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迷宫手术在心房纤颤外科治疗中的现状与作用 被引量:3
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作者 郭伟 范士志 《重庆医学》 CAS CSCD 2000年第4期357-358,共2页
关键词 心房纤颤 迷宫手术 疗效 外科手术
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儿童食管腐蚀伤的外科治疗 被引量:9
2
作者 龚太乾 蒋耀光 +2 位作者 王如文 范士志 赵云平 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2002年第1期14-16,共3页
目的 探讨儿童食管腐蚀伤后瘢痕狭窄的预防和治疗措施。 方法  1988年 5月~ 2 0 0 0年 5月收治食管腐蚀伤儿童 32例 ,早期采用食管扩张 3例 ,食管腔内置管 8例 ;后期采用结肠代食管 14例 ,胃代食管 5例 ,颈阔肌皮瓣修复 2例。 结... 目的 探讨儿童食管腐蚀伤后瘢痕狭窄的预防和治疗措施。 方法  1988年 5月~ 2 0 0 0年 5月收治食管腐蚀伤儿童 32例 ,早期采用食管扩张 3例 ,食管腔内置管 8例 ;后期采用结肠代食管 14例 ,胃代食管 5例 ,颈阔肌皮瓣修复 2例。 结果 全组手术治愈 31例 ,死亡 1例 ;术后发生并发症 9例 ,其中吻合口瘘 6例 ,吻合口狭窄 2例 ,颈部瘘 1例 ,均治愈。 2 8例随访 1~ 12年 ,均恢复进普通饮食 ;3例失访。 结论 早期食管腔内置管对预防食管腐蚀伤后瘢痕狭窄有明显疗效 ,结肠代食管术是后期食管重建的主要手段 ,主动脉弓以下瘢痕食管可切除用胃重建 。 展开更多
关键词 食管烧伤 食管腔内置管 食管重建 颈阔肌皮瓣 儿童
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20例肺错构瘤的外科治疗 被引量:3
3
作者 郭伟 范士志 +3 位作者 蒋耀光 陈建明 李志平 牛会军 《重庆医学》 CAS CSCD 2004年第3期395-396,共2页
目的 对 1 985~ 2 0 0 2年 1 7年间经手术治疗 ,术后病理证实的 2 0例肺错构瘤进行分析研究 ,探讨肺错构瘤的临床特点 ,诊断和外科治疗方法。方法  2 0例肺错构瘤病人 ,年龄 2 5~ 6 3岁 ,平均 4 7.6岁 ,其中男性 1 4例 ,占 70 %。... 目的 对 1 985~ 2 0 0 2年 1 7年间经手术治疗 ,术后病理证实的 2 0例肺错构瘤进行分析研究 ,探讨肺错构瘤的临床特点 ,诊断和外科治疗方法。方法  2 0例肺错构瘤病人 ,年龄 2 5~ 6 3岁 ,平均 4 7.6岁 ,其中男性 1 4例 ,占 70 %。全部病人均采用手术治疗 ,其中肿瘤摘除 4例 ,肺楔形切除 1 1例 ,肺段切除 2例 ,肺叶切除 2例 ,1例因肿瘤巨大而行全肺切除术。结果  2 0例病人术后均经病理证实为肺错构瘤 ,绝大多数为软骨型肺错构瘤 ,术后恢复顺利。随访 1 9例 ,失访 1例。 1例因肿瘤复发 3次行手术治疗 ,本组未发现肺错构瘤伴发恶性病变。结论 肺错构瘤有复发可能 ,应对患有肺错构瘤的病人进行全面评估和经常的随访。 展开更多
关键词 错构瘤 诊断 治疗学
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开放MitoKATP通道对缺血再灌注心肌内皮细胞保护作用的研究 被引量:2
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作者 李寒 范士志 +1 位作者 陈建明 蒋耀光 《医学临床研究》 CAS 2005年第2期194-196,199,共4页
【目的】观察线粒体内膜ATP敏感钾离子通道开放剂二氮嗪加入停搏液内对缺血再灌注大鼠心 肌内皮细胞的保护作用。【方法】50只大鼠随机分为5组,每组10只,取离体心脏,A组取正常心肌,其余制 备Langendorff灌注模型;B组停灌30min,复灌60min... 【目的】观察线粒体内膜ATP敏感钾离子通道开放剂二氮嗪加入停搏液内对缺血再灌注大鼠心 肌内皮细胞的保护作用。【方法】50只大鼠随机分为5组,每组10只,取离体心脏,A组取正常心肌,其余制 备Langendorff灌注模型;B组停灌30min,复灌60min;其余3组分别灌注不同的停搏液:C组灌注停搏液,D 组灌注含二氮嗪的停搏液,E组灌注含二氮嗪停搏液之前10min给予格列苯脲。实验终了取冠状动脉流出液 4ml,放免法测定一氧化氮、内皮素含量;取心肌,制备冷冻切片,免疫组化检测细胞间粘附分子 1表达;制备 心肌组织匀浆液,测定肿瘤坏死因子 α、髓过氧化物酶,病理切片观察内皮细胞与心肌细胞损伤。【结果】缺血 再灌注心肌内皮细胞损伤,炎症介质表达增高(P<0.05),而二氮嗪处理组相应指标显著改善(P<0.01)。 【结论】含二氮嗪停搏液能够改善缺血再灌注心肌内皮细胞结构与功能。 展开更多
关键词 心肌再灌注损伤 钾通道 内皮 血管
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原发性支气管肺癌1126例外科治疗分析
5
作者 范士志 蒋耀光 +5 位作者 王如文 陈建明 李志平 牛会军 何勇 郭伟 《世界今日医学杂志》 2003年第9期619-621,共3页
目的 探讨原发性支气管肺癌外科诊断与治疗经验。方法 回顾性分析我科1989-01/2002-03手术治疗的1126例肺癌患者的治疗方法和预后。结果 1126例中全肺切除148例,肺叶切除828例,其他类型肺切除27例,手术探查123例,总切除率为89.1... 目的 探讨原发性支气管肺癌外科诊断与治疗经验。方法 回顾性分析我科1989-01/2002-03手术治疗的1126例肺癌患者的治疗方法和预后。结果 1126例中全肺切除148例,肺叶切除828例,其他类型肺切除27例,手术探查123例,总切除率为89.1%。手术死亡5例,术后并发症为7.9%。结论 切除病例按TNM分期越早,生存率越高。统计分析表明,术后生存率与性别、年龄无关,而与术式、分期、病理类型相关。 展开更多
关键词 原发性支气管肺癌 外科治疗 术后并发症 TNM分期 临床表现 病理类型
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原发性中叶支气管肺癌54例诊断与外科治疗
6
作者 李志平 范士志 《世界医学杂志》 2000年第8期100-101,共2页
关键词 原发性中叶支气管肺癌 诊断 外科手术
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人非小细胞肺癌组织p73基因转录表达研究 被引量:6
7
作者 何勇 范士志 +3 位作者 蒋耀光 陈建明 李志平 张华 《中国肺癌杂志》 CAS 2000年第1期17-19,共3页
目的 探讨p73基因转录表达与肺癌发生、发展的关系。方法 采用逆转录多聚酶链反应技术 (RT PCR)检测 3 2例非小细胞肺癌组织、癌旁组织和 7例肺良性病变组织 ,及其对应正常肺组织p73mRNA的表达。结果  3 2例肺癌组织中 2 8例p73表达... 目的 探讨p73基因转录表达与肺癌发生、发展的关系。方法 采用逆转录多聚酶链反应技术 (RT PCR)检测 3 2例非小细胞肺癌组织、癌旁组织和 7例肺良性病变组织 ,及其对应正常肺组织p73mRNA的表达。结果  3 2例肺癌组织中 2 8例p73表达明显升高 ,肺癌组织中p73mRNA阳性表达率明显高于癌旁肺组织和肺良性病变组织 (P <0 .0 1)。肺癌组织中p73mRNA的阳性表达率与组织学类型、细胞分化程度和P TNM分期无明显关系 (P >0 .0 5 )。结论 肺癌组织中存在p73基因的过度转录表达 ,它可能参与调控非小细胞肺癌的发生。 展开更多
关键词 P73基因 肺肿瘤 过度表达 非小细胞肺癌
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肺癌p53基因治疗临床研究进展 被引量:5
8
作者 何勇 刘苹 +1 位作者 范士志 蒋耀光 《中国肺癌杂志》 CAS 2003年第6期512-514,共3页
关键词 肺癌 P53基因 治疗 化疗 肿瘤 毒副反应
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血卟啉衍生物介导的光动力疗法对人肺腺癌细胞杀伤效应的实验研究 被引量:3
9
作者 杨镇洲 张云嵩 +4 位作者 李梦侠 曾林立 李增鹏 王东 王阁 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期494-496,共3页
目的研究血卟啉衍生物(hematoporphyrin derivative,HpD)介导的光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)对在体和离体人肺腺癌细胞A549的杀伤作用。方法以MTT法检测HpD-PDT对A549细胞增殖抑制的量效关系,应用流式细胞术分析其对细胞凋亡... 目的研究血卟啉衍生物(hematoporphyrin derivative,HpD)介导的光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)对在体和离体人肺腺癌细胞A549的杀伤作用。方法以MTT法检测HpD-PDT对A549细胞增殖抑制的量效关系,应用流式细胞术分析其对细胞凋亡的影响。进一步构建A549细胞裸鼠移植瘤动物模型,通过绘制肿瘤生长曲线观察HpD-PDT对肺癌生长的抑制作用,并应用TUNEL法检测肿瘤细胞凋亡。结果HpD-PDT作用后,A549细胞增殖受抑,凋亡增加,显著高于对照组(P<0.05),且其抑制效率依赖于HpD浓度及激光剂量;裸鼠移植瘤动物模型肿瘤生长受抑、凋亡增加,也与对照组存在显著性差异(P<0.01)。结论HpD-PDT可有效杀伤肺腺癌细胞,其作用机制可能与抑制肿瘤细胞增殖、诱导细胞凋亡有关。 展开更多
关键词 血卟啉光照疗法 非小细胞肺癌 细胞系 肿瘤 小鼠
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冠心病患者介入诊疗术后24h两种体位的对比 被引量:6
10
作者 赵孝英 何多芬 王叶丽 《解放军护理杂志》 2002年第4期27-28,共2页
目的 探讨冠心病介入诊疗术后4h交替取30°半坐卧位与平卧位对发生并发症的影响。方法 对照组与试验组各20例,由医护人员1次/4h观察患者有无并发症出现,术后 24h常规行心电监护、血压监护。结果 对照组与试验组在并发症方面无差异(... 目的 探讨冠心病介入诊疗术后4h交替取30°半坐卧位与平卧位对发生并发症的影响。方法 对照组与试验组各20例,由医护人员1次/4h观察患者有无并发症出现,术后 24h常规行心电监护、血压监护。结果 对照组与试验组在并发症方面无差异(P>0.05);在进食、排尿等方面有显著差异(P <0.01)。结论 术后4h(PTCA+支架的患者在拔除鞘管后4h)交替取半坐卧位与平卧位不仅不会增加并发症的发生率,而且可减少术后患者的不适感。 展开更多
关键词 冠心病 介入治疗 体位 护理 30°半坐卧位 平卧位 并发症 对比分析
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电离辐射诱导骨肉瘤细胞DNA损伤修复蛋白APE1线粒体定位研究 被引量:3
11
作者 李梦侠 王东 +3 位作者 向德兵 张云嵩 杨宇馨 龙在云 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第15期1458-1461,共4页
目的探讨电离辐射诱导骨肉瘤细胞脱嘌呤/脱嘧啶核酸内切酶(apurinic/aprimidinic endonuclease 1,APE1)线粒体定位表达情况,为进一步研究线粒体DNA修复在骨肉瘤放射治疗抵抗中的作用提供依据。方法应用激光共聚焦显微术和Western ... 目的探讨电离辐射诱导骨肉瘤细胞脱嘌呤/脱嘧啶核酸内切酶(apurinic/aprimidinic endonuclease 1,APE1)线粒体定位表达情况,为进一步研究线粒体DNA修复在骨肉瘤放射治疗抵抗中的作用提供依据。方法应用激光共聚焦显微术和Western blot观察正常对照组和12Gy X线照射后不同时相点骨肉瘤细胞株HOS细胞中APE1线粒体定位情况。结果对照组、12Gy X射线处理后1、2、3h APE1和线粒体有共定位现象,APE1细细胞质/细胞核荧光强度比值分别为:(0.78±0.04)、(1.04±0.03)、(1.14±0.05)、(1.80±0.38)。Western blot亦证实线粒体内APE1蛋白表达增高。结论放射后早期APE1向细胞质线粒体移位,从1~3h逐渐增高,提示APE1可能在电离辐射后骨肉瘤细胞线粒体DNA损伤修复中发挥重要作用。 展开更多
关键词 骨肿瘤 APE1 线粒体 放射治疗
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二氮嗪对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响 被引量:3
12
作者 沈诚 范士志 +2 位作者 陈建明 李志平 李寒 《中国体外循环杂志》 2006年第1期40-42,共3页
目的研究二氮嗪(DZ)开放线粒体ATP敏感性钾通道对缺血再灌注损伤所致大鼠心肌组织ICAM-1和TNF-α表达的影响。方法采用离体工作心脏灌注模型,大鼠随机分为正常对照组,缺血再灌注组,DZ治疗组,DZ抑制剂-格列苯脲组。采用RT-PCR法测定心肌I... 目的研究二氮嗪(DZ)开放线粒体ATP敏感性钾通道对缺血再灌注损伤所致大鼠心肌组织ICAM-1和TNF-α表达的影响。方法采用离体工作心脏灌注模型,大鼠随机分为正常对照组,缺血再灌注组,DZ治疗组,DZ抑制剂-格列苯脲组。采用RT-PCR法测定心肌ICAM-1mRNA表达,ELISA检测试剂盒检测TNF-α蛋白含量。结果与正常对照组相比,心肌组织ICAM-1表达和TNF-α含量在缺血再灌注后有显著性增加(P<0.01)。DZ处理后,ICAM-1表达和TNF-α含量与缺血再灌注组相比有明显下降(P<0.05);格列苯脲组ICAM-1表达和TNF-α含量明显高于DZ治疗组(P<0.05)。结论心肌缺血再灌注损伤使ICAM-1和TNF-α表达明显升高,二氮嗪(DZ)开放线粒体ATP敏感性钾通道可下调心肌组织ICAM-1和TNF-α的表达,这可能有助于减轻缺血再灌注所致心肌损伤。 展开更多
关键词 ATP敏感性钾通道 缺血再灌注 ICAM-1 TNF-Iα
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SPECT观察兔肺撞击伤伤情演变的实验研究
13
作者 吴秋平 蒋耀光 +1 位作者 陈邦菊 闵家新 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期474-476,共3页
目的 比较研究声门紧闭与开放状态下兔肺撞击伤的伤情变化规律。方法 建立兔肺撞击伤模型,采用单 光子发射计算机断层显像(SPECT)对声门紧闭与开放状态下兔肺撞击后肺损伤伤情进行动态观察。结果 在伤后各时间 点,声门紧闭组撞击... 目的 比较研究声门紧闭与开放状态下兔肺撞击伤的伤情变化规律。方法 建立兔肺撞击伤模型,采用单 光子发射计算机断层显像(SPECT)对声门紧闭与开放状态下兔肺撞击后肺损伤伤情进行动态观察。结果 在伤后各时间 点,声门紧闭组撞击侧(右肺)ROI2 ROI1及非撞击侧(左肺)ROI3 ROI1比值显著高于声门开放组(P<0.05)。结论 声门 紧闭组的肺损伤程度大于声门开放组,SPECT不仅可以显示病灶的位置和大小,还可以早期对病情的发展提供有意义的 判定。 展开更多
关键词 胸部创伤 撞击伤 SPECT
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儿童心脏移植一例
14
作者 范士志 廖崇先 +5 位作者 蒋耀光 李增琪 陈建明 吴锡阶 李志平 马铮 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 1999年第3期166-168,共3页
目的 总结1 例13 岁终末期扩张型心肌病儿童施行原位心脏移植术(orthotopic heart transplantation)的经验。 方法 供者来自一位28 岁严重创伤的脑死亡患者,手术在全身麻醉、中低温心肺转流... 目的 总结1 例13 岁终末期扩张型心肌病儿童施行原位心脏移植术(orthotopic heart transplantation)的经验。 方法 供者来自一位28 岁严重创伤的脑死亡患者,手术在全身麻醉、中低温心肺转流术下行原位心脏移植术。 结果 手术顺利,心脏自动复跳,血流动力学稳定。术后20 小时停用呼吸机,第12 天心肌活检病理学检查无排斥反应,31 天出院,随访5 个月,供者心功能良好。 结论 本例对患扩张型心肌病的儿童,术前进行了认真研究与准备,因心包腔已扩张,可采用成人供者心脏施行心脏移植。 展开更多
关键词 儿童 原位心脏移植 扩张型 心肌病
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胸腺内免疫耐受机制的研究进展
15
作者 马铮 赵云平 +1 位作者 王如文 宋建勋 《免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第z1期44-47,共4页
正常机体的免疫系统能有效地区分“自身”与“异己”成份。免疫系统对自身抗原的无反应性是通过免疫耐受机制而形成 ;自身耐受机制的破坏常导致自身免疫性疾病的产生。胸腺在形成中枢免疫耐受以及指导 T细胞发育中有着重要的作用。近年... 正常机体的免疫系统能有效地区分“自身”与“异己”成份。免疫系统对自身抗原的无反应性是通过免疫耐受机制而形成 ;自身耐受机制的破坏常导致自身免疫性疾病的产生。胸腺在形成中枢免疫耐受以及指导 T细胞发育中有着重要的作用。近年来对胸腺免疫耐受机制的研究已取得不少新的进展 ,本文就胸腺内自身抗原表达、胸腺 APC细胞、胸腺细胞选择机制以及参与其中的细胞膜辅助分子 ,如 CD40、CD2 8、Fas、CD30等在胸腺免疫耐受形成机制中的作用及意义作一综述。 展开更多
关键词 胸腺 免疫耐受 辅助分子
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贲门癌术后发生心律失常的围手术期护理 被引量:2
16
作者 郑雪梅 《现代医药卫生》 2007年第22期3458-3458,共1页
心律失常是开胸术后常见的并发症,其发生率为13%~60%,与肿瘤性质有关。胸部肿瘤如肺癌、食管癌术后心律失常已有较多报道,但尚未见到贲门癌开胸术后心律失常的报道。本文分析我科1994年1月~1997年7月243例贲门癌开胸术后病人心... 心律失常是开胸术后常见的并发症,其发生率为13%~60%,与肿瘤性质有关。胸部肿瘤如肺癌、食管癌术后心律失常已有较多报道,但尚未见到贲门癌开胸术后心律失常的报道。本文分析我科1994年1月~1997年7月243例贲门癌开胸术后病人心律失常的发生率,并讨论其危险因素。 展开更多
关键词 术后心律失常 贲门癌术 围手术期护理 开胸术后病人 肿瘤性质 胸部肿瘤 危险因素 发生率
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异烟肼对食管瘢痕狭窄治疗的辅助作用研究
17
作者 李志平 范士志 +2 位作者 蒋耀光 王如文 何勇 《世界今日医学杂志》 2001年第1期3-4,共2页
目的 探讨异烟肼预防食管瘢痕狭窄的效果。方法 ①动物实验采用家犬致伤为深Ⅱ度食管腐蚀伤,异烟肼治疗7wk后测量瘢痕食管管径、顺应性、胶原含量、胶原密度,观察胶原空间构型;②26例食管瘢痕狭窄患者,食管扩张并予异烟肼治疗;随... 目的 探讨异烟肼预防食管瘢痕狭窄的效果。方法 ①动物实验采用家犬致伤为深Ⅱ度食管腐蚀伤,异烟肼治疗7wk后测量瘢痕食管管径、顺应性、胶原含量、胶原密度,观察胶原空间构型;②26例食管瘢痕狭窄患者,食管扩张并予异烟肼治疗;随机选择6例行单纯扩张治疗患者作为对照,0.5a后食管吞钡照片测量食管管径。结果 异烟胼治疗组家犬食管管径、顺应性显著大于对照组(P<0.01),食管胶原含量、密度显著低于对照组(P<0.01),治疗组食管瘢痕组织中胶原空间构型明显优于对照组。临床病例治疗组食管管径明显大于自身治疗前及对照组(P<0.05)。结论 异烟胼能明显缓解食管瘢痕狭窄。 展开更多
关键词 治疗组 食管瘢痕狭窄 异烟肼 对照组 胶原 顺应性 患者 辅助作用 结论 空间构型
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肺癌术后早期心律失常临床分析
18
作者 李寒 范士志 +1 位作者 陈建明 蒋耀光 《世界今日医学杂志》 2004年第1期5-7,共3页
目的 探讨肺癌术后心律失常的发生规律及防治措施。方法 对我院2000-01/2003-06收治的252例肺癌切除术患者的临床资料进行分析,主要分析年龄、术前肺功能、肺切除范围、术后水电解质及酸碱平衡紊乱、疼痛、缺氧等因素与心律失常发生... 目的 探讨肺癌术后心律失常的发生规律及防治措施。方法 对我院2000-01/2003-06收治的252例肺癌切除术患者的临床资料进行分析,主要分析年龄、术前肺功能、肺切除范围、术后水电解质及酸碱平衡紊乱、疼痛、缺氧等因素与心律失常发生的关系,并提出相应防治措施。结果 术后发生心律失常48例(18.8%),年龄>60yr、术前肺功能重度降低、全肺切除术后、术后出现水电解质及酸碱平衡紊乱、疼痛、缺氧的患者心律失常发生率明显高于相应对照组(P<0.05)。结论 年龄>60yr、术前肺功能重度降低、全肺切除术后、术后出现水电解质及酸碱平衡紊乱、疼痛、缺氧是肺癌术后心律失常发生的主要诱因。术前有效的心肺功能锻炼;适当的术式;术后加强呼吸道管理,必要时采用呼吸机治疗;及时纠正水电解质及酸碱平衡紊乱可有效地降低心律失常的发生。 展开更多
关键词 肺癌 术后并发症 早期 心律失常 预防 治疗
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肺癌术后早期心律失常分析及护理 被引量:1
19
作者 巫晓莉 《现代医药卫生》 2007年第15期2338-2338,共1页
手术疗法为肺癌治疗的主要手段,胸部手术创伤大,疼痛剧烈,病人又处于恐惧、焦虑的精神状态,使交感神经紧张性增高,释放大量儿茶酚胺,心肌的自律性和应激性增强易诱发心律失常。开胸术后并发心律失常,有文献报道其发生率为41.94%。为了... 手术疗法为肺癌治疗的主要手段,胸部手术创伤大,疼痛剧烈,病人又处于恐惧、焦虑的精神状态,使交感神经紧张性增高,释放大量儿茶酚胺,心肌的自律性和应激性增强易诱发心律失常。开胸术后并发心律失常,有文献报道其发生率为41.94%。为了探讨肺癌病人术后心律失常发生的原因及护理对策,对我科2005年5月~2006年8月132例肺癌切除术病人进行分析如下。 展开更多
关键词 早期心律失常 肺癌术后 护理对策 并发心律失常 术后心律失常 肺癌切除术 手术疗法 手术创伤
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重症肌无力合并胸腺瘤的外科治疗(附31例报告) 被引量:46
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作者 蒋耀光 王如文 +2 位作者 范士志 陈建民 雷军 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 1998年第5期257-259,共3页
报告1980年至1996年10月手术治疗31例重症肌无力合并胸腺瘤的结果。31例占同期手术治疗120例重症肌无力之25.8%。按Masaoka分期属I期7例,I期8例,II期15例,IV期1例,术后15例发生危象,均... 报告1980年至1996年10月手术治疗31例重症肌无力合并胸腺瘤的结果。31例占同期手术治疗120例重症肌无力之25.8%。按Masaoka分期属I期7例,I期8例,II期15例,IV期1例,术后15例发生危象,均采用气管切开及辅助呼吸,1例死于危象。随访半年至8年,平均37个月,5年内死亡6例,其中II期4例,I期2例。结论:重症肌无力合并胸腺瘤术后危象的发生率远较未合并胸腺瘤者高,及时气管切开行辅助呼吸是处理的关键;胸腺瘤的Masaoka病理分期与预后明显相关。 展开更多
关键词 重症肌无力 合并症 胸腺瘤 外科手术
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