产气肠杆菌感染:控制医院感染中的又一问题 被引量：1

1

作者 汪能平 赖福才 顾晓维 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1992年第6期434-436,共3页

本文分析了61例住院病人发生的66例次与产气肠杆菌相关的医院感染,其特点是:(1)感染部位多样,不仅见于肺部(30例次)、伤口(16例次)与尿路(11例次),还发生了败血症(9例次);(2)耐药菌株比例高,对氨苄青霉素、羧苄青霉素、链霉素与氯霉素... 本文分析了61例住院病人发生的66例次与产气肠杆菌相关的医院感染,其特点是:(1)感染部位多样,不仅见于肺部(30例次)、伤口(16例次)与尿路(11例次),还发生了败血症(9例次);(2)耐药菌株比例高,对氨苄青霉素、羧苄青霉素、链霉素与氯霉素的耐药率均在70％以上;(3)部分病人(26例)有混合感染,且90％系与其他革兰阴性杆菌的混合感染;(4)预后严重,本组有24例死亡,其中7例的死亡与此感染有密切关系;(5)由于基础疾病病情严重,73.8％的病人有抗菌药物预防史,平均用药3.86种,持续22.8d。作者认为,在控制医院感染中,应当重视产气肠杆菌感染的诊断与处理,并控制其传播,这是有现实意义的工作。 展开更多

关键词 产气肠杆菌 医院感染

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不动杆菌属与医院感染

2

作者 彭劼 《实用医学杂志》 CAS 1994年第9期855-856,851,共3页

不动杆菌属与医院感染第一军医大学南方医院传染病科彭　综述汪能平审校不动杆菌属（Ａｃｉｎｅｔｏｂａｃｔｅｒ）是一群非发酵类革兰阴性杆菌，广泛存在于自然界，是重要的条件致病菌，也是目前引起医院感染的常见菌之一。近年来，有... 不动杆菌属与医院感染第一军医大学南方医院传染病科彭　综述汪能平审校不动杆菌属（Ａｃｉｎｅｔｏｂａｃｔｅｒ）是一群非发酵类革兰阴性杆菌，广泛存在于自然界，是重要的条件致病菌，也是目前引起医院感染的常见菌之一。近年来，有关不动杆菌医院感染颇受重视（１）。... 展开更多

关键词 不动杆菌属 医院感染 革兰阴性杆菌 条件致病菌 常见菌 亚胺硫霉素 科彭 流行菌株 耐药基因 青霉烷砜

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乙型肝炎病毒C基因启动子及前C变异的动态研究 被引量：1

3

作者 陈金军 侯金林 +5 位作者 王战会 张在端 冯筱榕 汪能平 骆抗先 章廉 《肝脏》 1998年第2期1-5,共5页

目的：明确乙型肝炎病毒C基因启动子(BCP)与前C变异株在慢性乙型肝炎患者中的动态消长，及与HBeAg血清学状态的关系。方法：对32例慢性乙型肝炎患者的105份系列血清进行错配PCR-限制性片段长度多态性分析。并对其中15例患者系列血清标本... 目的：明确乙型肝炎病毒C基因启动子(BCP)与前C变异株在慢性乙型肝炎患者中的动态消长，及与HBeAg血清学状态的关系。方法：对32例慢性乙型肝炎患者的105份系列血清进行错配PCR-限制性片段长度多态性分析。并对其中15例患者系列血清标本的PCR产物进行直接测序。结果：BCP和A83变异株感染率均明显增高(62．5％>46．9％；31．3%>12.5％)；BCP变异株更多地(14／16)表现为优势积累且先于HBeAg血清阴转；BCP野株／变异株比例变化影响HBeAg血清学的稳定性。结论：两种类型的变异株在炎症活动中均具有选择优势，最终造成HBeAg阴性的HBV感染；可能与HBV感染持续有关。 展开更多

关键词 C基因启动子 乙型肝炎病毒 HBV感染 慢性乙型肝炎患者 血清学 变异株 BCP 血清标本 HBEAG阴性 错配

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体外大鼠肝细胞中毒模型的建立与初步应用 被引量：1

4

作者 彭志刚 雷姚攀 +1 位作者 戴炜 骆抗先 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1992年第2期115-117,共3页

以D-氨基半乳糖(D-Gal)作用于原代培养的大鼠肝细胞,通过检测培养细胞上清中丙氨酸转氨酶(ALT)值,建立了体外肝细胞中毒模型。利用此模型,初步探讨了肝再生刺激物质(HSS)、强力宁及肝安的体外降酶作用。实验发现,HSS虽能刺激正常大鼠肝... 以D-氨基半乳糖(D-Gal)作用于原代培养的大鼠肝细胞,通过检测培养细胞上清中丙氨酸转氨酶(ALT)值,建立了体外肝细胞中毒模型。利用此模型,初步探讨了肝再生刺激物质(HSS)、强力宁及肝安的体外降酶作用。实验发现,HSS虽能刺激正常大鼠肝细胞DNA合成增加,但在体外单独使用却未能发现其具有降酶作用;强力宁及肝安在一定剂量范围内能降低ALT值。由此认为,该模型可作为初步筛选降酶药物的一种较为直观的方法。 展开更多

关键词 D-氨基半乳糖 ALT 肝损伤

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对败血症概念的再认识及其病原学诊断的意义 被引量：5

5

作者 周福元 汪能平 《新医学》 1994年第1期7-8,共2页

对败血症概念的再认识及其病原学诊断的意义第一军医大学南方医院传染病科（５１０５１５）周福元，汪能平对败血症概念的再认识长期以来，败血症这个概念虽然使用广泛，但并不得到充分描述。ＳｃｈｕｓｔｅｒＨＰ（１９８９）曾对败血... 对败血症概念的再认识及其病原学诊断的意义第一军医大学南方医院传染病科（５１０５１５）周福元，汪能平对败血症概念的再认识长期以来，败血症这个概念虽然使用广泛，但并不得到充分描述。ＳｃｈｕｓｔｅｒＨＰ（１９８９）曾对败血症提出如下定义：败血症作为一种临床... 展开更多

关键词 败血症 病原 诊断

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乙型肝炎病毒C基因及其启动子变异研究进展 被引量：8

6

作者 陈永鹏 章廉 《国外医学（流行病学．传染病学分册）》 1997年第5期204-207,共4页

本文对近年来导致HBeAs阴性的HBV C基因及其启动子变异的研究进行综述。在发现前C1896G→A变异的基础上发现C区启动子变异。此外,尚有前C起始密码变异,第二密码子变异以及前C 24～27位碱基插入变异。前C/C变异发生率可能与病毒基因型有... 本文对近年来导致HBeAs阴性的HBV C基因及其启动子变异的研究进行综述。在发现前C1896G→A变异的基础上发现C区启动子变异。此外,尚有前C起始密码变异,第二密码子变异以及前C 24～27位碱基插入变异。前C/C变异发生率可能与病毒基因型有关,干扰素治疗是否促进前C/C变异发生尚难定论。前C/C及C区启动子变异可能使病毒致病力加强,但并非肝病加重的唯一原因,发生前C/C变异的病毒对干扰素的反应性可能降低。 展开更多

关键词 乙型肝炎病毒 C基因 启动子变异

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乙肝病毒S基因变异研究进展 被引量：12

7

作者 孙剑 《国外医学（病毒学分册）》 1999年第3期84-88,共5页

本文对近年来乙肝病毒S基因变异的研究进行综述，在发现S基因第145位氨基酸点突变后，陆续报道了S基因其它部位如第126、131和144位氨基酸等部位的变异。S基因变异可发生于自然感染个体中，也可见于疫苗免疫失败者、HBIG治疗移植后肝脏... 本文对近年来乙肝病毒S基因变异的研究进行综述，在发现S基因第145位氨基酸点突变后，陆续报道了S基因其它部位如第126、131和144位氨基酸等部位的变异。S基因变异可发生于自然感染个体中，也可见于疫苗免疫失败者、HBIG治疗移植后肝脏HBV感染失败者以及HBSAg（－）HBV感染者，最近还报道了由核苷类似物治疗导致的S基因变异，但S基因变异发生的频率及其临床相关性如何还难以确定，这给临床工作者带来一些新问题。 展开更多

关键词 乙型肝炎病毒 S基因 基因变异 免疫接种 肝移植

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去唾液酸糖蛋白受体导向治疗病毒性肝炎 被引量：2

8

作者 陈永鹏 章廉 《国外医学（流行病学．传染病学分册）》 1997年第6期258-260,共3页

通过去唾液酸糖蛋白受体导向治疗病毒性肝炎是目前肝炎抗病毒治疗的研究领域之一。本文就受体导向治疗的基本原理、药物载体的选择及其肝脏靶向性以及肝脏靶向性药物交联物的抗病毒效应等方面进行综述。

关键词 去唾液酸 糖蛋白 受体 导向治疗 病毒性肝炎

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拉米夫定抗乙肝病毒治疗研究近况 被引量：6

9

作者 陈永鹏 《国外医学（病毒学分册）》 1999年第3期74-77,共4页

拉米夫定是一种核苷酸类似物，具有抗乙肝病毒效应，其作用机理可能是抑制DNA聚合酶活性；拉米夫定治疗使HBVDNA复制明显要抑制，伴随组织学改善，100mg／日可能是最佳的治疗剂量，停药后复发率与疗程有关；拉米夫定抗HBV治疗较安全，... 拉米夫定是一种核苷酸类似物，具有抗乙肝病毒效应，其作用机理可能是抑制DNA聚合酶活性；拉米夫定治疗使HBVDNA复制明显要抑制，伴随组织学改善，100mg／日可能是最佳的治疗剂量，停药后复发率与疗程有关；拉米夫定抗HBV治疗较安全，不良反应轻微；DNA聚合酶YMDD变异可能导致抗拉米夫定病毒株的产生；低病毒水平、高转氨酶水平是拉米夫定治疗有效的指标。 展开更多

关键词 拉米夫定 乙型肝炎病毒 治疗 乙型肝炎

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乙型肝炎病毒X基因变异与临床 被引量：3

10

作者 陈金军 《国外医学（病毒学分册）》 1997年第4期100-104,共5页

乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）Ｘ基因是病毒基因组内功能重叠最明显的区域。近来的研究表明，ＨＢＶＸ基因变异类型主要为Ｃ基因启动子区内的聚集变异，尤其是第Ｔ１７６２、Ａ１７６４联合点突变，是在转录水平上造成ＨＢｅＡｇ（一）ＨＢＶ... 乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）Ｘ基因是病毒基因组内功能重叠最明显的区域。近来的研究表明，ＨＢＶＸ基因变异类型主要为Ｃ基因启动子区内的聚集变异，尤其是第Ｔ１７６２、Ａ１７６４联合点突变，是在转录水平上造成ＨＢｅＡｇ（一）ＨＢＶ感染的原因；以及ＤＲ２变异合并Ｃ基因启动子全段或部分缺失，此类变异毒株感染是造成部分非甲－戊型肝炎的原因；ＨＢＶＸ基因变异与重型肝炎的关系仍不明确。 展开更多

关键词 乙型肝炎病毒 X基因 基因变异

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乙型肝炎病毒X基因变异与临床 被引量：1

11

作者 陈金军 《国外医学（病毒学分册）》 1998年第1期8-12,共5页

乙型肝炎病毒（HBV）X基因是病毒基因组内功能重叠最明显的区域。近来的研究表明，HBVX基因变异类型主要为C基因启动子区内的聚集变异，尤其是第T1762、A1764联合点突变，是在转录水平上造成HBeAg（－）HBV感染的原因；以及DR2变异合并... 乙型肝炎病毒（HBV）X基因是病毒基因组内功能重叠最明显的区域。近来的研究表明，HBVX基因变异类型主要为C基因启动子区内的聚集变异，尤其是第T1762、A1764联合点突变，是在转录水平上造成HBeAg（－）HBV感染的原因；以及DR2变异合并C基因启动子全段或部分缺失，此类变异毒株感染是造成部分非甲-戊型肝炎的原因；HBVX基因变异与重型肝炎的关系仍不明确。 展开更多

关键词 乙型肝炎病毒 X基因 基因变异

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重症肝炎并发脑水肿的诊断与治疗

12

作者 李福山 《实用医学杂志》 CAS 1989年第3期27-27,29,共2页

重症肝炎不仅表现急性肝功能障碍,还可引起循环、呼吸、消化、血液系统及脑、肾等多系统多脏器损害。据我科17例重症肝炎死亡后调查,并发脑水肿有12例(70.6％),其中4例(33.3％)发生脑疝致死。重症肝炎并发脑水肿的特点多数进展较快,症... 重症肝炎不仅表现急性肝功能障碍,还可引起循环、呼吸、消化、血液系统及脑、肾等多系统多脏器损害。据我科17例重症肝炎死亡后调查,并发脑水肿有12例(70.6％),其中4例(33.3％)发生脑疝致死。重症肝炎并发脑水肿的特点多数进展较快,症状不够典型,故临床早期诊断较难。 展开更多

关键词 肝炎并发症 脑水肿 急救 早期诊断

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乙型肝炎病毒拉米夫定耐药的监测

13

作者 侯金林 孙刚 《中国处方药》 2002年第5期16-18,共3页

随着抗HBV核苷类似物的临床应用,如何组织和开展核苷类似物HBV耐药性监测计划并指导各级医院和国家的抗HBV耐药监测的规范和管理,正确认识核苷类似物的耐药性,这些问题已成为临床医师关注的焦点,研究HBV耐药性对治疗效果的影响可能有重... 随着抗HBV核苷类似物的临床应用,如何组织和开展核苷类似物HBV耐药性监测计划并指导各级医院和国家的抗HBV耐药监测的规范和管理,正确认识核苷类似物的耐药性,这些问题已成为临床医师关注的焦点,研究HBV耐药性对治疗效果的影响可能有重要的临床价值。 展开更多

关键词 核苷类似物 抗HBV 乙型肝炎病毒 临床应用 耐药性 拉米夫定 监测 正确认识 计划 国家

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用选择性PCR在e抗原阳性慢性乙型肝炎患者血清中检出前C区终止变异 被引量：1

14

作者 邱望龙 李福元 骆抗先 《中西医结合肝病杂志》 CAS 1997年第3期135-137,共3页

目的:探讨慢性乙型肝炎前C区终止变异的临床意义。方法:建立一种简单而灵敏度高的选择性聚合酶链反应(PCR)检测乙型肝炎病毒前C终止变异。结果:在47例慢性乙型肝炎中检出前C终止变异38例(81％),其在慢性肝炎、肝硬化、慢性重型肝炎中的... 目的:探讨慢性乙型肝炎前C区终止变异的临床意义。方法:建立一种简单而灵敏度高的选择性聚合酶链反应(PCR)检测乙型肝炎病毒前C终止变异。结果:在47例慢性乙型肝炎中检出前C终止变异38例(81％),其在慢性肝炎、肝硬化、慢性重型肝炎中的检出率分别为82％(28/34)、80％(8/10)和67％(2/3),在HBeAg日性和抗HDe阳性中分别为76％(13/17)和83％(25/30),P>0.05。结论:前C终止变异在HBeAg阳性慢性肝病中亦呈高频率检出,抗HBe阳性慢性肝病并不都与前C终止变异有关。 展开更多

关键词 聚合酶链反应 乙型肝炎 病毒基因 变异 E抗原

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用选择性扩增法再探讨HBV前区终止变异的临床意义

15

作者 邱望龙 李福元 +2 位作者 唐洪彦 管岑 骆抗先 《肝脏》 1997年第3期133-135,139,共4页

为进一步探讨慢性乙型肝炎前C区终止变异的临床意义，本文建立一种简单而灵敏度高的选择性聚合酶链反应(PCR)检测乙型肝炎病毒前C终止变异，在63侧慢性乙型肝炎中检出前C终止变异51例(81％)，其在慢性肝炎、肝硬变和慢性重型肝炎中的检... 为进一步探讨慢性乙型肝炎前C区终止变异的临床意义，本文建立一种简单而灵敏度高的选择性聚合酶链反应(PCR)检测乙型肝炎病毒前C终止变异，在63侧慢性乙型肝炎中检出前C终止变异51例(81％)，其在慢性肝炎、肝硬变和慢性重型肝炎中的检出率分别为83％(38／46)、83％(10/12)和60％(3／5)，在HBeAg阳性和抗-HBe阳性分别为80％(16／20)和81％(35／43，(P<O.05)．在抗-HBV阳性和抗-HCV 阴性中分别为63%(10／16)和87％(41／47)(P<O．01)，在转氨酶正常和异常者中分别为58％(7/12)和86%(44/51)(P<0．01)。结果提示，前C终止变异与慢性肝损害严重程度无相关，但可能是肝炎活动的原因之一，抗-HBe阴性慢性肝病并不都与前C终止变异有关。 展开更多

关键词 终止 HBV 临床意义 抗-HBE 慢性乙型肝炎 阴性 变异 扩增 HBEAG阳性 前C区

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慢性乙型肝炎核苷类似物治疗过程中耐药性的产生及防治 被引量：11

16

作者 孙剑 《国外医学（内科学分册）》 1998年第10期422-425,共4页

核苷类似物是新近发展起来的抗乙型肝炎病毒（ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ｂｖｉｒｕｓ， ＨＢＶ） 药物，其抑制ＨＢＶ复制作用迅速但不持久，故需长期用药以保持疗效。在长期用药过程中部分病人出现耐药性，研究表明此耐药性的产生与多聚酶... 核苷类似物是新近发展起来的抗乙型肝炎病毒（ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ｂｖｉｒｕｓ， ＨＢＶ） 药物，其抑制ＨＢＶ复制作用迅速但不持久，故需长期用药以保持疗效。在长期用药过程中部分病人出现耐药性，研究表明此耐药性的产生与多聚酶基因（ｐｏｌｙｍｅｒａｓｅ ｇｅｎｅ，Ｐｇｅｎｅ） 变异有关。目前发现Ｐ 基因变异主要见于拉米夫定（ｌａｍｉｖｕｄｉｎｅ） 和泛昔洛韦（ｆａｍｃｉｃｌｏｖｉｒ） 治疗的患者，变异是多位点的，但相对集中于Ｐ 基因酪氨酸蛋氨酸天门冬氨酸天门冬氨酸（ｔｙｒｏｓｉｎｅｍｅｔｈｉｏｎｉｎｅａｓｐａｒｔｉｃ ａｃｉｄａｓｐａｒｔｉｃ ａｃｉｄ ，ＹＭＤＤ） 区域。通过联合用药有望防止耐药性的产生。 展开更多

关键词 核苷类似物 乙型肝炎 耐药性 防治 药物疗法

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乙型肝炎病毒C基因启动子及前C变异的动态研究 被引量：17

17

作者 陈金军 侯金林 +5 位作者 王战会 张在端 冯筱榕 汪能平 骆抗先 章廉 《中华实验和临床病毒学杂志》 CAS CSCD 1999年第1期57-60,共4页

目的明确乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）Ｃ基因启动子（ＢＣＰ）与前Ｃ变异株在慢性乙型肝炎患者中的动态消长，及与ＨＢｅＡｇ血清学状态的关系。方法对３２例慢性乙型肝炎患者的１０５份系列血清进行错配聚合酶链反应（ＰＣＲ）－限制性片段... 目的明确乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）Ｃ基因启动子（ＢＣＰ）与前Ｃ变异株在慢性乙型肝炎患者中的动态消长，及与ＨＢｅＡｇ血清学状态的关系。方法对３２例慢性乙型肝炎患者的１０５份系列血清进行错配聚合酶链反应（ＰＣＲ）－限制性片段长度多态性分析，并对其中１５例患者系列血清标本的ＰＣＲ产物进行直接测序。结果ＢＣＰ和Ａ８３变异株感染率均明显增高（６２．５％＞４６．９％；３１．３％＞１２．５％）；ＢＰＣ变异株更多地（１４／１６）表现为优势积累，且先于ＨＢｅＡｇ血清阴转；ＢＣＰ野株／变异株比例变化影响ＨＢｅＡｇ血清学的稳定性。结论两种类型的变异株在炎症活动中均具有选择优势，最终造成ＨＢｅＡｇ（－）的ＨＢＶ感染；可能与ＨＢＶ感染之持续有关。 展开更多

关键词 乙型肝炎病毒 遗传学 PCR-RFLP

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新型病毒TTV感染的初步探讨 被引量：8

18

作者 陈永鹏 章廉 +3 位作者 卢桥生 骆抗先 梁蔚芳 冯筱榕 《中华实验和临床病毒学杂志》 CAS CSCD 1999年第3期274-275,共2页

目的　探讨ＴＴＶ病毒在不明原因肝炎中的意义及其所致肝损害的临床特征。方法　套式聚合酶链反应检测血清ＴＴＶ病毒ＤＮＡ并对ＴＴＶ病毒阳性病例进行临床分析。结果　病原不明肝炎中ＴＴＶ 病毒感染率为３８－６ ％ ；均为散发病例... 目的　探讨ＴＴＶ病毒在不明原因肝炎中的意义及其所致肝损害的临床特征。方法　套式聚合酶链反应检测血清ＴＴＶ病毒ＤＮＡ并对ＴＴＶ病毒阳性病例进行临床分析。结果　病原不明肝炎中ＴＴＶ 病毒感染率为３８－６ ％ ；均为散发病例，多见于青壮年，男女无差别；症状明显，黄疸常见，血清转氨酶中度升高；肝组织呈汇管区炎症；一般病例预后良好，但合并症易加重病情。 展开更多

关键词 病毒性肝炎 病原不明 肝炎病毒 PCR

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乙型肝炎病毒核苷类似物耐药性监测和预防及其处理 被引量：15

19

作者 侯金林 孙剑 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第11期806-807,共2页

关键词 乙型肝炎 HBV核苷类似物 耐药性 监测 预防

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乙型肝炎病毒变异对治疗的影响 被引量：10

20

作者 侯金林 孙剑 骆抗先 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第2期134-136,共3页

关键词 乙型肝炎 HBV 治疗

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