美国眼科学住院医师Milestones评价系统是由美国毕业后教育认证委员会(the accreditation council for graduate medical education,ACGME)和美国眼科委员会(the American board of ophthalmology,ABO)根据毕业后医生的核心能力评价教...美国眼科学住院医师Milestones评价系统是由美国毕业后教育认证委员会(the accreditation council for graduate medical education,ACGME)和美国眼科委员会(the American board of ophthalmology,ABO)根据毕业后医生的核心能力评价教育质量所提出用于眼科学住院医师评价的评价系统,考核的六大核心竞争力包括患者照护、医学知识、职业素养、人际沟通、基于系统的实践和基于实践的学习,最终形成“以胜任力为基础的医学教育”。如何能够将基于培养临床胜任力的培训模式合理运用于我国眼科住院医师规范化培训体系中,并建立对眼科住院医师临床胜任力的评价与考核体系,需要进一步思考和实践。展开更多
目的:利用两样本孟德尔随机化(MR)的研究方法探究肠道菌群(GM)与原发性开角型青光眼(POAG)的潜在因果关系。方法:利用英国布里斯托尔大学的GM的全基因组关联研究数据(GWAS)作为暴露和IEU Open GWAS数据库中POAG的GWAS数据作为结局,采用...目的:利用两样本孟德尔随机化(MR)的研究方法探究肠道菌群(GM)与原发性开角型青光眼(POAG)的潜在因果关系。方法:利用英国布里斯托尔大学的GM的全基因组关联研究数据(GWAS)作为暴露和IEU Open GWAS数据库中POAG的GWAS数据作为结局,采用逆方差加权(IVW)、MR Egger、加权中位数(WM)、Simple Mode、Weighted Mode方法分析POAG与GM之间存在的潜在关系,其中IVW为主要分析方法。敏感性分析检测该MR分析结果是否可靠。结果:IVW分析显示,Butyrivibrio(OR=1.170,95%CI:1.057-1.295,P=0.002)、Howardella(OR=1.188,95%CI:1.043-1.355,P=0.010)、LachnospiraceaeUCG001(OR=1.229,95%CI:1.016-1.485,P=0.033)增加了POAG的发病风险;而Candidatus Soleaferrea(OR=0.810,95%CI:0.670-0.981,P=0.031)、Ruminococcustorquesgroup(OR=0.656,95%CI:0.453-0.950,P=0.026)、Ruminococcaceae-UCG013(OR=0.770,95%CI:0.598-0.990,P=0.041)降低了POAG的发病风险。敏感性分析结果表明以上结果不存在异质性和多效性,分析结果具有可靠性。结论:GM与POAG存在潜在的因果关系,由于POAG具有致盲性,早期诊断和早期干预POAG的相关因素对该病的临床预后具有重要意义。展开更多
目的观察显微直视下睫状体光凝治疗玻璃体切除术后难治性青光眼的疗效。方法选择近1年来我院诊治的10例玻璃体切除术后难治性青光眼患者,获得知情同意后使用23 G玻切套管行眼内光凝,在显微镜下直视配合巩膜顶压光凝1/3～1/2周睫状突,术...目的观察显微直视下睫状体光凝治疗玻璃体切除术后难治性青光眼的疗效。方法选择近1年来我院诊治的10例玻璃体切除术后难治性青光眼患者,获得知情同意后使用23 G玻切套管行眼内光凝,在显微镜下直视配合巩膜顶压光凝1/3～1/2周睫状突,术后3 d、1周、1个月及3个月复查视力、眼压,观察眼内反应等情况。结果术后所有患者眼压较术前明显下降,术前平均﹙37.75±6.70﹚mm Hg（30.0～50.0 mm Hg）,术后3个月时平均﹙16.21±6.86﹚mm Hg（9.5～28.0 mm Hg）,差异具有统计学意义（P〈0.01,配对t检验）,术前术后视力比较无统计学差异,术中术后所有患者均未出现明显并发症。结论眼内激光直视配合巩膜顶压下行睫状体光凝是治疗玻璃体切除术后难治性青光眼的一种安全有效的手段。展开更多
文摘美国眼科学住院医师Milestones评价系统是由美国毕业后教育认证委员会(the accreditation council for graduate medical education,ACGME)和美国眼科委员会(the American board of ophthalmology,ABO)根据毕业后医生的核心能力评价教育质量所提出用于眼科学住院医师评价的评价系统,考核的六大核心竞争力包括患者照护、医学知识、职业素养、人际沟通、基于系统的实践和基于实践的学习,最终形成“以胜任力为基础的医学教育”。如何能够将基于培养临床胜任力的培训模式合理运用于我国眼科住院医师规范化培训体系中,并建立对眼科住院医师临床胜任力的评价与考核体系,需要进一步思考和实践。
文摘目的:探讨灵杞黄斑颗粒含药血清对体外培养的兔视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)细胞氧化损伤的保护作用。方法:运用血清药理学方法制备灵杞黄斑颗粒含药血清,用过氧化氢(500μmol/L)诱导RPE细胞建立体外氧化应激模型。实验分为正常对照组、模型组、空白血清组、低剂量药物血清组和高剂量药物血清组。分别采用原位末端转移酶标记技术(teminal deoxynucleotidyl transferase mediated dUTP-biotin nick end labeling,TUNEL)和流式细胞仪对各组RPE细胞的凋亡进行检测,并采用蛋白质印迹法检测各组细胞胱天蛋白酶3(caspase-3)及Bcl-XL蛋白表达的变化。结果:流式细胞仪检测结果显示,正常对照组、模型组、空白血清组、低剂量药物血清组、高剂量药物血清组各组凋亡率分别为(4.85±0.26)%、(20.02±1.37)%、(21.84±0.94)%、(13.56±0.55)%、(8.58±0.39)%;含药血清组的凋亡率比模型组明显减少(P<0.05)。TUNEL检测结果显示,凋亡细胞核呈现黄色着染,低剂量药物血清组中散见凋亡细胞,数量明显少于模型组,高剂量药物血清组中凋亡细胞进一步减少。Caspase-3和Bcl-XL表达检测显示,模型组caspase-3蛋白表达上调,高于高剂量药物血清组(P<0.05);而Bcl-XL蛋白表达下调,显著低于低剂量药物血清组和高剂量药物血清组(P<0.01)。结论:灵杞黄斑颗粒含药血清对兔RPE细胞氧化损伤具有一定的保护作用,该作用可能是通过清除自由基,下调caspase-3并上调Bcl-XL的表达实现的。
文摘目的观察显微直视下睫状体光凝治疗玻璃体切除术后难治性青光眼的疗效。方法选择近1年来我院诊治的10例玻璃体切除术后难治性青光眼患者,获得知情同意后使用23 G玻切套管行眼内光凝,在显微镜下直视配合巩膜顶压光凝1/3～1/2周睫状突,术后3 d、1周、1个月及3个月复查视力、眼压,观察眼内反应等情况。结果术后所有患者眼压较术前明显下降,术前平均﹙37.75±6.70﹚mm Hg（30.0～50.0 mm Hg）,术后3个月时平均﹙16.21±6.86﹚mm Hg（9.5～28.0 mm Hg）,差异具有统计学意义（P〈0.01,配对t检验）,术前术后视力比较无统计学差异,术中术后所有患者均未出现明显并发症。结论眼内激光直视配合巩膜顶压下行睫状体光凝是治疗玻璃体切除术后难治性青光眼的一种安全有效的手段。
