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炎症和免疫指标对乙型肝炎病毒感染相关慢加急性肝衰竭预后判断价值研究进展 被引量:2
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作者 毛静 刘鑫华 +8 位作者 杨军杰 钟炎平 赵琴 蔡美和 雷旭 郭鹏 胡波 刘志新 谭华炳 《中国肝脏病杂志(电子版)》 CAS 2024年第1期18-21,共4页
乙型肝炎病毒感染相关慢加急性肝衰竭(hepatitis B virus-related acute-on-chronic liver failure,HBV-ACLF)是在慢性乙型肝炎病毒感染导致的慢性肝病基础上,短期内出现急性肝功能失代偿的临床综合征。HBV-ACLF具有病情进展迅速、治疗... 乙型肝炎病毒感染相关慢加急性肝衰竭(hepatitis B virus-related acute-on-chronic liver failure,HBV-ACLF)是在慢性乙型肝炎病毒感染导致的慢性肝病基础上,短期内出现急性肝功能失代偿的临床综合征。HBV-ACLF具有病情进展迅速、治疗效果差、死亡率高的特点。炎症和免疫应答是HBV-ACLF发生、发展及产生多器官、组织损伤的重要原因。本文对超敏C反应蛋白、降钙素原、白细胞介素类、淋巴细胞亚群类、趋化因子等炎症指标,以及超敏C反应蛋白/白蛋白比值、中性粒细胞/淋巴细胞比值、血小板/白细胞比值等多因素指标在HBV-ACLF病情及预后判断中的应用进行综述,发现动态观察炎症和免疫相关指标对HBV-ACLF预后判断、治疗方式选择等具有指导意义,且多因素指标判断HBV-ACLF患者预后的灵敏度及特异度优于单因素指标。炎症和免疫指标对HBV-ACLF患者预后判断具有指导意义。 展开更多
关键词 肝衰竭 慢加急性 肝炎病毒 乙型 炎症 免疫 预后判断 价值
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2022年湖北省十堰市郧西县57例恙虫病患者临床症状及流行病学特征分析
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作者 熊箫 韩世平 +10 位作者 蔡美和 赵琴 钟炎平 毛静 杨军杰 刘鑫华 刘康霄 饶荣 雷飞飞 宋方敏 谭华炳 《中华地方病学杂志》 CAS 北大核心 2024年第5期388-392,共5页
目的分析十堰市郧西县恙虫病(tsutsugamushi disease,TD)患者的临床症状及流行病学特点,为TD的科学防控提供参考。方法收集2022年1-12月十堰市郧西县人民医院感染性疾病科收治的57例TD患者信息,包括年龄、性别、职业、临床表现(焦痂或... 目的分析十堰市郧西县恙虫病(tsutsugamushi disease,TD)患者的临床症状及流行病学特点,为TD的科学防控提供参考。方法收集2022年1-12月十堰市郧西县人民医院感染性疾病科收治的57例TD患者信息,包括年龄、性别、职业、临床表现(焦痂或恙螨、高热、皮疹及伴随症)、实验室及影像学检测结果、野外作业及游玩史等。采集患者血液样本及焦痂,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)、聚合酶链反应(PCR)分别检测恙虫病东方体抗体(Ot-Ab-IgM)、恙虫病东方体(Ot)。使用TD积分诊断量表计算每例患者积分,积分≥8.5分为临床诊断TD。根据系统损伤数量(0、1、2、≥3个),将57例患者分为A、B、C、D四组,分析TD对其系统功能的损伤情况。结果57例TD患者中,男性26例(45.61%)、女性31例(54.39%),40~79岁患者占比为92.98%(53/57);89.47%(51/57)的患者职业为农民。5月为TD发病最高峰,发病19人,占该年发病患者的33.33%(19/57)。54例患者发病前曾有野外作业或野外游玩史。57例TD患者的高热发生率为100.00%(57/57),焦痂或恙螨发现率为80.70%(46/57),皮疹发生率为98.25%(56/57),恙虫病三联征(同时出现焦痂、高热、皮疹)发生率为80.70%(46/57),嗜酸性粒细胞(EOS)下降发生率为100.00%(57/57),77.19%(44/57)的TD患者出现多系统功能损伤(multi-system functional damage,MSFD)。57例患者TD积分诊断量表积分范围为8.5~10.5分。住院治疗1~5 d后,全部患者体温均降至正常范围,各系统功能逐渐恢复。结论TD已成为湖北省十堰市郧西县多发的自然疫源性传染病之一,患者主要为中老年人,三联征为其典型临床表现,血液系统、肝脏及肾脏无症状性损伤最为常见。 展开更多
关键词 恙虫病 流行病学 多系统功能损伤
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不明原因发热伴肝脏肿大临床诊断思维 被引量:5
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作者 蔡美和 杨军杰 +5 位作者 蔡美奎 李姗 雷旭 刘园园 李儒贵 谭华炳 《医学动物防制》 2021年第5期463-466,共4页
不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)伴肝脏肿大的病因诊断十分重要,一方面可以发现传染病,实现早发现、早诊断、早隔离、早治疗,防治疾病传播;另一方面可以针对病因实施治疗,提高治疗效果。但FUO伴肝脏肿大病因诊断十分困难,是... 不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)伴肝脏肿大的病因诊断十分重要,一方面可以发现传染病,实现早发现、早诊断、早隔离、早治疗,防治疾病传播;另一方面可以针对病因实施治疗,提高治疗效果。但FUO伴肝脏肿大病因诊断十分困难,是国内外感染性疾病学诊治研究的热点。本文将FUO伴肝脏肿大病因分为系统感染性疾病和非感染性系统疾病两大类。前者包括EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)和巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染、肝结核、肝脓肿、嗜血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS)、黑热病、布鲁菌病、疟疾等,后者包括成人Still综合征(adult onset still disease,AOSD)、Felty综合征、系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)、肿瘤疾病等。在此基础上,对FUO伴肝脏肿大患者诊断和鉴别诊断要点作一综述,以提高临床对FUO并肝脏肿大的临床诊断思维,提高诊断准确性和治疗针对性。 展开更多
关键词 不明原因发热 肝脏肿大 感染性疾病 非感染性疾病 病因 诊断
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