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超声造影联合血清PIVKA-Ⅱ水平评估TACE治疗的老年肝细胞癌患者完全缓解价值分析
1
作者 周敏 李涛 王波玲 《实用肝脏病杂志》 2025年第2期270-273,共4页
目的探讨超声造影(CEUS)联合血清异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)水平预测经动脉化疗栓塞(TACE)治疗老年肝细胞癌(HCC)患者完全缓解(CR)的效能。方法2020年3月~2023年3月空军军医大学第一附属医院收治的87例老年HCC患者,均接受CEUS检查,检测增... 目的探讨超声造影(CEUS)联合血清异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)水平预测经动脉化疗栓塞(TACE)治疗老年肝细胞癌(HCC)患者完全缓解(CR)的效能。方法2020年3月~2023年3月空军军医大学第一附属医院收治的87例老年HCC患者,均接受CEUS检查,检测增强造影造影剂上升时间(RT)、达峰时间(TTP)和峰值强度(IMAX)。使用全自动免疫分析仪检测血清PIVKA-II水平。然后,所有患者均接受TACE治疗。应用受试者工作特征曲线(ROC)分析指标联合预测TACE术后获得CR的效能。结果在87例老年HCC患者中,在TACE治疗后,获得CR者27例(31.0%),部分缓解(PR)19例,疾病稳定(SD)28例,疾病进展(PD)13例,即未获得完全缓解率为69.0%;CR组术前CEUS检测的TTP为(35.3±3.2)s,显著长于未获得CR组【(18.3±3.5)s,P<0.05】,血清PIVKA-Ⅱ水平为(1253.7±307.4)mAU/mL,显著低于未获得CR组【(2784.1±221.7)mAU/mL,P<0.05】;经ROC分析显示,应用CEUS检测的TTP联合血清PIVKA-II水平预测TACE术后疗效的灵敏度为96.3%,特异度为88.3%,其效能显著优于两指标单独预测(P<0.05)。结论术前应用CEUS检查和血清PIVKA-Ⅱ水平可帮助预测TACE术治疗老年HCC患者的疗效,值得进一步研究验证。 展开更多
关键词 肝细胞癌 肝动脉化疗栓塞术 超声造影 达峰时间 异常凝血酶原Ⅱ 完全缓解
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30例肝转移性神经内分泌肿瘤超声造影表现及微波消融治疗效果分析
2
作者 吕莉 刘苗 +1 位作者 周敏 王波玲 《实用肝脏病杂志》 CAS 2024年第5期777-780,共4页
目的观察肝转移性神经内分泌肿瘤超声造影(CEUS)表现特征,并观察在超声引导下微波消融(MWA)的治疗效果。方法2017年1月~2022年1月空军军医大学第一附属医院收治的肝转移性NET患者30例,其中原发病灶来自结肠21例(70.0%)、胰腺7例(23.3%)... 目的观察肝转移性神经内分泌肿瘤超声造影(CEUS)表现特征,并观察在超声引导下微波消融(MWA)的治疗效果。方法2017年1月~2022年1月空军军医大学第一附属医院收治的肝转移性NET患者30例,其中原发病灶来自结肠21例(70.0%)、胰腺7例(23.3%)和胃2例(6.7%)。均接受CEUS检查和在超声引导下行MWA治疗,随访。结果30例肝转移性NET病灶CEUS检查开始增强时间(AT)、达峰时间(TTP)和消退时间(RT)分别为(17.2±3.5)s、(22.3±4.5)s和(40.9±13.1)s,病灶整体增强24例(80.0%),向心性增强6例(20.0%);病灶增强峰值表现为均匀增强、不均匀增强和环形增强分别为18例(60.0%)、8例(26.7%)和4例(13.3%);门静脉期呈轻度消退和明显消退分为为10例(33.3%)和20例(66.7%);病灶CEUS增强-消退模式包括快进快出、同进快出和慢进快出分别为15例(50.0%)、9例(30.0%)和6例(20.0%);在MWA治疗后,30例肝转移性NET病灶近期获得CR、PR、PD和SD分别为21例(70.0%)、4例(13.3%)、2例(6.7%)和3例(10.0%)。结论大多肝转移性NET来自胃肠道,在CEUS下呈整体增强或均匀增强,门静脉期则明显消退,以快进快出增强模式为主,难以与肝细胞癌鉴别。局部介入治疗后,可获得短期疗效。 展开更多
关键词 肝转移性神经内分泌肿瘤 超声造影 微波消融 治疗
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