阻塞性睡眠呼吸暂停对肺栓塞的影响 被引量：2

1

作者 胡建秋 乔华 《临床肺科杂志》 2020年第12期1907-1910,共4页

阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)的特点是反复出现的部分或者完全上气道阻塞,气流减少或者完全停止,从而引起低氧血症及二氧化碳分压升高和睡眠结构紊乱。是一种常见疾病,中年女性及男性的患病率分别为17%和34%[1]。... 阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)的特点是反复出现的部分或者完全上气道阻塞,气流减少或者完全停止,从而引起低氧血症及二氧化碳分压升高和睡眠结构紊乱。是一种常见疾病,中年女性及男性的患病率分别为17%和34%[1]。心血管疾病是OSA最重要并发症,严重者可以导致死亡。肺栓塞(pulmonary embolism,PE)发病率位于心血管疾病的第三位。是一种常见的且具有致死性的疾病,且随着年龄的增长PE的发生风险明显增加。众所周知,OSA与心血管疾病如高血压、心衰等相关,然而OSA与位于心血管疾病发病率第三位的PE之间的关系研究较少。直到近期关于OSA与PE之间关系的研究才逐渐兴起,并提出不同假设来解释OSA增加急性肺栓塞的风险,本文就两者之间的研究进行综述。 展开更多

关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 低氧血症 心血管疾病 急性肺栓塞 二氧化碳分压 上气道阻塞 睡眠结构紊乱 中年女性

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光子治疗联合指背动脉穿支皮瓣修复重建手指深度创面的临床疗效观察

2

作者 李岩 于铠睿 +1 位作者 毛明华 马静 《临床和实验医学杂志》 2025年第4期417-421,共5页

目的探讨光子治疗联合指背动脉穿支皮瓣修复重建手指深度创面的临床疗效。方法前瞻性选取2022年3月至2024年5月在秦皇岛市第一医院治疗的手指深度缺损患者80例作为研究对象。按照信封法将患者分为观察组和对照组,每组各40例。观察组给... 目的探讨光子治疗联合指背动脉穿支皮瓣修复重建手指深度创面的临床疗效。方法前瞻性选取2022年3月至2024年5月在秦皇岛市第一医院治疗的手指深度缺损患者80例作为研究对象。按照信封法将患者分为观察组和对照组,每组各40例。观察组给予光子治疗联合指背动脉穿支皮瓣修复重建,对照组给予指背动脉穿支皮瓣修复重建。观察两组的围手术期指标(手术时间、皮瓣存活率、创面愈合时间、住院时间),以及术后4周触觉、冷觉、热觉和痛觉恢复率,患指血流速度、血流灌注量相对值、疼痛视觉模拟评分法(VAS)、手指恢复情况及并发症发生率。结果两组的手术时间、皮瓣存活率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组的创面愈合时间、住院时间分别为(14.43±4.11)、(18.20±4.33)d,均明显短于对照组[(19.20±4.08)、(22.20±3.92)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的触觉、热觉恢复率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组冷觉、痛觉恢复率分别为97.50%和95.00%,均明显高于对照组(77.50%、80.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后4周的患指血流速度、血流灌注量相对值分别为(37.82±3.34)cm/s和(67.82±5.54)%,均明显高于对照组[(34.48±3.10)cm/s和(61.10±6.10)%],而观察组VAS评分为(2.10±0.82)分,明显低于对照组[(2.88±0.79)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组手指恢复情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.50%,明显低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论光子治疗联合指背动脉穿支皮瓣修复重建手指深度创面有较好的临床效果,可促进患指功能和血流恢复,创面愈合快。 展开更多

关键词 光子治疗 指背动脉穿支皮瓣修复 手指深度创面 临床疗效

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克鲁宗综合征合并Ⅱ型呼吸衰竭及文献复习1例

3

作者 彭丽娜 乔华 《临床肺科杂志》 2023年第8期1290-1293,共4页

克鲁宗综合征(crouzon syndrome, CS)是一种罕见的常染色体显性遗传的颅缝骨病,该病是由法国神经外科医师Octave Crouzon于1912年首次提出[1],发病率为1/31000~1/25000[2][1],多为男孩[3]。该综合征出现在婴儿的早期,即出生后的第一年... 克鲁宗综合征(crouzon syndrome, CS)是一种罕见的常染色体显性遗传的颅缝骨病,该病是由法国神经外科医师Octave Crouzon于1912年首次提出[1],发病率为1/31000~1/25000[2][1],多为男孩[3]。该综合征出现在婴儿的早期,即出生后的第一年颅缝开始闭合时,结束于2~3岁之间。 展开更多

关键词 神经外科医师 颅缝 常染色体显性遗传 克鲁 第一年 CROUZON 综合征

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深静脉血栓形成患者下肢深静脉血栓密度、血清cTnI、Hcy水平与合并肺栓塞风险的关系研究 被引量：3

4

作者 卢文宣 刘国娟 乔华 《临床和实验医学杂志》 2024年第3期309-312,共4页

目的探讨深静脉血栓(DVT)形成患者下肢深静脉血栓密度、血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)及同型半胱氨酸(Hcy)水平与合并肺栓塞风险的关系。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月在秦皇岛市第一医院进行治疗的108例DVT患者,依据是否合并肺栓塞分... 目的探讨深静脉血栓(DVT)形成患者下肢深静脉血栓密度、血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)及同型半胱氨酸(Hcy)水平与合并肺栓塞风险的关系。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月在秦皇岛市第一医院进行治疗的108例DVT患者,依据是否合并肺栓塞分为对照组(单纯DVT)68例,观察组(DVT合并肺栓塞)40例。收集两组基线资料[年龄、性别、高血压史、高血脂史、慢性肺部疾病、脑血管意外、下肢骨折、吸烟史、饮酒史、血栓受累肢体、受累静脉、下肢深静脉血栓密度比、wells评分、血小板计数(PLT)、中性粒细胞计数(NEUT)、C反应蛋白(CRP)、D二聚体(D-D)、cTnI及Hcy水平]并进行比较,分析DVT合并肺栓塞的影响因素。根据肺栓塞危险程度将DVT合并肺栓塞患者划分为高危组(n=10)、中危组(n=17)、低危组(n=13);比较不同危险程度肺栓塞间下肢深静脉血栓密度、血清cTnI、Hcy水平及wells评分间差异。分析下肢深静脉血栓密度、血清cTnI及Hcy水平与wells评分的关系。结果两组患者年龄、性别、高血压、高血脂、慢性肺部疾病、脑血管意外、下肢骨折、吸烟史、饮酒史、血栓受累肢体及受累静脉比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组下肢深静脉血栓密度比、wells评分、PLT、NEUT、CRP、D-D、cTnI及Hcy水平分别为(52.37±12.19)%、(5.16±1.07)分、(284.63±90.72)×10^(9)/L、(71.22±10.16)%、(15.29±2.39)mg/L、(1051.27±271.19)ng/mL、(0.33±0.13)ng/mL、(21.27±2.16)μmol/L,均高于对照组[41.67±10.28)%、(3.28±0.94)分、(206.27±86.15)×10^(9)/L、(64.31±8.75)%、(10.33±1.71)mg/L、(739.52±206.34)ng/mL、(0.21±0.06)ng/mL、(10.19±1.75)μmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,下肢深静脉血栓密度比、wells评分、cTnI及Hcy为DVT合并肺栓塞的独立预测因子(P<0.05)。肺栓塞低危组下肢深静脉血栓密度比、cTnI、Hcy水平及wells评分均低于中危组、高危组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Spearman相关性分析,下肢深静脉血栓密度比、cTnI、Hcy水平与wells评分呈正相关(P<0.05)。结论DVT患者下肢深静脉血栓密度、血清cTnI、Hcy可有效预测合并肺栓塞,同时可判断患者肺栓塞严重程度。 展开更多

关键词 深静脉血栓形成 下肢深静脉血栓密度 血清心肌肌钙蛋白I 同型半胱氨酸 肺栓塞

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支气管肺泡灌洗液SHOX2和RASSF1A基因甲基化检测在临床肺癌早期诊断中的应用 被引量：9

5

作者 田祺 赵靖 +4 位作者 刘菲菲 罗坤 尹小波 王晓杰 徐淑凤 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2020年第17期3629-3632,共4页

目的综合评价支气管肺泡灌洗液(BALF)中基因矮小同源盒基因(SHOX)2、基因RAS类联域家族(RASSF)1A甲基化和4种血浆肿瘤标志物对早期肺癌的诊断价值。方法选取病理确诊的134例患者,其中67例早期肺癌纳入肺癌组,67例良性病变者纳入对照组... 目的综合评价支气管肺泡灌洗液(BALF)中基因矮小同源盒基因(SHOX)2、基因RAS类联域家族(RASSF)1A甲基化和4种血浆肿瘤标志物对早期肺癌的诊断价值。方法选取病理确诊的134例患者,其中67例早期肺癌纳入肺癌组,67例良性病变者纳入对照组。所有患者采用实时荧光PCR(RT-PCR)法检测BALF中基因SHOX2和RASSF1A甲基化情况,并收集癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCCAg)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)血浆肿瘤标志物结果。统计BALF基因SHOX2、RASSF1A及肿瘤标志物诊断肺癌的灵敏度和特异度。通过Logistic回归分析评价各指标对肺癌组织的影响。构建受试者工作特征(ROC)曲线,计算各指标曲线下面积(AUC)值,以评估其在早期肺癌诊断中的性能。结果基因SHOX2及RASSF1A甲基化诊断灵敏度分别为80.6%、79.1%,特异度为82.1%、85.1%。Logistic回归分析显示,Cyfra21-1、NSE、SHOX2ΔΔCT及RASSF1AΔΔCT值是肺癌的影响因素。以基因SHOX2ΔΔCT值联合基因RASSF1AΔΔCT值为检验变量,绘制ROC曲线,诊断肺癌的AUC值为0.935,显著高于单独进行SHOX2和RASSF1A、NSE和Cyfra21-1诊断肺癌的ROC曲线(P<0.05)。结论BALF的基因SHOX2及基因RASSF1A甲基化,对早期肺癌的诊断有较高的敏感性和特异性,对肺癌的早期诊断具有高效的诊断能力,联合SHOX2、RASSF1FΔΔCT值诊断效率显著升高,在早期肺癌诊断中可以作为细胞学的辅助工具。 展开更多

关键词 早期诊断 肺癌 RASSF1A SHOX2 肿瘤标志物

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戒烟门诊患者烟草危害认知与戒烟效果评价 被引量：10

6

作者 刘楠楠 郝学辉 +2 位作者 田祺 杨旭东 徐淑凤 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第24期6120-6123,共4页

目的旨在了解为得到戒烟帮助的戒烟门诊患者对烟草危害知识掌握情况及不同掌握情况对其戒烟效果的影响。方法对来秦皇岛市第一医院戒烟门诊就诊的患者,通过面对面询问的方式收集数据,调查内容主要包括基本情况、职业、受教育程度、对烟... 目的旨在了解为得到戒烟帮助的戒烟门诊患者对烟草危害知识掌握情况及不同掌握情况对其戒烟效果的影响。方法对来秦皇岛市第一医院戒烟门诊就诊的患者,通过面对面询问的方式收集数据,调查内容主要包括基本情况、职业、受教育程度、对烟草危害健康的认知情况,并进行为期3个月的戒烟效果随访。结果对吸烟会影响肺部健康,导致肺癌等疾病的认知正确率最高75.5%(612例)。吸烟危害性认知较低的主要包括以下几种常见疾病:脑卒中(33.5%,272例)、骨质疏松(35.6%,288例)、过早衰老(34.0%、276例);对二手烟危害,与吸烟危害认知基本一致,其中成人肺癌认知正确率最高(72.6%,589例),婴儿猝死综合征(41.6%,338例)的认知率体现了中国传统观念里对家庭和后代的关注,成人心脏病(18.2%,148例)、支气管炎(46.8%,380例)和哮喘(48.2%,391例)1 w、1个月及3个月随访时,戒烟组的吸烟危害认知得分均高于非吸烟组(t=2.8,P<0.01;t=3.1,P<0.01;t=8.8,P<0.01)。结论①戒烟门诊患者对烟草的危害有一定认识,但认识仍不全面;②吸烟危害认知度越高,对今后的戒烟效果越有帮助,因此,开展有效多样的吸烟危害宣教有重要意义。 展开更多

关键词 烟草 危害认知 戒烟

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成人单纯性单侧肺动脉缺如1例并文献复习 被引量：3

7

作者 胡建秋 张向宁 +1 位作者 乔华 李双江 《临床肺科杂志》 2022年第3期483-486,共4页

单侧肺动脉缺如(unilateral absence of pulmonary artery,UAPA)是一种罕见的肺血管先天性畸形,多合并其他的先天性疾病,如法洛四联症等。而单纯性单侧肺动脉缺如(isolated unilateral absence of pulmonary artery,IUAPA)更为罕见,发... 单侧肺动脉缺如(unilateral absence of pulmonary artery,UAPA)是一种罕见的肺血管先天性畸形,多合并其他的先天性疾病,如法洛四联症等。而单纯性单侧肺动脉缺如(isolated unilateral absence of pulmonary artery,IUAPA)更为罕见,发病率为1/20万[1]。IUAPA症状没有特异性,常常延误诊断,很多病例到成年才明确诊断。现将我院收治的1例成人IUAPA进行报道,并对国内外文献进行复习,分析IUAPA患者临床特征,从而对该病提高认识。 展开更多

关键词 法洛四联症 单侧肺动脉缺如 先天性疾病 先天性畸形 延误诊断 患者临床特征 ARTERY 肺血管

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趋化因子配体13在三阴性乳腺癌中的表达及临床意义 被引量：1

8

作者 刘银凤 袁关利 +3 位作者 刘佳妮 韩猛 吕骥 吴梓政 《实用临床医药杂志》 CAS 2022年第18期57-62,共6页

目的探讨趋化因子配体13(CXCL13)表达水平对三阴性乳腺癌(TNBC)患者总体生存期(OS)的影响,分析CXCL13与肿瘤浸润性淋巴细胞(TIL)浸润程度及常见免疫检查点表达的关系。方法下载癌症基因组图谱数据库中TNBC患者的转录组测序结果及临床资... 目的探讨趋化因子配体13(CXCL13)表达水平对三阴性乳腺癌(TNBC)患者总体生存期(OS)的影响,分析CXCL13与肿瘤浸润性淋巴细胞(TIL)浸润程度及常见免疫检查点表达的关系。方法下载癌症基因组图谱数据库中TNBC患者的转录组测序结果及临床资料数据,分析CXCL13表达与TNBC患者OS的关系。应用基因集富集分析(GSEA)软件挖掘CXCL13在TNBC中的生物学功能;应用肿瘤免疫评估资源(TIMER)数据库分析CXCL13与TNBC中TIL浸润程度及常见免疫检查点表达量的相关性。结果CXCL13在TNBC中呈显著高表达(P<0.001),其表达量与患者OS具有显著相关性(P<0.05)。GSEA结果显示,CXCL13在TNBC中高表达可使关键免疫相关通路活化。TIMER数据库分析显示,CXCL13与TNBC中TIL的浸润程度及常见免疫检查点程序性死亡受体1、程序性死亡受体-配体1及细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4的表达量呈显著正相关(P<0.001)。结论CXCL13是TNBC患者预后的预测因子,或可在TNBC的免疫治疗中发挥重要作用。 展开更多

关键词 三阴性乳腺癌 趋化因子配体13 预后 肿瘤浸润性淋巴细胞 免疫检查点

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不同年龄低危肺栓塞患者血脂、Hcy、hs-CRP、D-D水平变化及其临床意义

9

作者 卢文宣 刘国娟 乔华 《临床和实验医学杂志》 2023年第17期1840-1843,共4页

目的探究不同年龄低危肺栓塞患者血脂、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)水平变化及其临床意义。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月秦皇岛市第一医院收治的105例低危肺栓塞患者的临床资料,根据患者年龄分为... 目的探究不同年龄低危肺栓塞患者血脂、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)水平变化及其临床意义。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月秦皇岛市第一医院收治的105例低危肺栓塞患者的临床资料,根据患者年龄分为青年组(n=26)、中年组(n=35)、高龄组(n=44)。比较3组患者一般资料、发病特征、血脂[总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)]、Hcy、hs-CRP、D-D水平差异,分析3组患者住院期间治疗方案选择及预后情况差异。结果3组患者性别、吸烟史、饮酒史、合并糖尿病、呼吸困难及气促、咳嗽咳痰、三联征、单侧下肢疼痛肿胀、咯血、晕厥、腹痛、预后结局比较,差异均无统计学意义(P>0.05);青年组患者合并高血压、脑血管疾病、心悸发生率均低于老年组,差异均有统计学意义(P<0.05);青年组及中年组患者心血管疾病均低于老年组,且青年组低于中年组,差异均有统计学意义(P<0.05);青年组患者胸痛发生率高于中年组、老年组,青年组患者静脉溶栓治疗率高于老年组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者HDL-C、D-D水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);青年组、中年组、老年组患者总胆固醇、甘油三酯、LDL-C水平逐渐下降,青年组、中年组、老年组患者Hcy、hs-CRP水平逐渐上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年低危肺栓塞患者的合并高血压、心/脑血管疾病更高,与青年患者相比,胸痛、心悸症状发生情况存在差异,总胆固醇、甘油三酯、LDL-C水平随患者年龄增加而逐渐下降,Hcy、hs-CRP水平则随患者年龄增加而上升。青年患者与老年患者相比更易接受静脉溶栓治疗。 展开更多

关键词 肺栓塞 高龄 血脂 同型半胱氨酸 超敏C反应蛋白 D-二聚体

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动态监测MP-SAT对成人肺炎支原体肺炎患者临床疗效的预测价值 被引量：6

10

作者 牛春密 尹小波 +5 位作者 林桦 徐淑凤 赵靖 刘菲菲 罗坤 王晓杰 《川北医学院学报》 CAS 2022年第1期84-87,共4页

目的:探讨动态监测肺炎支原体RNA实时荧光恒温扩增技术(MP-SAT)对成人肺炎支原体肺炎(MPP)患者临床疗效的预测价值。方法:选取78例成人MPP患者为研究对象,入院24 h内咽拭子MP-SAT检测均阳性,采用喹诺酮类抗生素常规方案治疗。患者入院2... 目的:探讨动态监测肺炎支原体RNA实时荧光恒温扩增技术(MP-SAT)对成人肺炎支原体肺炎(MPP)患者临床疗效的预测价值。方法:选取78例成人MPP患者为研究对象,入院24 h内咽拭子MP-SAT检测均阳性,采用喹诺酮类抗生素常规方案治疗。患者入院24 h内与治疗后每7 d(连续4周)检测血清MP-Ab、咽拭子MP-SAT及血常规[白细胞(WBC)、中性粒细胞百分率(N)、淋巴细胞百分率(L)]、超敏C反应蛋白(CRP)、血清乳酸脱氢酶(LDH)。统计患者MP-SAT转阴时间、临床痊愈时间、发热、咳嗽、喘息、肺部啰音等临床症状持续时间;分析MP-SAT转阴时间与临床痊愈时间的相关性。结果:患者MP-Ab阳性率随治疗时间延长而逐渐增高,MP-SAT阳性率随治疗时间延长而逐渐降低。除WBC外,与转阴前比较,MP-SAT转阴后患者发热、咳嗽、喘息、肺部啰音例数减少(P<0.05),N、CRP、LDH水平降低(P<0.05),L水平升高(P<0.05)。MP-SAT转阴时间越长,发热、咳嗽、喘息、肺部啰音等临床症状持续时间越长,入院24 h内N、CRP、LDH水平越高,L水平越低,各时间点比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,MP-SAT转阴时间与临床痊愈时间正相关(r=0.214,P=0.031)。结论:MP-SAT与MPP患者临床症状及炎症反应的相关性较好,动态监测MP-SAT可预测喹诺酮类抗生素治疗MPP患者的临床疗效。 展开更多

关键词 肺炎 肺炎支原体 RNA实时荧光恒温扩增技术 临床疗效 预测价值

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痰热清联合西医常规治疗成人社区获得性肺炎痰热壅肺证的临床疗效及GC-MS代谢组学研究 被引量：10

11

作者 牛春密 魏旭 +1 位作者 赵靖 徐淑凤 《世界中西医结合杂志》 2021年第1期1-6,共6页

目的探讨痰热清注射液联合西医常规治疗成人社区获得性肺炎(Community acquired pneumonia,CAP)痰热壅肺证的临床疗效及血清代谢组学研究。方法选取2018年1月—12月期间在秦皇岛市第一医院呼吸与危重症医学科接受治疗的100例CAP痰热壅... 目的探讨痰热清注射液联合西医常规治疗成人社区获得性肺炎(Community acquired pneumonia,CAP)痰热壅肺证的临床疗效及血清代谢组学研究。方法选取2018年1月—12月期间在秦皇岛市第一医院呼吸与危重症医学科接受治疗的100例CAP痰热壅肺证患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各50例。同时将进行健康体检的志愿者30例,设为健康组。对照组予以常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用痰热清注射液,均治疗10 d。观察两组患者的临床疗效、临床症状改善情况、不良反应及血常规、血生化指标水平。采用基于GC-MS的代谢组学技术分析各组血清样本中差异性代谢产物。结果治疗1个疗程后,治疗组患者总有效率为94.0%(47/50),略高于对照组84.0%(42/50),但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组退热、咳嗽和肺部啰音临床症状消失时间明显少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。另外,治疗组患者治疗后WBC较治疗前和对照组明显降低(P<0.05)。通过GC-MS分析,共鉴定出121种代谢产物。综合VIP>1.0、Fold Change>1.5、P<0.05条件筛选差异性代谢物,治疗组β-羟基丁酸、花生四烯酸、谷氨酰胺、胸腺嘧啶、尿苷、乳酸表达低于对照组,而甲硫氨酸和葡萄糖酸表达高于对照组(P<0.05)。经代谢通路富集分析,花生四烯酸代谢(PI=2.618)和甲硫氨酸代谢(PI=2.247)与痰热清治疗关系最密切。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论痰热清注射液联合西医常规治疗成人CAP痰热壅肺证疗效显著,并推测可能通过调节花生四烯酸和甲硫氨酸代谢途径减轻CAP患者的临床症状和炎症反应。 展开更多

关键词 痰热清注射液 成人社区获得性肺炎 炎症指标 代谢组学

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肌少症与老年稳定期慢性阻塞性肺疾病炎症介质的相关性分析 被引量：5

12

作者 孙腾飞 范克新 +4 位作者 朱芳丽 张田梅 田乐 王放 韩俊岭 《中国临床保健杂志》 CAS 2022年第6期785-788,共4页

目的探讨肌少症与老年稳定期慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者炎症介质的相关性。方法筛选出符合条件的老年稳定期慢阻肺患者220例,按照是否合并有肌少症分为研究组和对照组。检测所有患者的肺功能以及循环炎症介质白细胞介素(IL)-6、I... 目的探讨肌少症与老年稳定期慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者炎症介质的相关性。方法筛选出符合条件的老年稳定期慢阻肺患者220例,按照是否合并有肌少症分为研究组和对照组。检测所有患者的肺功能以及循环炎症介质白细胞介素(IL)-6、IL-10和肿瘤坏死因子(TNF)-α的水平。分析2组临床指标及炎症介质的差异。并分析研究组骨骼肌质量指数(简称肌量)与炎症介质等指标的相关性。结果在老年稳定期慢阻肺患者中,肌少症发病率为35.00%。与对照组相比,研究组年龄更大,体重指数(BMI)及第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_(1)%)更低,IL-6、IL-10以及TNF-α水平更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。在研究组中,肌量与年龄呈负相关(P<0.05),与BMI、FEV_(1)%呈正相关(P<0.05),与IL-6、IL-10及TNF-α呈负相关(P<0.05)。结论患有肌少症的老年稳定期慢阻肺患者肌量与年龄、FEV_(1)%及炎症介质密切相关。 展开更多

关键词 肌减少症 肺疾病 慢性阻塞性 白细胞介素类 肿瘤坏死因子Α 老年人

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循证护理结合水化疗法对下肢动脉硬化闭塞症患者介入术后对比剂肾病的预防效果 被引量：11

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作者 母海蕾 刘亚军 +1 位作者 刘阳 徐淑凤 《临床与病理杂志》 2021年第1期133-139,共7页

目的:观察循证护理结合水化疗法对下肢动脉硬化闭塞症(peripheral arterial disease,PAD)患者介入术后对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的预防效果。方法:选取秦皇岛市第一医院2013年10月至2016年10月收治的行介入手术的13... 目的:观察循证护理结合水化疗法对下肢动脉硬化闭塞症(peripheral arterial disease,PAD)患者介入术后对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的预防效果。方法:选取秦皇岛市第一医院2013年10月至2016年10月收治的行介入手术的130例PAD患者,利用简单随机抽样法,将符合纳入标准的患者随机分为观察组和对照组,各65例。对照组采用常规护理干预措施及水化疗法,观察组在对照组基础上采用循证护理结合水化疗法,比较2组干预效果。结果:观察组CIN发生率为[3.08%(2/65)]低于对照组[12.31%(8/65)],组间差异具有统计学意义(χ2=3.900,P=0.048);观察组干预后血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血清肌酐(serum creatinine,SCr)、尿蛋白水平低于对照组,组间差异均具有统计学意义(均P<0.05);观察组健康教育各项评分均高于对照组,组间差异均具有统计学意义(均P<0.05);观察组干预后焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)与抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)均低于对照组,组间差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组预防CIN的发生、定期进行肾功能检测的完全依从率分别为98.46%和100.00%,高于对照组的89.23%和93.85%,组间差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论:循证护理结合水化疗法对PAD患者介入术后CIN的预防效果良好,能有效减少CIN的发生。 展开更多

关键词 循证护理 下肢动脉硬化闭塞症 介入治疗 水化疗法 对比剂肾病

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实时荧光核酸恒温扩增检测技术在儿童肺炎支原体肺炎治疗中的应用研究 被引量：3

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作者 牛春密 梁航 +2 位作者 刘丽 赵靖 徐淑凤 《新疆医科大学学报》 CAS 2020年第8期1089-1093,共5页

目的研究实时荧光核酸恒温扩增检测技术(SAT)对儿童肺炎支原体肺炎治疗效果的评估价值。方法选取2017年3月-2019年3月在河北省秦皇岛市第一医院儿科住院的肺炎支原体肺炎患者98例为研究对象,入选时患者RNA实时荧光恒温扩增检测(MP-SAT)... 目的研究实时荧光核酸恒温扩增检测技术(SAT)对儿童肺炎支原体肺炎治疗效果的评估价值。方法选取2017年3月-2019年3月在河北省秦皇岛市第一医院儿科住院的肺炎支原体肺炎患者98例为研究对象,入选时患者RNA实时荧光恒温扩增检测(MP-SAT)为阳性,治疗用药为阿奇霉素,动态监测其MP-SAT。对比分析MP-SAT转阴前及转阴后的临床征象、转阴前后炎症指标恢复。比较在不同MP-SAT转阴时间中患者的临床征象恢复状况、不同MP-SAT转阴时间患者入院时炎症指标及MP-SAT转阴时间与临床治愈时间的差异。结果MP-SAT转阴时间为(3.0±0.9)周,临床痊愈时间为(2.9±0.7)周,两者呈正相关(r=0.701,P=0.031)。MP-SAT转阴后患者发热、咳嗽、喘息、肺部啰音例数明显少于转阴前(P<0.05)。治疗2周,患者炎症指标C反应蛋白、白细胞、血清乳酸脱氢酶、白细胞介素-6均比治疗前降低,但差异无统计学意义(P>0.05),治疗4周后,患者炎症指标C反应蛋白、白细胞、血清乳酸脱氢酶、白细胞介素-6均低于治疗前和治疗2周,差异有统计学意义(P<0.05)。MP-SAT转阴时间越长,患者临床征象恢复时间也越长,且患者入院时C反应蛋白、白细胞、血清乳酸脱氢酶、白细胞介素-6等炎症指标值越高。MP-SAT阳性病例的临床痊愈时间为(2.9±0.7)周,MP-SAT转阴时间为(3.0±0.9)周,差异无统计学意义(t=1.59,P>0.05)。结论实时荧光核酸恒温扩增检测技术(SAT)与儿童肺炎支原体肺炎治疗效果有相关性,可评估儿童肺炎支原体肺炎的治疗效果。 展开更多

关键词 肺炎支原体肺炎 实时荧光核酸恒温扩增检测 治疗效果

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气管食管瘘临床诊疗研究进展 被引量：2

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作者 吴彤 周云芝 +1 位作者 徐淑凤 杨胜波 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1473-1477,共5页

气管食管瘘是指气管或支气管与食管之间的病理性瘘道,包括气管-食管瘘和支气管-食管瘘,临床以气管-食管瘘较多见。气管食管瘘致病原因较多,可引起严重的并发症,影响生活质量,是一种治疗困难、病死率较高的疾病。气管食管瘘目前治疗方式... 气管食管瘘是指气管或支气管与食管之间的病理性瘘道,包括气管-食管瘘和支气管-食管瘘,临床以气管-食管瘘较多见。气管食管瘘致病原因较多,可引起严重的并发症,影响生活质量,是一种治疗困难、病死率较高的疾病。气管食管瘘目前治疗方式较多,但多数疗效欠佳,对新兴治疗手段的需求迫切。胸腹部X线摄影检出鼻胃管滞留是气管食管瘘诊断的金标准,其主要治疗方法包括外科手术治疗、支架置入、局部生物胶水封闭、干细胞治疗等。本文综述近年气管食管瘘诊断与治疗的主要研究进展,旨在为该病的临床诊治提供参考。 展开更多

关键词 气管食管瘘 支架 生物蛋白胶 干细胞 再生医学

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老年中重度AECOPD患者肠道黏膜功能的临床研究 被引量：3

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作者 孙腾飞 范克新 韩俊岭 《新医学》 CAS 2022年第9期683-686,共4页

目的探讨老年中重度COPD急性加重(AECOPD)患者肠道黏膜功能,以及肠道黏膜功能与其临床指标的相关性。方法选择200例老年中重度AECOPD住院患者为研究组、同期门诊随访的150例老年中重度COPD稳定期患者为对照组,对研究组进行肺部感染评分(... 目的探讨老年中重度COPD急性加重(AECOPD)患者肠道黏膜功能,以及肠道黏膜功能与其临床指标的相关性。方法选择200例老年中重度AECOPD住院患者为研究组、同期门诊随访的150例老年中重度COPD稳定期患者为对照组,对研究组进行肺部感染评分(CPIS),评估2组患者的营养状态。采集2组患者血液标本,检测并比较2组肠型脂肪酸结合蛋白(I-FBAP)、D-乳酸、脑钠肽(BNP)水平以及血气分析指标,并分析I-FBAP、D-乳酸与CPIS、BNP及血气分析指标间的相关性。结果研究组I-FBAP、D-乳酸、BNP水平和PaCO_(2)均高于对照组(P均<0.05),其营养不良检出率也高于对照组(P<0.001),而pH、PaO_(2)均低于对照组(P均<0.05)。研究组I-FABP及D-乳酸均与PaO_(2)呈负相关(P均<0.05),与营养不良、CPIS及BNP呈正相关(P均<0.001);D-乳酸、I-FBAP与PaCO_(2)及pH均无关(P均>0.05)。结论老年中重度AECOPD患者合并肠道黏膜损害,且肠道黏膜损害指标D-乳酸及I-FBAP均与病情严重程度密切相关,临床上可考虑作为判断病情严重程度的指标。 展开更多

关键词 肠道黏膜 慢性阻塞性肺疾病急性加重 肺部感染 D-乳酸 肠型脂肪酸结合蛋白

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老年晚期非小细胞肺癌患者卡瑞利珠单抗治疗后发生免疫性血小板减少性紫癜的影响因素分析

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作者 李洁 杜丽艳 +1 位作者 于鸿敏 乔华 《实用心脑肺血管病杂志》 2025年第1期29-32,共4页

目的分析老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者卡瑞利珠单抗治疗后发生免疫性血小板减少性紫癜(ITP)的影响因素。方法回顾性选取2020年3月—2023年7月秦皇岛市第一医院收治的89例接受卡瑞利珠单抗治疗的老年晚期NSCLC患者作为研究对象,根据... 目的分析老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者卡瑞利珠单抗治疗后发生免疫性血小板减少性紫癜(ITP)的影响因素。方法回顾性选取2020年3月—2023年7月秦皇岛市第一医院收治的89例接受卡瑞利珠单抗治疗的老年晚期NSCLC患者作为研究对象,根据ITP发生情况将患者分为ITP组(n=18)和无ITP组(n=71)。收集患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析探讨老年晚期NSCLC患者卡瑞利珠单抗治疗后发生ITP的影响因素。结果两组年龄、有自身免疫性疾病史者占比、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、嗜碱粒细胞计数(BA)、血小板计数(PLT)、可溶性程序性死亡蛋白1(sPD-1)、可溶性程序性死亡蛋白1配体(sPD-L1)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,自身免疫性疾病史[OR=3.187,95%CI(1.100~9.236)]、PLT[OR=0.930,95%CI(0.874~0.989)]、sPD-1[OR=1.264,95%CI(1.085~1.472)]、sPD-L1[OR=1.290,95%CI(1.057~1.575)]是老年晚期NSCLC患者卡瑞利珠单抗治疗后发生ITP的独立影响因素(P<0.05)。结论自身免疫性疾病史、PLT、sPD-1、sPD-L1是老年晚期NSCLC患者卡瑞利珠单抗治疗后发生ITP的独立影响因素。 展开更多

关键词 癌 非小细胞肺 紫癜 血小板减少性 特发性 老年人 卡瑞利珠单抗 影响因素分析

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AECOPD合并肺炎患者外周血中焦亡因子的表达及血清化验指标联合PSI评分对病情的评估

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作者 韩卓笑 马姣 +2 位作者 范克新 孙同欣玮 孟爱宏 《国际呼吸杂志》 2025年第3期251-259,共9页

目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺炎患者外周血中焦亡因子的表达与疾病严重程度的关系,以及多重耐药菌感染对病情的影响,并探讨血清热休克蛋白90(HSP90)、白细胞介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)联合肺炎严重指数(PSI)评分... 目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺炎患者外周血中焦亡因子的表达与疾病严重程度的关系,以及多重耐药菌感染对病情的影响,并探讨血清热休克蛋白90(HSP90)、白细胞介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)联合肺炎严重指数(PSI)评分对AECOPD合并肺炎病情加重的评估价值。方法本研究为病例对照研究。采用目的抽样法,选取2022年1月至2024年1月河北医科大学第二医院收治的358例AECOPD合并肺炎患者为研究对象,按照AECOPD严重程度(是否合并呼吸衰竭)分为轻症组(186例)和重症组(172例)。入组当天清晨采集研究对象的外周静脉血,应用实时荧光定量聚合酶链反应和酶联免疫吸附试验检测胱天蛋白酶1(caspase-1)、GSDMD、HSP90的mRNA和蛋白表达水平。比较2组血清焦亡相关因子的表达和临床资料。通过多因素logistic回归分析AECOPD合并肺炎患者病情加重的影响因素,绘制HSP90、IL-6、PCT、PSI评分及四项联合的受试者操作特征(ROC)曲线,分析其评价AECOPD合并肺炎患者病情的预测效能。结果重症组的男性比例[91.9%(158/172)比74.7%(139/186),χ^(2)=18.55,P<0.001]、年龄[(68.61±11.37)岁比(63.37±7.98)岁,t=5.08,P<0.001]均高于轻症组。AECOPD合并肺炎患者血清HSP90水平高于正常参考值。重症组患者外周血中焦亡相关因子caspase-1、GSDMD、HSP90 mRNA的表达水平高于轻症组(t值分别为19.65、7.86、15.47,均P<0.001)。重症组患者外周血中焦亡相关因子caspase-1、GSDMD、HSP90蛋白的表达水平高于轻症组(t值分别为20.75、24.06、10.76,均P<0.001)。重症组的吸烟史比例[87.2%(150/172)比75.3%(140/186),χ^(2)=8.28,P<0.001]、低蛋白血症比例[59.3%(102/172)比38.7%(72/186),χ^(2)=15.70,P<0.001]、长期使用糖皮质激素比例[84.9%(146/172)比42.5%(79/186),χ^(2)=68.84,P<0.001]、多重耐药菌感染比例[57.0%(98/172)比18.8%(35/186),χ^(2)=55.73,P<0.001]、IL-6水平[(52.11±9.69)ng/L比(45.35±8.40)ng/L,t=7.06,P<0.001]、PCT水平[(3.15±0.39)μg/L比(2.80±0.58)μg/L,t=6.56,P<0.001]和PSI评分[(100.82±13.27)分比(80.87±9.69)分,t=16.33,P<0.001]均高于轻症组。多因素logistic回归分析结果显示,多重耐药菌感染(OR=3.361,95%CI:2.007~5.630)、HSP90升高(OR=1.018,95%CI:1.011~1.025)、IL-6升高(OR=1.109,95%CI:1.064~1.157)、PCT升高(OR=2.578,95%CI:1.361~4.885)和PSI评分升高(OR=1.193,95%CI:1.051~1.445)是AECOPD合并肺炎患者病情加重的独立危险因素。ROC曲线分析显示,HSP90、IL-6、PCT、PSI评分预测AECOPD合并肺炎病情加重的曲线下面积分别为0.848、0.701、0.750、0.873,敏感度分别为91.28%、63.37%、76.16%、66.28%,特异度分别为83.87%、73.12%、65.59%、94.09%;4项联合的ROC曲线下面积为0.949,敏感度为83.14%,特异度为94.62%。结论AECOPD合并肺炎重症患者焦亡因子caspase-1、GSDMD和HSP90升高,参与病情进展。多重耐药菌感染、HSP90升高、IL-6升高、PCT升高和PSI评分升高是AECOPD合并肺炎患者病情加重的独立危险因素。血清HSP90、IL-6、PCT联合PSI评分较单一因素对预测AECOPD合并肺炎病情进展具有更好的评估效能。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 肺炎 焦亡 热休克蛋白90 细胞因子

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认知行为干预联合家庭氧疗对COPD患者认知功能和不良情绪的影响

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作者 刘国娟 魏秋蕊 范克新 《国际精神病学杂志》 2025年第1期189-192,共4页

目的 研究认知行为干预联合家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者认知功能和不良情绪的影响。方法 收集2023年6月~2024年3月来我院就诊的120例COPD患者的临床资料,进行回顾性分析。根据干预方... 目的 研究认知行为干预联合家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者认知功能和不良情绪的影响。方法 收集2023年6月~2024年3月来我院就诊的120例COPD患者的临床资料,进行回顾性分析。根据干预方式不同分为对照组(n=60,行常规药物治疗+家庭氧疗)和观察组(n=60,行常规药物治疗+家庭氧疗+认知行为干预)。比较两组干预效果、不良情绪、认知功能及生活质量水平。结果 干预后观察组用力肺活量、第1s用力呼气量及最大呼气峰流速值较对照组更高,汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表评分较对照组更低(P<0.05)。干预后观察组蒙特利尔认知评估量表评分较对照组更高,COPD评估测试评分较对照组更低(P<0.05)。结论 认知行为干预联合家庭氧疗用于COPD患者临床疗效明显,能显著改善患者肺功能指标,缓解患者抑郁、焦虑等不良情绪,改善患者认知功能,提高生活质量。 展开更多

关键词 认知行为干预 家庭氧疗 COPD 认知功能 不良情绪

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帕博利珠单抗结合阿帕替尼治疗人表皮生长因子受体2阴性晚期胃癌患者的效果及预后生存分析

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作者 徐红梅 周涛 +3 位作者 陈兰兰 关丽芳 高立明 王超群 《中国综合临床》 2024年第6期408-414,共7页

目的探究帕博利珠单抗结合阿帕替尼治疗人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2, HER2)阴性晚期胃癌患者的效果及预后分析。方法选取2019年12月至2022年12月河北省秦皇岛市第一医院收治的HER2阴性晚期胃癌患者... 目的探究帕博利珠单抗结合阿帕替尼治疗人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2, HER2)阴性晚期胃癌患者的效果及预后分析。方法选取2019年12月至2022年12月河北省秦皇岛市第一医院收治的HER2阴性晚期胃癌患者为研究对象, 随机从化学治疗(氟尿嘧啶+顺铂)的患者中抽取45例纳入对照组, 随机从接受帕博利珠单抗结合阿帕替尼治疗的患者中抽取52例纳入观察组。比较两组患者近期疗效差异;比较患者血清肿瘤标志物、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))差异;比较患者远期疗效以及不良反应差异。符合正态分布的计量资料以xˉ±s表示, 两组间均数比较采用独立样本t检验;计数资料组间率或构成比比较进行χ^(2)检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗后6个月时, 观察组患者疾病控制率[78.85%(41/52)]显著高于对照组[57.78%(26/45), χ^(2)=5.01, P=0.025], 组间客观缓解率差异无统计学意义[36.54%(19/52)与24.45%(11/45), χ^(2)=1.65, P=0.199]。治疗后两组患者胃蛋白酶原I、组织多肽特异性抗原、癌胚抗原、糖类抗原199、CD8^(+)的水平均降低, 且治疗后观察组低于对照组(t值分别为6.06、6.78、4.68、11.21、3.45, P均<0.001);两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均显著升高, 且治疗后观察组高于对照组(t值分别为2.10、3.74、5.19, P值分别为0.028、<0.001、<0.001)。随访1年, 观察组患者的生存率[59.62%(31/52)]显著高于对照组[37.78%(17/45), χ^(2)=4.60, P=0.032], 观察组患者的无进展生存期[(10.22±1.62)月与(8.13±1.57)月, t=6.43, P<0.001]及总生存时间[(11.62±1.84)月与(9.73±1.71)月, t=5.21, P<0.001]显著高于对照组。两组间患者骨髓抑制(χ^(2)=1.92, P=0.165)、手足综合征(χ^(2)=3.47, P=0.062)、消化道反应(χ^(2)=0.32, P=0.574)、高血压(χ^(2)=0.94, P=0.333)、蛋白尿(χ^(2)=2.39, P=0.122)发生率比较差异均无统计学意义。结论相较于化疗, 帕博利珠单抗结合阿帕替尼治疗在HER2阴性晚期胃癌患者中显示出良好的近远期疗效。 展开更多

关键词 胃癌 人表皮生长因子受体2 帕博利珠单抗 阿帕替尼 化学治疗

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