老年糖尿病患者血清胱抑素C水平与原发性高血压相关性研究 被引量：25

1

作者 赵坤 蔡双兵 +2 位作者 肖丹 郜攀 司良毅 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2015年第4期357-360,共4页

目的探讨老年糖尿病患者血清胱抑素C水平与原发性高血压发病的关系。方法选择老年糖尿病患者538例,根据血压情况分为高血压组347例和对照组191例。根据高血压分级,将347例患者分高血压1级32例、高血压2级85例和高血压3级23例。收集患者... 目的探讨老年糖尿病患者血清胱抑素C水平与原发性高血压发病的关系。方法选择老年糖尿病患者538例,根据血压情况分为高血压组347例和对照组191例。根据高血压分级,将347例患者分高血压1级32例、高血压2级85例和高血压3级23例。收集患者一般临床资料,检测胱抑素C并进行相关性分析。结果与对照组比较,高血压组年龄、吸烟、体质量指数(BMI)、血压显著增高(P<0.05),高血压3级患者年龄、BMI、收缩压、舒张压、胱抑素C、高敏C反应蛋白、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)明显升高(P<0.05);高血压1级和高血压2级患者收缩压、舒张压明显升高(P<0.05);与高血压1级比较,高血压3级患者胱抑素C明显升高(P<0.05)。Spearman相关分析显示,年龄、吸烟、BMI、肌酐、胱抑素C、NT-proBNP与高血压相关。多元logistic回归分析提示,年龄、吸烟史、BMI和血清胱抑素C与高血压发病有关。结论随着老年糖尿病患者血清胱抑素C水平的升高,高血压发生率有升高趋势,提示胱抑素C可能是老年糖尿病患者合并高血压的独立危险因素。 展开更多

关键词 糖尿病 高血压 人体质量指数 吸烟 半胱氨酸蛋白酶抑制剂 危险因素

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老年患者血甘油三酯水平与外周动脉粥样硬化发病关系的研究 被引量：9

2

作者 郜攀 卢婷 +1 位作者 赵坤 司良毅 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2016年第6期604-607,共4页

目的探讨老年患者血脂水平与合并外周动脉粥样硬化(AS)的相关性。方法选择2011年1月~2013年12月西南医院老年病科住院治疗的老年患者593例,根据血管超声结果,将患者分为非AS组164例和AS组429例。采集AS相关危险因素,并统计患者使用药物... 目的探讨老年患者血脂水平与合并外周动脉粥样硬化(AS)的相关性。方法选择2011年1月~2013年12月西南医院老年病科住院治疗的老年患者593例,根据血管超声结果,将患者分为非AS组164例和AS组429例。采集AS相关危险因素,并统计患者使用药物的情况。结果与非AS组比较,AS组体质量指数[BMI(23.90±4.01)kg/m2 vs(23.09±3.23)kg/m2]、血胱抑素C[(1.00±0.40)mg/Lvs(0.92±0.36)mg/L]、TG水平[(1.72±1.30)mmol/L vs(1.43±0.88)mmol/L]显著增高(P<0.05),年龄、糖尿病、高血压患病率显著增高(P<0.01),而估计肾小球滤过率(eGFR)水平显著降低[(107.18±44.29)ml/(min·1.73 m^2)vs(111.48±35.37)ml/(min·1.73m^2),P<0.05]。年龄、BMI、血胱抑素C、TG水平以及糖尿病、高血压患病率与AS发病呈正相关,而eGFR与AS发病呈负相关(P<0.05)。血TG为老年合并AS的独立预测因素,当血TG≥1.3mmol/L时,合并AS发病风险显著增高。结论老年患者血TG水平与合并AS呈正相关,而且可作为其独立预测指标。 展开更多

关键词 甘油三酯类 动脉粥样硬化 血脂异常 人体质量指数 糖尿病 高血压 早期诊断

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基质交感分子1介导钙离子内流对老年冠心病患者外周血T细胞亚群激活的影响 被引量：5

3

作者 郜攀 龙军 +1 位作者 王端 司良毅 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期1313-1316,共4页

目的探讨基质交感分子(Stim)1介导钙离子(Ca2+)内流对老年冠心病患者外周血T细胞亚群激活的影响。方法采集2013年1~12月在第三军医大学第一附属医院的患者共125例,根据冠状动脉造影(CAG)结果分成对照组和冠心病组,采集所有患者基础临床... 目的探讨基质交感分子(Stim)1介导钙离子(Ca2+)内流对老年冠心病患者外周血T细胞亚群激活的影响。方法采集2013年1~12月在第三军医大学第一附属医院的患者共125例,根据冠状动脉造影(CAG)结果分成对照组和冠心病组,采集所有患者基础临床生化指标。采用流式细胞计数分析患者T淋巴细胞数目,免疫磁珠法分离患者外周血CD3+T淋巴细胞,采用Western印迹法检测T细胞内Stim1蛋白表达,采用免疫荧光法检测T细胞内Ca2+内流,ELISA法检测外周血炎症因子水平。结果与对照组比较,冠心病组患者年龄、体质量指数(BMI)、高血压史、吸烟史、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、N-端脑钠肽前体(NT-pro BNP)和胱抑素C水平均显著增高(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著降低(P<0.05);与对照组比较,冠心病患者CD3+T以及CD4+T细胞数目显著增加(P<0.05),而CD8+T细胞和调节型T细胞(CD4+Foxp3+,Treg)显著降低(P<0.05)。体外培养患者的T淋巴细胞中,与对照组比较,冠心病组T细胞内Stim1蛋白表达显著增高(P<0.05),T细胞Ca2+内流显著增加;与对照组比较,冠心病患者外周血中白细胞介素(IL)-12、干扰素(IFN)-γ和IL-6水平均显著增高(P<0.05),而转化生长因子(TGF)-β水平显著降低(P<0.05)。结论冠心病患者T细胞Stim1表达水平增高,Stim1可通过调节Ca2+内流进而影响T淋巴细胞亚群活性,促进动脉粥样硬化的进展。 展开更多

关键词 基质交感分子1 钙离子 冠心病 T细胞

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临床药师参与老年综合评估多学科团队中的多重用药管理与药学服务 被引量：29

4

作者 胡晓蕾 詹世鹏 +4 位作者 王渝 符佩姝 李学军 王笑梅 唐敏 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期323-326,共4页

目的阐明临床药师参与老年综合评估中多重用药管理的重要性。方法通过1例老年患者门诊处方多重用药评估,揭示临床药师在老年综合评估团队中作用。结果临床药师成功参与老年综合评估团队中的多重用药方案调整。结论老年综合评估可以优化... 目的阐明临床药师参与老年综合评估中多重用药管理的重要性。方法通过1例老年患者门诊处方多重用药评估,揭示临床药师在老年综合评估团队中作用。结果临床药师成功参与老年综合评估团队中的多重用药方案调整。结论老年综合评估可以优化老年患者临床治疗,而临床药师是老年综合评估团队中提供多重用药管理的重要成员,希望更多的临床药师参与此项工作,为老年患者提供优质药学服务。 展开更多

关键词 临床药师 老年综合评估 多重用药 药物重整

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头孢他啶/阿维巴坦与氨曲南联合对临床分离碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌的协同作用 被引量：4

5

作者 宋洁 陈先华 +3 位作者 朱科 刘灵 熊玮 冯伟 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第20期2026-2030,共5页

目的探讨头孢他啶/阿维巴坦与氨曲南联合对碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌的协同作用。方法采用琼脂平板倍比稀释法测定细菌的最低抑菌浓度,PCR扩增碳青霉烯酶基因和超广谱β-内酰胺酶基因,RT-PCR检测碳青霉烯酶基因的表达量,多位点序列分型... 目的探讨头孢他啶/阿维巴坦与氨曲南联合对碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌的协同作用。方法采用琼脂平板倍比稀释法测定细菌的最低抑菌浓度,PCR扩增碳青霉烯酶基因和超广谱β-内酰胺酶基因,RT-PCR检测碳青霉烯酶基因的表达量,多位点序列分型分析菌株的基因型,棋盘法测定头孢他啶/阿维巴坦与氨曲南的协同作用。结果10株碳青霉烯高耐药菌株除对替加环素敏感性较高外,对其他实验药物均具有较高的耐药性。β-内酰胺酶基因NDM、CTX-M和SHV在菌株中分布广泛,且对碳青霉烯耐药高的菌株其碳青霉烯酶基因表达也较高(r=0.805,P=0.029)。菌株共有4个ST型,ST11是最流行的基因型,NDM基因存在于3种不同的基因型菌株中。头孢他啶/阿维巴坦与氨曲南联合对7株碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌具有协同作用,3株为无关作用。结论碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌的高耐药与其携带的耐药基因相关,头孢他啶/阿维巴坦与氨曲南有较高的协同作用。 展开更多

关键词 碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌 头孢他啶/阿维巴坦 氨曲南 协同作用 多位点序列分型

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Meprin-α调控T细胞激活介导动脉粥样硬化形成的研究 被引量：2

6

作者 卢婷 唐刚 +1 位作者 司良毅 郜攀 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2017年第1期74-77,共4页

目的探讨小鼠血浆中T细胞激活在Meprin-α介导动脉粥样硬化形成中的作用及其机制。方法选择6周龄载脂蛋白E-/-小鼠30只,随机分为模型组、L-MeplA组和对照组,每组10只,高脂喂食,并于第10周末分别给予PBS、L-MeplA病毒和对照病毒质粒。HE... 目的探讨小鼠血浆中T细胞激活在Meprin-α介导动脉粥样硬化形成中的作用及其机制。方法选择6周龄载脂蛋白E-/-小鼠30只,随机分为模型组、L-MeplA组和对照组,每组10只,高脂喂食,并于第10周末分别给予PBS、L-MeplA病毒和对照病毒质粒。HE染色检测小鼠主动脉粥样硬化斑块生成情况,流式细胞术检测小鼠外周血T细胞亚群比例,酶联免疫吸附法检测小鼠血浆炎性因子的分泌。结果与模型组比较,L-MeplA组动脉粥样硬化斑块面积和CD3、CD4T细胞比例显著增高,白细胞介素(IL)-6、IFN-γ水平显著增高[(41.3±6.8)pg/ml vs(20.2±4.1)pg/ml,(30.3±4.2)pg/ml vs(11.3±2.1)pg/ml,P<0.05]。而模型组与对照组动脉粥样硬化斑块面积,CD3、CD4T细胞比例,IL-4、IL-5、IL-10和转化生长因子β比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Meprin-α介导动脉粥样硬化形成的作用与免疫功能失调有关,Meprin-α可通过介导1型辅助性T细胞激活进而加速炎性反应,最终导致动脉粥样硬化形成。 展开更多

关键词 动脉粥样硬化 T淋巴细胞亚群 金属蛋白酶类 白细胞介素6

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抗衰老klotho基因的研究新进展

7

作者 宋双双 司良毅 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2011年第8期760-761,共2页

klotho基因是从模型小鼠中发现并命名的。该基因通过编码两种类型的蛋白发挥抗衰老作用。同时研究发现，klotho基因单核苷酸多态性与衰老性疾病的发生密切相关。

关键词 衰老 多态性 单核苷酸 基因表达 成纤维细胞生长因子 胰岛素样生长因子Ⅰ

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CD40—CD40L与急性冠脉综合征的研究进展

8

作者 张红 司良毅 《国外医学（老年医学分册）》 2003年第5期215-218,共4页

实验研究已证实免疫炎症反应参与了急性冠脉综合征发生发展的病理过程,CD40-CD40L系统作为免疫炎征反应中细胞信息通道的关键介导因子,在急性冠脉综合征发生、发展病理过程中发挥了重要作用。深入研究CD40—CD40L系统在急性冠脉综合征... 实验研究已证实免疫炎症反应参与了急性冠脉综合征发生发展的病理过程,CD40-CD40L系统作为免疫炎征反应中细胞信息通道的关键介导因子,在急性冠脉综合征发生、发展病理过程中发挥了重要作用。深入研究CD40—CD40L系统在急性冠脉综合征发生发展中的作用机制,对急性冠脉综合征的预防及寻找新的治疗靶点有重要理论及临床意义。 展开更多

关键词 急性冠脉综合征 CD40-CD40L 免疫系统 动脉粥样斑块 CD40抗体

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PBL结合LBL教学法在老年医学教学中的应用 被引量：12

9

作者 郜攀 唐刚 +2 位作者 肖航 王端 龙军 《现代生物医学进展》 CAS 2016年第16期3168-3171,共4页

目的:通过研究PBL结合LBL教学法在老年医学教学中的应用,观察与传统的LBL教学方法比较,PBL结合LBL教学法对学生考核成绩提高的作用,并探讨PBL结合LBL教学法加强对学生自主学习、综合实践、团队协作等各方面能力的提升。方法:选择2014年9... 目的:通过研究PBL结合LBL教学法在老年医学教学中的应用,观察与传统的LBL教学方法比较,PBL结合LBL教学法对学生考核成绩提高的作用,并探讨PBL结合LBL教学法加强对学生自主学习、综合实践、团队协作等各方面能力的提升。方法:选择2014年9月-2015年5月第三军医大学临床医学系2013级学生145名,随机分为实验组(PBL结合LBL教学法,75名)和对照组(传统的LBL教学法,70名)作为研究对象,通过考核与问卷调查评估结果。结果:以冠心病相关知识作为考核内容,与对照组比较,实验组考核成绩高于对照组(91.50±4.36 vs.83.24±4.12,P<0.01);对实验组学生75名发放调查问卷,87%以上学生认为该教学法对提高自身学习能力、激发学习兴趣、增强表达能力等方面有较大帮助。结论:PBL结合LBL的教学法有助于提高老年医学教学效果。 展开更多

关键词 PBL教学法 LBL教学法 老年医学 教学

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老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者咽部塌陷与病情严重程度的关系 被引量：2

10

作者 孟小明 黄学全 +4 位作者 张永克 范文汉 闫晓初 程天民 司良毅 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期73-76,共4页

目的　探讨老年期、非老年期阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)患者清醒和睡眠时咽部气道几何学变化与病情严重程度的关系。　方法　健康对照老年组 14名和非老年组 2 0名 ;OSAHS患者老年组 2 3名和非老年组 43名。分别行多导睡眠... 目的　探讨老年期、非老年期阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)患者清醒和睡眠时咽部气道几何学变化与病情严重程度的关系。　方法　健康对照老年组 14名和非老年组 2 0名 ;OSAHS患者老年组 2 3名和非老年组 43名。分别行多导睡眠图 (PSG)和咽部磁共振 (MRI)扫描。　结果　 66例OSAHS患者经相关分析结果显示 :清醒静息时咽部最窄处面积 (S1)与睡眠时咽部最窄处面积 (S2 )变化一致 ;S2 越小 ,S1 S2 的差越大 (即睡眠时咽部气道塌陷越重 ) ;呼吸暂停 /低通气指数(AHI)越大 ,呼吸暂停指数 (AI)越大 ;动脉血氧饱和度低于 90 %的时间 (TSO2 <90 % )占总睡眠时间(TST)百分数 (TSO2 <90 % /TST)越大 ,最低氧饱和度 (SO2 nadir)越低。在OSAHS老年组AHI(AI+低通气指数 (HI)〕中 ,AI显著大于HI〔(2 6 8± 2 0 8)次 /h和 (15 2± 11 6)次 /h ,t =2 3 3 6,P <0 0 2 5〕。而OSAHS非老年组的最长阻塞性呼吸暂停时间 (最长OAT)显著短于最长阻塞性低通气时间 (最长OHT)〔(48 4± 2 8 6)s和 (70 2± 3 5 3 )s,t =3 146,P <0 0 0 1〕 ;其最长OAT亦显著短于OSAHS老年组〔(48 4± 2 8 6)s和 (69 8± 3 8 3 )s,t =2 3 43 ,P <0 0 2 5 )。　结论　OSAHS患者咽部气道的狭窄、塌陷程度与病情严重程度显著相关 ;? 展开更多

关键词 病情 咽部塌陷 老年 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

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血浆脑钠肽和Meprin-α蛋白酶水平与冠状动脉狭窄程度的相关性研究 被引量：5

11

作者 郜攀 肖航 +2 位作者 唐刚 龙军 司良毅 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1317-1320,共4页

目的研究脑钠肽（BNP）和Meprin-α蛋白酶水平与冠状动脉病变程度的相关性。方法对本院收治的237例患者，根据人院时情况及冠状动脉造影结果分为对照组、稳定型心绞痛组（SA组）、急性冠状动脉综合征组（ACS组），其中ACS组分为不稳定... 目的研究脑钠肽（BNP）和Meprin-α蛋白酶水平与冠状动脉病变程度的相关性。方法对本院收治的237例患者，根据人院时情况及冠状动脉造影结果分为对照组、稳定型心绞痛组（SA组）、急性冠状动脉综合征组（ACS组），其中ACS组分为不稳定型心绞痛组（UA组）、非ST段抬高型心肌梗死组（NsTEMI组）及ST段抬高型心肌梗死组（sTEMI组）3个亚组，并根据冠状动脉造影术及Syntax评分结果将冠心病患者分成低积分组、中积分组、高积分组，检测BNP和Meprin—α水平，并评估冠状动脉病变的程度，对各组结果进行比较分析。结果ACS组患者血浆BNP（233．16±78．22）ng／L和Meprin—α（26．89±6．45）nmol／L水平较对照组（33．48±13．71）ng／L、（12．83±0．66）nmol／L增高（均P〈0．05）；与uA组比较，NSTEMI和STEMI组患者血浆BNP和Meprin-a水平均增高（P〈0．05）。与对照组比较，Syntax评分各亚组患者血浆BNP和Meprin-α水平增高（均P〈O．05）；患者血浆BNP和Meprin-α水平随着Syntax积分增加增高；Spearman相关分析结果提示低密度脂蛋白胆固醇、血糖、BNP和Meprin-α与冠心病发病正相关（P〈0．05），而高密度脂蛋白胆固醇与冠心病发病呈负相关（P〈0．05）。结论冠心病患者外周血BNP和Meprin-α水平升高，并与Syntax评分相关，且BNP和Meprin-a水平越高，ACS风险越高。 展开更多

关键词 冠状动脉狭窄 利钠肽 脑 肽水解酶类

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