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军医大专学员的抑郁感及其影响因素 被引量:1
1
作者 饶红 沈兴华 +1 位作者 王倩 陈伟 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2002年第12期865-865,共1页
关键词 大专学员 军医院校 心理健康 抑郁感 影响因素
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利用标准化病人培训医学生临床医患沟通技能的效果评价 被引量:17
2
作者 张爱芹 沈宏亮 +3 位作者 李莉 王来根 季华萍 薛春雨 《医学教育探索》 2010年第6期789-791,共3页
目的评价利用标准化病人培训医学生临床沟通技巧的效果。方法将46名实习学员随机分为2组,一组在利用SP进行临床技能培训中增加医患沟通技巧的内容,另一组只利用SP进行临床技能培训;分别在培训前后6个月由SP对两组学员的医患沟通技能作... 目的评价利用标准化病人培训医学生临床沟通技巧的效果。方法将46名实习学员随机分为2组,一组在利用SP进行临床技能培训中增加医患沟通技巧的内容,另一组只利用SP进行临床技能培训;分别在培训前后6个月由SP对两组学员的医患沟通技能作出评估。结果实验组学员的医患沟通能力较对照组明显增强。结论利用SP对医学生进行医患沟通技巧培训,可明显提高其医患沟通能力,增强其临床综合技能。 展开更多
关键词 医患沟通技能培训 标准化病人 医学生
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临床医学拔尖创新人才的培养研究 被引量:6
3
作者 唐星明 黎介寿 《中国高等医学教育》 2011年第4期17-18,共2页
临床医学拔尖创新人才的培养是一项长期复杂的系统工程,也是一道关于中国高等医学教育事业发展的艰深命题。自1987年起,第二军医大学南京临床医学院(南京总医院)与南京大学通过"军地"强强联合模式,实施创新教育理念,统领教学... 临床医学拔尖创新人才的培养是一项长期复杂的系统工程,也是一道关于中国高等医学教育事业发展的艰深命题。自1987年起,第二军医大学南京临床医学院(南京总医院)与南京大学通过"军地"强强联合模式,实施创新教育理念,统领教学改革;凝练"大师+团队"模式,打造师资队伍;牢记临床需要,确定科研方向;依托重大课题,培塑创新能力等改革。经过20多年的实践,取得了有益的经验与积极的成效。 展开更多
关键词 临床医学 拔尖创新人才 培养
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临床医学专业本科生外科学双语教学授课质量分析 被引量:3
4
作者 冯翔 王志农 景在平 《西北医学教育》 2008年第1期172-174,共3页
目的 调查临床医学专业本科生对外科学双语教学的评价,并分析影响授课质量的相关因素。方法指定授课教员和教材,采取问卷调查方式了解学员对教材、教员和授课方式的要求,并在课后以理论知识考核的方法评价学员对所授课程的掌握程度... 目的 调查临床医学专业本科生对外科学双语教学的评价,并分析影响授课质量的相关因素。方法指定授课教员和教材,采取问卷调查方式了解学员对教材、教员和授课方式的要求,并在课后以理论知识考核的方法评价学员对所授课程的掌握程度。结果多数学员赞同使用原版教材和全英文幻灯授课,希望课堂英文讲解的比例为25%-50%,理论考核发现学员对知识点的掌握程度较中文授课略有下降。结论双语授课是目前阶段提高学员英语水平的必要手段,我们目前采取的分层次、多手段双语教学模式是可行的,学员和教员的英语水平、教材的选择和课时数的多少是影响授课质量的主要因素。 展开更多
关键词 双语教学 授课质量评价 问卷调查
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国外医学脑血管疾病分册第四届编委会第二次会议纪要 被引量:5
5
作者 李宏建 倪长江 《国外医学(脑血管疾病分册)》 2003年第6期479-480,共2页
国外医学脑血管疾病分册第四届编委会第二次会议于2003年10月13日在成都召开.会议的中心议题是,抓住纳入中华医学会主办的机遇对杂志进行重新定位,并就更改刊名征询意见.
关键词 国外医学 脑血管疾病 会议纪要 医学期刊
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循证医学与脑血管病的临床决策 被引量:4
6
作者 陈兴洲 《国外医学(脑血管疾病分册)》 2003年第1期2-2 , ,共1页
早在1996年,本刊发表了第1篇有关循证医学的综述[1].随后,在本刊组织的多次会议上,对循证医学与脑血管疾病诊治进行了传播[2-4].
关键词 脑血管疾病 循证医学 临床决策 学术讨论
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激素联合环磷酰胺治疗特发性膜性肾病前瞻性对照性临床观察 被引量:47
7
作者 吴燕 左科 +2 位作者 王波 李世军 刘志红 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期109-114,共6页
目的:Ponticelli方案是KDIGO推荐的特发性膜性肾病(IMN)首选疗法,但其感染等不良反应发生率较高。本研究首次将改良Ponticelli方案治疗汉族IMN患者,前瞻性对照观察该治疗方案的疗效及不良反应。方法:经肾活检并结合临床诊断为IMN患者,... 目的:Ponticelli方案是KDIGO推荐的特发性膜性肾病(IMN)首选疗法,但其感染等不良反应发生率较高。本研究首次将改良Ponticelli方案治疗汉族IMN患者,前瞻性对照观察该治疗方案的疗效及不良反应。方法:经肾活检并结合临床诊断为IMN患者,尿蛋白>3.5g/24h,随机分为两组。改良Ponticelli方案治疗组:单月予甲泼尼龙(MP)0.5g连续3日静脉冲击,后续泼尼松0.5mg/(kg·d),4周后停药,双月予环磷酰胺(CTX)冲击,剂量0.75g/m2体表面积(BSA),停服泼尼松,总疗程为6月;对照组:单用缬沙坦160mg/d,观察6月后疗效及不良反应。结果:共入组59例患者,其中治疗组29例,对照组30例,治疗6月,治疗组9例(31.0%)患者完全缓解,8例(27.6%)患者部分缓解,有效率为58.6%;对照组无1例完全缓解,仅3例部分缓解,部分缓解率为9.7%;两组患者在治疗过程均未发现严重不良反应发生。结论:改良后的激素联合CTX交替治疗方案可有效减少IMN患者蛋白尿,疗效明显优于缬沙坦治疗对照组。患者安全耐受,治疗不良反应少,其长期疗效及复发率有待进一步研究观察。 展开更多
关键词 特发性膜性肾病 环磷酰胺静脉冲击 汉族
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地佐辛复合氟比洛芬酯用于上腹部手术术后镇痛的多中心临床研究 被引量:60
8
作者 刘晓宇 段满林 +6 位作者 王建华 张跃 鲍红光 高巨 孙建宏 丁月冬 徐建国 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期213-215,共3页
目的观察地佐辛联合氟比洛芬酯用于上腹部手术术后镇痛的有效性及安全性。方法本研究为多中心、前瞻、随机、单盲和对照临床研究。择期行上腹部手术患者216例,ASAⅠ或Ⅱ级,计算机信封法随机均分为地佐辛组(D组)和舒芬太尼组(S组)。D组... 目的观察地佐辛联合氟比洛芬酯用于上腹部手术术后镇痛的有效性及安全性。方法本研究为多中心、前瞻、随机、单盲和对照临床研究。择期行上腹部手术患者216例,ASAⅠ或Ⅱ级,计算机信封法随机均分为地佐辛组(D组)和舒芬太尼组(S组)。D组于手术结束前30 min缓慢静注地佐辛5 mg+氟比洛芬酯50 mg,继之用生理盐水将地佐辛25 mg+氟比洛芬酯250 mg配制成100 ml,以2 ml/h的速率持续静脉输注48 h;S组于手术结束前30min缓慢推注舒芬太尼3μg,此后用生理盐水将3μg/kg的舒芬太尼配制成100 ml持续泵注。分别记录患者术后1、4、8、12、24、36、48 h安静和90°翻身活动时的疼痛VAS评分、Ramsay镇静评分、镇痛泵按压次数、副作用等。结果两组术后各时点安静状态VAS评分及Ramsay镇静评分差异均无统计学意义,90°翻身活动时D组各时点VAS评分均低于S组(P<0.05)。出汗、恶心和寒战发生率D组明显低于S组(P<0.05)。结论与单用舒芬太尼比较,地佐辛联合氟比洛芬酯对术后运动痛有较好的疗效,且副作用少。 展开更多
关键词 地佐辛 氟比洛芬酯 术后镇痛 上腹部手术
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宫颈癌及其癌前病变组织中p16^(INK4a)和PCNA的表达及临床意义 被引量:12
9
作者 辛海 耿明 +2 位作者 陈诵芬 陈秀芳 徐增祥 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2007年第20期1563-1567,共5页
目的:探讨p16INK4a、增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)在宫颈癌及其癌前病变组织中的表达及临床意义。方法:采用免疫组化SP法检测p16INK4a和PCNA在40例宫颈癌、33例宫颈上皮内瘤样变(cervical intraepithelial ... 目的:探讨p16INK4a、增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)在宫颈癌及其癌前病变组织中的表达及临床意义。方法:采用免疫组化SP法检测p16INK4a和PCNA在40例宫颈癌、33例宫颈上皮内瘤样变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅱ~Ⅲ、28例CINⅠ和10例正常宫颈组织标本中的表达。结果:1)p16INK4a在正常宫颈组织中无表达。宫颈癌或CINⅡ~Ⅲ的p16INK4a表达阳性率显著高于CINⅠ,P<0.01。CINⅠ、CINⅡ~Ⅲ和宫颈癌PCNA表达阳性率显著高于正常宫颈,P<0.01。p16INK4a、PCNA表达强度随着宫颈病变程度的加重而增高,P<0.001。2)宫颈癌不同组织学类型、病理组织分级和临床分期p16INK4a表达阳性率及表达强度差异均无统计学意义,P>0.05。在不同病理组织分级和临床分期中PCNA表达强度呈增强趋势,差异有统计学意义,P<0.05。3)p16INK4a、PCNA在CINⅠ和CINⅡ~Ⅲ组织中的表达均呈显著正相关,P<0.01。结论:CINⅠp16INK4a阳性表达是其发生质变的信号,PCNA可作为宫颈细胞异常增殖的灵敏标志。联合检测宫颈病变组织中p16INK4a和PCNA的表达有助于对宫颈癌前病变进行早期诊断。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤/病理学 宫颈上皮内瘤样变 基因 p16 增殖细胞核抗原 免疫组织化学 乳头瘤病毒
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扩大小隐静脉-腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用 被引量:7
10
作者 梁进 陈景明 +4 位作者 王卫国 张强 刘立峰 王平山 蔡锦方 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第7期S006-S007,共2页
总结扩大小隐静脉 -腓肠神经营养血管皮瓣面积的方法 ,探讨该皮瓣血供特点及临床应用。对 17例大面积皮瓣 (16cm× 10 cm~ 2 5 cm× 16 cm)的病例资料进行回顾性分析。该 17例分别为小腿骨折术后骨外露并感染及骨不连 ,胫前皮... 总结扩大小隐静脉 -腓肠神经营养血管皮瓣面积的方法 ,探讨该皮瓣血供特点及临床应用。对 17例大面积皮瓣 (16cm× 10 cm~ 2 5 cm× 16 cm)的病例资料进行回顾性分析。该 17例分别为小腿骨折术后骨外露并感染及骨不连 ,胫前皮肤溃疡长期不愈 ,踝关节开放骨折脱位并肌腱外露 ,足跟皮肤缺损跟腱断裂 ,足背皮肤缺损肌腱骨外露的病例。均采用逆行小隐静脉 -腓肠神经营养血管皮瓣修复。经随访 6~ 30个月 ,除 1例远端边缘少许表皮坏死外 ,其余皮瓣全部成活 ,无感染复发 ;骨不连愈合 ;外观恢复满意。分析认为 ,扩大面积的皮瓣血供可靠 ,不伤及重要血管 ,是修复小腿及足踝部皮肤软组织缺损的理想方法 。 展开更多
关键词 小隐静脉-腓肠神经 营养血管皮瓣 临床应用 骨外露 足背皮肤缺损
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小隐静脉—腓肠神经营养血管筋膜皮瓣的临床应用 被引量:8
11
作者 梁进 张强 +3 位作者 王卫国 刘立峰 王平山 蔡锦方 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2003年第6期392-394,共3页
目的 :总结小隐静脉—腓肠神经营养血管筋膜皮瓣的临床应用体会 ,探讨皮瓣血供特点及扩大皮瓣面积的方法。方法 :对 2 6例应用该皮瓣修复小腿骨折后骨外露并感染、骨不连 ,胫前皮肤溃疡长期不愈 ,踝关节开放骨折脱位并肌腱外露 ,足跟皮... 目的 :总结小隐静脉—腓肠神经营养血管筋膜皮瓣的临床应用体会 ,探讨皮瓣血供特点及扩大皮瓣面积的方法。方法 :对 2 6例应用该皮瓣修复小腿骨折后骨外露并感染、骨不连 ,胫前皮肤溃疡长期不愈 ,踝关节开放骨折脱位并肌腱外露 ,足跟皮肤缺损跟腱断裂的病例进行回顾性分析。结果 :除 2例远端边缘少许表皮坏死 ,其余皮瓣全部成活 ,感染无复发 ;骨折愈合 ;外观、功能恢复满意。结论 :该皮瓣不伤及重要血管 ,血供可靠 ,是修复小腿及足踝部皮肤软组织缺损的理想方法 ,尤适用于小腿主要血管损伤时。 展开更多
关键词 软组织缺损 修复 小隐静脉-腓肠神经营养血管 筋膜皮瓣 临床应用
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乳腺癌组织中IGF-IR、SUSD3的表达及其临床意义 被引量:10
12
作者 于正洪 王新星 +5 位作者 石亚琴 顾军 姜恩泽 余波 张新华 陈龙邦 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2014年第4期303-306,共4页
目的探讨胰岛素样生长因子-I受体(IGF-IR)和SUSD3在乳腺癌组织中的表达情况,分析两者与临床病理特征的关系及其两者间的相关性。方法采用Max VisionTM免疫组化法检测100例乳腺癌组织和对应癌旁组织中IGF-IR、SUSD3的表达,并分析其与乳... 目的探讨胰岛素样生长因子-I受体(IGF-IR)和SUSD3在乳腺癌组织中的表达情况,分析两者与临床病理特征的关系及其两者间的相关性。方法采用Max VisionTM免疫组化法检测100例乳腺癌组织和对应癌旁组织中IGF-IR、SUSD3的表达,并分析其与乳腺癌临床病理特征的关系。结果 IGF-IR在乳腺癌和癌旁组织中的阳性表达率分别为86.0%和3.0%(P<0.05),SUSD3在乳腺癌和癌旁组织中的阳性表达率分别为78.0%和2.0%(P<0.05)。乳腺癌组织中IGF-IR和SUSD3的表达与ER水平和病理类型有关(P<0.05),而与年龄、HER-2表达、Ki-67表达和分期均无关(P>0.05)。IGF-IR和SUSD3在乳腺癌组织中的表达呈正相关(r=0.553,P<0.01)。结论 IGF-IR、SUSD3可能与乳腺癌的发生、发展有关,与ER联合检测对判断乳腺癌预后和指导术后辅助治疗有重要意义。 展开更多
关键词 乳腺癌 胰岛素样生长因子-I受体 SUSD3 雌激素受体 INSULIN-LIKE growth FACTOR-I receptor (IGF-IR) SUSHI domain-containing protein 3 (SUSD3)
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高年级医学生作为外科标准化病人的培训 被引量:18
13
作者 姜秀峰 王志农 +3 位作者 刘建民 卓冬兰 徐逸萍 胡小吾 《医学研究杂志》 2009年第6期122-124,共3页
关键词 标准化病人 高年级医学生 临床技能测试 培训 外科 执照考试 模拟病人 医学院校
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先兆子痫肾病患者的临床病理及转归 被引量:12
14
作者 任红旗 唐政 +4 位作者 刘志红 陈惠萍 曾彩虹 周虹 黎磊石 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2005年第2期131-135,共5页
目的:总结19例先兆子痫肾病患者的临床特点、肾活检病理改变特征及转归。方法:19例先兆子痫肾病患者,15例为初产妇,4例为经产妇,平均年龄23~40(28.1±4.5)岁。观察指标包括病程、临床表现、肾功能、尿液检查、肾活检病理、临床与... 目的:总结19例先兆子痫肾病患者的临床特点、肾活检病理改变特征及转归。方法:19例先兆子痫肾病患者,15例为初产妇,4例为经产妇,平均年龄23~40(28.1±4.5)岁。观察指标包括病程、临床表现、肾功能、尿液检查、肾活检病理、临床与病理联系及临床转归。结果:临床表现为高血压(100%)、蛋白尿(100%),少部分患者伴有镜下血尿(15.8%)和肾功能不全(21.1%)。肾活检组织改变表现为肾小球内皮细胞增生、肿胀(94.7%),系膜细胞增多、系膜基质增加(89.5%),周边袢弥漫或节段双轨(78.9%),肾小球局灶节段硬化(31.6%)。内皮细胞增生指数与终止妊娠时间有关,随着终止妊娠时间的延长,内皮细胞增生、肿胀逐渐消退(P<0.05)。小管间质损害较轻,但是,病理表现为局灶节段性肾小球硬化(FSGS)样损害的患者,小管间质损害较重。血管病变主要表现为小动脉透明变性(36.8%)、内皮肿胀(26.3%)、内膜增厚(26.3%)、弹力层增厚分层(26.3%),严重患者血管壁呈纤维素样坏死(5.3%)。终止妊娠后绝大部分患者,血压下降,尿蛋白减少至转阴,但病理表现FSGS、血管病变较重者尿检异常持续存在。结论:先兆子痫肾病患者临床主要表现为高血压、蛋白尿,部分患者出现镜下血尿,血肌酐升高。肾脏病理特征性表现以内皮细胞病变为主,其他表现包括系膜细胞增多、 展开更多
关键词 肾病患者 先兆子痫 临床病理 局灶节段性肾小球硬化 内皮细胞增生 终止妊娠时间 小管间质损害 局灶节段硬化 病理表现 血管病变 FSGS 内皮细胞病变 临床表现 镜下血尿 细胞增多 系膜基质 主要表现 肾活检病理 肾功能不全
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抗抑郁焦虑药物治疗慢性功能性便秘临床观察 被引量:10
15
作者 闫志辉 崔立红 +2 位作者 王晓辉 李超 贺星 《临床荟萃》 CAS 2012年第22期1960-1963,共4页
目的探讨抗抑郁焦虑药在慢性功能性便秘的治疗效果及临床意义。方法对我院收治的2009年2月至2012年3月慢性功能性便秘患者90例随机平均分为A、B、C 3组,A组给予聚乙二醇4000联合小剂量帕罗西汀,B组单用聚乙二醇4000,C组给予小剂量帕罗... 目的探讨抗抑郁焦虑药在慢性功能性便秘的治疗效果及临床意义。方法对我院收治的2009年2月至2012年3月慢性功能性便秘患者90例随机平均分为A、B、C 3组,A组给予聚乙二醇4000联合小剂量帕罗西汀,B组单用聚乙二醇4000,C组给予小剂量帕罗西丁。治疗1个月后对所有患者抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及临床症状评分进行统计学分析。结果治疗1个月后A组临床治疗有效率100%高于B、C组86.7%、80.0%,且A组平均症状评分(2.49±1.62)分显著低于B、C组(5.48±2.52)分、(5.61±2.46)分(P<0.05)。各组间患者SAS、SDS评分与症状评分呈正相关(rSDS=0.679、0.841、0.878,rSAS=0.749、0.851、0.818,均P<0.05)。结论慢性功能性便秘患者抑郁、焦虑自评量表结果与临床症状评分存在密切相关性,抗抑郁药物能有效缓解临床症状,降低复发率,具有重要临床治疗意义。 展开更多
关键词 便秘 聚乙烯二醇类 帕罗西汀
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冠心病合并2型糖尿病高龄患者经皮冠状动脉介入治疗的临床观察 被引量:10
16
作者 彭永平 吴宗贵 +4 位作者 江时森 宫剑滨 王立军 何松清 林欣 《医学研究生学报》 CAS 2009年第10期1048-1051,共4页
目的:有关冠心病合并2型糖尿病患者的冠状动脉介入治疗存在很大争议,高龄患者的治疗未被重视。文章分析冠心病合并2型糖尿病高龄患者(年龄≥80岁)冠状动脉内支架置入术的安全性和远期临床疗效。方法:比较132例冠心病合并糖尿病高龄患者... 目的:有关冠心病合并2型糖尿病患者的冠状动脉介入治疗存在很大争议,高龄患者的治疗未被重视。文章分析冠心病合并2型糖尿病高龄患者(年龄≥80岁)冠状动脉内支架置入术的安全性和远期临床疗效。方法:比较132例冠心病合并糖尿病高龄患者(冠心病合并糖尿病组,其中置入裸支架106例,置入雷帕霉素药物涂层支架26例)与284例不伴糖尿病冠心病高龄患者(冠心病组,其中置入裸支架237例,置入雷帕霉素药物涂层支架47例)冠状动脉内支架置入术的疗效。结果:2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。冠心病合并糖尿病组与冠心病组比较,冠状动脉病变更复杂、更严重,B2型和C型病变多(63.25%vs40.53%,P<0.05)。2组手术成功率均为100%,近期疗效好,均无严重并发症发生。冠心病合并糖尿病组出现9例穿刺部位血肿(2.33%),冠心病组出现11例穿刺部位血肿(4.87%)。远期随访显示冠心病合并糖尿病高龄患者发生心脑血管不良事件高于不伴糖尿病冠心病高龄患者,但发生率差异无统计学意义(11.5%vs9.7%,P=0.21),再次血运重建率前者明显高于后者(9.1%vs3.9%,P<0.05)。结论:冠心病合并糖尿病高龄患者的冠状动脉病变更复杂、更严重,与不伴有糖尿病的冠心病高龄患者相比,行冠状动脉内支架置入术同样安全有效。 展开更多
关键词 冠心病 2型糖尿病 高龄 支架
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原发性IgA肾病肾间质血管病变与临床及病理的联系 被引量:9
17
作者 胡峰 胡伟新 +3 位作者 陈惠萍 俞雨生 刘志红 黎磊石 《医学研究生学报》 CAS 2005年第5期432-436,共5页
目的:探讨原发性IgA肾病(IgAN)患者肾间质血管病变与临床表现及肾活检病理改变的联系。方法:收集经临床及肾活检确诊的507例原发性IgAN患者的肾活检标本,根据光镜下血管组织学特点,将肾间质血管病变分为4型:透明变性(HL)型、动脉硬化(AS... 目的:探讨原发性IgA肾病(IgAN)患者肾间质血管病变与临床表现及肾活检病理改变的联系。方法:收集经临床及肾活检确诊的507例原发性IgAN患者的肾活检标本,根据光镜下血管组织学特点,将肾间质血管病变分为4型:透明变性(HL)型、动脉硬化(AS)型、炎细胞浸润(CI)型和纤维素变性坏死(FN)型。肾小管间质病变程度采用半定量积分评价,比较不同类型血管病变IgAN患者的临床表现、实验室检查及肾活检病理特点。结果:①366例(72.2%)存在血管病变,其中HL型151例(29.8%)、AS型140例(27.5%)、FN型43例(8.5%)和CI型32例(6.3%),141例(27.8%)无血管病变。②伴有血管病变的各组其肾功能不全、高血压发生率高、尿视黄醇结合蛋白(RBP)水平高于无血管病变(NRVL)组;肾活检肾小球球性及节段硬化、小管间质病变积分均高于NRVL组。而尿蛋白水平低于NRVL组。FN型、CI型肉眼血尿发生率最高。③FN型、CI型襻坏死及新月体比例显著增高,HL型及AS型襻坏死比例与NRVL组相比差异无显著性意义。结论:IgAN肾间质血管病变发生率高,且类型不同,不同类型血管病变与临床表现及肾活检病理改变密切相关,临床上应分别对待。 展开更多
关键词 IgA肾病 血管病变 肾功能不全 高血压 襻坏死 新月体
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板层角膜切除术联合那他霉素治疗真菌性角膜溃疡的临床及病理研究 被引量:11
18
作者 曾庆延 蒋华 +2 位作者 吴尚操 金晓丽 秦姣 《国际眼科杂志》 CAS 2012年第3期507-509,共3页
目的:研究板层角膜切除术联合那他霉素治疗真菌性角膜溃疡的临床疗效及组织病理学基础。方法:选取2009-12/2011-11真菌性角膜溃疡患者32例32眼,角膜病变未累及内皮层,行角膜板层切除联合那他霉素滴眼治疗,观察记录治疗前后视力、角膜情... 目的:研究板层角膜切除术联合那他霉素治疗真菌性角膜溃疡的临床疗效及组织病理学基础。方法:选取2009-12/2011-11真菌性角膜溃疡患者32例32眼,角膜病变未累及内皮层,行角膜板层切除联合那他霉素滴眼治疗,观察记录治疗前后视力、角膜情况、病程、并发症及致病菌种类,对切除组织行组织病理学检查。结果:治疗前视力≤0.05者20眼,~0.3者11眼,>0.3者1眼。板层切除术后联合那他霉素治疗痊愈28例(87.5%),治愈时间7~32(平均13.2±8.5)d,痊愈时视力≤0.05者5眼,~0.3者8眼,>0.3者15眼。病情控制不良改行角膜移植术者4例。31例真菌培养阳性(96.9%),其中镰刀菌18例,曲霉菌属8例,链格孢霉3例,未知菌属2例。病理学检查显示溃疡灶中有多量中性粒细胞浸润,过碘酸-希夫(PAS)染色显示角膜组织中菌丝多数位于角膜浅层,并呈与板层胶原纤维平行方向生长,但也有少数呈斜形或垂直生长方式,侵及切除组织全层。不同菌属之间菌丝在角膜中生长方式无明显差异。结论:对于病变未累及全层的真菌性角膜溃疡患者,及时行板层角膜切除术可大大提高那他霉素药物治疗有效性,缩短病程,恢复视力。 展开更多
关键词 角膜板层切除 角膜溃疡 真菌性 那他霉素
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肾科重症监护病房脓毒症急性肾损伤患者的临床特征及转归 被引量:7
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作者 张志宏 李世军 +4 位作者 谢红浪 许书添 何群鹏 郭锦洲 刘志红 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期432-436,446,共6页
目的:分析肾科重症监护病房(RICU)脓毒症急性肾损伤(AKI)患者的临床特征及肾功能转归。方法:回顾性分析2009年7月~2013年1月收住南京军区南京总医院RICU患者的临床资料。根据转出RICU时病情,将脓毒症AKI患者分为3组:组Ⅰ(死亡)、组Ⅱ(... 目的:分析肾科重症监护病房(RICU)脓毒症急性肾损伤(AKI)患者的临床特征及肾功能转归。方法:回顾性分析2009年7月~2013年1月收住南京军区南京总医院RICU患者的临床资料。根据转出RICU时病情,将脓毒症AKI患者分为3组:组Ⅰ(死亡)、组Ⅱ(肾功能无改善)和组Ⅲ(肾功能改善),比较3组患者进入RICU时临床特征及RICU治疗过程的差异,并应用多因素Logistic回归分析肾功能转归相关因素。结果:1 425例患者发生AKI 321例(22.5%),其中脓毒症AKI 32例,占AKI总数9.9%,占全部患者2.2%。32例脓毒症AKI男性17例,女性15例;年龄47.4±18.9岁(18~78岁);21例(65.6%)近期接受免疫抑制治疗,19例(59.3%)感染源自肺部。AKI分期1期4例(12.6%)、2期14例(43.7%)、3期14例(43.7%),合并脓毒性休克16例(50%),接受连续性肾脏替代治疗(CRRT)26例(81.2%),CRRT时程77.5±58.5h(12~230h)。转出RICU时组Ⅰ5例(15.6%),组Ⅱ9例(28.1%),组Ⅲ18例(56.3%)。三组患者转入RICU时体质量指数(BMI)、多器官功能衰竭(MODS)评分、脓毒性休克例数、真菌培养阳性率、血液白细胞计数(WBC)、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、Ig M及乳酸(Lac)水平的差异均有统计学意义;RICU期间气管插管例数、CRRT持续时程、CRRT出超量与体质量比值、输注胶体病例数、应用血管活性药物病例数、联合应用抗生素种类的差异均有统计学意义;多因素Logistic回归分析显示脓毒症AKI患者肾功能转归的相关因素有MODS、Lac水平和CRRT持续时程。结论:RICU脓毒症AKI发生率相对较低,近期接受免疫抑制治疗患者发病风险高;主要感染途径为肺部;多器官受累、Lac水平和CRRT时程与预后相关。 展开更多
关键词 肾科重症监护病房 脓毒症 急性肾损伤 预后
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多系统萎缩非运动症候的临床研究 被引量:6
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作者 张海玲 宋东东 +3 位作者 邱峰 刘建国 董秦雯 戚晓昆 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2014年第9期946-950,共5页
目的总结多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)以非运动症候和运动症候为首发症状的构成比和MSA非运动症候的具体症候构成比。方法选择MSA患者31例,其中MSA-P型18例,MSA-C型13例。进行详细病史记录和神经系统体检,记录运动症候及非... 目的总结多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)以非运动症候和运动症候为首发症状的构成比和MSA非运动症候的具体症候构成比。方法选择MSA患者31例,其中MSA-P型18例,MSA-C型13例。进行详细病史记录和神经系统体检,记录运动症候及非运动症候具体表现及出现时间。结果 23例MSA以非运动症候首发。非运动症候的首发症状以快速眼动睡眠异常、排尿障碍、性功能障碍及直立性低血压常见。31例MSA患者均有非运动症候表现。以直肠功能障碍(93.5%)、排尿障碍(90.3%)、直立性低血压(64.5%)、睡眠呼吸暂停(61.3%)、快速眼动睡眠异常(48.4%)最为常见。MSA-P型与MSA-C型在年龄、性别、首发病程、就诊病程及非运动症候构成比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MSA患者普遍存在自主神经功能障碍等非运动症候表现,且以首发症状多见。MSA-C型患者中以非运动症候起病较MSA-P型患者更为多见。 展开更多
关键词 多系统萎缩 REM睡眠行为障碍 运动障碍 排尿障碍 睡眠呼吸暂停综合征
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