者 岳丽青 戴旻晖 朱海利 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第13期62-66,共5页
目的了解湖南省护理管理者对开业护士的态度和意愿,为我国开业护士的探索提供参考。方法利用自行设计的问卷对湖南省14个市州的护理管理者进行横断面调查。结果4998名调查对象中,有34.91%和59.84%护理管理者认为非常有必要或有必要开展... 目的了解湖南省护理管理者对开业护士的态度和意愿,为我国开业护士的探索提供参考。方法利用自行设计的问卷对湖南省14个市州的护理管理者进行横断面调查。结果4998名调查对象中,有34.91%和59.84%护理管理者认为非常有必要或有必要开展开业护士项目,且79.49%护理管理者认为开业护士就业前景广阔。回归分析显示,对开业护士的态度及意愿得分主要受职称、学历、是否出诊专科护理门诊和是否接触过开业护士实践或研究的影响(均P<0.05)。护理管理者认为当前发展开业护士的首要影响因素为国家政策导向(45.10%),主要担忧患者的理解和接受度不高(60.20%)。结论湖南省护理管理者对开业护士普遍持积极态度,且发展意愿强烈,但仍存顾虑。可立足国情,积极探索开业护士参与卫生保健服务,提升全民健康水平。 展开更多
关键词 开业护士 高级实践护士 注册护士 护理管理者 态度 意愿 卫生保健服务
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湖南省护理管理者对开业护士培养与执业期望调查 被引量:1
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作者 李春燕 许景灿 +1 位作者 岳丽青 戴旻晖 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第24期38-42,共5页
目的了解湖南省护理管理者对国内开业护士培养及执业期望,为我国开业护士培养实践提供参考。方法采用自行设计问卷对湖南省1996名护理管理者进行网络横断面调查。结果护理管理者认为开业护士应具备的最重要的前3项核心能力依次为独立实... 目的了解湖南省护理管理者对国内开业护士培养及执业期望,为我国开业护士培养实践提供参考。方法采用自行设计问卷对湖南省1996名护理管理者进行网络横断面调查。结果护理管理者认为开业护士应具备的最重要的前3项核心能力依次为独立实践能力(95.34%)、临床质控能力(78.21%)和临床研究能力(68.84%)。申请者的准入标准,以本科学历(74.90%)、主管护师职称(67.18%)、成为注册护士并积累5~10年全科护理经验(78.96%)和5~10年专科护理经验(76.40%)的选择率最高。1321名(66.18%)护理管理者期望研究生学位教育与专项教育项目均作为我国开业护士的教育途径。44.94%期望由国家级卫生行政部门进行资格认证,87.88%期望定期延续认证。开业护士8大执业内容的选择率均超过53.00%。结论护理管理者立足国情和人们健康需求,提出了我国开业护士培养、认证及执业期望,有助于我国开业护士工作的开展和稳健发展。 展开更多
关键词 开业护士 高级实践护士 注册护士 护理管理者 培养 认证 执业 处方
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湖南省眼科开业护士认知及意愿现状调查 被引量:4
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作者 戴旻晖 李春燕 +1 位作者 熊静 林欢 《中华现代护理杂志》 2021年第10期1283-1288,共6页
目的分析湖南省眼科护士对眼科开业护士(ONP)的认知及意愿现状,为ONP在我国的角色发展提供思路。方法采用便利抽样法,于2020年5月1—30日选取湖南省眼科在职护士作为研究对象,利用自行设计的ONP认知及意愿问卷进行横断面调查。问卷内容... 目的分析湖南省眼科护士对眼科开业护士(ONP)的认知及意愿现状,为ONP在我国的角色发展提供思路。方法采用便利抽样法,于2020年5月1—30日选取湖南省眼科在职护士作为研究对象,利用自行设计的ONP认知及意愿问卷进行横断面调查。问卷内容包括一般人口学资料、ONP相关认知和意愿维度。本研究共发放问卷592份,回收有效问卷570份,有效回收率为96.28%。结果570名护士中,仅有13.33%(76/570)的护士了解或非常了解ONP。ONP准入标准中,62.98%(359/570)的护士选择本科为基础学历,40.70%(232/570)选择主管护师为基础职称,58.07%(331/570)选择3~5年全科护理经验、60.00%(342/570)选择5~10年眼科临床护理经验为最低工作年限要求。排序前5名的ONP应具备的核心能力分别为独立实践能力[81.23%(463/570)]、临床质控能力[80.53%(459/570)]、临床研究能力[78.77%(449/570)]、科学素养[75.96%(433/570)]和信息技术素养与应用能力[72.81%(415/570)]。方便患者就医,提高患者满意度是眼科护士对ONP的主要预期价值[88.07%(502/570)]。护士对成为ONP的主要担忧是患者的理解和接受度不高[74.21%(423/570)],其次为执业未受相关政策和法规的保护和支撑[67.19%(383/570)]、医生对开业护士认识不足,认为会“抢饭碗”[62.63%(357/570)]。29.12%(166/570)和61.58%(351/570)的护士认为非常有必要或有必要开展ONP。结论我国尚处于ONP的探讨阶段,湖南省眼科护士对ONP的了解程度较低,但肯定了ONP的价值,且发展意愿强烈,可积极探索ONP参与卫生保健服务,以促进眼科护理发展,提升民众眼健康水平。 展开更多
关键词 开业护士 眼科护士 认知 意愿
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视网膜下组织型纤溶酶原激活剂注射治疗息肉状脉络膜血管病变并发黄斑区视网膜下出血的效果
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作者 郑国丽 王楠 +3 位作者 雷文博 徐瑶 夏晓波 熊思齐 《中南大学学报(医学版)》 CSCD 北大核心 2024年第9期1431-1439,共9页
目的:息肉状脉络膜血管病变(polypoidal choroidal vasculopathy,PCV)是全球中老年人视力丧失的主要原因,在亚洲人中较为常见。当其由于动脉瘤样扩张的血管或管径增宽的小静脉/小动脉破裂时,将导致黄斑区视网膜下出血(submacular hemorr... 目的:息肉状脉络膜血管病变(polypoidal choroidal vasculopathy,PCV)是全球中老年人视力丧失的主要原因,在亚洲人中较为常见。当其由于动脉瘤样扩张的血管或管径增宽的小静脉/小动脉破裂时,将导致黄斑区视网膜下出血(submacular hemorrhage,SMH),并随着时间的延长造成视力不可逆的损伤。本研究探讨经平坦部玻璃体切除(pars-plana vitrectomy,PPV)联合术中视网膜下注射组织型纤溶酶原激活剂(tissue-type plasminogen activator,t-PA)及术后玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)治疗对PCV并发SMH的手术效果及并发症。方法:选取2020年9月至2021年12月中南大学湘雅医院眼科中心收治的PCV合并SMH的13例(13只眼)患者。纳入的患者术中均接受PPV联合视网膜下注射t-PA,术后进行玻璃体腔抗VEGF注射治疗,分析患者术前、术后1周、术后1个月及术后6个月时的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、眼压、视网膜下出血吸收、原发病灶进展,手术并发症及术后疗效相关因素。结果:13例患者均完成术后6个月的随访,随访截止时全部患者的视网膜下积血均完全清除;术后1个月及术后6个月的BCVA较术前及术后1周均明显提升(均P<0.05);年龄大于60岁及小于60岁,病灶位于中心凹下及中心凹外的患者最终视力恢复差异有统计学意义(分别为P=0.045和P=0.006);病程、出血范围、术前合并或不合并玻璃体积血(vitreoushemorrhage,VH)与术后6个月视力的恢复无明显相关性(均P>0.05);10例椭圆体带完整,5例视网膜色素上皮层完整,微结构完整与不完整之间术前、术后视力差异无统计学意义(均P>0.05)。最终复查时存在视网膜神经上皮层水肿的有2例,视网膜色素上皮层脱离的1例。术后并发症包括1例黄斑裂孔,1例视网膜色素上皮层撕裂,结论:PPV联合视网膜下t-PA注射,术后玻璃体腔抗VEGF注射能有效清除继发于PCV的SMH,手术并发症较少,在6个月的随访中,患者的视功能可得到显著提高。 展开更多
关键词 息肉状脉络膜血管病变 黄斑区视网膜下出血 组织型纤溶酶原激活剂 玻璃体切除术 抗血管内皮生长因子
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甲状腺相关性眼病所致限制性斜视的手术设计及疗效
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作者 王沂 闵晓珊 +2 位作者 喻一心 薛志鹏 张璇 《中南大学学报(医学版)》 CSCD 北大核心 2024年第9期1440-1448,共9页
目的:甲状腺相关性眼病(thyroidassociatedophthalmopathy,TAO)所致限制性斜视患者多出现复视、眼球运动受限,严重影响患者的日常生活与工作,对此类斜视在原发病情稳定后多采取眼外肌手术治疗。本研究旨在对比分析针对TAO所致限制性斜... 目的:甲状腺相关性眼病(thyroidassociatedophthalmopathy,TAO)所致限制性斜视患者多出现复视、眼球运动受限,严重影响患者的日常生活与工作,对此类斜视在原发病情稳定后多采取眼外肌手术治疗。本研究旨在对比分析针对TAO所致限制性斜视的受累眼外肌实施3种直肌减弱术的疗效,并总结手术体会。方法:回顾性分析2017年3月至2023年8月于中南大学湘雅医院眼科中心就诊的TAO所致限制性斜视患者50例(68眼),针对引起眼位偏斜、眼球运动障碍的主要目标眼外肌分别行单纯直肌徙后术(徙后组)、直肌Y型劈开徙后术(Y劈组)及改良直肌Y型劈开徙后术(改良组)。术后观察斜视度、眼位、眼球运动、双眼视功能、有无复视及代偿头位等,并且至少有1次回访(≥6周)。结果:50例患者中,男24例,女26例;受累下直肌40条,上直肌28条;年龄为28~77岁,手术时年龄为(52.9±9.5)岁;病程为6个月至30年,术后随访时间为1.5~43.0个月。3组术前与术后第1天、术前与术后随访终点的斜视度差异均有统计学意义(均P<0.001)。徙后组术后第1天斜视度较术前减小23.52棱镜度(prismdiopter,PD),术后随访终点斜视度较术前减小23.33 PD;Y劈组术后第1天、术后随访终点斜视度较术前分别减小27.50、28.58 PD;改良组术后第1天、术后随访终点斜视度较术前分别减小35.67、37.00PD。50例患者中,术前45例(90.0%)有复视,术后随访终点时有32例(71.1%)第一眼位和阅读眼位复视消失,差异有统计学意义(χ2=42.04,P<0.001)。所有患者术后随访终点时眼球运动、双眼视功能均较术前明显改善,代偿头位均消失。结论:根据TAO患者眼外肌运动限制的不同程度,可采用单纯直肌徙后术、直肌Y型劈开徙后术及改良直肌Y型劈开徙后术,3种术式均能够解除或改善肌肉限制,提升眼球运动的能力并扩大眼球运动的范围,有效消除眼位偏斜和复视,提高患者的视功能及生活质量。 展开更多
关键词 限制性斜视 甲状腺相关性眼病 上直肌 下直肌 直肌Y型劈开徙后术
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急性白血病患者革兰氏阴性菌血流感染的药敏分析及预后 被引量:12
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作者 王二华 张畅 +5 位作者 唐亦舒 梁婷 邓娅青 李昕 江海波 成倩 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期1068-1073,共6页
目的:分析急性白血病(acute leukemia,AL)患者合并革兰氏阴性菌(Gram negative bacterium,G-菌)血流感染的病原学分布、药敏特征及预后,为降低AL患者感染相关病死率提供依据。方法:收集2010年1月至2018年12月湖南省三家大型医院血液科1... 目的:分析急性白血病(acute leukemia,AL)患者合并革兰氏阴性菌(Gram negative bacterium,G-菌)血流感染的病原学分布、药敏特征及预后,为降低AL患者感染相关病死率提供依据。方法:收集2010年1月至2018年12月湖南省三家大型医院血液科1055例合并血流感染的AL患者的临床资料,并对其中G-菌感染患者的病原学、药敏数据及临床特征进行分析。结果:622例合并血流感染的AL患者为G-菌感染,主要致病菌为大肠埃希菌(277株,44.53%)、肺炎克雷伯菌(138株,22.19%)、铜绿假单胞菌(81株,13.02%)。多数G-菌对碳青霉烯类药物及β内酰胺/β内酰胺酶抑制剂敏感率较高。疾病状态、Pitt菌血症评分≥4、使用血管活性药物、启动敏感抗菌药物治疗时间>48 h是AL患者合并G-菌血流感染30 d内死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论:AL患者合并G-菌血流感染的合理抗菌治疗需充分了解当地病原菌流行病学及药敏监测数据,及时应用覆盖最常见和毒力较强病原菌的广谱抗菌药物,并根据药敏结果及疗效调整用药。 展开更多
关键词 急性白血病 革兰氏阴性菌 血流感染 病原学 药物敏感性 预后因素
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基于CDIO案例结合护理团队参与对翼状胬肉术后疼痛的管理 被引量:12
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作者 戴旻晖 李春燕 +2 位作者 林欢 钟敏红 熊静 《湖南中医药大学学报》 CAS 2021年第2期307-311,共5页
目的探讨基于CDIO的案例与病例融合结合护理团队管理翼状胬肉患者术后疼痛的效果。方法选取2016年12月至2018年6月在湖南省某综合性三甲医院眼科诊治的原发性翼状胬肉患者80例80眼为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各40例... 目的探讨基于CDIO的案例与病例融合结合护理团队管理翼状胬肉患者术后疼痛的效果。方法选取2016年12月至2018年6月在湖南省某综合性三甲医院眼科诊治的原发性翼状胬肉患者80例80眼为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。观察组采取基于CDIO的案例与病例融合团队全程管理,对照组采取常规管理。对两组患者:术后当天、1 d及2 d采用疼痛量表(NRS)评分,术前、术后当天及1 d采用焦虑自评量表(SAS)评分,术后当天及1 d采用自制不适耐受度表评分,观察并比较两组患者的NRS、SAS评分、术后不适耐受度情况。结果观察组各时间点疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后当天及1 d的焦虑评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后不适耐受度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对翼状胬肉患者采取基于CDIO的案例与病例融合团队全程管理,能有效缓解患者疼痛,减轻焦虑,提高不适耐受程度。 展开更多
关键词 CDIO 护理团队 翼状胬肉切除术 疼痛
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老视的矫治方法 被引量:4
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作者 宋爽 文丹 +3 位作者 尹叶薇 钱拂莹 徐慧兰 夏晓波 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期1454-1460,共7页
老视是由于生理性调节减弱导致的渐进性视近困难,是40岁以上人群视觉相关生活质量下降的主要原因之一。目前,老视的矫治方法主要包括光学矫正、手术矫治和药物治疗等,可在一定程度上改善视近障碍。光学矫正是矫治老视最常见的方式,安全... 老视是由于生理性调节减弱导致的渐进性视近困难,是40岁以上人群视觉相关生活质量下降的主要原因之一。目前,老视的矫治方法主要包括光学矫正、手术矫治和药物治疗等,可在一定程度上改善视近障碍。光学矫正是矫治老视最常见的方式,安全且可随时调整镜片参数,但佩戴眼镜和频繁取戴眼镜常造成生活中的各种不便。矫治手术分为角膜手术、晶状体手术和巩膜手术,各种手术方式均存在着一定的优势和弊端。新型药物制剂治疗有望成为非侵入式老视矫治的新方法,但尚缺乏多中心的随机对照试验及循证医学证据来科学评估其有效性。 展开更多
关键词 老视 矫治 光学矫正 手术矫治 药物治疗
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人工晶状体脱位合并玻璃体视网膜疾病的危险因素及手术疗效 被引量:3
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作者 熊思齐 夏晓波 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期881-887,共7页
目的:白内障术后晶状体悬韧带的变性和断裂可引起人工晶状体的脱位。同时,白内障手术后的炎症反应及玻璃体腔容积的增加会诱导或加速玻璃体后脱离的发生。玻璃体的后脱离与孔源性视网膜脱离、黄斑裂孔等多种玻璃体视网膜交界面疾病的发... 目的:白内障术后晶状体悬韧带的变性和断裂可引起人工晶状体的脱位。同时,白内障手术后的炎症反应及玻璃体腔容积的增加会诱导或加速玻璃体后脱离的发生。玻璃体的后脱离与孔源性视网膜脱离、黄斑裂孔等多种玻璃体视网膜交界面疾病的发生有关。本研究旨在探讨发生人工晶状体脱位合并视网膜脱离、黄斑裂孔等玻璃体视网膜疾病的危险因素,评估玻璃体视网膜手术联合人工晶状体复位的手术疗效及并发症。方法:选取2014年1月至2020年12月中南大学湘雅医院眼科收治的诊断为孔源性视网膜脱离、外伤性黄斑裂孔、高度近视黄斑裂孔等玻璃体视网膜疾病,合并人工晶状体脱位的10例(10只眼)患者。纳入患者均接受玻璃体视网膜手术联合人工晶状体巩膜缝线固定术。分析人工晶状体脱位发生的时间及类型,以及术前及术后1年时的最佳矫正视力、眼内压、角膜内皮细胞密度和手术并发症。结果:纳入的10例患者中,4例为高度近视患者,4例为眼球钝挫伤患者,2例患者人工晶状体脱位发生于晶状体后囊膜切除过程中。高度近视和晶状体囊膜切除患者的人工晶状体脱位发生于玻璃体视网膜手术中,眼球钝挫伤患者人工晶状体脱位发生于玻璃体视网膜手术前。4例发生囊袋外脱位,6例发生人工晶状体囊袋复合体脱位。行玻璃体视网膜手术联合人工晶状体复位术后1年,患者的最佳矫正视力优于术前(1.13±0.45 vs1.79±0.39,P<0.001);患者的角膜内皮细胞密度小于术前[(1806.40±181.20)个/mm^(2)vs(1914.00±182.22)个/mm^(2),P<0.001];患者手术前后的眼内压差异无统计学意义(P=0.099)。手术并发症包括术后高眼内压及复发性视网膜脱离。结论:人工晶状体脱位可与玻璃体视网膜疾病同时发生。高度近视、眼球钝挫伤及晶状体囊膜切除可能是人工晶状体脱位发生的危险因素。通过玻璃体视网膜手术联合人工晶状体复位术能提高患者的视功能,且手术并发症少。 展开更多
关键词 人工晶状体脱位 视网膜脱离 黄斑裂孔 人工晶状体复位
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23G光导纤维非接触广角系统巩膜扣带术治疗原发性孔源性视网膜脱离 被引量:6
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作者 江海波 邓娅青 +1 位作者 王楠 熊思齐 《中南医学科学杂志》 CAS 2020年第4期440-442,446,共4页
观察23G光导纤维非接触广角系统巩膜扣带术治疗原发性孔源性视网膜脱离的安全性和有效性。纳入患者28例28只眼,其中,26眼行节段加压术,2眼行节段加压环扎术。结果显示,与术前相比,术后第12月最佳矫正视力显著提升(0.60±0.44 vs 0.2... 观察23G光导纤维非接触广角系统巩膜扣带术治疗原发性孔源性视网膜脱离的安全性和有效性。纳入患者28例28只眼,其中,26眼行节段加压术,2眼行节段加压环扎术。结果显示,与术前相比,术后第12月最佳矫正视力显著提升(0.60±0.44 vs 0.22±0.24);眼压由术前的14.6±3.3 mmHg升高至术后第12月的20.3±6.1 mmHg。一次手术网脱复位率96.4%。23G光导纤维非接触广角系统巩膜扣带术能有效治疗原发性孔源性视网膜脱离,且术后并发症少。 展开更多
关键词 非接触广角系统 光导纤维 巩膜扣带术 视网膜脱离
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促红细胞生成素在视网膜新生血管形成中的作用 被引量:7
12
作者 江海波 邓娅青 熊思齐 《中南医学科学杂志》 CAS 2020年第4期436-439,共4页
探讨促红细胞生成素(EPO)在增殖性视网膜新生血管形成中的作用。采用高氧诱导的方法制作小鼠增殖性视网膜病变模型,运用视网膜铺片免疫组化染色观察视网膜新生血管的形态。用RT-PCR及Western blot技术测定视网膜组织中EPO的表达水平。... 探讨促红细胞生成素(EPO)在增殖性视网膜新生血管形成中的作用。采用高氧诱导的方法制作小鼠增殖性视网膜病变模型,运用视网膜铺片免疫组化染色观察视网膜新生血管的形态。用RT-PCR及Western blot技术测定视网膜组织中EPO的表达水平。结果显示,模型鼠视网膜组织具有大片无灌注区和视网膜新生血管形成伴荧光渗漏。模型鼠视网膜组织中EPO mRNA及蛋白质表达水平在缺氧状态下逐渐升高,于缺氧48小时(出生后14天)到达高峰,然后缓慢下降,至出生后26天降至基线水平。这说明,氧诱导的增殖性视网膜病变模型鼠中,持续缺氧的视网膜组织通过增加EPO的表达,从而诱导视网膜新生血管的发生。 展开更多
关键词 促红细胞生成素 氧诱导的增生性视网膜病变 视网膜新生血管
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亚洲干眼协会干眼共识解读 被引量:15
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作者 王华 刘祖国 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期871-876,共6页
亚洲干眼协会(ADES)是亚洲地区影响力最大的干眼研究学术组织。在国际泪液与眼表协会(TFOS)2007年发布的DEWSⅠ、2017年发布的DEWSⅡ等干眼诊疗指南文件的基础上,ADES进一步结合亚洲干眼人群的特点对干眼的定义、诊断、分类及治疗方法... 亚洲干眼协会(ADES)是亚洲地区影响力最大的干眼研究学术组织。在国际泪液与眼表协会(TFOS)2007年发布的DEWSⅠ、2017年发布的DEWSⅡ等干眼诊疗指南文件的基础上,ADES进一步结合亚洲干眼人群的特点对干眼的定义、诊断、分类及治疗方法进行了7年的系统研究,于2020年形成了新的亚洲干眼分类共识。亚洲干眼共识的发布有助于眼科医生和患者对干眼发病机制的理解,使得干眼的诊断、分类和治疗的可操作性更具体、可行,促进了干眼精确性治疗研究的进展。2017年ADES在The Ocular Surface发布的《关于干眼定义和诊断的新观点:ADES的共识报告》及2020年在Eye and Contact Lens发表的《关于干眼分类的新观点:ADES的建议》是亚洲地区干眼诊疗的指导性文件,本文对这2个文件中关于亚洲干眼的新定义、诊断、分类及治疗共识进行详细解读,为广大眼科医师更好地理解和应用相关理论和知识提供帮助。 展开更多
关键词 干眼 共识 定义 诊断 分类 治疗
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视网膜Sigma-1受体拮抗剂对豚鼠形觉剥夺性近视形成的抑制作用及其机制 被引量:6
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作者 陈媛媛 谢伏娟 +2 位作者 李海波 关宇欣 毛俊峰 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期477-482,共6页
目的研究视网膜Sigma-1受体拮抗剂N,N-二乙基-2-(4-甲氧基-3-苯乙基氧基苯基)乙胺盐酸盐(NE-100)在豚鼠形觉剥夺性近视(FDM)形成中的调控作用及其机制。方法选取健康21日龄三色豚鼠85只,采用随机数表法将其中36只随机分为正常对照组、... 目的研究视网膜Sigma-1受体拮抗剂N,N-二乙基-2-(4-甲氧基-3-苯乙基氧基苯基)乙胺盐酸盐(NE-100)在豚鼠形觉剥夺性近视(FDM)形成中的调控作用及其机制。方法选取健康21日龄三色豚鼠85只,采用随机数表法将其中36只随机分为正常对照组、眼遮盖14 d组和眼遮盖11 d组,每组12只,其中正常对照组不予遮盖,眼遮盖14 d组用自制半透明眼罩连续遮盖豚鼠右眼14 d作为FDM模型组,眼遮盖11 d组同法连续遮盖右眼11 d后去遮盖3 d。将剩余49只豚鼠采用随机数表法随机分为FDM组10只、FDM+NE-1006μg组12只、FDM+NE-10060μg组10只、FDM+NE-100600μg组9只和FDM+生理盐水组8只。根据分组,FDM眼每天接受球周注射NE-1006μg、60μg、600μg和生理盐水各100μl。采用红外偏心自动验光仪测定眼球屈光度;采用A型超声仪测量眼轴长度;采用角膜曲率计测量角膜曲率。采用免疫组织化学染色和Western blot法检测视网膜中Sigma-1受体蛋白表达分布;采用高效液相色谱电化学法测定神经视网膜的多巴胺含量。结果各组间豚鼠屈光度和眼轴长度总体比较,差异均有统计学意义(F=147.81、160.10,均P<0.01),其中与正常对照组比较,眼遮盖14 d组和眼遮盖11 d组豚鼠遮盖眼相对近视度数明显加深,眼轴明显延长,差异均有统计学意义(均P<0.05);与眼遮盖14 d组比较,眼遮盖11 d组相对近视度数明显较低,眼轴较短,差异均有统计学意义(均P<0.05)。正常对照组豚鼠Sigma-1蛋白表达于视网膜神经节细胞(RGCs)、光感受器内节及少量内核层细胞;与正常对照组比较,眼遮盖14 d组豚鼠RGCs及光感受器内节Sigma-1蛋白染色增强,内核层Sigma-1染色阳性细胞明显增多,内、外丛状层也可见Sigma-1染色阳性细胞,Müller细胞染色尤为明显,在视网膜中Sigma-1受体蛋白表达量明显升高。与眼遮盖14 d组比较,眼遮盖11 d组遮盖眼视网膜中Sigma-1受体蛋白表达量明显下降,差异有统计学意义(P<0.01)。FDM+NE-1006μg、60μg和600μg组豚鼠近视屈光度均低于FDM组,其中FDM+NE-10060μg、600μg组豚鼠近视屈光度均低于FDM+NE-1006μg组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。FDM+NE-10060μg组视网膜多巴胺质量分数为(0.74±0.09)ng/mg,高于FDM组的(0.57±0.10)ng/mg,差异有统计学意义(t=15.18,P<0.01)。结论视网膜Sigma-1受体拮抗剂对豚鼠FDM形成有抑制作用,这一调控作用与其引起视网膜多巴胺含量升高有关。 展开更多
关键词 Sigma-1受体 形觉剥夺 近视 视网膜 多巴胺 豚鼠
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基于角膜生物力学对小切口角膜基质透镜取出手术优化及联合角膜胶原交联手术的效果分析 被引量:1
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作者 肖策文 肖厦子 +2 位作者 文丹 夏晓波 尹叶薇 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期1032-1038,共7页
目的 建立小切口角膜基质透镜取出(small incision lenticule extraction, SMILE)手术的有限元模拟体系,模拟术后角膜生物力学性能变化,为SMILE手术的优化设计提供依据,并探讨角膜胶原交联(corneal collagen cross-linking, CXL)手术对S... 目的 建立小切口角膜基质透镜取出(small incision lenticule extraction, SMILE)手术的有限元模拟体系,模拟术后角膜生物力学性能变化,为SMILE手术的优化设计提供依据,并探讨角膜胶原交联(corneal collagen cross-linking, CXL)手术对SMILE术后角膜生物力学性能的影响。方法 采用交联强度梯度分布的超弹性本构关系描述角膜的生物力学性能,建立SMILE手术的压痕有限元模型,设置不同的切口位置、切口弧度、侧切口角度和角膜帽厚度,分析SMILE术后角膜生物力学性能的变化;对SMILE术后角膜进行CXL手术的有限元模拟,分析不同辐射能量对角膜生物力学性能的影响。结果 随着切口位置角度变小、切口弧度增加、侧切口角度从90°增大到135°或减小到45°、角膜帽厚度减小,SMILE术后角膜最大von Mises应力不断增大;随着辐射能量增加,CXL术后最大von Mises应力不断增加。结论 构建的有限元模型可有效表征SMILE术后角膜的生物力学响应,为SMILE手术的优化设计提供模拟依据;CXL手术有助于提高SMILE术后角膜的生物力学强度。 展开更多
关键词 小切口角膜基质透镜取出 角膜胶原交联 角膜 生物力学性能
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人工晶状体表面处理预防后发性白内障的医工交叉研究进展 被引量:2
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作者 张悦 蒋剑 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1754-1762,共9页
后发性白内障(posterior capsule opacification,PCO)是白内障术后最常见的并发症之一,不同程度地影响了白内障术后患者的远期视觉质量。虽然掺钕钇铝石榴石(neodymium:yttrium aluminum garnet,Nd:YAG)激光后囊膜切开对于治疗PCO非常有... 后发性白内障(posterior capsule opacification,PCO)是白内障术后最常见的并发症之一,不同程度地影响了白内障术后患者的远期视觉质量。虽然掺钕钇铝石榴石(neodymium:yttrium aluminum garnet,Nd:YAG)激光后囊膜切开对于治疗PCO非常有效,但其可能会带来一系列并发症。因此,寻找简单、安全、有效防治PCO的方法受到了广泛的关注。目前,众多研究者致力于医工交叉领域,从人工晶状体(intraocular lens,IOL)表面入手,通过使用超临界流体浸渍、IOL表面涂层、高浓度药物浸泡、药物递送系统(drug delivery system,DDS)等方法,使IOL功能化,有效降低了PCO的发生率及其严重程度。 展开更多
关键词 白内障 后发性白内障 人工晶状体表面修饰
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干扰Netrin-1促进视网膜母细胞瘤对顺铂的敏感性 被引量:3
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作者 喻一心 邓娅青 江海波 《肿瘤药学》 CAS 2021年第1期31-35,共5页
目的探讨Netrin-1在视网膜母细胞瘤(RB)中的表达情况以及其干预是否会影响RB对顺铂的敏感性。方法收集24例RB患者的肿瘤组织,其中19例为初治者,5例为复发者,采用Real-time PCR和Western blotting检测Netrin-1基因(在多种肿瘤中高表达)... 目的探讨Netrin-1在视网膜母细胞瘤(RB)中的表达情况以及其干预是否会影响RB对顺铂的敏感性。方法收集24例RB患者的肿瘤组织,其中19例为初治者,5例为复发者,采用Real-time PCR和Western blotting检测Netrin-1基因(在多种肿瘤中高表达)的表达情况。利用慢病毒干扰RB细胞系Y79中Netrin-1的表达,并检测细胞的增殖情况以及顺铂处理后的细胞凋亡情况。结果Netrin-1在RB患者肿瘤组织中呈高表达(P<0.05),且在复发患者中的表达水平明显高于初治者(P<0.05);干扰Netrin-1可抑制RB细胞的增殖(P<0.05),还可增加肿瘤对顺铂的敏感性(P<0.05)。结论Netrin-1可能在RB的形成和耐药机制中发挥重要作用。 展开更多
关键词 视网膜母细胞瘤 轴突生长诱导因子-1 顺铂
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Sigma-1受体对视网膜神经节细胞保护机制的研究进展
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作者 杨雪莉 毛俊峰 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2023年第1期71-74,共4页
视神经病变是一类以视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells,RGC)及轴突受损为主要特征的致盲性疾病,发病机制复杂且治疗手段有限。Sigma-1受体(Sigma-1 receptor,S1R)是一种内质网上的分子伴侣蛋白,视网膜中含量丰富,其中高表达于神... 视神经病变是一类以视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells,RGC)及轴突受损为主要特征的致盲性疾病,发病机制复杂且治疗手段有限。Sigma-1受体(Sigma-1 receptor,S1R)是一种内质网上的分子伴侣蛋白,视网膜中含量丰富,其中高表达于神经节细胞层。近年来,S1R作为神经退行性疾病的治疗靶点备受关注。越来越多研究表明S1R参与调节多种细胞功能,包括Ca^(2+)稳态、内质网应激反应、氧化应激反应、神经营养因子分泌和胶质细胞活化等,在神经退行性疾病中发挥神经保护作用。视觉系统中,研究发现激动S1R同样具有保护作用,可明显改善RGC丢失及功能减低,部分逆转损伤,维持结构完整;相反S1R缺陷则会恶化疾病进展或提高退行性疾病易感性。本文综述了S1R对视网膜中RGC的保护作用及其机制的研究进展,旨在深入了解其功能及机制,为视神经病变治疗提供新靶点。 展开更多
关键词 Sigma-1受体 神经节细胞 神经保护 机制 综述
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截囊针预劈核技术与拦截劈核技术在IV级硬核白内障手术中的应用效果比较
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作者 何烨 《湘南学院学报(医学版)》 2020年第3期18-22,共5页
目的探讨截囊针预劈核技术与拦截劈核技术在IV级硬核白内障手术中的安全性与疗效。方法采用前瞻性病例对照干预性研究方法,纳入2018年8月~2019年3月在中南大学湘雅医院眼科确诊的Ⅳ级晶状体核的白内障患者52例52眼,采用随机数字表法将... 目的探讨截囊针预劈核技术与拦截劈核技术在IV级硬核白内障手术中的安全性与疗效。方法采用前瞻性病例对照干预性研究方法,纳入2018年8月~2019年3月在中南大学湘雅医院眼科确诊的Ⅳ级晶状体核的白内障患者52例52眼,采用随机数字表法将患者随机分成截囊针预劈核组(26例26眼)和拦截劈核组(26例26眼),术后1 d、1周、1月、3月、6月和1年进行随访,比较两组术中所用的平均超声能量、有效超声时间、最佳矫正视力(BCVA)、角膜内皮细胞计数、角膜内皮细胞丢失率及术中术后并发症情况。结果两组患者术后视力均明显改善(P<0.01)。预劈核组平均超声能量和有效超声时间明显低于拦截劈核组(P<0.01)。两组患者术后角膜内皮细胞计数均减少,预劈核组角膜内皮细胞丢失率低于拦截劈核组(P<0.01)。术后中央角膜厚度先增加后降低,预劈核组术后3月中央角膜厚度恢复到术前水平,拦截劈核组术后6月时中央角膜厚度恢复到术前水平。术后1 d两组角膜水肿情况比较无统计学差异(P=0.186),但术后1周预劈核组角膜水肿眼数明显少于拦截劈核组(P=0.006)。结论使用截囊针预劈核可有效减少超声能量应用,缩短超声时间,减少角膜内皮细胞丢失和减轻角膜水肿。对IV级以上硬核白内障患者,采用自制截囊针先行预劈核后再行小切口白内障手术,可达到与超声乳化手术相当的手术效果和安全性。 展开更多
关键词 截囊针 预劈核 拦截劈核 硬核白内障
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"讲者"培训对提高眼科住院医师核心胜任力的研究 被引量:5
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作者 王沙 闵晓珊 +3 位作者 尹叶薇 陈尧 彭靖杰 夏晓波 《中华医学教育探索杂志》 2020年第6期725-730,共6页
培养住院医师的核心胜任力的教学能力和终身学习力是眼科住院医师培训课程设置的新热点。在中南大学湘雅医院眼科中心住院医师规范化培训基地,设计以住院医师为核心的分级"讲者"培训课程,以培养各级住院医师的主动学习、归纳... 培养住院医师的核心胜任力的教学能力和终身学习力是眼科住院医师培训课程设置的新热点。在中南大学湘雅医院眼科中心住院医师规范化培训基地,设计以住院医师为核心的分级"讲者"培训课程,以培养各级住院医师的主动学习、归纳总结及表达能力;并根据第一阶段住院医师所处的不同阶段提供不同培训任务,利用线上、线下多种平台提供展示机会,使其成长为不同级别的讲者。通过由易到难、循序渐进的"讲者"分级培训,进一步强化培养住院医师的核心胜任力,使其从思维模式上被培养成主动学习者,从教学能力上被培养成为带教学员或讲师,并更能胜任未来的学习和工作。 展开更多
关键词 眼科 住院医师规范化培训 核心胜任力 演讲教学法 线上教学
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