兼顾血压控制、体重控制和改善代谢紊乱——肥胖相关性高血压管理的中国专家共识解读 被引量：4

1

作者 何洪波 雷寒 祝之明 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2016年第z2期-,共4页

2016年3月,中华医学会心血管病学分会高血压学组发布了《肥胖相关性高血压管理的中国专家共识》(以下简称《共识》)[1].这一共识是由中华医学会心血管病学分会高血压学组组织的专家工作组历时两年余的时间,经过数次专家委员会讨论,并根... 2016年3月,中华医学会心血管病学分会高血压学组发布了《肥胖相关性高血压管理的中国专家共识》(以下简称《共识》)[1].这一共识是由中华医学会心血管病学分会高血压学组组织的专家工作组历时两年余的时间,经过数次专家委员会讨论,并根据反馈意见邀请国内营养医学、运动医学的学者进入专家组共同修订.本文就《共识》的要点结合国内外研究及我国国情进行解读,力求为临床高血压防治提供有益的参考. 展开更多

关键词 心脏康复 心血管危险因素 长期管理 二级预防

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2012欧洲肥胖和难治性高血压共识声明解读 被引量：5

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作者 何洪波 祝之明 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2012年第8期56-59,共4页

1 背景 肥胖和高血压是两项经常合并存在的重要心血管危险因素。早在19世纪20年代,人们就已经认识到肥胖与高血压的密切关系[1]。1948年世界卫生组织( WHO)正式将肥胖列入疾病名单,并认为是高血压、2型糖尿病等多种疾病的危险因素。截... 1 背景 肥胖和高血压是两项经常合并存在的重要心血管危险因素。早在19世纪20年代,人们就已经认识到肥胖与高血压的密切关系[1]。1948年世界卫生组织( WHO)正式将肥胖列入疾病名单,并认为是高血压、2型糖尿病等多种疾病的危险因素。截至2005年,全球人口中已有23％为超重人群、10％为肥胖人群[2];而2010年美国国家营养卫生调查(NHANES)最新数据表明,美国已超过1/3的成人(男性35.5％,女性35.8％)达到肥胖标准[3]。 展开更多

关键词 难治性高血压 肥胖型高血压 减肥药物 降压药物 袖带 心血管病 心脏血管疾病 高血压患者 欧洲 声明

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自制采血用物盒在内分泌科采血中的应用

3

作者 张雪琴 邓英 《中华现代护理杂志》 2010年第17期2077-2077,共1页

我科是内分泌科,因涉及胰岛素释放、葡萄糖耐量、生长激素、醛固酮、皮质醇节律等专科采血项目,需分时相采血.临床采血用物包括如抗凝或不抗凝各种颜色的真空采血管、采血针、空针、棉签、胶布等.常规是把上述采血用物备于治疗车内,而... 我科是内分泌科,因涉及胰岛素释放、葡萄糖耐量、生长激素、醛固酮、皮质醇节律等专科采血项目,需分时相采血.临床采血用物包括如抗凝或不抗凝各种颜色的真空采血管、采血针、空针、棉签、胶布等.常规是把上述采血用物备于治疗车内,而治疗车抽屉一般无分隔,采血用物放人其内易散乱, 展开更多

关键词 真空采血管 内分泌科 应用 自制 胰岛素释放 葡萄糖耐量 皮质醇节律 生长激素

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BD真空采血管泡沫包装板在内分泌抽血中的应用

4

作者 邓英 《中华现代护理杂志》 2010年第17期1992-1992,共1页

内分泌疾病专科抽血如胰岛素释放，葡萄糖耐量试验、C肽试验、皮质醇节律等项目，均需分时相完成抽血，需一次性排列连续时间点准备真空采血管多达10支以上。而此类专科抽血又往往与患者入院常规抽血检查项目如肝功、肾功、血常规等同... 内分泌疾病专科抽血如胰岛素释放，葡萄糖耐量试验、C肽试验、皮质醇节律等项目，均需分时相完成抽血，需一次性排列连续时间点准备真空采血管多达10支以上。而此类专科抽血又往往与患者入院常规抽血检查项目如肝功、肾功、血常规等同步进行，单病人需要的真空采血管更多，使用常规医用试管架集中有序排列采血管已不能满足临床护理需要。 展开更多

关键词 BD真空采血管 内分泌疾病 抽血 葡萄糖耐量试验 应用 包装 泡沫 有序排列

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思维导图与临床见习教学 被引量：29

5

作者 何洪波 倪银星 +1 位作者 闫振成 祝之明 《现代医药卫生》 2011年第9期1432-1433,共2页

思维导图是一种将发散性思考具体化的思维工具,在处理复杂知识体系和团队协作完成任务方面具有独特优势;已被广泛地应用于教育、学习、企划、项目管理等各个领域。本文回顾了思维导图在医学教育中的应用现状,概述临床见习教学的特点,从... 思维导图是一种将发散性思考具体化的思维工具,在处理复杂知识体系和团队协作完成任务方面具有独特优势;已被广泛地应用于教育、学习、企划、项目管理等各个领域。本文回顾了思维导图在医学教育中的应用现状,概述临床见习教学的特点,从见习相关临床知识准备和临床病例诊疗讨论两个方面应用思维导图,培养学生综合性思维和团队解决临床问题的能力。 展开更多

关键词 思维导图 临床教学 见习教学 以问题为中心的学习

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医护一体化在糖尿病足伤口治疗中的应用 被引量：5

6

作者 龚艳 杨莉琴 +1 位作者 张霞 鲁红波 《现代医药卫生》 2017年第24期3839-3842,共4页

目的分析医护一体化在糖尿病足伤口护理中的应用效果。方法选取2013年4月至2014年3月(新模式实施前)该科25例患有糖尿病足伤口患者作为对照组,另选取2014年4月至2015年3月(新模式实施后1年),25例患有糖尿病足伤口患者作为观察组。比较... 目的分析医护一体化在糖尿病足伤口护理中的应用效果。方法选取2013年4月至2014年3月(新模式实施前)该科25例患有糖尿病足伤口患者作为对照组,另选取2014年4月至2015年3月(新模式实施后1年),25例患有糖尿病足伤口患者作为观察组。比较两组患者伤口愈合情况、平均住院时间和医护患三方满意度。结果与对照组相比,观察组患者伤口愈合率和显效率增高,平均住院时间减少,医护患三方满意度提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论医护一体化模式应用于糖尿病足伤口治疗不仅能有效提高患者伤口愈合率,减少住院时间,还能减轻患者痛苦,提高医护患三方满意度。 展开更多

关键词 合作行为 糖尿病足 创伤和损伤 伤口愈合 病人满意度 问卷调查

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糖尿病足介入术患者围术期的护理 被引量：1

7

作者 龚艳 邓英 杨莉琴 《现代医药卫生》 2012年第2期264-266,共3页

目的探讨糖尿病足介入术患者的围术期护理在治疗中的重要作用。方法对100例糖尿病足介入术患者术前、术中的配合及术后护理进行回顾性分析。结果 100例糖尿病足患者经介入术治疗后全部足背动脉搏动均较术前明显,肢端皮温恢复达100%,经... 目的探讨糖尿病足介入术患者的围术期护理在治疗中的重要作用。方法对100例糖尿病足介入术患者术前、术中的配合及术后护理进行回顾性分析。结果 100例糖尿病足患者经介入术治疗后全部足背动脉搏动均较术前明显,肢端皮温恢复达100%,经细致护理,98例患者未出现术后并发症,2例患者穿刺点局部出血,皮下淤斑形成,经延长加压压迫止血后未再出血,全部患者治疗效果均满意。结论糖尿病足介入术能明显改善足部供血障碍,对糖尿病足介入术患者加强心理护理,密切观察生命体征及监测血糖,防止术后并发症的发生,是提高围术期护理质量的关键,对治疗效果和患者的预后起着重要作用。 展开更多

关键词 糖尿病足 介入术 围术期 护理

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电视时间与代谢综合征的关系研究

8

作者 何洪波 倪银星 +5 位作者 赵志刚 罗志丹 钟健 陈静 闫振成 祝之明 《现代医药卫生》 2011年第21期3205-3207,共3页

目的:探讨社区人群看电视时间与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的关系。方法:采用横断面调查方法 ,调查社区人群看电视时间并检测其主要代谢指标。结果:MS组与非代谢综合征(NMS)组相比,看电视的时间更长。与每日看电视时间少于60mi... 目的:探讨社区人群看电视时间与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的关系。方法:采用横断面调查方法 ,调查社区人群看电视时间并检测其主要代谢指标。结果:MS组与非代谢综合征(NMS)组相比,看电视的时间更长。与每日看电视时间少于60min的亚组相比,其余各组血压及各项主要代谢指标显著升高;每日看电视时间120～180 min及超过180 min的亚组均显著增高MS的风险[OR:1.16(1.10,1.23);1.35(1.22,1.50);P<0.01]。结论:看电视时间超过120 min/d显著增加MS风险。 展开更多

关键词 代谢综合征 生活方式 电视

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多功能健康教育活动安排表的设计与应用

9

作者 龚艳 杨莉琴 杨艳 《现代医药卫生》 2015年第B12期31-33,共3页

在传统健康教育基础上开展健康教育课程,并发放多功能健康教育活动安排表对患者健康教育效果的影响。该科在不断总结经验、提升教育管理水平,为患者提供全方位教育服务的基础上,自行设计了多功能健康教育活动安排表并开展了相关课程。... 在传统健康教育基础上开展健康教育课程,并发放多功能健康教育活动安排表对患者健康教育效果的影响。该科在不断总结经验、提升教育管理水平,为患者提供全方位教育服务的基础上,自行设计了多功能健康教育活动安排表并开展了相关课程。该表有利于为患者就诊和参加活动提供直观的指导,不仅方便患者的就诊和咨询,还避免了一些不必要的时间浪费;健康教育课程使患者掌握更多疾病的相关知识,提高了患者参加教育活动的积极性,增加了医务人员的工作效率和患者的就医满意度。 展开更多

关键词 健康教育 糖尿病 血糖

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肥胖相关性高血压患者摄盐量对醛固酮作用临床研究 被引量：1

10

作者 陈芳顺 孙芳 +5 位作者 王倩然 李强 何洪波 闫振成 刘道燕 祝之明 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期154-156,共3页

目的研究高盐对肥胖相关性高血压患者醛固酮的影响。方法收集2016年12月至2017年6月第三军医大学大坪医院住院的高血压患者301例,按照体重指数分成正常体重组和超重肥胖组,对两组患者一般资料及24 h尿醛固酮及摄盐量等临床资料进行比较... 目的研究高盐对肥胖相关性高血压患者醛固酮的影响。方法收集2016年12月至2017年6月第三军医大学大坪医院住院的高血压患者301例,按照体重指数分成正常体重组和超重肥胖组,对两组患者一般资料及24 h尿醛固酮及摄盐量等临床资料进行比较分析。结果与正常体重的高血压患者相比较,超重肥胖的高血压患者摄盐量显著升高,同时其24 h尿醛固酮排泄量也显著增加。通过对血脂、血糖、尿酸等因素进行多变量校正后,超重肥胖的高血压患者较正常体重的高血压患者24 h尿醛固酮水平增加0.577μg、日均摄盐量增加1.754 g。对超重肥胖的高血压患者按照摄盐量(中位数8.66 g/d)分为高摄盐组和低摄盐组,结果高摄盐组的高血压患者较低摄盐组的高血压患者的24 h尿醛固酮水平显著升高,相关分析显示超重肥胖组的高血压患者24 h尿醛固酮排泄与摄盐量呈正相关(r=0.1480,P<0.05)。结论肥胖相关性高血压患者摄盐量和24 h尿醛固酮水平显著升高,且二者显著相关,这可能是导致难治性高血压的原因之一。 展开更多

关键词 高盐饮食 醛固酮 肥胖相关性高血压

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糖尿病患者自我使用胰岛素针头认知情况调查

11

作者 周凤 《现代医药卫生》 2016年第B08期71-73,共3页

目的了解糖尿病患者对胰岛素针头的使用情况，并进行分析、介绍及其危害。方法选取2012年7-10月在该科使用胰岛素治疗的100例糖尿病患者在家自行注射胰岛素情况进行问卷调查，从中评价患者对胰岛素针头使用认知情况，并提出相应措施。... 目的了解糖尿病患者对胰岛素针头的使用情况，并进行分析、介绍及其危害。方法选取2012年7-10月在该科使用胰岛素治疗的100例糖尿病患者在家自行注射胰岛素情况进行问卷调查，从中评价患者对胰岛素针头使用认知情况，并提出相应措施。结果糖尿病患者在使用胰岛素针头时，对胰岛素针头重复使用带来危害性认识不足，总结自我感觉针头不常换对自身无害可以节约针头费用。结论加强对糖尿病患者健康教育，正确指导胰岛素注射方法，降低重复使用胰岛素针头使用率，提高治疗效果。 展开更多

关键词 糖尿病 胰岛素 认知 数据收集

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糖尿病伴高尿酸性肾损害的特征、识别与临床处理

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作者 闫振成 《实用糖尿病杂志》 2013年第4期13-16,共4页

T2DM不仅是一种常见的糖代谢异常所致的慢性疾病，而且多合并脂代谢和嘌呤代谢异常，T2DM合并高尿酸血症的发病率逐渐上升，其尿酸水平明显高于非T2DM患者。糖尿病引起肾脏病已成为慢性。肾衰竭的主要原因之一，这与糖尿病多合并高尿酸... T2DM不仅是一种常见的糖代谢异常所致的慢性疾病，而且多合并脂代谢和嘌呤代谢异常，T2DM合并高尿酸血症的发病率逐渐上升，其尿酸水平明显高于非T2DM患者。糖尿病引起肾脏病已成为慢性。肾衰竭的主要原因之一，这与糖尿病多合并高尿酸血症、高血压、肥胖、高脂血症等多种代谢心血管危险因素有关，具有协同作用，加速肾脏病变的发生发展。 展开更多

关键词 糖尿病 临床处理 肾损害 尿酸性 心血管危险因素 糖代谢异常 高尿酸血症 识别

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宽橡皮筋弹力固定在动态血压监测中的应用 被引量：1

13

作者 邓英 《中华现代护理杂志》 2012年第11期1306-1306,共1页

动态血压监测可提供24h内上百次血压测量结果，为临床诊断和治疗高血压病及药物疗效观察提供有价值的可靠数据。动态血压监测工具包括动态血压记录盒、袖带及充气延长管、袖带气嘴、电池。动态血压监测，可在家中或院内进行，一般需持续... 动态血压监测可提供24h内上百次血压测量结果，为临床诊断和治疗高血压病及药物疗效观察提供有价值的可靠数据。动态血压监测工具包括动态血压记录盒、袖带及充气延长管、袖带气嘴、电池。动态血压监测，可在家中或院内进行，一般需持续24h佩戴，并且需要患者保持日常生活状态，如工作、行走、做家务、睡觉等，这样才能更真实、准确地反映出患者的实际血压情况，为诊疗者提供有效数据。 展开更多

关键词 动态血压监测 弹力固定 橡皮筋 动态血压记录盒 应用 血压测量 疗效观察 高血压病

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辣椒素通过抑制肾小管间质纤维化改善高盐诱导肾脏损害的作用 被引量：3

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作者 赵宇 李浩 +4 位作者 商黔惠 任思斯 刘婵 刘娟 祝之明 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期349-356,共8页

目的探讨辣椒素对高盐诱导肾小管间质纤维化(RIF)的作用和机制。方法雄性Wistar大鼠36只,随机分为普食组(n=12,0.5%正常盐饲料)、高盐组(n=12,4%高盐饲料)、辣椒素组(n=12,4%高盐+0.02%辣椒素饲料)。每4周用智能无创鼠尾动脉血压仪测大... 目的探讨辣椒素对高盐诱导肾小管间质纤维化(RIF)的作用和机制。方法雄性Wistar大鼠36只,随机分为普食组(n=12,0.5%正常盐饲料)、高盐组(n=12,4%高盐饲料)、辣椒素组(n=12,4%高盐+0.02%辣椒素饲料)。每4周用智能无创鼠尾动脉血压仪测大鼠尾动脉收缩压;24周测定血肌酐、24h尿蛋白、尿视黄醇结合蛋白和尿TH-糖蛋白;HE、Masson染色观察肾髓质形态及纤维化;免疫组化法及Western-blot法检测肾髓质区瞬时受体电位通道香草醛亚型1(TRPV1)、转化生长因子β_1(TGF-β_1)、p-Smad2/3、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、波形蛋白、Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原蛋白表达。结果与普食组相比,高盐组大鼠血压升高[(138.9±6.8)比(107.8±7.6)mm Hg,P<0.05],RIF指数明显增高(23.55±2.23比11.30±1.26,P<0.05),24h尿蛋白、视黄醇结合蛋白明显增高,TH-糖蛋白降低;肾脏髓质区TRPV1表达降低,TGF-β_1、α-SMA、p-Smad2/3、波形蛋白、Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原蛋白表达增高。辣椒素干预后,大鼠尾动脉收缩压较高盐组明显降低[(119.5±8.3)比(138.9±6.8)mm Hg,P<0.05],RIF指数明显降低(15.65±1.72比23.55±2.23,P<0.05),24h尿蛋白、视黄醇结合蛋白降低,TH-糖蛋白排泄增高,肾髓质TRPV1表达明显增加,TGF-β_1、α-SMA、p-Smad2/3、波形蛋白、Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原蛋白表达显著降低(均P<0.05)。结论长期高盐摄入可诱导Wistar大鼠RIF,辣椒素可能通过激活TRPV1,抑制RIF,改善高盐诱导的高血压肾脏损伤。 展开更多

关键词 高盐 辣椒素 转化生长因子Β1 肾小管间质纤维化 肾脏纤维化

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自制胰岛素教育卡的设计与应用

15

作者 龚艳 杨莉琴 +4 位作者 刘言 杨艳 刘嘉陵 张霞 谢丽 《中华现代护理杂志》 2015年第3期351-352,共2页

糖尿病（diabetes mellitus，DM）是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征。因胰岛素分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起碳水化合物、蛋白质、脂肪、水、电解质等代谢紊乱［1］。随着经... 糖尿病（diabetes mellitus，DM）是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征。因胰岛素分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起碳水化合物、蛋白质、脂肪、水、电解质等代谢紊乱［1］。随着经济的飞跃发展和人们生活水平的不断提高，糖尿病患病率急剧增加，据调查研究显示，2010年我国糖尿病成人患病率达到9．7％［2］，糖尿病已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。 展开更多

关键词 糖尿病 胰岛素 健康教育卡

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介绍一种研磨和调制新癀片的新方法

16

作者 龚艳 张霞 《中华现代护理杂志》 2012年第23期2790-2790,共1页

随着经济发展及生活方式的不断变化，痛风的患病率明显上升。我科在痛风治疗中以药物治疗及饮食控制的同时，外加新癀片外敷，取得了满意的效果。而外用新癀片传统的方法是用一次性药杯盛冷开水调化后敷患处。而一次性药杯为敞口杯，容... 随着经济发展及生活方式的不断变化，痛风的患病率明显上升。我科在痛风治疗中以药物治疗及饮食控制的同时，外加新癀片外敷，取得了满意的效果。而外用新癀片传统的方法是用一次性药杯盛冷开水调化后敷患处。而一次性药杯为敞口杯，容易打倒浪费药物；因固体药片需要很长的时间才可以使其充分调化开，也易调制过稀或过稠，影响疗效。 展开更多

关键词 新癀片外敷 调制 研磨 药物治疗 生活方式 经济发展 饮食控制 一次性

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注射用硫辛酸与左氧氟沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌

17

作者 龚艳 杨莉琴 《中华现代护理杂志》 2016年第15期2143-2143,共1页

注射用硫辛酸主要用于治疗糖尿病周围神经病变引起的感觉异常，是内分泌科常用的药物之一。2015年9月，笔者在应用注射用硫辛酸与左氧氟沙星氯化钠注射液时，发现这两种药物在顺序输液中会出现乳白色混浊物，存在配伍禁忌。查阅两种药... 注射用硫辛酸主要用于治疗糖尿病周围神经病变引起的感觉异常，是内分泌科常用的药物之一。2015年9月，笔者在应用注射用硫辛酸与左氧氟沙星氯化钠注射液时，发现这两种药物在顺序输液中会出现乳白色混浊物，存在配伍禁忌。查阅两种药物的说明书均无此说明，并且查阅了药物配伍禁忌表也没有关于这两种药物的说明，为保证临床用药安全，现介绍如下。 展开更多

关键词 左氧氟沙星氯化钠注射液 药物配伍禁忌表 注射用 硫辛酸 糖尿病周围神经病变 液存 临床用药安全 感觉异常

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临床实用型吸氧卡的制作与使用 被引量：1

18

作者 李汶静 邓英 《中华现代护理杂志》 2010年第27期3333-3334,共2页

吸氧是治疗多种疾病普遍使用的辅助性治疗,它能使组织充分获氧改善细胞缺氧状态,提高心肺功能,也是临床中常规的护理技术操作.而临床工作中常有执行吸氧医嘱与记录吸氧时间费用出现误差,造成治疗不及时和实际吸氧时间与医嘱不符发生治... 吸氧是治疗多种疾病普遍使用的辅助性治疗,它能使组织充分获氧改善细胞缺氧状态,提高心肺功能,也是临床中常规的护理技术操作.而临床工作中常有执行吸氧医嘱与记录吸氧时间费用出现误差,造成治疗不及时和实际吸氧时间与医嘱不符发生治疗和费用纠纷等情况. 展开更多

关键词 技术革新 吸氧卡

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减盐降压应实施限入与促排并举的策略 被引量：6

19

作者 祝之明 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期5-7,共3页

盐与高血压关系密切,高盐摄入者血压偏高,控制盐摄入有助于降压。但由于文化传统和生活习惯的影响,通过控制盐摄入达到控制血压在现实生活中很难做到。临床医生也很少花大量功夫去指导安排与劝说患者实施减盐计划。祝之明教授通过回顾历... 盐与高血压关系密切,高盐摄入者血压偏高,控制盐摄入有助于降压。但由于文化传统和生活习惯的影响,通过控制盐摄入达到控制血压在现实生活中很难做到。临床医生也很少花大量功夫去指导安排与劝说患者实施减盐计划。祝之明教授通过回顾历史,评估现有控盐方法,搜集新近进展;并结合他们的研究经验,总结提出减盐降压应实施限入与促排并重的策略,让人耳目一新,使老话题成为新焦点,重新燃起人们对控盐降压的期望。 展开更多

关键词 减盐 降压 促排 高盐摄入 生活习惯 血压偏高 文化传统 控制血压

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体质指数与胰岛功能是糖尿病代谢手术治疗的强适应证吗？ 被引量：3

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作者 祝之明 孙芳 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 2017年第2期69-72,共4页

2016年5月24日，美国糖尿病学会官方杂志Diabetes Care在线发表了全球首部由多个国际糖尿病组织参与制定的关于代谢手术治疗2型糖尿病的联合声明。该声明基于严格的循证医学证据，充分肯定了代谢手术对糖尿病治疗的意义，

关键词 美国糖尿病学会 手术治疗 强适应证 代谢 胰岛功能 体质指数 循证医学证据 2型糖尿病

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