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阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗老年支原体肺炎的效果及对机体炎症反应的影响 被引量:2
1
作者 甘叶婷 《北方药学》 2024年第2期25-27,42,共4页
目的:观察老年支原体肺炎的患者采用阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗的可行性。方法:选取2022年3月1日至2023年3月1日本院医治的70例老年支原体肺炎纳入研究,以患者入院先后顺序将其分成对照组(35例)与观察组(35例)。对照组采取阿奇霉素治疗... 目的:观察老年支原体肺炎的患者采用阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗的可行性。方法:选取2022年3月1日至2023年3月1日本院医治的70例老年支原体肺炎纳入研究,以患者入院先后顺序将其分成对照组(35例)与观察组(35例)。对照组采取阿奇霉素治疗,观察组采取阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗。比较两组治疗前后临床症状评分、体液免疫功能、机体炎性反应、血清学相关指标、肺功能及生存质量的变化。结果:两组治疗后临床症状评分均低于本组治疗前,生存质量评分均高于治疗前,观察组临床症状评分、生存质量评分均优于对照组(P<0.05)。两组治疗后体液免疫功能指标、肺功能均高于本组治疗前,机体炎性指标、血清学相关检查指标均低于本组治疗前,观察组体液免疫功能指标、肺功能均优于对照组(P<0.05)。结论:采取阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗支原体肺炎的老年患者,临床效果较好,能够降低患者机体炎症因子水平,调节血清学相关指标能够早日符合正常标准。 展开更多
关键词 阿奇霉素 孟鲁司特钠 老年 支原体肺炎 机体炎症反应 肺功能
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噻托溴铵辅助治疗对COPD患者临床疗效、肺功能及血液流变学指标的影响
2
作者 郑水猛 杨志杰 张凯莉 《中国血液流变学杂志》 2024年第3期385-388,共4页
目的探讨噻托溴铵辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者临床疗效、肺功能及血液流变学指标的影响。方法选取2022年8月—2024年1月惠安县医院收治的203例COPD患者为研究对象,按照治疗方案分为对... 目的探讨噻托溴铵辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者临床疗效、肺功能及血液流变学指标的影响。方法选取2022年8月—2024年1月惠安县医院收治的203例COPD患者为研究对象,按照治疗方案分为对照组(茶碱缓释片,n=101)和辅助组(茶碱缓释片+噻托溴铵,n=102)。比较并分析两组临床疗效、肺功能[用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV_(1))及FEV_(1)/FVC]、血液流变学指标[纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、血浆黏度(plasma viscosity,PV)、红细胞聚集指数(red blood cell aggregation index,RAI)]和不良反应发生率。结果辅助组治疗总有效率94.12%,对照组治疗总有效率77.23%,两组临床疗效对比,辅助组比对照组高(P<0.05);与治疗前相比较,两组治疗后FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC值均上升,辅助组比对照组高(P<0.05);治疗后辅助组和对照组FIB、PV、RAI均下降,且辅助组比对照组低(P<0.05);对照组不良反应总发生率13.86%,辅助组不良反应总发生率17.65%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论COPD患者应用噻托溴铵辅助治疗可有效改善肺功能、血液流变学指标,且临床疗效显著,未发生严重不良反应,安全可靠。 展开更多
关键词 噻托溴铵 COPD 临床疗效 肺功能 血液流变学指标
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ACMPE管理模式对急性心肌梗死患者介入术后医嘱依从性及睡眠质量影响
3
作者 庄莎莎 林细琴 《世界睡眠医学杂志》 2024年第11期2591-2593,2596,共4页
目的:研究评估-沟通-监测-患者-环境(ACMPE)管理模式对急性心肌梗死患者介入术后医嘱依从性及睡眠质量的影响。方法:选取2021年9月至2023年9月福建省惠安县医院收治的行介入术治疗的急性心肌梗死患者72例作为研究对象,按照随机数字表法... 目的:研究评估-沟通-监测-患者-环境(ACMPE)管理模式对急性心肌梗死患者介入术后医嘱依从性及睡眠质量的影响。方法:选取2021年9月至2023年9月福建省惠安县医院收治的行介入术治疗的急性心肌梗死患者72例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例。对照组行常规术后护理,观察组应用ACMPE管理模式的护理,均护理2个月。比较2组患者护理1、2个月的遵医性,用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估患者护理前后的睡眠质量。结果:观察组护理1、2个月按时服药次数及服药天数均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理2个月后观察组各维度PSQI得分及总分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ACMPE管理模式能显著提高AMI患者介入术后医嘱依从性,改善患者睡眠障碍,提高睡眠质量。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 ACMPE管理模式 依从性 睡眠质量 经皮冠状动脉介入治疗
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经鼻-空肠肠内营养支持在重症急性胰腺炎患者病情恢复中的应用
4
作者 何雪霞 林双瑛 张红红 《西藏医药》 2024年第4期42-43,共2页
目的分析经鼻-空肠肠内营养支持在重症急性胰腺炎患者病情恢复中的应用。方法选取2019年5月~2023年1月本院收治的重症急性胰腺炎患者104例,按营养支持方法的不同分为观察组(n=54)和对照组(n=50)。对照组予以肠外营养干预;观察组予以经鼻... 目的分析经鼻-空肠肠内营养支持在重症急性胰腺炎患者病情恢复中的应用。方法选取2019年5月~2023年1月本院收治的重症急性胰腺炎患者104例,按营养支持方法的不同分为观察组(n=54)和对照组(n=50)。对照组予以肠外营养干预;观察组予以经鼻-空肠肠内营养干预。比较两组干预前后营养指数(BMI、总蛋白、白蛋白)、病情恢复程度(急性生理与慢性健康评估Ⅱ(Acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分系统及序贯器官功能衰竭(Sequential organ failure assessment,SOFA)评分系统)、干预后血清淀粉酶和C-反应蛋白(C reacti onprotein,CRP)水平、胃肠道功能及并发症发生情况。结果①干预后,观察组BMI、总蛋白、白蛋白水平比对照组高(P<0.05);②两组APACHEⅡ评分及SOFA评分较治疗前显著降低,但观察组比对照组低(P<0.05);③观察组淀粉酶水平恢复正常比对照组短,第3d时CRP水平比对照组低(P<0.05);④两组经对症营养支持干预后,观察组各项胃肠功能恢复情况均优于对照组(P<0.05);⑤观察组并发症总发生率及死亡率比对照组低(9.25%vs 24.00%、5.56%vs 24.00%)(P<0.05)。结论重症急性胰腺炎患者予以经鼻-空肠肠内营养支持可显著改善患者营养指数,促进胃肠道功能恢复,更有利于降低并发症发生率,值得临床应用。 展开更多
关键词 经鼻-空肠肠内营养 重症急性胰腺炎 营养指数
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小剂量阿司匹林引起胃肠出血的临床分析 被引量:7
5
作者 陈秀英 曾闽新 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2007年第23期1725-1726,共2页
关键词 心血管疾病 阿司匹林 消化道出血
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阿加曲班联合依达拉奉治疗老年急性脑梗死的临床疗效及其对凝血功能、血管内皮功能的影响 被引量:8
6
作者 郑丁还 邓成信 《临床合理用药杂志》 2022年第33期10-13,17,共5页
目的探讨阿加曲班联合依达拉奉治疗老年急性脑梗死患者的临床疗效及其对凝血功能、血管内皮功能的影响。方法将惠安县医院2018年1—10月收治的90例老年急性脑梗死患者按随机数字表法分为对照组45例和观察组45例。患者均采用常规治疗,其... 目的探讨阿加曲班联合依达拉奉治疗老年急性脑梗死患者的临床疗效及其对凝血功能、血管内皮功能的影响。方法将惠安县医院2018年1—10月收治的90例老年急性脑梗死患者按随机数字表法分为对照组45例和观察组45例。患者均采用常规治疗,其中对照组患者给予依达拉奉治疗,观察组患者在对照组基础上加用阿加曲班治疗,2组均连续给药14 d。比较2组临床疗效,治疗前及治疗14 d后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数量表(BI)评分、炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)]、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)],不良反应发生率。结果观察组临床总有效率为93.33%,高于对照组的75.56%(χ^(2)=5.414,P<0.05)。与治疗前相比,2组治疗14 d后BI评分及NO水平升高,NIHSS评分及hs-CRP、IL-6、TNF-α、ET-1水平降低(P<0.01);观察组治疗14 d后BI评分及NO水平较对照组高,NIHSS评分及hs-CRP、IL-6、TNF-α、ET-1水平较对照组低(P<0.01)。与治疗前相比,2组治疗14 d后APTT缩短,TT、PT延长,Fib水平降低(P<0.01);观察组治疗14 d后APTT较对照组短,TT、PT较对照组长,Fib水平较对照组低(P<0.01)。2组患者在治疗过程中均未见明显不良反应。结论依达拉奉联合阿加曲班治疗老年急性脑梗死患者能够提高临床效果,除可增强抗凝作用外,还可减轻机体炎性反应及血管内皮功能损伤,改善神经功能,提高患者日常生活能力,且安全性较高。 展开更多
关键词 急性脑梗死 老年人 阿加曲班 依达拉奉 凝血功能 炎性因子 血管内皮功能
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巯甲丙脯酸、酚妥拉明治疗慢性肺心病难治性心衰31例临床观察
7
作者 涂向阳 刘运俊 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 1993年第1期39-41,共3页
慢性肺心病难治性心衰即指(1)经一般休息常规综合治疗,限盐、利尿、抗感染、改善呼吸、强心等治疗无效者。(2)肺心病伴肺脑、意识不清、明显紫绀,SaO_2<60%、PaO_2<4.0~5.3kPa、PaCO_2<10.7kPa。
关键词 肺心病 心力衰竭 CPT 酚妥拉明
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麝香保心丸与丹参滴丸合用治疗冠心病心绞痛
8
作者 涂向阳 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2004年第B12期75-75,共1页
目的比较麝香保心丸与丹参滴丸合用,单用麝香保心丸两组对冠心病心绞痛的临床疗效。方法冠心病心绞痛患者62例,其中32例(治疗组)采用麝香保心丸(2粒/次Tid)与丹参滴丸(10粒/次Tid)合用,并与单用麝香保心丸治疗的30例(2粒Tid)(对照组)作... 目的比较麝香保心丸与丹参滴丸合用,单用麝香保心丸两组对冠心病心绞痛的临床疗效。方法冠心病心绞痛患者62例,其中32例(治疗组)采用麝香保心丸(2粒/次Tid)与丹参滴丸(10粒/次Tid)合用,并与单用麝香保心丸治疗的30例(2粒Tid)(对照组)作疗效比较,2组疗程均为12周。结果治疗组心绞痛及心电图的总有效率分别为97%(31/32)和87.5%(28/32),均显著高于对照组86.7%(26/30)和66.7%(20/30),(P值均<0.05);治疗组在减少心绞痛发作次数、持续时间、药物的起效时间等方面亦显著优于对照组(P<0.05或P<0.01)。但对人体血尿常规、肝肾功能、血总胆固醇、甘油三酯及高密度脂蛋白的检查两组无明显的影响,其不良反应轻,两组无显著性差异。结论麝香保心丸与丹参滴丸合用可提高协同作用,又不增加其副作用。 展开更多
关键词 麝香保心丸 丹参滴丸 冠心病心绞痛 对照组 治疗组 合用治疗 心电图 疗程 显著性差异 次数
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降纤酶治疗急性脑梗死临床疗效观察
9
作者 陈子卿 钱可久 《蛇志》 2000年第2期11-13,共3页
目的 观察降纤酶对急性脑梗死的治疗效果。 方法 选择诊断明确的急性脑梗死病人 63例 ,随机分为两组 :对照组 2 9例 ,用低分子右旋糖酐 50 0 ml加丹参注射液 2 0~ 2 4 ml,静脉滴注 ,每天 1次 ,连用 1 4天。治疗组 34例 ,除按对照组... 目的 观察降纤酶对急性脑梗死的治疗效果。 方法 选择诊断明确的急性脑梗死病人 63例 ,随机分为两组 :对照组 2 9例 ,用低分子右旋糖酐 50 0 ml加丹参注射液 2 0~ 2 4 ml,静脉滴注 ,每天 1次 ,连用 1 4天。治疗组 34例 ,除按对照组上述治疗外 ,分别于入院 1~ 4天加用降纤酶 1 0 u、 1 0 u、 5u、 5u加入生理盐水 1 0 0 ml中静滴 1 h以上。按临床神经功能缺损程度评分标准于治疗前及治疗后 1 4天进行疗效评定。 结果 治疗组总有效率达 91 .1 % ,显效率为 67.7% ,明显优于对照组的 69.0 %、 34 .3% ,并显著降低血纤维蛋白原 ,而对血小板计数 ,出、凝血时间 ,凝血酶原时间无明显影响 ,治疗中未见明显不良反应。 结论 降纤酶治疗急性脑梗死有效。 展开更多
关键词 降纤酶 急性脑梗死 药物治疗 疗效试验
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325例重度有机磷中毒反跳死亡原因临床探讨
10
作者 陆颖忠 《工企医刊》 1996年第3期64-65,共2页
众所周知,重度有机磷中毒的病死率较高,段氏报道是26.2%,而死于有机磷中毒反跳或阿托品过量者,庄氏报道占总病死率的40%,陆氏报道占总病死率54%。这说明有机磷中毒反跳是重度有机磷中毒死亡的主要死因之一。总结我院10年来重度有机... 众所周知,重度有机磷中毒的病死率较高,段氏报道是26.2%,而死于有机磷中毒反跳或阿托品过量者,庄氏报道占总病死率的40%,陆氏报道占总病死率54%。这说明有机磷中毒反跳是重度有机磷中毒死亡的主要死因之一。总结我院10年来重度有机磷中毒325例,其中32例在阿托品化后死于有机磷中毒反跳,其病死率为10%。本文就这些临床资料,探讨报告如下。 展开更多
关键词 有机磷 农药中毒 反跳 死亡
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肾性高血压86例分析
11
作者 陆颖忠 《工企医刊》 1995年第2期44-45,共2页
肾性高血压是高血压病因中常见原因之一,笔者总结我院近10年来86例肾性高血压的临床资料,作一分析。临床资料一、一般资料:86例肾性高血压男51例,女35例,年龄13~69岁不等,平均年龄38.7岁。二、病因:肾性高血压86例中。
关键词 肾性高血压 高血压 临床分析
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硝苯地平与大黄粉鼻饲对重症脑出血患者预防应激性溃疡的疗效观察 被引量:5
12
作者 黄惠斌 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 2000年第3期176-177,共2页
目的 :探讨硝苯地平与大黄粉鼻饲预防重症脑出血患者并发应激性溃疡的疗效。方法 :75例患者随机分为治疗组 40例和对照组 35例。2组均给予 2 0 %甘露醇及速尿脱水 ,静滴甲基氢化泼尼松以治疗脑水肿等常规治疗 ,在此基础上治疗组加用硝... 目的 :探讨硝苯地平与大黄粉鼻饲预防重症脑出血患者并发应激性溃疡的疗效。方法 :75例患者随机分为治疗组 40例和对照组 35例。2组均给予 2 0 %甘露醇及速尿脱水 ,静滴甲基氢化泼尼松以治疗脑水肿等常规治疗 ,在此基础上治疗组加用硝苯地平 10 mg,大黄粉 10 g鼻饲 ,每日 3次 ;对照组加用法莫替丁 2 0 m g鼻饲 ,每日 2次。 2组均治疗 2周后观察疗效。结果 :治疗组并发应激性溃疡 5例 (12 .5 % ) ,死亡 6例 (15 .0 % ) ,应激性溃疡发生率和病死率均明显低于对照组〔分别为 15例 (42 .9% )和 13例 (37.1% ) ,P<0 .0 1和 P<0 .0 5〕。结论 :硝苯地平与大黄粉鼻饲对重症脑出血患者并发应激性溃疡有较好的预防作用。 展开更多
关键词 脑出血 应激性溃疡 大黄粉 硝苯地平 法莫替丁
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参松养心胶囊治疗室性早搏48例临床观察
13
作者 郑伦生 张碧霞 《临床合理用药杂志》 2009年第8期65-65,共1页
关键词 参松养心胶囊 室性早搏 疗效
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静脉注射氨茶碱致心跳骤停2例
14
作者 曾庆沼 《临床肺科杂志》 2004年第4期312-312,共1页
关键词 静脉注射氨茶碱 心跳骤停 治疗 哮喘 腺苷受体抑制剂
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有机磷农药急性中毒致消化道出血71例
15
作者 张水生 陈玉辉 《医学理论与实践》 1995年第5期224-225,共2页
本文收集我院1978年至1988年10年中收治的有机磷中毒致消化道出血71例,试分析如下。 1临床资料 我院10年中共收治服毒1858人次,其中有机磷中毒1259人次,均经口服中毒,口服有机磷致消化道出血71例,占口服有机磷中毒的5.64%。最大年龄72... 本文收集我院1978年至1988年10年中收治的有机磷中毒致消化道出血71例,试分析如下。 1临床资料 我院10年中共收治服毒1858人次,其中有机磷中毒1259人次,均经口服中毒,口服有机磷致消化道出血71例,占口服有机磷中毒的5.64%。最大年龄72岁,最小21岁。71例消化道出中,服乐果58例,甲胺磷2例,马拉松1例,乐果加敌敌畏1例,杀虫松3例,敌百虫2例,所毒品名称不明4例。服有病例均在服毒后半小时到2小时内入院。根据1974年卫生部制定的标准,轻、中度中毒16例,重度中毒55例。 展开更多
关键词 农药中毒 有机磷中毒 消化道出血
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舒适护理对老年冠心病患者的效果及对睡眠质量的改善作用 被引量:1
16
作者 陈娟娟 《世界睡眠医学杂志》 2023年第11期2682-2685,共4页
目的:探究舒适护理对老年冠心病患者的效果及对睡眠质量的改善作用。方法:选取2022年4月至2023年4月福建省惠安县医院收治的老年冠心病患者80例作为研究对象。采用随机抽样法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规护理,观察组给... 目的:探究舒适护理对老年冠心病患者的效果及对睡眠质量的改善作用。方法:选取2022年4月至2023年4月福建省惠安县医院收治的老年冠心病患者80例作为研究对象。采用随机抽样法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规护理,观察组给予舒适护理,比较2组患者睡眠质量、心理情况的改善及对护理的满意度。结果:观察组患者睡眠质量、不良情绪改善情况均优于对照组(P<0.05);观察组患者护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:舒适护理可改善老年冠心病患者睡眠质量和不良心理情绪,提升疗效,护理满意度高。 展开更多
关键词 老年冠心病 舒适护理 睡眠质量
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恙虫病误诊18例分析
17
作者 张水生 《中国误诊学杂志》 CAS 2003年第9期1378-1379,共2页
关键词 恙虫病/诊断 误诊
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达格列净联合氯沙坦治疗对糖尿病肾病患者临床疗效及糖化血红蛋白与肾功能的影响
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作者 杨志杰 庄小玲 +1 位作者 汤红丹 郑水猛 《中国血液流变学杂志》 2024年第4期553-556,660,共5页
目的探讨达格列净联合氯沙坦治疗对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者临床疗效及糖化血红蛋白与肾功能的影响。方法回顾性分析惠安县医院2021年2月—2024年1月收治的81例DN患者临床资料,按照治疗方案分为对照组(氯沙坦治疗,n=39... 目的探讨达格列净联合氯沙坦治疗对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者临床疗效及糖化血红蛋白与肾功能的影响。方法回顾性分析惠安县医院2021年2月—2024年1月收治的81例DN患者临床资料,按照治疗方案分为对照组(氯沙坦治疗,n=39)、试验组(达格列净联合氯沙坦治疗,n=42)。比较两组临床疗效、血糖指标(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)、肾功能指标(血尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白定量)及不良反应发生情况。结果试验组(90.46%)的总有效率显著高于对照组(74.36%)(P<0.05)。两组治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均降低,且试验组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后的血尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白定量水平均降低,且试验组低于对照组(P<0.05)。试验组的不良反应发生率为14.28%(6/42),对照组的不良反应发生率为10.26%(4/39),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论达格列净联合氯沙坦治疗可提高DN患者的临床疗效,改善糖化血红蛋白与肾功能指标水平,且具有一定安全性。 展开更多
关键词 达格列净 氯沙坦 糖尿病肾病 临床疗效 糖化血红蛋白 肾功能
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原发性干燥综合征患者周围神经病变临床分析 被引量:6
19
作者 陈梅卿 李燕 +5 位作者 刘晓燕 陈子卿 林庆衍 孙华瑜 孙月池 石桂秀 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期455-459,共5页
目的 了解pSS合并周围神经病变的患病率及其临床、实验室特点.方法 入选符合2002年国际分类标准的pSS患者52例,选择同期我院体检中心健康体检者25名为健康对照组,所有的研究对象均行四肢神经传导(NCV)检查,了解pSS相关周围神经病变的... 目的 了解pSS合并周围神经病变的患病率及其临床、实验室特点.方法 入选符合2002年国际分类标准的pSS患者52例,选择同期我院体检中心健康体检者25名为健康对照组,所有的研究对象均行四肢神经传导(NCV)检查,了解pSS相关周围神经病变的患病率,并对pSS患者的临床及实验室特点进行分析.数据分析采用t检验、x2检验、Fisher确切概率法.结果 pSS患者中NCV异常检出率79%(41/52),而健康对照组仅12%(3/25),2组间差异有统计学意义(x2=30.8,P<0.01).pSS患者的周围神经病变症状多样,其中无症状患者达37%(15/41).受累神经按频次依次见于正中神经(30例)、尺神经(24例)、胫神经(18例)、腓总神经(12例)、腓浅神经(10例);神经病变类型以单纯感觉神经病变最常见(20例),其次为感觉运动神经混合病变(14例);感觉神经以髓鞘病变为主(31例),而运动神经则以轴突病变多见(18例).NCV异常与NCV正常的pSS患者的发病年龄、病程、欧洲抗风湿联盟SS疾病活动度评分(ESSDAI)及临床与实验室特征(除感觉异常、运动障碍外)差异均无统计学意义(P>0.05).结论 pSS合并周围神经病变常见,且临床表现和电生理特征呈多样性;对pSS患者常规进行电生理检测,不失为提高周围神经病变检出率的有效方法. 展开更多
关键词 干燥综合征 周围神经系统疾病 神经电生理表现 临床与实验室特征
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甲状腺功能亢进症并三度房室阻滞2例报告及文献复习 被引量:5
20
作者 林荣 张翼 +1 位作者 曾闽新 王凌 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期383-384,共2页
关键词 甲状腺功能亢进症 并发症 三度房室阻滞 诊断 治疗 发病机制
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