呼吸重症监护病房2008～2011年鲍曼不动杆菌的耐药性变迁及同源性分析 被引量：5

1

作者 谭湘淑 韩新鹏 葛淑华 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期371-374,共4页

目的监测呼吸重症监护室(RICU)临床分离的非重复性鲍曼不动杆菌的耐药性变迁趋势及基因同源性状况。方法收集RICU 2008年～2011年临床分离的非重复性鲍曼不动杆菌,采用K-B(Kirby-Bauer)法进行药敏试验,并应用ERIC-PCR进行基因同源性分... 目的监测呼吸重症监护室(RICU)临床分离的非重复性鲍曼不动杆菌的耐药性变迁趋势及基因同源性状况。方法收集RICU 2008年～2011年临床分离的非重复性鲍曼不动杆菌,采用K-B(Kirby-Bauer)法进行药敏试验,并应用ERIC-PCR进行基因同源性分析。结果①2008年～2011年RICU共分离非重复性鲍曼不动杆菌232株,其中标本来源以痰液为主,占89.66%;②除米诺环素外,对常见抗生素的耐药率均有增加的趋势;对碳青霉烯类抗生素的耐药率已高达85%以上;③所收集的菌株可分为的5个克隆型,其中A型45株,B型61株,C型79株,D型32株,E型15株。结论 RICU检出的鲍曼不动杆菌对抗生素耐药率较高,且具有基因同源性,提示有耐药基因的水平转移。 展开更多

关键词 呼吸ICU 鲍曼不动杆菌 耐药率 肠杆菌科基因间重复序列聚合酶链反应

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连翘挥发油软胶囊治疗上呼吸道感染疗效观察 被引量：4

2

作者 肖会敏 郭倩倩 +2 位作者 周暄宣 李志奎 王四旺 《中医药临床杂志》 2011年第7期595-596,共2页

目的:初步评价连翘挥发油软胶囊治疗急性上呼吸道感染的临床疗效。方法:按照随机双盲法对181例(包括101例12岁以下儿童和80例成人)上呼吸道感染患者,分为试药A、B共4组,先用阿奇霉素和病毒唑静脉滴注,同时口服试药A和试药B,连续6d。结果... 目的:初步评价连翘挥发油软胶囊治疗急性上呼吸道感染的临床疗效。方法:按照随机双盲法对181例(包括101例12岁以下儿童和80例成人)上呼吸道感染患者,分为试药A、B共4组,先用阿奇霉素和病毒唑静脉滴注,同时口服试药A和试药B,连续6d。结果:儿童组连翘挥发油软胶囊A有效率为92.31%,安慰剂A有效率为71.43%,2组间具有显著性差异(P<0.05),且未发现明显不良反应;成人连翘挥发油软胶囊B有效率为95.34%,安慰剂B有效率为70.27%,试验组有效率明显优于对照组,2组间具有非常显著性差异(P<0.01)。结论:连翘挥发油软胶囊治疗急性上呼吸道感染具有显著疗效,且用药安全。 展开更多

关键词 连翘挥发油 上呼吸道感染 临床疗效

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呼吸重症监护病房2008年至2011年医院感染病原菌分布及危险因素分析 被引量：5

3

作者 韩新鹏 谭湘淑 +3 位作者 葛淑华 陈丽展 宋文芳 吴昌归 《现代生物医学进展》 CAS 2013年第1期112-115,74,共5页

目的:对我院呼吸重症监护病房(RICU)临床分离的非重复性感染病原菌的耐药性进行调查,分析RICU院内感染的危险因素。方法:收集RICU 2008年-2011年临床分离的非重复性感染病原菌及相关临床资料分析医院感染的危险因素。结果:(1)2008-2011... 目的:对我院呼吸重症监护病房(RICU)临床分离的非重复性感染病原菌的耐药性进行调查,分析RICU院内感染的危险因素。方法:收集RICU 2008年-2011年临床分离的非重复性感染病原菌及相关临床资料分析医院感染的危险因素。结果:(1)2008-2011年RICU院内感染发生率为34.15%,每年分离的前3位病原菌均为鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌;(2)大肠杆菌连续4年ESBLs检出率为100%,四年间肺炎克雷伯菌ESBLs检出率最高达95.5%,葡萄球菌中MRSA检出率较高(>89.6%);(3)RICU院内感染以下呼吸道感染最为常见,其次为泌尿道感染,血液感染位于第3位;(4)多因素非条件logistic回归分析发现机械通气、住院时间>15天及联合应用抗菌药物是RICU医院感染的危险因素。结论:(1)连续4年RICU感染病原菌以革兰阴性杆菌为主;(2)ESBLs和MRSA检出率较高,给临床抗感染治疗带来巨大的挑战;(3)机械通气、住院时间>15天及联合应用抗菌药物是RICU医院感染的危险因素。 展开更多

关键词 呼吸重症监护病房 医院感染 危险因素

原文传递

肺癌患者化疗期间的症状群及其对日常生活的影响 被引量：40

4

作者 王丹丹 付菊芳 +2 位作者 左秀萍 宋娟 于方方 《护理管理杂志》 2013年第3期156-158,共3页

目的调查肺癌患者化疗期间的症状群及其对患者日常生活的影响。方法采用中文版安德森症状评估表对183例化疗期间的肺癌患者进行调查,通过因子分析提取肺癌患者化疗期间的症状群,通过回归分析探讨症状群对患者日常活动的影响。结果肺癌... 目的调查肺癌患者化疗期间的症状群及其对患者日常生活的影响。方法采用中文版安德森症状评估表对183例化疗期间的肺癌患者进行调查,通过因子分析提取肺癌患者化疗期间的症状群,通过回归分析探讨症状群对患者日常活动的影响。结果肺癌患者化疗期间存在胃肠道症状群、情绪症状群、疲乏相关症状群。三大症状群对患者日常活动的困扰有显著影响(P<0.01),可解释总变异的76.2%。结论肺癌患者症状发生频率高、程度重,存在多个症状群,并且严重影响日常活动。护士应该准确及时地进行症状评估,积极对症状群进行管理与控制,以改善患者的生活质量。 展开更多

关键词 肺癌 症状群 症状困扰

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骨髓间充质干细胞对缺血/再灌注损伤肾小管上皮细胞Bcl-2 Fas/FasL表达的影响 被引量：5

5

作者 刘宏宝 赵峰 +7 位作者 于艳 陈光磊 陈威 王汉民 刘晓渭 张鹏 许国双 张丰 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期39-42,99,共5页

目的探讨外源性骨髓间充质干细胞(MSCs)移植对缺血/再灌注损伤(I/R)后肾小管上皮细胞凋亡以及Bcl-2、Fas和FasL表达的影响。方法将雄性SD大鼠MSCs用DAPI标记后注入受体雌性SD大鼠体内。30只受体大鼠随机分为三组(n=10):假手术对照组(C组... 目的探讨外源性骨髓间充质干细胞(MSCs)移植对缺血/再灌注损伤(I/R)后肾小管上皮细胞凋亡以及Bcl-2、Fas和FasL表达的影响。方法将雄性SD大鼠MSCs用DAPI标记后注入受体雌性SD大鼠体内。30只受体大鼠随机分为三组(n=10):假手术对照组(C组)、MSCs+I/R组(M组)、DMEM-F12+I/R组(D组)。7d后观察肾功能、肾脏病理改变,采用原位末端标记法检测细胞凋亡指数,免疫组化法检测Bcl-2、Fas和FasL的表达,并观察DAPI标记的MSCs在受体大鼠肾脏的分布情况。结果M组在肾功能、肾脏病理改变上,均明显好于D组;M组Bcl-2蛋白表达均高于D组,而Fas、FasL蛋白表达和凋亡指数均低于D组。I/R后7d内未发现MSCs定位于肾组织中。结论外源性MSCs可以减少I/R损伤后肾小管上皮细胞凋亡,促进Bcl-2和抑制Fas、FasL表达,从而有利于肾小管损伤的早期恢复。 展开更多

关键词 缺血/再灌注损伤 肾 间质干细胞 凋亡 基因

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变应性鼻炎合并哮喘患者糖皮质激素鼻吸入治疗对哮喘发作的影响 被引量：5

6

作者 马敏 李奕 +1 位作者 倪殿涛 李焕章 《武警医学》 CAS 2003年第9期521-524,共4页

目的　研究鼻局部吸入糖皮质激素治疗变应性鼻炎对哮喘发作的影响。探讨糖皮质激素治疗前后检测鼻分泌物和痰液中炎性标志物作为评价变应性鼻炎合并哮喘气道炎症的临床价值。方法　采用酶联免疫吸附法 (ELISA)分别测定鼻吸入糖皮质激素... 目的　研究鼻局部吸入糖皮质激素治疗变应性鼻炎对哮喘发作的影响。探讨糖皮质激素治疗前后检测鼻分泌物和痰液中炎性标志物作为评价变应性鼻炎合并哮喘气道炎症的临床价值。方法　采用酶联免疫吸附法 (ELISA)分别测定鼻吸入糖皮质激素治疗前后鼻分泌物和痰液中白细胞介素 ,IL - 5、IL - 4、IgE水平和FEV1、气道反应性、临床症状及体征计分 ,进行嗜酸细胞 (Eos)计数。结果　糖皮质激素治疗后 ,鼻炎的鼻分泌物中Eos计数由 (10 9± 2 4 )× 10 -2  (3 8± 0 73)× 10 -2 ;IL- 5浓度由 (12 .8± 0 .77)ng/L (3.2± 0 .98)ng/L ;IL - 4浓度由 (5 2 3± 15 8)pg/L (18 5± 3 7)pg/L ;IgE浓度由 (391 2± 15 8)× 10 3 U/ml (2 6 8 4± 11 9)× 10 3 U/ml,差异均有显著性 (P <0 0 1)。同时 ,痰液中Eos计数由 (11 8± 1 9)× 10 -2  (3 9±0 81)× 10 -2 ;IL - 5浓度由 (11.6± 0 .70 )ng/L (3.9± 0 .71)ng/L ;IL - 4浓度由 (79 3± 11 6 )pg/L (32 6± 10 9)pg/L ;IgE浓度由 (35 1 4± 11 8)× 10 3 U/ml (2 4 2 8± 12 1)× 10 3 U/ml,均有显著性差异 (P <0 0 1)。治疗后FEV1提高、气道反应性降低、同时存在的哮喘症状计分改善。对照组以上各项指标差异无显著性意义 (P >0 展开更多

关键词 变应性鼻炎 合并症 哮喘 糖皮质激素 鼻吸入 药物治疗 气道炎症 酶联免疫吸附法

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肺癌患者化疗期间的症状体验及相关因素研究 被引量：17

7

作者 王丹丹 付菊芳 +4 位作者 左秀萍 宋娟 邾萍 房宁宁 于方方 《护理学报》 2013年第3期1-4,共4页

目的描述肺癌患者化疗期间的症状体验特点,探讨其影响因素。方法运用安德森症状评估量表,便利抽取西安市3家三级甲等医院的123例肺癌化疗患者,调查分析其化疗期间的症状体验及相关因素。结果本组的主要症状依次为:疲乏(6.26±1.62)... 目的描述肺癌患者化疗期间的症状体验特点,探讨其影响因素。方法运用安德森症状评估量表,便利抽取西安市3家三级甲等医院的123例肺癌化疗患者,调查分析其化疗期间的症状体验及相关因素。结果本组的主要症状依次为:疲乏(6.26±1.62)分、苦恼(4.25±1.88)分、胃口差(4.96±2.07)分、睡眠不安(4.48±2.01)分,发生率均在90%以上;给患者的工作、一般活动、生活乐趣带来较大的困扰,其得分分别是(7.03±1.85)分、(5.42±1.69)分、(4.64±1.60)分。症状体验受在职与否、家庭人均月收入、性别、疾病临床分期4个因素的影响(P<0.05)。结论肺癌患者化疗期间症状发生频率均高于50%,处于轻中度水平,受疾病的临床分期、性别等的影响,给患者带来较大的症状困扰。提示临床护士应对肺癌化疗患者进行症状评估,并给予管理和控制。 展开更多

关键词 肺癌 化疗 症状 安德森症状评估量表 护理

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骨髓间充质干细胞对缺血再灌注损伤肾小管上皮细胞增殖和凋亡的影响 被引量：3

8

作者 刘宏宝 赵峰 +7 位作者 许国双 张鹏 陈威 王汉民 刘晓渭 于艳 陈光磊 张丰 《中国中西医结合肾病杂志》 2008年第3期217-219,I0004,共4页

目的:探讨外源性骨髓间充质干细胞(MSCs)移植对缺血再灌注损伤(I/R)后肾小管上皮细胞增殖和凋亡的影响。方法:将雄性SD大鼠MSCs用DAPI标记后注入受体雌性SD大鼠体内。30只受体大鼠随机分为3组:假手术对照组(C组)、MSCs+I/R组(M组)、DMEM... 目的:探讨外源性骨髓间充质干细胞(MSCs)移植对缺血再灌注损伤(I/R)后肾小管上皮细胞增殖和凋亡的影响。方法:将雄性SD大鼠MSCs用DAPI标记后注入受体雌性SD大鼠体内。30只受体大鼠随机分为3组:假手术对照组(C组)、MSCs+I/R组(M组)、DMEM-F12+I/R组(D组),每组10只。7d后观察肾功能,肾脏病理改变,采用原位末端标记法检测细胞凋亡指数,免疫组化法检测增殖细胞核抗原(PCNA)的表达,并观察DAPI标记的MSCs在受体大鼠肾脏的分布情况。结果:I/R后第7天,M组在肾功能、肾脏病理改变上,均明显好于D组;肾组织内PCNA+细胞数和凋亡指数均低于D组。I/R后7d内未发现MSCs定位于肾组织中。结论:外源性MSCs可以促进I/R损伤后肾小管上皮细胞的增殖和减少细胞凋亡,从而有利于肾小管损伤的早期恢复。 展开更多

关键词 缺血再灌注损伤 间质干细胞 增殖 凋亡

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骨髓间充质干细胞对缺血再灌注损伤肾小管上皮细胞Bcl-2/Bax表达的影响 被引量：1

9

作者 刘宏宝 陈威 +4 位作者 张鹏 赵峰 王汉民 于艳 张丰 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第17期2437-2440,共4页

目的探讨外源性骨髓间充质干细胞(MSCs)移植对缺血再灌注损伤(I/R)后肾小管上皮细胞凋亡和Bcl-2/Bax表达的影响。方法将雄性SD大鼠MSCs用DAPI标记后注入受体雌性SD大鼠体内。30只受体大鼠随机分为3组(n=10):假手术对照组(C组)、MSCs+I/R... 目的探讨外源性骨髓间充质干细胞(MSCs)移植对缺血再灌注损伤(I/R)后肾小管上皮细胞凋亡和Bcl-2/Bax表达的影响。方法将雄性SD大鼠MSCs用DAPI标记后注入受体雌性SD大鼠体内。30只受体大鼠随机分为3组(n=10):假手术对照组(C组)、MSCs+I/R组(M组)、DMEM-F12+I/R组(D组)。7d后观察肾功能,肾脏病理改变,采用原位末端标记法检测细胞凋亡指数,免疫组化法检测Bcl-2和Bax的表达,并观察DAPI标记的MSCs在受体大鼠肾脏的分布情况。结果M组在肾功能、肾脏病理改变上,均明显好于D组;M组Bcl-2蛋白表达高于D组,Bax/Bcl-2比值和凋亡指数均低于D组。I/R后7d内未发现MSCs定位于肾组织中。结论外源性MSCs可以减少I/R损伤后肾小管上皮细胞的凋亡,促进Bcl-2表达,从而有利于肾小管损伤的早期恢复。 展开更多

关键词 缺血再灌注损伤 肾 间质干细胞 凋亡 基因

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孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘临床观察 被引量：1

10

作者 陈洁 《吉林医学》 CAS 2012年第15期3204-3205,共2页

目的:观察孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效,探讨有效治疗方法。方法:选取咳嗽变异性哮喘患者110例,随机将患者分为观察组和对照组,两组患者均采用常规治疗,给予特布他林片,加用酮替酚口服治疗,并根据病情程度吸入倍氯米松喷雾剂,... 目的:观察孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效,探讨有效治疗方法。方法:选取咳嗽变异性哮喘患者110例,随机将患者分为观察组和对照组,两组患者均采用常规治疗,给予特布他林片,加用酮替酚口服治疗,并根据病情程度吸入倍氯米松喷雾剂,观察组再加服孟鲁司特钠片10 mg,1次/晚,疗程8周。结果:观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘效明确,值得临床推广。 展开更多

关键词 哮喘 药物疗法 孟鲁司特

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氢溴酸山莨菪碱对哮喘患者支气管反应性的作用观察

11

作者 王华强 孙滨 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1991年第1期23-25,共3页

本文对12例哮喘患者吸入氢溴酸山莨菪碱(654-2)后进行乙酰甲胆碱支气管激发试验,观察该药对支气管高反应性的影响,并与硫酸阿托品相比较。结果表明:654-2可明显降低支气管高反应性,用药后提高乙酰甲胆碱-PC_(20)均值4.889±3.96mg/... 本文对12例哮喘患者吸入氢溴酸山莨菪碱(654-2)后进行乙酰甲胆碱支气管激发试验,观察该药对支气管高反应性的影响,并与硫酸阿托品相比较。结果表明:654-2可明显降低支气管高反应性,用药后提高乙酰甲胆碱-PC_(20)均值4.889±3.96mg/ml,逊于硫酸阿托品,支气管扩张作用与最大作用时间和硫酸阿托品相近。 展开更多

关键词 哮喘 支气管反应 氢溴酸 山莨菪碱

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创新型临床医学人才培养的思考与探索 被引量：12

12

作者 任新玲 李发凯 +4 位作者 陆远 王媛 吴健雄 李昂 王晶 《重庆医学》 CAS 北大核心 2017年第13期1861-1862,1872,共3页

随着高等教育的普及,我国的医学教育也得到了极大的发展,培养出大批能满足社会经济发展要求和人民健康需要的医务工作者。但是,我国医学院校在培养具有国际水平的创新型医学人才方面可谓是不尽如人意。而创新型医学人才恰恰是推动医学... 随着高等教育的普及,我国的医学教育也得到了极大的发展,培养出大批能满足社会经济发展要求和人民健康需要的医务工作者。但是,我国医学院校在培养具有国际水平的创新型医学人才方面可谓是不尽如人意。而创新型医学人才恰恰是推动医学发展的最重要的力量[1-2]。在教育全球化的今天,要想不落后于时代,惟有进一步加强创新型医学人才的培养。 展开更多

关键词 临床医学人才 医学院校 教育全球化 社会经济发展 医学专业知识 器官系统 临床实践 第四军医大学 传统教学组 教学试验

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Thl7细胞及其在支气管哮喘发病中的作用 被引量：2

13

作者 焦娇 谢华 《国际呼吸杂志》 2012年第17期1319-1322,共4页

辅助性T细胞1（Thl）／Th2途径一直被视为支气管哮喘（简称哮喘）发病的经典途径。近年来发现一种以产生白介素17（IL-17）为主的辅助性CD4^＋T细胞，即Thl7细胞，其在哮喘的发病中也起重要作用。Thl7细胞分泌的IL-17是一种强大的前炎... 辅助性T细胞1（Thl）／Th2途径一直被视为支气管哮喘（简称哮喘）发病的经典途径。近年来发现一种以产生白介素17（IL-17）为主的辅助性CD4^＋T细胞，即Thl7细胞，其在哮喘的发病中也起重要作用。Thl7细胞分泌的IL-17是一种强大的前炎性细胞因子，研究发现其与中重度哮喘的发病有关。本文综述了Thl7细胞的发现及其生物学特征、与Thl7细胞的分化和发育相关的细胞因子以及Thl7细胞在哮喘发病的作用机制。对Thl7细胞的研究有助于进一步完善哮喘的发病机制，对未来哮喘的诊断和药物治疗提供帮助。 展开更多

关键词 支气管哮喘 TH17细胞 白介素17

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重症肺炎患者预后和APACHE_Ⅱ评分及降钙素原水平变化的监测分析 被引量：15

14

作者 高宁 汤玲 《国际呼吸杂志》 2019年第10期749-751,共3页

目的监测分析重症肺炎患者预后和急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、降钙素原(PCT)水平变化之间的联系。方法对比分析2015年6月至2017年6月在呼吸内科收治的123例重症肺炎患者的临床资料。比较生存组和死亡组APACHEⅡ评分和PCT水平的... 目的监测分析重症肺炎患者预后和急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、降钙素原(PCT)水平变化之间的联系。方法对比分析2015年6月至2017年6月在呼吸内科收治的123例重症肺炎患者的临床资料。比较生存组和死亡组APACHEⅡ评分和PCT水平的差异。结果入院后24h,存活组的APACHEⅡ评分和PCT分别为(20.23±3.76)μg/L和(10.32±3.14)μg/L,死亡组为(24.47±4.15)μg/L和(12.24±2.84)μg/L,APACHEⅡ评分差异有统计学意义(P<0.05),PCT差异无统计学意义(P>0.05)。存活组中的APACHEⅡ和PCT水平从入院后72h逐渐减少至治疗结束,而死亡组逐渐增加。两组间APACHEⅡ和PCT差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PCT指数不足以评估24h内重症肺炎患者的预后。APACHEⅡ和PCT的动态监测可以及时掌握患者病情的严重程度,值得临床加以重视。 展开更多

关键词 肺炎 急性病生理学和长期健康评价 降钙素原

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白细胞介素4剪接变异体在哮喘患者中的表达

15

作者 遆新宇 戚好文 +3 位作者 韩苇 李树钧 吴昌归 张英起 《中国医师杂志》 CAS 2006年第1期30-31,共2页

目的检测哮喘患者外周血中IL-4及其变异体IL-4δ2的表达,探讨其在哮喘发病机制中的作用。方法采用半定量RT-PCR技术,检测10例哮喘患者IL-4及其变异体的表达,并与正常健康人群进行比较。结果哮喘患者IL-4表达较健康人群高,而且IL-4和IL-4... 目的检测哮喘患者外周血中IL-4及其变异体IL-4δ2的表达,探讨其在哮喘发病机制中的作用。方法采用半定量RT-PCR技术,检测10例哮喘患者IL-4及其变异体的表达,并与正常健康人群进行比较。结果哮喘患者IL-4表达较健康人群高,而且IL-4和IL-4δ2的比值远远高于健康人。结论IL-4和IL-4δ2表达的相对性可能在哮喘发病机制中具有重要作用,其可能是Th2细胞在不同临床疾病中功能多样性的原因之一。 展开更多

关键词 哮喘 白细胞介素4

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