载脂蛋白E基因多态性与终末期肾病 被引量：3

1

作者 丁家荣 谌卫 郭志勇 《中国中西医结合肾病杂志》 2011年第5期457-459,共3页

载脂蛋白E（apolipoprotein E,ApoE）是组成脂蛋白的重要成分,为乳糜颗粒、VLDL、IDL和部分HDL的结构蛋白,作为配体与LDL受体和ApoE受体结合,是胆固醇和脂蛋白代谢的关键调节蛋白之一,其基因多态性是决定血脂水平的重要因素,不仅与动脉... 载脂蛋白E（apolipoprotein E,ApoE）是组成脂蛋白的重要成分,为乳糜颗粒、VLDL、IDL和部分HDL的结构蛋白,作为配体与LDL受体和ApoE受体结合,是胆固醇和脂蛋白代谢的关键调节蛋白之一,其基因多态性是决定血脂水平的重要因素,不仅与动脉粥样硬化、阿尔茨海默病等疾病发生、发展相关,也与终末期肾病（end-stage renal disease,ESRD）密切相关,本文拟对ApoE基因多态性与ESRD相互关系的研究进展做如下综述. 展开更多

关键词 载脂蛋白E基因多态性 终末期肾病 APOE基因多态性 动脉粥样硬化 阿尔茨海默病 LDL受体 脂蛋白代谢 VLDL

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骨髓细胞参与甘油引起的小鼠急性肾小管坏死修复的实验观察

2

作者 张懿 李保春 +2 位作者 刘先峰 崔若兰 程涛 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2007年第1期43-47,52,共6页

目的:观察骨髓来源的细胞能否分化成肾小管上皮细胞。方法:15只绿色荧光蛋白(GFP)标记的C57BL/6转基因小鼠提供骨髓细胞,64只同种无荧光标记的C57BL/6小鼠随机分为正常对照组(N组)、全身照射组(TBI组)、骨髓移植组(BMT组)、骨髓移植+甘... 目的:观察骨髓来源的细胞能否分化成肾小管上皮细胞。方法:15只绿色荧光蛋白(GFP)标记的C57BL/6转基因小鼠提供骨髓细胞,64只同种无荧光标记的C57BL/6小鼠随机分为正常对照组(N组)、全身照射组(TBI组)、骨髓移植组(BMT组)、骨髓移植+甘油注射组(B+G组),每组16只。各组小鼠于不同时间点取血检测血常规、尿素氮及血肌酐,并取肾行H-E染色检查肾脏病理变化。流式细胞仪可以明确受体鼠骨髓细胞中GFP阳性细胞的比例,利用荧光显微镜及激光共聚焦显微镜采用荧光组织化学、免疫组织化学等方法观察GFP阳性细胞在受体鼠肾脏的分布及数量。结果:致死剂量60Co照射虽然引起血常规三系减少,但并未对肾脏的组织结构及功能造成损伤。BMT组受体鼠在骨髓移植后第56天、84天时,肾小管中有少量GFP阳性细胞的存在,B+G组受体鼠于上述同样时间点时肾小管中的GFP阳性细胞增多。激光共聚焦显微镜进一步证实了这些GFP阳性细胞位于肾小管上皮,并且荧光组织化学显示,这些GFP阳性细胞表达肾小管上皮细胞特异性功能蛋白Megalin。结论:骨髓细胞可以向肾小管上皮细胞分化,参与肾小管上皮细胞的更新,并且损伤可以使骨髓细胞的肾向分化率增加。 展开更多

关键词 骨髓细胞 肾小管坏死绿色荧光蛋白 小鼠 甘油

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10140例肾结石患者临床合并症及相关因素分析 被引量：4

3

作者 李和文 周文钰婧 +2 位作者 王立鹏 郭志勇 董睿 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期7-13,共7页

目的评估肾结石患者的人口学分布和临床合并症特点并探索其相关因素,为临床防治提供依据。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院门诊及住院患者中影像学报告为肾结石的10140例患者资料。根据肾... 目的评估肾结石患者的人口学分布和临床合并症特点并探索其相关因素,为临床防治提供依据。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院门诊及住院患者中影像学报告为肾结石的10140例患者资料。根据肾脏受累情况,分为单侧肾结石组(单侧组)及双侧肾结石组(双侧组),比较两组患者在年龄、性别、实验室检查指标、常见临床合并症上的差异,采用logistic回归分析探寻可能影响双侧肾结石形成的相关因素。结果10140例肾结石患者的年龄为(57.75±13.30)岁,其中≤30岁276例(2.7%),31~64岁6647例(65.6%),≥65岁3217例(31.7%);男7021例(69.3%),女3119例(30.7%),男女比例为2.25∶1。所有肾结石患者最常见的临床合并症依次为高血压病(3285例,32.4%)、肿瘤(2775例,27.4%)、高尿酸血症(2007例,19.8%)、糖尿病(1526例,15.0%)、冠心病(1072例,10.6%)、脑血管疾病(473例,4.7%)。单侧组8171例(80.6%),双侧组1969例(19.4%)。双侧组年龄低于单侧组,男性占比高于单侧组,血清肌酐、尿酸、尿pH值水平高于单侧组,高密度脂蛋白胆固醇水平低于单侧组,合并高血压病、高尿酸血症的患者占比高于单侧组,合并肿瘤、冠心病的患者占比低于单侧组,差异均有统计学意义(P均<0.05);两组患者BMI、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平及合并糖尿病、脑血管疾病的患者比例差异均无统计学意义(P均>0.05)。logistic回归分析结果显示,性别(男性)、高尿酸血症可能是双侧肾结石形成的重要危险因素,而合并肿瘤则更多见于单侧肾结石患者(P均<0.05)。结论肾结石更多见于中年男性,代谢综合征相关疾病在肾结石的发展过程中起着重要作用,有必要加强这些疾病的早期防治。肾结石患者肿瘤合并率高,提示两者存在关联。此外,较单侧肾结石而言,男性、合并高尿酸血症与双侧肾结石形成关系更为密切,应当引起重视。 展开更多

关键词 肾结石 临床合并症 高尿酸血症 肿瘤 代谢综合征

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司库奇尤单抗联合预防性抗结核治疗斑块型银屑病致急性肾损伤1例报告 被引量：2

4

作者 李思倩 汪丽 边琪 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期1381-1384,共4页

1病例资料患者男,54岁,因“恶心、呕吐2周,血肌酐升高4 d”于2022年8月12日收入我科治疗。2022年7月初患者因全身皮肤弥漫性红色丘疹、斑块,伴脱屑、瘙痒就诊于我院皮肤科门诊,诊断为斑块型银屑病(中重度),因既往激素等治疗无效,拟给予... 1病例资料患者男,54岁,因“恶心、呕吐2周,血肌酐升高4 d”于2022年8月12日收入我科治疗。2022年7月初患者因全身皮肤弥漫性红色丘疹、斑块,伴脱屑、瘙痒就诊于我院皮肤科门诊,诊断为斑块型银屑病(中重度),因既往激素等治疗无效,拟给予司库奇尤单抗(可善挺®,辉瑞制药有限公司)治疗,用药前肝肾功能和尿常规检查均未见异常,血肌酐72μmol/L。因患者既往有肺结核病史,结核感染T细胞检测阳性,胸部CT示“两肺多发实性小结节,右上肺为著,右上肺索条影”,2022年7月18日上海市肺科医院肺结核科会诊后建议给予预防性抗结核治疗。 展开更多

关键词 司库奇尤单抗 利福平 银屑病 急性肾小管坏死 急性肾损伤

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基于微RNA-mRNA调控网络对草酸钙肾结石形成关键分子的筛选和分析 被引量：1

5

作者 李银辉 李思倩 +1 位作者 丁家荣 郭志勇 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期1050-1057,共8页

目的应用生物信息学技术构建草酸钙肾结石大鼠miRNA-mRNA调控网络并筛选出调控草酸钙肾结石形成的关键分子。方法从基因表达汇编(GEO)数据库中筛选出乙二醇喂养14 d诱导的草酸钙肾结石大鼠肾组织的miRNA和mRNA数据集,利用GEO2R在线工具... 目的应用生物信息学技术构建草酸钙肾结石大鼠miRNA-mRNA调控网络并筛选出调控草酸钙肾结石形成的关键分子。方法从基因表达汇编(GEO)数据库中筛选出乙二醇喂养14 d诱导的草酸钙肾结石大鼠肾组织的miRNA和mRNA数据集,利用GEO2R在线工具分析得到差异表达miRNA(DEM)和差异表达基因(DEG),并用热图进行展示。利用在线靶基因预测工具miRWalker预测DEM的靶基因,根据miRNA负向调控mRNA原理应用R语言“venn.diagram”包与DEG取交集,得到参与调控草酸钙肾结石形成的基因,然后应用“clusterprofile”包对调控基因进行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析,利用String数据库进行蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络分析,利用Cytoscape软件实现对PPI和miRNA-mRNA调控网络可视化和关键基因的筛选。结果共分析得到38个DEM和364个DEG。将预测得到的DEM靶基因与DEG取交集后得到116个调控基因,这些基因富集在24个GO条目和22个KEGG信号通路中。成功构建了miRNA-mRNA调控网络,处于核心调控位置的miRNA为miRNA-6215、miRNA-758-5p和miRNA-214-3p。PPI网络分析筛选出5个关键基因,分别为叉头框转录因子M1(Foxm1)、核分裂周期蛋白80(Ndc80)、细胞周期蛋白依赖性激酶抑制因子2B(Cdkn2b)、Cdc10依赖性转录因子1(Cdt1)和B细胞编码κ轻链多肽抑制基因(Ikbkg)。结论通过构建miRNA-mRNA调控网络,筛选出在草酸钙肾结石形成过程中起关键调控作用的miRNA和基因,为草酸钙结石的防治提供了新的研究思路。 展开更多

关键词 肾结石 草酸钙 微RNA 调控网络 生物信息学

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钙通道阻滞剂对肾衰竭患者钙磷代谢影响的研究现状 被引量：3

6

作者 郭妍 李保春 《中国血液净化》 2007年第1期36-39,共4页

钙通道阻滞剂(calciumchannelblocker,CCB)被广泛用于肾衰竭患者的降压治疗,除了对心血管系统的作用外,有许多研究证明,CCB对PTH分泌、PTH/PTHrP及其受体、骨质代谢、转移性钙化等方面存在干预作用,由此可能对肾衰竭患者的钙磷代谢产生... 钙通道阻滞剂(calciumchannelblocker,CCB)被广泛用于肾衰竭患者的降压治疗,除了对心血管系统的作用外,有许多研究证明,CCB对PTH分泌、PTH/PTHrP及其受体、骨质代谢、转移性钙化等方面存在干预作用,由此可能对肾衰竭患者的钙磷代谢产生影响。 展开更多

关键词 钙通道阻滞剂 慢性肾衰竭 继发性甲状旁腺功能亢进症

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利妥昔单抗治疗磷脂酶A2受体相关膜性肾病合并系膜增生及新月体形成1例报告

7

作者 柯嘉伟 任伟夫 +3 位作者 边琪 孙婧 梅小斌 董睿 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1339-1342,共4页

1病例资料患者男,47岁,因“反复水肿伴蛋白尿2年余”于2021年12月21日就诊于海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院肾内科。该患者既往有高血压病史4年、痛风病史2年。患者于2019年2月24日起无明显诱因出现双下肢水肿及晨起后眼睑水肿... 1病例资料患者男,47岁,因“反复水肿伴蛋白尿2年余”于2021年12月21日就诊于海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院肾内科。该患者既往有高血压病史4年、痛风病史2年。患者于2019年2月24日起无明显诱因出现双下肢水肿及晨起后眼睑水肿,自觉尿泡沫增多,未重视。 展开更多

关键词 膜性肾病 新月体 肾病综合征 磷脂酶A2受体 利妥昔单抗

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新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控下影响慢性肾脏病患者治疗的社会及心理因素分析

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作者 赵志斌 王琥 +9 位作者 朱超 刘可 张琼 沈元弟 王红宇 汪海燕 赖学莉 郭志勇 郁姣 董睿 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1257-1263,共7页

目的探索新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情常态化防控下影响慢性肾脏病患者治疗连续性的社会人口学因素及心理因素。方法选择2020年4月至2021年3月在海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院肾内科就诊治疗的277例慢性肾脏病患者并分为3... 目的探索新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情常态化防控下影响慢性肾脏病患者治疗连续性的社会人口学因素及心理因素。方法选择2020年4月至2021年3月在海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院肾内科就诊治疗的277例慢性肾脏病患者并分为3组:未透析组(102例)、血液透析(HD)组(108例)、腹膜透析(PD)组(67例)。对所有患者以线上、线下结合的方式进行问卷调查,问卷包括自编基本情况调查表、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)。比较3组患者的一般社会人口学资料和焦虑、抑郁情况,采用二元多因素logistic回归模型分析社会人口学因素及心理因素对患者中断或延误治疗的影响。结果3组慢性肾脏病患者在年龄分布、婚姻状况、职业、医保类型、照顾者类型、是否有迫切的住院需求及治疗延误或中断情况的差异均有统计学意义(P均<0.05)。65例PD组患者SAS平均得分为(38.15±15.83)分,其中无焦虑患者53例(81.5%)、轻度焦虑患者7例(10.8%)、中重度焦虑患者5例(7.7%);104例HD组患者SAS平均得分为(36.86±14.03)分,其中无焦虑患者81例(77.9%)、轻度焦虑患者18例(17.3%)、中重度焦虑患者5例(4.8%);两组的SAS平均分与焦虑严重程度分级差异均无统计学意义(P均>0.05)。65例PD组患者SDS平均得分为(53.42±13.30)分,其中无抑郁患者22例(33.8%)、轻度抑郁患者21例(32.3%)、中重度抑郁患者22例(33.8%);104例HD组患者SDS平均得分为(50.79±10.76)分,其中无抑郁患者36例(34.6%)、轻度抑郁患者56例(53.8%)、中重度抑郁患者12例(11.6%);两组的SDS平均分与抑郁严重程度分级差异均无统计学意义(P均>0.05)。组内比较结果显示,PD、HD组患者的抑郁发生率和严重程度均高于焦虑的发生率和严重程度。二元多因素logistic回归分析显示,高中学历水平(OR=5.618,95%CI 2.136~14.776,P<0.01)、未婚(OR=6.916,95%CI 1.441~33.185,P=0.016)、离婚(OR=5.588,95%CI 1.442~21.664,P=0.013)、有迫切的住院需求(OR=8.655,95%CI 3.847~19.476,P<0.01)能正向促进维持性透析患者在COVID-19疫情常态化防控条件下更好地保持治疗的连续性;而在未透析人群中未发现与治疗过程的中断或延误相关的社会人口学及心理因素(P>0.05)。结论学历、婚姻状况、住院需求的迫切性均与慢性肾脏病维持性透析患者治疗的连续性相关。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 心理因素 社会人口学 LOGISTIC回归分析 透析

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某岛礁医院后循环脑梗死患者医疗后送1例报告

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作者 王昌理 孟笑炎 +2 位作者 付黎锋 王玥 王嘉锋 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期1378-1380,共3页

1病例资料患者男,57岁,身高165 cm,体重82 kg,渔民。既往有高血压病史3年,未予重视,血压控制情况不详。2020年10月18日,患者随渔船远海作业时无明显诱因出现头晕、乏力、视物模糊、头痛等症状,且持续加重。20日00:00患者出现晕厥、口吐... 1病例资料患者男,57岁,身高165 cm,体重82 kg,渔民。既往有高血压病史3年,未予重视,血压控制情况不详。2020年10月18日,患者随渔船远海作业时无明显诱因出现头晕、乏力、视物模糊、头痛等症状,且持续加重。20日00:00患者出现晕厥、口吐白沫等症状,四肢无法活动,紧急联系某岛礁医院并送治。20日02:00岛礁医院医师接诊,患者血压为187/97 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率103 min^(-1),体温36.5℃,呼吸频率20 min^(-1)。患者无法言语,呼唤可睁眼,四肢无法活动,双侧病理征阳性,双侧瞳孔等大等圆(直径2.5 mm),对光反射存在,诊断:脑卒中可能。 展开更多

关键词 瞳孔等大 对光反射 双侧病理征 医疗后送 医院医师 病例资料 呼吸频率 视物模糊

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以靶抗原为核心、突出相关疾病的膜性肾病新诊断分类

10

作者 任伟夫 边琪 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期320-325,共6页

人类足细胞抗原的不断涌现使得膜性肾病相关研究驶入了快车道。这些抗原为膜性肾病的明确诊断和疗效监测提供了可靠的生物学标志物,也使个性化治疗成为可能。随着检测技术的不断进步,越来越多的靶抗原走进了人们的视野,这既加深了我们... 人类足细胞抗原的不断涌现使得膜性肾病相关研究驶入了快车道。这些抗原为膜性肾病的明确诊断和疗效监测提供了可靠的生物学标志物,也使个性化治疗成为可能。随着检测技术的不断进步,越来越多的靶抗原走进了人们的视野,这既加深了我们对相关疾病的认识,也给原有的诊断分类带来了巨大的冲击。本文通过详述各型靶抗原相关膜性肾病的特点,阐明了原有分类不再适应现在临床工作的原因,同时综述膜性肾病新的诊断分类,并展望基因检测用于疾病诊断的前景。 展开更多

关键词 膜性肾病 靶抗原 诊断分类 基因检测

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狼疮性肾炎经典病例分析

11

作者 陈舟 《医师在线》 2016年第19期16-17,共2页

患者女性，31岁，因双下肢水肿2个月余来医院门诊。患者于2个月前无诱因下出现轻度双下肢水肿，尿泡沫增多，同时伴四肢关节酸痛及低热，体温波动于37_5～38℃，至当地医院就诊。

关键词 狼疮性肾炎 病例分析 双下肢水肿 医院门诊 关节酸痛 医院就诊 患者

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经皮下隧道深静脉留置带涤纶环套导管建立长期血液透析通路 被引量：17

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作者 李保春 陈玉 +3 位作者 郭志勇 许静 付鹏 张国兆 《中国血液净化》 2005年第5期249-251,共3页

目的评价经皮下隧道深静脉留置带涤纶环套导管建立长期血液透析通路的效果。方法采用Seldinger技术穿刺深静脉,然后根据颈内静脉和锁骨下静脉双腔留置导管在体表投影确定皮下隧道位置,并应尽量使导管柔和弯曲以避免导管扭曲折叠。用隧... 目的评价经皮下隧道深静脉留置带涤纶环套导管建立长期血液透析通路的效果。方法采用Seldinger技术穿刺深静脉,然后根据颈内静脉和锁骨下静脉双腔留置导管在体表投影确定皮下隧道位置,并应尽量使导管柔和弯曲以避免导管扭曲折叠。用隧道针将导管引入穿刺部位,涤纶环距离皮肤出口位置要在3cm以上。依次将软硬扩张导管顺导丝插入深静脉内,最后留置导管通过撕脱型外套送入血管。结果共计65例患者,其中颈内静脉带涤纶环双腔导管插入术58例,锁骨下静脉5例,股静脉2例。导管平均使用时间为(6.3±4.2)月,最长时间为38月。21例患者因栓塞拔管,8例患者因感染拔管,14例患者虽导管通畅,但患者因原发病等原因死亡,4例患者接受肾移植,12例患者仍然继续应用该导管透析。结论深静脉留置带涤纶环套导管可长期保留,感染率低,栓塞率低,可满足透析要求,适合于用传统方法无法建立长期透析通路的患者和准备近期行肾移植的患者。 展开更多

关键词 血液透析 透析通路 带涤纶环导管

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经皮血管成形术治疗内瘘管狭窄 被引量：8

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作者 李保春 张必嘏 +3 位作者 郭志勇 许静 翟振燕 袁伟杰 《中国血液净化》 2003年第2期62-63,72,共3页

目的 应用经皮血管成形术(PTA)治疗动静脉内瘘管狭窄,探讨治疗内瘘管狭窄的新途径。方法血液透析患者两例,均出现血液透析时内瘘管血流量不足。选择患者肘动脉为穿刺点,18G针头为穿刺针,0.09cm导丝,7F鞘管,优微显为造影剂。造影确定狭... 目的 应用经皮血管成形术(PTA)治疗动静脉内瘘管狭窄,探讨治疗内瘘管狭窄的新途径。方法血液透析患者两例,均出现血液透析时内瘘管血流量不足。选择患者肘动脉为穿刺点,18G针头为穿刺针,0.09cm导丝,7F鞘管,优微显为造影剂。造影确定狭窄部位后,选择与紧邻狭窄区上游或下游的正常血管直径相近的扩张气囊,将扩张气囊在荧屏监视下置于狭窄区,用充满50％稀释的造影剂的压力计进行充气,压力缓慢增加致狭窄在气囊作用下消失,其边缘与未狭窄部位完全平行。扩张持续时间为15秒,压力为15个大气压。结果 经皮腔内血管成形术后,即感血管震颤较扩张前明显增强,第二天透析时血流量明显增加,可完全满足透析需要。瘘管使用半年余,血流量持续维持在200 ml/min,未发生扩张部位再狭窄。结论PTA是治疗动静脉内瘘狭窄的有效方法之一,操作简单,创伤小,可选择适宜患者采用。 展开更多

关键词 经皮血管成形术 治疗 内瘘管狭窄 PTA 血液透析 血流量

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Fogarty取栓导管在急性瘘管栓塞中的应用 被引量：12

14

作者 李保春 陈玉 +3 位作者 郭志勇 许静 付鹏 于光 《中国血液净化》 2005年第7期361-362,共2页

目的观察应用Fogarty取栓导管处理动静脉内瘘血栓形成的效果。方法切开瘘管,以F3导管在球囊萎瘪的状态下轻柔地插入血管腔,导管穿过血栓后,注入肝素盐水使导管球囊向近侧插入,然后充起球囊导管,逐渐拉出导管,使血栓或栓子一起摘除。结果... 目的观察应用Fogarty取栓导管处理动静脉内瘘血栓形成的效果。方法切开瘘管,以F3导管在球囊萎瘪的状态下轻柔地插入血管腔,导管穿过血栓后,注入肝素盐水使导管球囊向近侧插入,然后充起球囊导管,逐渐拉出导管,使血栓或栓子一起摘除。结果Fogarty球囊导管取栓术18例,15例使用效果良好,血流量可达250ml/min以上,完全可满足血液透析需要,3例患者透析血流量不足,6例患者重新栓塞,12例长期使用,最长26月。结论Fogarty取栓导管处理动静脉内瘘血栓形成,效果令人满意,尤其是有利于保存患者的原瘘管血管,延长瘘管使用寿命。 展开更多

关键词 透析通路 血栓 FOGARTY导管

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透析液流量、血液流量和温度对空心纤维透析器面积相关溶质转运系数影响的机制研究 被引量：3

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作者 李保春 崔若兰 +2 位作者 郭志勇 许静 翟振燕 《中国血液净化》 2004年第1期12-14,共3页

目的　探讨透析液流量、血液流量对空心纤维透析器面积相关溶质转运系数 (masstransferareacoefficient,KoA)影响的机制。方法　Syntra 160的空心纤维密封端被分为 4个同心圆 ,每个同心圆的面积相同。每次将 4个同心圆的 3个用Eposy密... 目的　探讨透析液流量、血液流量对空心纤维透析器面积相关溶质转运系数 (masstransferareacoefficient,KoA)影响的机制。方法　Syntra 160的空心纤维密封端被分为 4个同心圆 ,每个同心圆的面积相同。每次将 4个同心圆的 3个用Eposy密封。血流量选择为 12 0ml/min ,透析液流量为 50 0、80 0、10 0 0ml/min。体外条件下 ,将空心纤维透析器分成四个等面积同心圆 ,直接测定不同区域的KoA ;并用MRI方法定量测定透析器不同部位透析液流量和血流量的分布情况。结果　随着透析侧液体流量 (Qd)的增加 ,KoA值在不同的等面积同心圆所占的百分比基本不变。MRI证明不同部位同心圆的透析液流量相近 ,Qd增加 ,各同心圆透析液流量所占透析液总流量比例不变。 展开更多

关键词 透析液流量 血液流量 温度 空心纤维透析器 溶质转运系数 KOA 血液透析

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血液透析患者代谢性酸中毒对机体营养状况的影响 被引量：4

16

作者 余毅 袁伟杰 +1 位作者 张国兆 于光 《中国血液净化》 2003年第5期253-256,共4页

目的 了解维持性血液透析(MHD)患者代谢性酸中毒(MA)的发生情况,探讨MA对机体营养状况的影响。方法 89例MHD患者,透析前抽血查HCO3-和尿素氮、肌酐、血白蛋白、前白蛋白、钙、磷和PTH等指标,并计算Kt/V、总淋巴细胞计数(TLC)和nPCR等营... 目的 了解维持性血液透析(MHD)患者代谢性酸中毒(MA)的发生情况,探讨MA对机体营养状况的影响。方法 89例MHD患者,透析前抽血查HCO3-和尿素氮、肌酐、血白蛋白、前白蛋白、钙、磷和PTH等指标,并计算Kt/V、总淋巴细胞计数(TLC)和nPCR等营养相关的指标。将89例患者分为MA组(HCO3-≤21mmol/L,61例)和非MA组(HCO3->21 mmol/L,28例),进行分析比较。结果89例患者透析前HCO3-为(19.26±3.51)mmol/L,MA发生率68.5％,透析前血HCO3-与血钙正相关(P<0.05),与血磷、血尿素氮、肌酐、尿酸、白蛋白、前白蛋白和nPCR呈负相关(P<0.05),而与体重指数(BMI)、TLC、Kt/V和PTH无明显相关(P>0.05)。MA组和非MA组比较,血尿素氮、肌酐、白蛋白、前白蛋白和nPCR差异显著(P<0.05);而二组BMI、TLC、Kt/V、钙、磷和PTH水平均无显著差异(P>0.05)。结论 轻度的MA,即使在透析充分的MHD患者也是很常见的,这种轻度的MA可能主要是由于机体蛋白质摄入增加引起,短期内对机体的营养指标似无明显影响。有关长期MA对机体营养状况的影响,尚待临床进一步观察。 展开更多

关键词 血液透析 代谢性酸中毒 机体营养状况 标准蛋白分解率

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透析液流量、血液流量对空心纤维透析器面积相关溶质转运系数的影响 被引量：2

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作者 李保春 崔若兰 +2 位作者 郭志勇 许静 翟振燕 《中国血液净化》 2002年第11期23-25,共3页

目的 评价透析液流量、血液流量对空心纤维透析器面积相关溶质转运系数(mass transfer areacoefficient,KoA)的影响。方法 体外条件下,对两种透析器、9组不同透析液流量和血流量组合的尿素KoA进行了测定。结果 透析液流量(Qd)保持恒定时... 目的 评价透析液流量、血液流量对空心纤维透析器面积相关溶质转运系数(mass transfer areacoefficient,KoA)的影响。方法 体外条件下,对两种透析器、9组不同透析液流量和血流量组合的尿素KoA进行了测定。结果 透析液流量(Qd)保持恒定时(分别为500,800,1000 ml/min),尿素KoA在血流量从300增加到400,500ml/min时,KoA并不增加;但在血流量(Qb)保持恒定时(分别为300,400,500ml/min),尿素KoA在透析液流量从500增加到800,1000ml/min时,尿素KoA显著增加。结论 KoA随Qd的增加而增加,而增加Qb对透析器的KoA影响较小。将Qd从500ml/min提高至800ml/min是对部分患者使用其它方法难以获得满意的透析剂量时值得考虑的方法。 展开更多

关键词 血液透析 透析器 面积相关溶质转运系数

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血液净化疗法在预防和治疗多器官功能衰竭中的作用 被引量：6

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作者 李保春 《中国血液净化》 2003年第4期215-217,共3页

成功治疗了肾功能衰竭的血液透析、腹膜透析经过多年的发展已经扩展为一系列的技术,统称为血液净化技术.血液净化技术的应用领域早已不局限于急、慢性肾功能衰竭,而是涉足到更多的领域,例如血浆置换已成为治疗重症肌无力、Goodpasture... 成功治疗了肾功能衰竭的血液透析、腹膜透析经过多年的发展已经扩展为一系列的技术,统称为血液净化技术.血液净化技术的应用领域早已不局限于急、慢性肾功能衰竭,而是涉足到更多的领域,例如血浆置换已成为治疗重症肌无力、Goodpasture综合征、溶血性贫血、Guillain-Barre综合征的有效方法之一. 展开更多

关键词 血液净化疗法 预防 治疗 多器官功能衰竭

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血液透析患者肝炎病毒感染情况调查

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作者 李保春 崔若兰 +1 位作者 杨晓燕 苏红 《人民军医》 北大核心 1994年第11期24-25,共2页

关键词 血液透析 肝炎病毒 感染率 调查

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不对称双层聚乙醚硫胺膜透析器对透析液中细胞因子诱导物质的屏障作用

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作者 李保春 崔若兰 +5 位作者 许静 郭志勇 于光 翟振燕 袁伟杰 高大勇 《中国血液净化》 2003年第3期121-124,共4页

目的 研究新型透析膜Syntra 160对细胞因子诱导物质(Cytokine—inducing substance,CIS)的通透情况。方法 选用高流量聚乙醚硫胺透析器,在碳酸氢盐透析液中加入铜绿杆菌(Pseudomonas.aeruginosa,P.A)培养滤过液模拟污染透析液(contamina... 目的 研究新型透析膜Syntra 160对细胞因子诱导物质(Cytokine—inducing substance,CIS)的通透情况。方法 选用高流量聚乙醚硫胺透析器,在碳酸氢盐透析液中加入铜绿杆菌(Pseudomonas.aeruginosa,P.A)培养滤过液模拟污染透析液(contaminated dialysate,CD)情况,以周围血单核细胞(peripheral bloodmononuclear cells,PBMC)表达细胞因子的量(pg/2.5×106PBMC)评价透析膜对CIS的通透性,研究CIS在不同条件下(透析液中混入稀释度分别为1:102,1:103,1:104的P.A培养滤过液,以下简写为:10-2CD,10-3CD,10-4CD)是否能通过透析膜进入血液侧。结果 分别在开始透析前(B0),在全血与无污染的碳酸氢盐透析液(UCD)一同循环15 min后(B15),以及在与10-2CD,10-3CD,10-4CD一同循环60min后(B60)各时间点留取血液测血标本。提取各点血标本行PBMC培养,结果示标本中均未检测TNF—α。将PBMC分别与10-2CD,10-3CD,10-4CD一同培养(CD0),测得TNF—α的量分别是477.0±260.7,318.9±49.3,102.6±77.0;在10-2CD组中,IL-1Ra在B0,B15,B60,CD0的量分别为156.8±81.6,188.9±108.8,271.2±127.4,2971.8±1123.0。在10-3CD组中,IL-1Ra在B0,B15,B60,CD0的量分别为201.2±154.0,143.9±72.7,208.7±99.7,2274.0±925.9。在10-4CD组中。 展开更多

关键词 不对称双层聚乙醚硫胺膜透析器 碳酸氢盐透析液 铜绿杆菌 细胞因子诱导物质 血液透折

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