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经导管动脉栓塞术治疗膝骨关节炎临床应用及进展
1
作者 张昊 靳勇 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第2期206-212,共7页
全球范围内,膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)正折磨着数百万患者,其不仅带来剧烈的疼痛,还严重降低了患者的生活质量。特别是在65岁以上的膝痛患者群体中,KOA的患病率更是超过50%。近年来,膝动脉栓塞术(genicular artery embolizat... 全球范围内,膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)正折磨着数百万患者,其不仅带来剧烈的疼痛,还严重降低了患者的生活质量。特别是在65岁以上的膝痛患者群体中,KOA的患病率更是超过50%。近年来,膝动脉栓塞术(genicular artery embolization,GAE)作为一种创新治疗手段,展现出了其在治疗KOA方面的巨大潜力。该技术通过抑制关节内的异常新生血管生成和神经生长,有效改善了患者的疼痛症状和下肢功能障碍。随着临床应用的逐渐推广,GAE为KOA患者提供了一种新的治疗选择。该文综述了GAE在KOA治疗中的应用,包括其治疗原理、手术操作方式、栓塞剂的选择、临床疗效评估以及可能的并发症情况,旨在为该技术在国内的进一步开展和普及提供科学依据和参考。 展开更多
关键词 膝动脉栓塞术 膝骨关节炎 疼痛缓解
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超选择动脉栓塞治疗内痔11例临床效果 被引量：11
2
作者 荆剑 白旭明 +4 位作者 顾星石 程龙 原强 孙兴伟 靳勇 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期732-734,共3页
目的评价超选择动脉栓塞术治疗内痔的临床效果。方法回顾性分析2016年4月至2017年7月苏州大学附属第二医院采用超选择直肠上动脉(SRA)栓塞术治疗11例Ⅱ~Ⅲ度内痔患者临床资料。选择微弹簧圈结合明胶海绵颗粒进行栓塞。分析手术疗效、并... 目的评价超选择动脉栓塞术治疗内痔的临床效果。方法回顾性分析2016年4月至2017年7月苏州大学附属第二医院采用超选择直肠上动脉(SRA)栓塞术治疗11例Ⅱ~Ⅲ度内痔患者临床资料。选择微弹簧圈结合明胶海绵颗粒进行栓塞。分析手术疗效、并发症及随访结果。结果 11例患者手术均获成功。其中2例伴有阴部内动脉分支供血,行靶血管栓塞。手术用时30~40 min,平均(35.9±4.3)min;住院1~3 d,平均(1.8±0.7)d。所有患者均无感染、穿孔等并发症发生,术后疼痛(1/11)、里急后重(2/11)均可缓解,不需特殊治疗。定期复查超声显示痔核基本缩小,内部血流缓慢,便血症状明显改善。结论超选择动脉栓塞术治疗Ⅱ~Ⅲ度内痔安全可行。 展开更多
关键词 直肠上动脉 栓塞 痔疮
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改良经颈静脉肝内门-体分流术治疗症状性慢性门静脉血栓 被引量：8
3
作者 荆剑 白旭明 +3 位作者 顾星石 程龙 原强 靳勇 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2017年第2期69-73,共5页
目的探讨超声引导经皮肝穿刺门静脉造影辅助经颈静脉门-体分流术(TIPS)治疗症状性慢性门静脉血栓的临床疗效。方法选取14例症状性慢性门静脉血栓患者,术前进行腹部增强CT或MRI评估门静脉血栓,采用改良TIPS术并置入溶栓管溶栓。结果改良T... 目的探讨超声引导经皮肝穿刺门静脉造影辅助经颈静脉门-体分流术(TIPS)治疗症状性慢性门静脉血栓的临床疗效。方法选取14例症状性慢性门静脉血栓患者,术前进行腹部增强CT或MRI评估门静脉血栓,采用改良TIPS术并置入溶栓管溶栓。结果改良TIPS成功率100%,患者腹痛腹胀症状均有明显缓解,门静脉血流再通,部分血栓完全消失。门静脉压力由术前(30.36±1.78)mmHg(1mmHg=0.133kPa)下降至术后(19.00±3.55)mmHg,差异有统计学意义(t=17.85,P<0.05);门静脉内径由术前(16.07±2.06)mm恢复至术后(13.36±2.24)mm,差异有统计学意义(t=3.34,P<0.05)。结论改良TIPS术治疗慢性门静脉广泛血栓安全、可行。 展开更多
关键词 经颈静脉肝内门-体分流术 门静脉血栓 门静脉高压
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热消融治疗肺部亚实性结节专家共识(2021年版) 被引量：58
4
作者 叶欣 范卫君 +54 位作者 王忠敏 王俊杰 王徽 王俊 王春堂 牛立志 方勇 古善智 田辉 刘宝东 仲楼 庄一平 池嘉昌 孙锡超 阳诺 危志刚 李肖 李晓光 李玉亮 李春海 李岩 杨霞 杨武威 杨坡 杨正强 肖越勇 宋晓明 张开贤 陈仕林 陈炜生 林征宇 林殿杰 孟志强 赵晓菁 胡凯文 柳晨 柳澄 顾春东 徐栋 黄勇 黄广慧 彭忠民 董亮 蒋磊 韩玥 曾庆师 靳勇 雷光焰 翟博 黎海亮 潘杰 中国医师协会肿瘤消融治疗技术专家组 中国医师协会介入医师分会肿瘤消融专业委员会 中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会 中国临床肿瘤学会消融专家委员会 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期305-322,共18页
局部热消融技术在肺部结节治疗领域正处在起步与发展阶段,为了肺结节热消融治疗的临床实践和规范发展,由"中国医师协会肿瘤消融治疗技术专家组""中国医师协会介入医师分会肿瘤消融专业委员会""中国抗癌协会肿... 局部热消融技术在肺部结节治疗领域正处在起步与发展阶段,为了肺结节热消融治疗的临床实践和规范发展,由"中国医师协会肿瘤消融治疗技术专家组""中国医师协会介入医师分会肿瘤消融专业委员会""中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会""中国临床肿瘤学会消融专家委员会"组织多学科国内有关专家,讨论制定了"热消融治疗肺部亚实性结节专家共识(2021年版)"。主要内容包括:(1)肺部亚实性结节的临床评估;(2)热消融治疗肺部亚实性结节技术操作规程、适应证、禁忌证、疗效评价和相关并发症;(3)存在的问题和未来发展方向。 展开更多
关键词 肺肿瘤 筛查 肺亚实性结节 肺磨玻璃结节 热消融
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经皮经肝胆道引流术后胆道感染的相关因素分析 被引量：14
5
作者 程龙 靳勇 +1 位作者 白旭明 顾星石 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第6期509-513,共5页
目的探讨经皮经肝胆道引流(PTCD)术后胆道感染的相关因素,更好地防治术后的胆道感染。方法对我院78例因梗阻性黄疽接受PTCD治疗的患者资料进行回顾性分析,以术前和术后的临床和实验室指标作为观察对象,分析影响术后胆道感染的相关因素... 目的探讨经皮经肝胆道引流(PTCD)术后胆道感染的相关因素,更好地防治术后的胆道感染。方法对我院78例因梗阻性黄疽接受PTCD治疗的患者资料进行回顾性分析,以术前和术后的临床和实验室指标作为观察对象,分析影响术后胆道感染的相关因素并行多元非条件Logistic回归分析。结果术后胆道感染25例,感染率为32.05%。X^2检验表明患者年龄、术前黄疸天数、术前有无胆道感染、术前生活质量评分(KPS)ALT、ALP、GGT、TBIL、引流方式、每日平均引流量与术后胆道感染率有关,进行非条件多元logistic分析,采取向前逐步选择自变量的方式,并选择有主要作用的影响因素,并得出方程:P=(e^(-0.296+2.003X_3+2.860X_2-3.957X1))/(1+e^(-0.296+2.003X_3+2.860X_2-3.957X_1))其中X_1为每日平均引流量,X_2为ALP,X_3为术前黄疸天数。结论术后的平均引流量、ALP、术前黄疸的天数是PTCD术后胆道感染的相关因素。因此,对不能手术的梗阻性黄疸患者应及早行PTCD术,同时积极调整肝功能,术后紧密观察引流量的多少。只有这样才能更好地预防术后胆道感染。 展开更多
关键词 经皮经肝胆道引流术 胆道感染 梗阻性黄疸
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CT引导下经皮肺穿刺活检继发体循环空气栓塞并复苏成功1例 被引量：8
6
作者 荆剑 白旭明 +5 位作者 顾星石 程龙 原强 孙兴伟 张健 靳勇 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第9期968-970,共3页
1临床资料患者男,65岁,主因肺癌术后3年,于2018年1月外院复查胸部CT时发现双肺多发结节,相关肿瘤标志显示阴性,行抗炎治疗1周后肺结节大小无明显变化,后就诊于苏州大学附属第二医院介入科。入院后行胸部CT增强扫描提示双肺下叶磨玻璃结... 1临床资料患者男,65岁,主因肺癌术后3年,于2018年1月外院复查胸部CT时发现双肺多发结节,相关肿瘤标志显示阴性,行抗炎治疗1周后肺结节大小无明显变化,后就诊于苏州大学附属第二医院介入科。入院后行胸部CT增强扫描提示双肺下叶磨玻璃结节,无明显强化,鉴于其肿瘤病史,不排除恶性可能,遂决定行CT引导下肺穿刺活检以明确诊断,术前完善血常规、凝血功能,心电图等常规检查,并告知患者操作相关风险及签署知情同意书。 展开更多
关键词 经皮肺穿刺活检术 空气栓塞
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C臂CT辅助经颈静脉肝内门体分流术治疗门静脉高压症的初步临床观察 被引量：9
7
作者 荆剑 白旭明 +4 位作者 顾星石 程龙 原强 周建峰 靳勇 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期46-49,共4页
目的探讨C臂CT在经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)中的应用价值。方法回顾性分析2015年6月至2017年10月,收治的16例肝硬化门静脉高压伴食管胃底静脉曲张破裂出血或顽固性腹水患者的临床资料。患者术前常规行腹部增强CT扫描,并通过工作站制... 目的探讨C臂CT在经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)中的应用价值。方法回顾性分析2015年6月至2017年10月,收治的16例肝硬化门静脉高压伴食管胃底静脉曲张破裂出血或顽固性腹水患者的临床资料。患者术前常规行腹部增强CT扫描,并通过工作站制作门静脉序列后处理图像,在择期手术进行时与术中C臂CT图像融合后实时引导TIPS术。结果患者C臂CT辅助TIPS均成功,术中门静脉造影显示门静脉位置与CT融合图像参考位置基本一致,患者无腹腔出血、胆道损伤等并发症发生。穿刺针数为1.0~4.0针/例,平均(2.1±0.9)针/例;门静脉穿刺透视用时2.0~8.0min/例,平均(4.3±1.9)min/例;总透视时间17.0~32.0min/例,平均(22.6±4.8)min/例;手术辐射面积剂量(DAP)为(256.2±96.7)mGy/cm2。结论C臂CT路图引导下的TIPS术可行、安全。 展开更多
关键词 高血压 门静脉 放射学 介人胜 门体分流术 经颈静脉肝内 体层摄影术 X线计算机 C臂CT
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载药微球治疗原发性和转移性肝癌的技术操作推荐 被引量：23
8
作者 郭志 滕皋军 +11 位作者 邹英华 郑传胜 曹国洪 靳勇 陆骊工 彭志毅 孙军辉 杨正强 张琳 张凯 张勤 赵剑波 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期336-340,共5页
肝癌是世界范围内患病率及病死率较高的肿瘤之一。在我国,肝癌的患病率在恶性肿瘤中位于第4位,病死率位于第3位。大量临床实践和研究表明,载药微球-经肝动脉化疗栓塞(DEB-TACE)治疗原发性及转移性肝癌疗效较好,且DEB-TACE与传统TACE(cTA... 肝癌是世界范围内患病率及病死率较高的肿瘤之一。在我国,肝癌的患病率在恶性肿瘤中位于第4位,病死率位于第3位。大量临床实践和研究表明,载药微球-经肝动脉化疗栓塞(DEB-TACE)治疗原发性及转移性肝癌疗效较好,且DEB-TACE与传统TACE(cTACE)相比,患者的应答率和生存期均较好。根据最新证据和专家意见,在此对载药微球特性,载药微球治疗原发性和转移性肝癌的适应证、技术操作以及围手术期不良反应及并发症的预防和处理进行介绍。 展开更多
关键词 肝肿瘤 载药微球 放射学 介入性
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乙型肝炎相关肝癌预后相关组织病理特征与血清标志物相关性分析
9
作者 李长凯 张昊 +4 位作者 董伟 何成建 黄剑 张小锋 杨业发 《中华转移性肿瘤杂志》 2024年第6期553-560,共8页
目的探讨能准确反映慢性乙型肝炎相关肝细胞癌(HCC)炎症程度的血清学指标。方法回顾性分析2011—2018年间接受肿瘤切除手术并确诊为HCC的260例患者的临床病理特征与血清学指标。以血清乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)载量等作为血清学指标,汇... 目的探讨能准确反映慢性乙型肝炎相关肝细胞癌(HCC)炎症程度的血清学指标。方法回顾性分析2011—2018年间接受肿瘤切除手术并确诊为HCC的260例患者的临床病理特征与血清学指标。以血清乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)载量等作为血清学指标,汇管区炎细胞数(NICP)作为炎症程度指标,局部加权散点图平滑(LOWESS)分析显示其重复性,并通过多因素Cox回归分析和列线图检测其预后价值。结果血清HBV-DNA载量与NICP高度相关(P<0.001),LOWESS分析显示结果重复性好,队列的多变量分析显示NICP、HBV-DNA、TNM分期和血清谷丙转氨酶是总生存的独立影响因素。基于校正曲线的生存概率显示,列线图预测结果与实际观测结果吻合较好。结论血清HBV-DNA载量可以准确反映HCC的炎症程度,并对于准确预测HCC患者预后具有重要价值。 展开更多
关键词 肝细胞癌 乙型肝炎病毒-脱氧核糖核酸载量 汇管区炎细胞数 预后评估
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