某三甲传染病专科医院结核病区多重耐药菌的分布与耐药特征分析

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作者 龚嫒媛 张芸 +4 位作者 蒋丹 何永英 张华 吴越人 张建平 《抗感染药学》 2024年第12期1279-1285,共7页

目的:分析三甲传染病专科医院结核病区多重耐药菌(multidrug-resistant organisms,MDRO)的分布与耐药特点,为临床MDRO感染的防治提供参考。方法:选取2019年1月—2023年12月苏州市第五人民医院结核病区住院患者的送检标本中所检出的1138... 目的:分析三甲传染病专科医院结核病区多重耐药菌(multidrug-resistant organisms,MDRO)的分布与耐药特点,为临床MDRO感染的防治提供参考。方法:选取2019年1月—2023年12月苏州市第五人民医院结核病区住院患者的送检标本中所检出的1138株MDRO作为研究资料,统计MDRO的菌种情况和药敏结果,分析医院结核病区MDRO的分布与耐药状况。结果:2019—2023年,医院结核病区所检出的1138株MDRO中,革兰阴性菌的占比始终较高(均>65.00%),而其标本来源主要为痰液(964株,占84.71%);在各MDRO中,溶血葡萄球菌(150株,占13.18%)、肺炎克雷伯菌(133株,占11.69%)、表皮葡萄球菌(107株,占9.40%)、阴沟肠杆菌(105株,占9.23%)的检出数最多;2019—2023年,多重耐药肺炎克雷伯菌对多尼培南、美罗培南、头孢呋辛(酯)、头孢吡肟、头孢唑林、左氧氟沙星、哌拉西林-他唑巴坦钠的耐药率均发生了显著变化(P<0.05),而多重耐药溶血葡萄球菌仅对莫西沙星、左氧氟沙星的耐药率均发生了显著变化(P<0.05);在常见的革兰阴性MDRO中,肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌均仅对6种抗菌药物的耐药率较低(<30.00%),阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、霍氏肠杆菌则对10种以上抗菌药物的耐药率较低(<30.00%),而鲍曼不动杆菌则对25种抗菌药物均有较高的耐药率(>70.00%);在常见的革兰阳性MDRO中,溶血葡萄球菌和表皮葡萄球菌对不到10种抗菌药物的耐药率较低(<30.00%),金黄色葡萄球菌则对13种抗菌药物有较低的耐药率(<30.00%)。结论:医院结核病区所检出的MDRO主要为革兰阴性菌,其普遍具有较强的耐药性,临床在针对相关感染患者应综合病原菌既往耐药特点和当前药敏结果合理选用抗菌药物,以保证患者获得较好的治疗效果。 展开更多

关键词 多重耐药菌 结核病区 病原菌分布 耐药特点 合理用药

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荧光定量PCR对痰涂片阴性肺结核的临床诊断价值 被引量：31

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作者 李苏梅 包紫薇 +1 位作者 唐佩军 王霞芳 《临床肺科杂志》 2018年第6期977-979,共3页

目的探讨荧光定量PCR检测对痰涂片阴性的肺结核的诊断价值。方法采集180例痰涂片阴性的肺结核病患者及100例非结核性肺部疾病患者(肺炎、肺癌及矽肺患者)的支气管灌洗液(BALF),应用荧光定量PCR检测BALF中的TB-DNA,同时进行BALF结核杆菌... 目的探讨荧光定量PCR检测对痰涂片阴性的肺结核的诊断价值。方法采集180例痰涂片阴性的肺结核病患者及100例非结核性肺部疾病患者(肺炎、肺癌及矽肺患者)的支气管灌洗液(BALF),应用荧光定量PCR检测BALF中的TB-DNA,同时进行BALF结核杆菌培养及抗酸染色法检查结核杆菌,比较不同方法对肺结核的临床诊断效率。结果肺结核组中BALF中TB-DNA阳性检出率为62.77%,显著高于BALF抗酸染色法的阳性检出率33.89%(P<0.05),与BALF结核杆菌培养法无明显统计学差异(P>0.05),治疗1个月后TB-DNA的阳性检出率也高于抗酸染色法(P<0.05)。结论荧光PCR定量检测TB-DNA能提高结核杆菌的检出率,可作为诊断及判断疗效的方法。 展开更多

关键词 结核病 支气管肺泡灌洗液 荧光定量PCR TB-DNA

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活动性肺结核患者血清中白细胞介素6、8和肿瘤坏死因子α检测的临床意义 被引量：8

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作者 陈兴年 刘奇栋 +2 位作者 王泓 叶志坚 吴妹英 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第4期344-347,共4页

目的 研究血清白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）的检测对于诊断活动性肺结核患者的临床意义。 方法 2012年9月至2013年6月在苏州市第五人民医院诊断为初治活动性肺结核的患者71例（活动性肺结核组... 目的 研究血清白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）的检测对于诊断活动性肺结核患者的临床意义。 方法 2012年9月至2013年6月在苏州市第五人民医院诊断为初治活动性肺结核的患者71例（活动性肺结核组）和既往明确诊断为肺结核，经过正规方案抗结核完成治疗后，同期门诊随访复查的陈旧性肺结核患者21例（对照组），采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测两组患者血清中IL-6、IL-8和TNF-α水平的变化情况，进行对比分析。应用SSPS 13.0统计软件进行统计学分析，计量资料呈非正态分布，采用中位数和上下四分位数表示，组间比较采用Wilcoxon秩和检验，计数资料采用卡方检验，以P〈0.05为差异有统计学意义。 结果 （1）活动性肺结核组和对照组血清中TNF-α中位数分别为11.5 pg/ml和8.8 pg/ml，四分位数间距（P25，P75）分别为（9.6 pg/ml，14.7 pg/ml）和（7.6 pg/ml，11.2 pg/ml），两组间比较采用Wilcoxon秩和检验，差异有统计学意义（U=369.5，P〈0.001）。（2）活动性肺结核组和对照组血清中IL-6中位数分别为7.8 pg/ml和2.0 pg/ml，四分位数间距（P25，P75）分别为（3.1 pg/ml，15.9 pg/ml）和（1.5 pg/ml，5.4 pg/ml），两组间差异有统计学意义（U=389.5，P=0.001）。（3）活动性肺结核组和对照组血清中IL-8中位数分别为8 pg/ml和8 pg/ml，四分位数间距（P25，P75）分别为（5 pg/ml，15 pg/ml）和（6.5 pg/ml，13 pg/ml），两组间差异无统计学意义（U=731.5，P=0.896）。 结论 血清TNF-α和IL-6水平在活动性肺结核的发展过程中变化较大；检测患者的TNF-α和IL-6分泌水平或许有助于判断疾病的进程。 展开更多

关键词 结核 肺/血液 白细胞介素6 白细胞介素8 肿瘤坏死因子Α

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抗痨药干预过程的肺结核分期辨证模式的探讨 被引量：9

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作者 李静 聂广 +5 位作者 余卫业 吴妹英 肖玉梅 王霞芳 刘智 柯学 《环球中医药》 CAS 2011年第3期174-177,共4页

目的通过对证候、证素、病因病机等统计分析,试图建立以证素为核心的分期辨证的辨证模式。方法将肺结核60余项症状体征归为阴虚、火热、气虚、阳虚、血瘀、肺、脾、肾八个证素。把不同证素对应的症状、体征制成调查问卷的形式,收集化疗... 目的通过对证候、证素、病因病机等统计分析,试图建立以证素为核心的分期辨证的辨证模式。方法将肺结核60余项症状体征归为阴虚、火热、气虚、阳虚、血瘀、肺、脾、肾八个证素。把不同证素对应的症状、体征制成调查问卷的形式,收集化疗前、化疗中、化疗后各100例患者资料,分别统计其临床症状、体征、证素,进而确定肺结核各个阶段的主要病机和兼夹病机,主要证候和兼夹证候。结果 (1)化疗前肺结核患者的主要临床表现有消瘦(80%)、咳嗽(71%)、咳痰(58%)、潮热(56%)、失眠(51%),相对高频的证素是肺、火(热),主要证候为火热灼肺,阴津受损;(2)化疗中的主要症候是尿黄(70%)、消瘦(68%)、咳嗽(60%)、口干(57%)、胸痛(54%)、咽痒(47%)、口渴(44%),相对高频的证素有肺、阴虚,基本证候为肺阴虚证;(3)化疗后患者的主要症候是咳嗽(59%)、胸部隐痛(55%)、咳痰(44%)、口渴(32%)、口干(23%),相对高频的证素为肺、血瘀、阴虚,基本证候为阴虚血瘀证。结论分期辨证能体现疾病的发展过程,符合传统的传染病的辨证思维;通过抗痨药干预的三个阶段的研究,与西医的诊疗现实相接轨;能反映病性与病位,即疾病的本质。 展开更多

关键词 肺结核 证素 病机 证候 分期辨证

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肺结核合并感染患者感染细菌及药敏情况分析 被引量：6

5

作者 朱雪峰 施美华 +1 位作者 吴妹英 王霞芳 《临床肺科杂志》 2014年第12期2294-2297,共4页

目的了解肺结核病人合并感染的细菌分离谱和耐药现状,为临床经验选择抗生素提供依据;方法采用纸片扩散法对痰标本进行药敏试验;结果 340株细菌分离菌分布:革兰氏阳性菌(9.71%),革氏阴性菌(40.59%),以白色念珠菌为主的真菌类占(49.71%)... 目的了解肺结核病人合并感染的细菌分离谱和耐药现状,为临床经验选择抗生素提供依据;方法采用纸片扩散法对痰标本进行药敏试验;结果 340株细菌分离菌分布:革兰氏阳性菌(9.71%),革氏阴性菌(40.59%),以白色念珠菌为主的真菌类占(49.71%)。药敏提示,亚胺培南、头胞他定、派拉西林/Tazo、头孢吡肟、环丙沙星耐药率较低。结论肺结核合并感染患者往往以革兰氏阴性菌为主,临床上可以根据患者病情轻重,经验选择亚胺培南、头胞他定、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、环丙沙星、阿米卡星、头孢西丁、第2、3代头孢菌素等。肺结核患者合并感染的病原菌构成以G-杆菌和真菌为主,对多药耐药性较高。 展开更多

关键词 药敏情况分析 肺结核病人 感染患者 感染细菌 哌拉西林/他唑巴坦 革兰氏阴性菌 革兰氏阳性菌 3代头孢菌素

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荧光定量PCR检测24小时尿沉渣TB-DNA对临床诊断泌尿系结核价值分析 被引量：10

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作者 刘佳 唐佩军 王霞芳 《临床肺科杂志》 2019年第5期923-925,共3页

目的荧光定量PCR检测24小时尿沉渣中TB-DNA对临床诊断泌尿系统结核的价值分析。方法采集66例临床诊断泌尿系统结核病患者的24小时尿液沉渣标本,应用荧光定量PCR检测尿沉渣中的TB-DNA,同时对这些标本进行分枝杆菌培养及涂片找抗酸杆菌,... 目的荧光定量PCR检测24小时尿沉渣中TB-DNA对临床诊断泌尿系统结核的价值分析。方法采集66例临床诊断泌尿系统结核病患者的24小时尿液沉渣标本,应用荧光定量PCR检测尿沉渣中的TB-DNA,同时对这些标本进行分枝杆菌培养及涂片找抗酸杆菌,各种检验方法检出率进行比对。结果 66例临床诊断为泌尿系统结核患者,24小时尿沉渣中查出TB-DNA阳性的检出率为28.78%(19/66),明显高于24小时尿沉渣涂片找抗酸杆菌的阳性检出率6.06%(4/66)(P<0.05),同时高于24小时尿沉渣结核菌培养法阳性检出率12.12%(8/66)(P<0.05)。结论荧光PCR定量检测24小时尿沉渣中TB-DNA的方法能明显提高泌尿系统结核病的检出率,而且敏感性和特异性均高于其他两项检验方法,优于24小时尿沉渣涂片找抗酸杆菌以及分枝杆菌培养法,对早期诊断泌尿系统结核提供了非常大的帮助。 展开更多

关键词 泌尿系统结核 荧光定量PCR TB-DNA检出率

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结核性胸膜炎患者3个项目检测及其临床意义 被引量：2

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作者 叶志坚 王霞芳 +4 位作者 肖玉梅 施美华 朱雪峰 陈兴年 张耀刚 《检验医学与临床》 CAS 2013年第23期3146-3147,共2页

目的检测结核性胸膜炎患者血清中白细胞介素-2受体(IL-2R)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)浓度的变化,探讨三者与结核性胸膜炎临床表现的相互关系及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验对50例结核性胸膜炎患者(实验组)治疗... 目的检测结核性胸膜炎患者血清中白细胞介素-2受体(IL-2R)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)浓度的变化,探讨三者与结核性胸膜炎临床表现的相互关系及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验对50例结核性胸膜炎患者(实验组)治疗前后以及40例健康体检者(对照组)血清IL-2R、TNF-α和PCT浓度进行检测。结果结核性胸膜炎患者血清中IL-2R、TNF-α和PCT浓度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后恢复期三者浓度明显下降,但仍高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IL-2R、TNF-α和PCT在结核性胸膜炎的发生和发展过程中起重要作用,可以作为诊断结核性胸膜炎的重要依据之一,对结核性胸膜炎的临床治疗和预后也有一定临床实用价值。 展开更多

关键词 结核性胸膜炎 白细胞介素-2受体 肿瘤坏死因子-Α 降钙素原

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粪便Gene Xpert MTB/RIF检测对HIV阴性肠结核的早期快速诊断价值 被引量：4

8

作者 熊瑜 高绪胜 +3 位作者 丁彩红 王庆 逄宇 唐佩军 《中国临床医学》 2020年第4期679-683,共5页

目的:评价Gene Xpert结核分枝杆菌/利福平(MTB/RIF,简称“Xpert”)在人类免疫缺陷病毒(HIV)阴性肠结核患者早期快速诊断中的价值。方法:选取2018年1月至2019年6月在山东省胸科医院、北京胸科医院、苏州市第五人民医院3家医院就诊的254例... 目的:评价Gene Xpert结核分枝杆菌/利福平(MTB/RIF,简称“Xpert”)在人类免疫缺陷病毒(HIV)阴性肠结核患者早期快速诊断中的价值。方法:选取2018年1月至2019年6月在山东省胸科医院、北京胸科医院、苏州市第五人民医院3家医院就诊的254例HIV阴性疑似肠结核患者。采集所有患者的粪便标本,每份标本分别进行Xpert检测、涂片查抗酸杆菌、BACTEC MGIT 960(简称“MGIT 960”)分枝杆菌培养。以临床诊断为标准,评价Xpert检测粪便标本的敏感度和特异度,若培养结果为阳性,则对菌株进行利福平药物敏感性检测,并对Xpert检测结果与MGIT 960药敏检测结果一致性进行分析。结果:254例患者中139例(54.7%)临床诊断为肠结核,115例(45.3%)临床诊断为非肠结核。139例肠结核患者中,60例(43.2%)MGIT 960分枝杆菌培养阳性;79例(56.8%)按临床表现、肠镜检查结果、抗结核治疗效果等临床诊断为肠结核。以临床诊断为标准,Xpert检测粪便标本的敏感度[60.4%(84/139)]优于抗酸杆菌涂片敏感度[13.2%(17/139)],两者敏感度比较有统计学差异(P<0.001),Xpert检测特异度为100.0%(84/84);MGIT 960分枝杆菌培养敏感度为43.2%(60/139),与Xpert检测比较有统计学差异(P=0.004)。结核分枝杆菌(MTB)培养阳性患者中,Xpert检测的敏感度为98.3%(59/60)。在涂片和培养均为阴性的肠结核患者中,Xpert检测的阳性率为31.6%(25/79)。结论:Xpert检测粪便标本中MTB较抗酸杆菌涂片和MGIT 960分枝杆菌培养敏感度更高,并且可以同时检测利福平耐药性,为早期快速诊断肠结核提供细菌学依据。 展开更多

关键词 肠结核 核酸扩增技术 Gene Xpert MTB/RIF 粪便 对比研究 诊断

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结核耐药基因rpoB/katG/inhA早期筛查MDR-TB的临床研究 被引量：3

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作者 冯彦军 陈兴年 +3 位作者 李小红 叶志坚 吴妹英 王霞芳 《临床肺科杂志》 2018年第11期1946-1949,共4页

目的评估结核耐药基因rpo B/kat G/inh A筛查耐多药结核的可行性及临床意义。方法对2016年1月至2017年5月我科住院的228例肺结核患者分别采用结核耐药基因检测法和改良罗氏培养比例法检测利福平、异烟肼是否耐药,比较两种检验方法诊断... 目的评估结核耐药基因rpo B/kat G/inh A筛查耐多药结核的可行性及临床意义。方法对2016年1月至2017年5月我科住院的228例肺结核患者分别采用结核耐药基因检测法和改良罗氏培养比例法检测利福平、异烟肼是否耐药,比较两种检验方法诊断的一致性。结果以改良罗氏培养比例法为金标准,228例患者中结核耐药基因检测法利福平耐药的灵敏度为88. 24%,特异度为97. 63%,异烟肼耐药的灵敏度为92. 31%,特异度为99. 01%。两法有较高的一致性(无统计学差异)。结论结核耐药基因rpo B/kat G/inh A可早期、快速、准确检测利福平、异烟肼的耐药性,可作为耐多药结核早期筛查的方法,对结核病防与治有重要意义。 展开更多

关键词 结核耐药基因 耐多药结核 早期筛查

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肺结核病灶进展的CT表现及临床特点分析 被引量：3

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作者 朱怡 任砚 +4 位作者 程晰 刘荣荣 刘静 唐佩军 李敏 《新发传染病电子杂志》 2021年第1期54-57,共4页

目的分析抗结核治疗后出现病灶进展患者的CT影像学及其临床特点。方法收集苏州市第五人民医院于2015年12月至2018年12月收治的抗结核治疗后病灶增多患者48例,对上述患者进展前及进展后病灶的CT影像学及其临床资料进行回顾性分析与总结... 目的分析抗结核治疗后出现病灶进展患者的CT影像学及其临床特点。方法收集苏州市第五人民医院于2015年12月至2018年12月收治的抗结核治疗后病灶增多患者48例,对上述患者进展前及进展后病灶的CT影像学及其临床资料进行回顾性分析与总结。结果48例患者中,CT上增多病灶的分布以与进展前病灶同肺段者46例(95.83%)最多,与进展前病灶跨段同叶分布者14例(29.17%)次之;病灶增多的量以中等量增多者29例(60.42%)最多,少量增多者17例(35.42%)次之;进展病灶的CT征象主要为斑片影37例(77.08%)、结节26例(54.17%)、树芽征22例(45.83%)、实变影20例(41.67%)、磨玻璃影13例(27.08%)。病灶进展前后比较中,结节、树芽征、空洞、局限性肺气肿、钙化、条索灶的差异有统计学意义(χ²=11.35、11.51、13.85、9.04、21.26和51.40,P均<0.05)。病灶进展期间临床表现主要为咳嗽40例(83.33%)、咳痰33例(68.75%)、发热12例(25.00%);实验室检查阳性或异常指标如下:痰找抗酸杆菌阳性10例(20.83%),痰培养结核杆菌10例(20.83%),耐药6例(12.50%),白细胞计数减少7例(14.58%),真菌检测6例(12.50%)。结论肺结核治疗中进展的病灶与进展前病灶分布关系紧密,进展的病灶以活动性肺结核CT征象为主,临床表现以咳嗽、咳痰为主,需要进行相关病原学检查,结合CT表现可以为临床治疗方案调整提供帮助。 展开更多

关键词 结核 肺 体层摄影术 X线计算机

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结核性胸膜炎患者sIL-2R和IL-6的临床意义 被引量：3

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作者 陈英 陈兴年 叶志坚 《当代医学》 2019年第4期104-106,共3页

目的测定结核性胸膜炎患者和健康人群sIL-2R和IL-6的表达,并探讨其可能的临床意义。方法收集2014年8月至2015年9月在苏州市第五人民医院确诊的33例结核性胸膜炎、25例非结核性胸膜炎患者的临床资料,以及同期体检的43例健康人群资料。采... 目的测定结核性胸膜炎患者和健康人群sIL-2R和IL-6的表达,并探讨其可能的临床意义。方法收集2014年8月至2015年9月在苏州市第五人民医院确诊的33例结核性胸膜炎、25例非结核性胸膜炎患者的临床资料,以及同期体检的43例健康人群资料。采用免疫化学发光法(ELISA)测定结核性胸膜炎患者、非结核性胸膜炎和健康人群血清和胸腔积液上述指标的表达变化,并进行比较分析。结果结核性胸膜炎组患者血清中sIL-2R和IL-6水平分别为924(67,1 416)U/ml和12.0(5.5,31.0)pg/ml,较健康人群组469(346,587)U/ml和1.5(0.9,2.2)pg/ml明显升高(P<0.001),较非结核性胸膜炎组587(472,677)U/ml和2.2(1.8,3.4)pg/ml亦明显升高(P<0.001)。此外,结核性胸膜炎组患者胸腔积液中sIL-2R和IL-6水平分别为5 194(4 159,5 860)U/ml和12.6(10.6,14.3)pg/ml,较非结核性胸膜炎组3 000(2 749,3 550)U/ml和10.0(7.9,12.4)均明显升高(均P<0.01)。结论结核性胸膜炎患者sIL-2R和IL-6升高较为明显,提示sIL-2R和IL-6水平在结核性胸膜炎的发生和发展中发挥了作用。 展开更多

关键词 结核性胸膜炎 可溶性白介素2受体 白介素6

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高频超声对颈部淋巴结结核的诊断价值分析

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作者 朱敏嘉 钱杰 +2 位作者 沈国倩 吴海燕 王妍妍 《抗感染药学》 2023年第7期720-723,共4页

目的:分析高频超声在颈部淋巴结结核诊断中的应用价值,为临床颈部淋巴结结核的准确诊断提供参考。方法:选取2017年—2021年在苏州市第五人民医院就诊的70例颈部淋巴结肿大患者作为研究对象,对其行手术病理检查和高频超声检查,以病理结... 目的:分析高频超声在颈部淋巴结结核诊断中的应用价值,为临床颈部淋巴结结核的准确诊断提供参考。方法:选取2017年—2021年在苏州市第五人民医院就诊的70例颈部淋巴结肿大患者作为研究对象,对其行手术病理检查和高频超声检查,以病理结果为金标准,分析高频超声检查在颈部淋巴结结核诊断中的灵敏度、特异度、漏诊率和误诊率。结果:70例患者中,有51例经高频超声检查被诊断为颈部淋巴结结核,其中有48例同时被病理检查认定为颈部淋巴结结核;高频超声检查在颈部淋巴结结核诊断中的灵敏度为87.27%,特异度为80.00%,漏诊率为12.73%,误诊率为20.00%,约登指数为67.27%;48例真阳性患者的高频超声图像特征表现为颈部淋巴结有呈串状排列,也有单发,外形趋圆形,L/T小于2,内部回声不均质,表现为低回声、无回声、强回声混杂,淋巴门偏移、狭窄或消失,淋巴结边界模糊,相互融合。结论:高频超声对颈部淋巴结结核的诊断具有较高的价值,可以较好地帮助临床医生进行准确诊断。 展开更多

关键词 淋巴结结核 高频超声 诊断价值 灵敏度 特异度

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护士在临床工作中对时间压力的体验 被引量：5

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作者 沈琳霞 包龙 黄颖慧 《中国护理管理》 CSCD 2023年第4期599-603,共5页

目的 :深入了解临床护士在工作中面临时间压力的状况及感受,为应对护理工作中的时间压力,提高护士工作幸福感提供参考和依据。方法 :采用描述性现象学研究方法,以目的性抽样和最大差异抽样法,于2022年1月—4月对苏州市3家三级甲等医院1... 目的 :深入了解临床护士在工作中面临时间压力的状况及感受,为应对护理工作中的时间压力,提高护士工作幸福感提供参考和依据。方法 :采用描述性现象学研究方法,以目的性抽样和最大差异抽样法,于2022年1月—4月对苏州市3家三级甲等医院14名护士进行半结构式深入访谈,应用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析和主题提炼。结果 :通过分析提炼出4个主题:时间压力无处不在、时间压力不利于保证护理工作质量及护士身心健康,时间压力对创造力及工作投入有积极作用、个人应对时间压力的策略贫乏。结论 :在时间压力下工作是临床护士面临的重要挑战,时间压力对临床护士的作用存在双刃效应,管理者应注重构建合适的时间压力,促使时间压力产生更多的积极作用。 展开更多

关键词 时间压力 护士 体验 工作 质性研究

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胞内分枝杆菌肺病与堪萨斯分枝杆菌肺病临床特征分析 被引量：3

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作者 严瑾瑜 邹涛 +3 位作者 郭健 徐勇 唐佩军 冯彦军 《结核与肺部疾病杂志》 2021年第3期294-297,共4页

分析苏州市第五人民医院2014年3月至2021年4月确诊的168例胞内分枝杆菌肺病(胞内组)与90例堪萨斯分枝杆菌肺病(堪萨斯组)患者的临床资料(包括性别、年龄、吸烟史、淋巴细胞亚群检测结果,以及并发肺部基础疾病、免疫系统疾病、其他系统疾... 分析苏州市第五人民医院2014年3月至2021年4月确诊的168例胞内分枝杆菌肺病(胞内组)与90例堪萨斯分枝杆菌肺病(堪萨斯组)患者的临床资料(包括性别、年龄、吸烟史、淋巴细胞亚群检测结果,以及并发肺部基础疾病、免疫系统疾病、其他系统疾病)。结果显示,胞内组患者在男性[47.62%(80/168)]、平均年龄[(62.23±1.01)岁]、吸烟史[5.36%(9/168)]、并发肺部基础疾病[58.93%(99/168)]、并发高血压[15.48%(26/168)]、并发其他系统疾病[20.83%(35/168)]、CD4+T淋巴细胞表达率[(34.82±0.73)%]、NK细胞表达率[(21.26±0.94)%]等方面与堪萨斯组[分别为91.11%(82/90)、(45.82±1.58)岁、18.89%(17/90)、26.67%(24/90)、5.56%(5/90)、10.00%(9/90)、(38.66±1.03)%、(16.55±1.07)%]比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=47.447,P=0.000,t=4.145,P=0.000,χ^(2)=11.842,P=0.001,χ^(2)=24.452,P=0.000,χ^(2)=5.456,P=0.020,χ^(2)=4.862,P=0.027,t=-3.058,P=0.003,t=3.117,P=0.002)。胞内分枝杆菌肺病与堪萨斯分枝杆菌肺病在患者性别、年龄、并发基础疾病,以及免疫细胞学检查等临床特征方面均有差异,对两种疾病的临床鉴别诊断有一定参考价值。 展开更多

关键词 肺疾病 胞内分枝杆菌 堪萨斯分枝杆菌 疾病特征 对比研究

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耐药结核病治疗药物研究进展 被引量：34

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作者 时翠林 牛广豪 +1 位作者 王霞芳 唐神结 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期58-63,共6页

目前结核病仍然是全球十大死因之一,全球耐药结核病的疫情不容乐观。由于抗结核新药的匮乏,耐药结核病治疗非常困难,治疗时间长,成功率低,因此新型抗结核药物的研发非常迫切。近期除了已被世界卫生组织推荐的治疗耐多药肺结核的新药如... 目前结核病仍然是全球十大死因之一,全球耐药结核病的疫情不容乐观。由于抗结核新药的匮乏,耐药结核病治疗非常困难,治疗时间长,成功率低,因此新型抗结核药物的研发非常迫切。近期除了已被世界卫生组织推荐的治疗耐多药肺结核的新药如利奈唑胺、贝达喹啉及德拉马尼外,还有针对结核分枝杆菌的约17种新化合物正处于不同的临床试验阶段。本文将耐药结核病治疗药物研究进展综述如下。 展开更多

关键词 耐药结核病 抗结核新药 药物研究进展 利奈唑胺 耐多药肺结核 结核分枝杆菌 临床试验阶段 贝达喹啉

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酶联免疫斑点法在快速诊断活动性肺结核中的应用 被引量：15

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作者 吴妹英 王霞芳 +7 位作者 肖玉梅 陈嘉臻 苏晓迪 王森 张舒 邵凌云 张文宏 翁心华 《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》 CAS 2009年第2期1-4,共4页

目的探讨酶联免疫斑点法(ELISPOT)在临床快速诊断活动性肺结核病中的应用价值。方法采用T-SPOT.TB试剂盒对36例明确诊断为活动性肺结核的初治患者、30例健康体检者的外周血中结核分枝杆菌特异性T淋巴细胞进行检测,同时对26例活动性肺结... 目的探讨酶联免疫斑点法(ELISPOT)在临床快速诊断活动性肺结核病中的应用价值。方法采用T-SPOT.TB试剂盒对36例明确诊断为活动性肺结核的初治患者、30例健康体检者的外周血中结核分枝杆菌特异性T淋巴细胞进行检测,同时对26例活动性肺结核患者做结核菌素(PPD)试验。结果在36例活动性肺结核初治患者和30例健康对照者中,T-SPOT检测的阳性率分别为80.6%与6.7%,此技术用于诊断初治活动性肺结核患者的敏感性为80.6%,特异性为93.3%,阳性预测值为93.5%,阴性预测值为80.0%。在26例同时做PPD试验的活动性肺结核患者中,T-SPOT检测的阳性率略高于PPD试验(80.6%vs 61.5%),但差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论酶联免疫斑点法是一种具有较高敏感性和特异性的检测结核感染的技术,在活动性肺结核病的快速诊断中有较大应用价值。 展开更多

关键词 活动性肺结核 分枝杆菌 诊断 结核菌素试验 酶联免疫斑点(ELISPOT)技术

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血清蛋白指标在构建肺结核治疗预后评估的早期预测模型中的应用价值 被引量：4

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作者 宋华峰 吴妹英 +6 位作者 张建平 冯彦军 胥萍 赵静 薛婧 黄利军 李晋 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期664-673,共10页

目的分析常规检验项目作为肺结核治疗预后关键预测因子并构建早期预测模型的临床意义。方法回顾性分析2012年1月—2020年12月苏州市第五人民医院的结核科163例肺结核患者(男144例、女19例,年龄41~70岁、平均年龄56岁)及体检科118名健康... 目的分析常规检验项目作为肺结核治疗预后关键预测因子并构建早期预测模型的临床意义。方法回顾性分析2012年1月—2020年12月苏州市第五人民医院的结核科163例肺结核患者(男144例、女19例,年龄41~70岁、平均年龄56岁)及体检科118名健康体检者(男101名、女17名,年龄46~64岁、平均年龄54岁)的基本信息、生化指标和血常规项目,根据肺结核患者治疗6个月后结核分枝杆菌检测结果分为治愈组(96例)和治疗失败组(67例),通过分析组间检验指标基线水平差异筛选出关键预测因子,并采用SPSS statistics软件中的二元logistic回归方法联合关键因子构建预测模型。结果治愈组和治疗失败组比较,总蛋白、白蛋白、前白蛋白、丙氨酸转氨酶、红细胞、血红蛋白及淋巴细胞的基线水平差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗6个月后,总蛋白、白蛋白、前白蛋白在治愈组显著升高,而在治疗失败组仍处于较低水平。受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,总蛋白、白蛋白、前白蛋白作为独立预测因子判断肺结核治疗预后的预测准确度最高,均具有一定的预测效率。logistic回归数据显示,联合这3项关键预测因子能够构建最佳早期预测模型用于肺结核治疗的预后评估,联合模型的预测准确度达到0.924(0.886~0.961),敏感度为75.0%,特异度为94.0%,具有较高的预测准确率。结论总蛋白、白蛋白、前白蛋白在构建肺结核治疗预后评估的早期预测模型中具有很好的应用价值,联合总蛋白、白蛋白及前白蛋白构建的早期预测模型有望为临床上结核病精准治疗和预后评估提供理论依据和参考方案。 展开更多

关键词 结核肺 预后 总蛋白 白蛋白 前白蛋白

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结核病合并糖尿病的研究进展 被引量：7

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作者 牛亚燕 时翠林 +5 位作者 曾令武 唐佩军 张耀刚 李苏梅 陆静 吴妹英 《国际流行病学传染病学杂志》 CAS 2021年第6期479-483,共5页

结核病和糖尿病均为临床上常见与多发性的疾病,二者可合并存在,彼此相互影响。在患结核病的高风险人群中,糖尿病患病率显著增加,与此同时,糖尿病患者罹患活动性结核病的风险也高于普通人群。本文就结核病-糖尿病患者流行现状、合并症发... 结核病和糖尿病均为临床上常见与多发性的疾病,二者可合并存在,彼此相互影响。在患结核病的高风险人群中,糖尿病患病率显著增加,与此同时,糖尿病患者罹患活动性结核病的风险也高于普通人群。本文就结核病-糖尿病患者流行现状、合并症发生的危险因素、可能机制以及患者临床表现、疾病筛查以及治疗方案作一综述。 展开更多

关键词 结核 糖尿病 合并症 流行病学 临床管理

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中华医学会结核病学分会2021年全国结核病学术大会会议纪要 被引量：2

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作者 梁晨 于佳佳 +7 位作者 马皎洁 舒薇 姚岚 熊瑜 唐佩军 丛林 高静韬 逄宇 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期1025-1028,共4页

一、大会概览2021年全国结核病学术大会于7月21—25日在四川省成都市隆重召开。本次大会由中华医学会和中华医学会结核病学分会主办,四川省医学会、成都市公共卫生临床医疗中心、首都医科大学附属北京胸科医院承办,北京市结核病胸部肿... 一、大会概览2021年全国结核病学术大会于7月21—25日在四川省成都市隆重召开。本次大会由中华医学会和中华医学会结核病学分会主办,四川省医学会、成都市公共卫生临床医疗中心、首都医科大学附属北京胸科医院承办,北京市结核病胸部肿瘤研究所、中国疾控中心结核病防治临床中心、北京结核病诊疗技术创新联盟、世界卫生组织结核病研究和培训合作中心、首都医科大学结核病医学研究中心、四川省医学会结核病学专委会协办。来自全国31个省、自治区、直辖市的2000余名结核病防治战线的专家同道共同开启了自2020年新冠疫情以来我国结核病防治领域召开的规模最大、参与人数最多、内容最丰富的学术交流活动。本次大会主题为“鉴史明今,防治结核”,旨在从党的百年历史中汲取智慧和力量,守正创新、传承发展,为提高我国结核病的防治能力,终止结核病流行,实现健康中国目标而不懈奋斗。 展开更多

关键词 中华医学会 医学研究中心 结核病防治 结核病学 北京胸科医院 临床中心 临床医疗 公共卫生

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贝达喹啉治疗特殊人群耐药结核病的安全性与有效性研究进展 被引量：1

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作者 张亚萍 牛亚燕 唐佩军 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期619-624,共6页

耐药结核分枝杆菌的出现对全球结核病防控构成严重威胁。2018年世界卫生组织将贝达喹啉列为MDR/RR-TB治疗的首选药物之一。贝达喹啉的上市适用人群为成人耐多药结核病和广泛耐药结核病患者,而关于贝达喹啉在儿童、青少年、孕产妇和老人... 耐药结核分枝杆菌的出现对全球结核病防控构成严重威胁。2018年世界卫生组织将贝达喹啉列为MDR/RR-TB治疗的首选药物之一。贝达喹啉的上市适用人群为成人耐多药结核病和广泛耐药结核病患者,而关于贝达喹啉在儿童、青少年、孕产妇和老人等特殊耐药结核病人群中的研究较少,本文旨在对贝达喹啉治疗耐药结核病特殊人群的有效性及安全性进行综述,供同行临床应用时参考。 展开更多

关键词 耐药结核病 耐多药结核病 特殊人群 适用人群 安全性与有效性 贝达喹啉 耐药结核分枝杆菌 孕产妇

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