骨科术后患者4种疼痛评估方法适用性研究 被引量：29

1

作者 王红霞 唐霖 张萍 《护理学杂志》 CSCD 2013年第6期5-7,共3页

目的比较直观模拟标度法(VAS)、言语等级标度法(VRS)、红色楔形物标度法(RWS)和框格标度法(BS)对髋部骨折及其他下肢创伤患者术后疼痛评估的作用以及其适用性。方法对68例髋部骨折和68例下肢其他创伤患者分别采用上述4种方法,于术前,术... 目的比较直观模拟标度法(VAS)、言语等级标度法(VRS)、红色楔形物标度法(RWS)和框格标度法(BS)对髋部骨折及其他下肢创伤患者术后疼痛评估的作用以及其适用性。方法对68例髋部骨折和68例下肢其他创伤患者分别采用上述4种方法,于术前,术后24h、48h、72h进行疼痛程度评定。结果髋部骨折患者4d中VAS测定成功率为67.6%～83.8%,VRS为82.4%～100%,RWS为83.8%～97.1%,BS为79.4%～91.2%。失败原因主要为患者精神错乱、意识模糊。下肢其他创伤患者成功率为97.1%～98.5%。结论VAS对于评估髋部骨折患者疼痛缺乏可信性,VRS和RWS是较理想的评估方法;下肢其他创伤患者4种疼痛度量方法均适用。 展开更多

关键词 髋部骨折 下肢创伤 疼痛评估 疼痛量表

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骨科护理人员对疼痛管理相关知识及认知态度的调查

2

作者 王红霞 《成都医学院学报》 CAS 2012年第03Z期400-400,共1页

目的：调查某地市三级甲等综合医院骨科护理人员对骨科患者术后疼痛管理的认知态度，以提高骨科护理人员对术后患者疼痛症状的重视度。方法：采取自行设计的问卷对我院50名护理人员进行疼痛管理认知调查。结果：骨科护士对疼痛评估方法... 目的：调查某地市三级甲等综合医院骨科护理人员对骨科患者术后疼痛管理的认知态度，以提高骨科护理人员对术后患者疼痛症状的重视度。方法：采取自行设计的问卷对我院50名护理人员进行疼痛管理认知调查。结果：骨科护士对疼痛评估方法了解不全面，对疼痛相关知识掌握欠缺。结论：骨科护士疼痛管理知识及能力有待提高，可经过多种方式进行培训。 展开更多

关键词 骨科护士 疼痛管理 认知态度

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微创经椎间孔椎体间融合术与传统开放后路腰椎椎体间融合术对退变性腰椎滑脱症腰椎-骨盆矢状位参数的影响 被引量：11

3

作者 汪勇刚 许永涛 +1 位作者 王大鹏 赵焰 《山西医药杂志》 CAS 2017年第14期1709-1711,共3页

手术矫正可在一定程度上影响腰椎-骨盆矢状位参数的变化,并可进一步影响术后疗效。随着技术的不断发展,微创经椎间孔腰椎体间融合术（TLIF）应运而生,该技术与传统开放后路腰椎椎体间融合术（PLIF）相比,具有住院时间相对较短,且对相关... 手术矫正可在一定程度上影响腰椎-骨盆矢状位参数的变化,并可进一步影响术后疗效。随着技术的不断发展,微创经椎间孔腰椎体间融合术（TLIF）应运而生,该技术与传统开放后路腰椎椎体间融合术（PLIF）相比,具有住院时间相对较短,且对相关身体结构造成的破坏小等优点。 展开更多

关键词 腰椎滑脱症 退变性 融合术 PLIF 临床对照试验 滑脱复位 末次随访 手术矫正 滑脱椎体复位 椎弓根螺钉

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两种植骨方式治疗腰椎间盘突出并腰椎失稳 被引量：10

4

作者 徐林军 许永涛 +2 位作者 马亮 汪勇刚 唐周舟 《实用骨科杂志》 2014年第7期638-641,共4页

目的比较椎间融合器(Cage)植骨融合结合椎弓根螺钉系统与自体骨环形植骨融合结合椎弓根螺钉系统治疗腰椎间盘突出并腰椎失稳的疗效。方法对40例保守治疗无效的腰椎间盘突出伴腰椎失稳患者,采用后路手术治疗,依植骨方式的不同分为Cage植... 目的比较椎间融合器(Cage)植骨融合结合椎弓根螺钉系统与自体骨环形植骨融合结合椎弓根螺钉系统治疗腰椎间盘突出并腰椎失稳的疗效。方法对40例保守治疗无效的腰椎间盘突出伴腰椎失稳患者,采用后路手术治疗,依植骨方式的不同分为Cage植骨融合组(A组)和自体骨环形植骨融合组(B组),比较两组的手术时间、术中出血量、植骨融合率、椎间隙高度及手术前后的JOA评分。结果两组手术时间和出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,A组优16例,良2例,可2例;B组优14例,良4例,可2例。两组的优良率均为90%。两组椎间隙高度均有所丢失,A组丢失量少于B组,两者比较有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,两组所有手术节段均达到骨性融合。结论后路椎间融合器植骨融合和环形植骨融合分别结合椎弓根螺钉内固定系统都是治疗腰椎间盘突出伴腰椎不稳症的良好方式,临床疗效相似。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出 腰椎失稳 植骨融合

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后正中入路腰椎间融合与脊柱骨盆平衡相关性研究 被引量：6

5

作者 汪勇刚 徐林军 +1 位作者 胡伟 许永涛 《骨科》 CAS 2016年第2期94-97,共4页

目的探讨采用经后正中入路腰椎间融合(posterior lumber interbody fusion,PLIF)治疗腰椎退变性疾病时对脊柱骨盆矢状面平衡的影响。方法回顾性分析2011年2月至2012年6月我院通过PLIF治疗腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症的患者4... 目的探讨采用经后正中入路腰椎间融合(posterior lumber interbody fusion,PLIF)治疗腰椎退变性疾病时对脊柱骨盆矢状面平衡的影响。方法回顾性分析2011年2月至2012年6月我院通过PLIF治疗腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症的患者40例,以常用的脊柱骨盆平衡参数中的骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)及腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)为观察指标,分别测量患者术前、术后7 d、术后1年、术后2年的脊柱骨盆平衡参数。予以比较这些参数的变化,从而评估PLIF手术对脊柱骨盆平衡的影响。并采用日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)腰腿痛评分标准对患者手术前后腰腿痛进行评分,评估患者症状及体征改善情况。结果患者术前、术后的LL、SS、PT比较,LL从术前的38.6°±5.2°增加到术后的46.8°±7.3°(t=2.904,P=0.01),SS由术前的28.2°±6.7°增加到术后的33.4°±5.3°(t=3.608,P=0.038),PT由术前的21.6°±7.8°减小到术后的18.2°±9.4°(t=3.062,P=0.041);而术后不同时间段的比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。35例患者的JOA评分较术前增加,由术前的(12.5±1.8)分升至末次随访的(21.6±3.2)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PLIF术式能缓解患者的临床症状,改善患者的生活质量;并且可以有效地改善腰椎前凸的病理状态,恢复腰椎正常的生理前凸,从而对维持脊柱骨盆矢状面平衡具有重要意义。 展开更多

关键词 腰椎 骨盆 椎间盘退行性变 脊柱融合术

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应用修剪后的锁骨钩板内固定治疗单纯锁骨近端骨折 被引量：4

6

作者 马亮 许永涛 佘远举 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2015年第6期61-63,共3页

目的探讨应用剪去钩子的锁骨钩板内固定治疗单纯锁骨近端骨折的疗效。方法对2010年1月-2014年1月收治的53例不伴胸锁关节脱位的单纯锁骨近端骨折应用剪去钩子的锁骨钩钢板内固定手术治疗。结果所有病例平均随访14个月,所有病例均获得骨... 目的探讨应用剪去钩子的锁骨钩板内固定治疗单纯锁骨近端骨折的疗效。方法对2010年1月-2014年1月收治的53例不伴胸锁关节脱位的单纯锁骨近端骨折应用剪去钩子的锁骨钩钢板内固定手术治疗。结果所有病例平均随访14个月,所有病例均获得骨性愈合,无并发症。术后半年时可进行一般的轻体力劳动及体育锻炼。术后一年时Rockwood肩关节活动功能评分优为46例,良为4例,可3例。优良率为94.3%。结论修剪后的锁骨钩钢板内固定治疗单纯锁骨近端骨折,手术操作简单,能够牢固维持术中恢复的解剖形状,利于患肢早期的功能锻炼,取得良好效果。 展开更多

关键词 锁骨近端骨折 内固定 锁骨钩板 功能恢复

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短节段椎弓根钉固定联合椎体成形术治疗胸腰椎爆裂性骨折 被引量：5

7

作者 汪勇刚 许永涛 徐林军 《中外医疗》 2014年第1期64-64,66,共2页

目的探讨短节段椎弓根螺钉固定结合注射性硫酸钙(CSC)椎体成形术治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效。方法回顾性分析该院采用该手术方式治疗23例胸腰椎爆裂性骨折患者的临床资料,比较手术前后的椎体前缘高度压缩率与Cobb角,并评估神经功能恢... 目的探讨短节段椎弓根螺钉固定结合注射性硫酸钙(CSC)椎体成形术治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效。方法回顾性分析该院采用该手术方式治疗23例胸腰椎爆裂性骨折患者的临床资料,比较手术前后的椎体前缘高度压缩率与Cobb角,并评估神经功能恢复情况。结果术后不同时间的伤椎Cobb角与椎体前缘高度压缩率较术前明显改善,末次随访时无明显丢失。结论采用该手术方式治疗胸腰椎爆裂性骨折临床疗效满意,能有效保持椎体高度,减少内固定并发症发生率。 展开更多

关键词 胸椎 腰椎 爆裂性骨折 椎体成形术 硫酸钙

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掌侧斜T型锁定钢板治疗老年桡骨远端不稳定性骨折 被引量：6

8

作者 汪勇刚 徐林军 许永涛 《中外医疗》 2014年第17期118-119,共2页

目的：探讨掌侧斜T型锁定钢板治疗老年桡骨远端不稳定性骨折的临床疗效。方法回顾性分析2011年2月-2013年2月该院收治的36例老年桡骨远端不稳定性骨折，通过术后随访，采用相应的影像学测量参数及临床评分对手术效果进行评价。结果36例... 目的：探讨掌侧斜T型锁定钢板治疗老年桡骨远端不稳定性骨折的临床疗效。方法回顾性分析2011年2月-2013年2月该院收治的36例老年桡骨远端不稳定性骨折，通过术后随访，采用相应的影像学测量参数及临床评分对手术效果进行评价。结果36例患者均获得随访，时间6～17个月，平均9月。术前掌倾角、尺偏角、关节面台阶及桡骨短缩分别为-（7.5±6.2）°、（8.4±3.8）°、（3.5±0.3）mm、（2.2±0.58）cm，而末次随访时分别为（9.3±4.7）°、（19.6±2.8）°、（0.42±0.68）mm、（0.3±0.26） cm，手术前后相比差异有统计学意义（P＜0.05）。末次随访时，腕关节Gartland-Werley 功能评分中优20例，良10例，可5例，差1例，总体优良率83.3%。结论采用掌侧入路斜T型锁定钢板治疗桡骨远端不稳定型骨折，能有效维持骨折断端的复位，术后腕关节功能恢复良好，疗效满意。 展开更多

关键词 老年 桡骨远端骨折 锁定钢板

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非骨水泥型长柄假体治疗Vancouver B2型假体周围骨折

9

作者 胡伟 许永涛 +1 位作者 苏志辉 严凤翔 《临床骨科杂志》 2016年第2期252-252,共1页

2009年4月~2014年10月,我科采用非骨水泥型长柄假体翻修治疗15例髋关节置换术后股骨假体周围骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组15例,男6例,女9例,年龄56~74岁。均为Vancouver B2型骨折。全髋置换11例,人工股骨头... 2009年4月~2014年10月,我科采用非骨水泥型长柄假体翻修治疗15例髋关节置换术后股骨假体周围骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组15例,男6例,女9例,年龄56~74岁。均为Vancouver B2型骨折。全髋置换11例,人工股骨头置换4例,15例均为非骨水泥型。 展开更多

关键词 假体周围骨折 温哥华分类 髋关节置换术 翻修

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腰后路截骨矫形治疗腰骶段结核并后凸畸形的围手术期护理

10

作者 王红霞 《护理实践与研究》 2012年第24期41-42,共2页

目的:探讨腰后路矫形治疗腰骶段陈旧性结核并后凸畸形的围手术期护理经验。方法:对12例腰骶段陈旧性结核并后凸畸形行腰后路经椎弓根截骨矫形手术治疗的患者,术前、术中及术后进行多方面、个体化的护理及指导。结果:12例患者均安全度过... 目的:探讨腰后路矫形治疗腰骶段陈旧性结核并后凸畸形的围手术期护理经验。方法:对12例腰骶段陈旧性结核并后凸畸形行腰后路经椎弓根截骨矫形手术治疗的患者,术前、术中及术后进行多方面、个体化的护理及指导。结果:12例患者均安全度过围手术期,矫形效果满意。结论:周密的术前准备和心理护理、熟练的术中配合及术后密切的观察和支具佩戴指导,是保障患者安全度过围手术期、取得满意疗效的保证。 展开更多

关键词 腰骶段结核 后凸畸形 后凸矫形 围手术期 护理

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前路复位内固定治疗下颈椎脱位并关节突交锁 被引量：10

11

作者 许永涛 佘远举 +2 位作者 鲁厚庚 马亮 熊建 《临床骨科杂志》 2012年第6期621-622,共2页

目的探讨前路复位内固定治疗下颈椎脱位并关节突交锁。方法对26例下颈椎骨折脱位合并关节突交锁患者(单侧小关节交锁10例,双侧小关交锁16例)行前路复位植骨融合加钢板内固定术。结果术中无大血管、气管、食管、脊髓损伤。26例均获随访,... 目的探讨前路复位内固定治疗下颈椎脱位并关节突交锁。方法对26例下颈椎骨折脱位合并关节突交锁患者(单侧小关节交锁10例,双侧小关交锁16例)行前路复位植骨融合加钢板内固定术。结果术中无大血管、气管、食管、脊髓损伤。26例均获随访,时间5～6个月。患者复位良好,颈椎椎间高度和生理曲度维持良好,脊髓损伤患者术后神经功能均有1～2级恢复。结论前路复位内固定治疗下颈椎滑脱并关节突交锁疗效确切,术中只要掌握好复位技巧,能解决脱位和交锁的问题。 展开更多

关键词 颈椎脱位 关节突交锁 前路

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基质金属蛋白酶在腰椎间盘退变中的研究进展 被引量：7

12

作者 徐林军 许永涛 《医学综述》 2014年第20期3678-3679,3683,共3页

腰椎间盘退变是一系列腰椎退行性疾病(腰椎间盘突出症、退变性腰椎滑脱及腰椎失稳等)的前提和病理基础,主要病理表现主要为髓核细胞的减少和细胞外基质的降解。基质金属蛋白酶(MMPs)的活性增高在椎间盘的退变过程中起着关键作用,该文就M... 腰椎间盘退变是一系列腰椎退行性疾病(腰椎间盘突出症、退变性腰椎滑脱及腰椎失稳等)的前提和病理基础,主要病理表现主要为髓核细胞的减少和细胞外基质的降解。基质金属蛋白酶(MMPs)的活性增高在椎间盘的退变过程中起着关键作用,该文就MMPs的生物学特性,在退变椎间盘中的表达及细胞因子对MMPs的调节予以综述。 展开更多

关键词 基质金属蛋白酶 椎间盘退变 细胞因子

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构建瘤细胞模型:NS-398对低氧状态下MG-63细胞侵袭能力的影响 被引量：2

13

作者 王一凡 许永涛 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第40期6408-6412,共5页

背景:研究表明缺氧环境中,肿瘤细胞的侵袭能力显著增加,这种侵袭能力的加强可能与包括尿激酶或基质金属蛋白酶的变化有关。低氧与肿瘤治疗尤其是对化疗影响的研究有了很大的进展,发现低氧诱导因子1是介导细胞低氧反应最关键的核转录因子... 背景:研究表明缺氧环境中,肿瘤细胞的侵袭能力显著增加,这种侵袭能力的加强可能与包括尿激酶或基质金属蛋白酶的变化有关。低氧与肿瘤治疗尤其是对化疗影响的研究有了很大的进展,发现低氧诱导因子1是介导细胞低氧反应最关键的核转录因子,也是低氧时调控细胞凋亡的重要因素。目的:观察低氧骨肉瘤细胞模型中环氧化酶2抑制剂NS-398对低氧状态下MG-63细胞侵袭能力的影响。方法:实验应用化学性缺氧诱导剂氯化钴建立浓度梯度为0,100,200,400μmol/L化学性缺氧环境,再在200μmol/L氯化钴的浓度下建立NS-398 30,60,90μmol/L的浓度梯度,将骨肉瘤细胞培养48 h时开始测定,使用定量PCR法检测基质金属蛋白酶9 mRNA的表达和低氧诱导因子1αmRNA的水平,Western blot测定低氧诱导因子1α的表达,流式细胞术检测各组细胞凋亡。结果与结论:PCR和Western blot检测结果显示,随着氯化钴浓度的增加,基质金属蛋白酶9 mR NA,低氧诱导因子1αmRNA及蛋白表达升高(P<0.05),呈浓度依赖性;而在氯化钴浓度为200μmol/L缺氧状态下,随着NS-398浓度的增加,基质金属蛋白酶9 mRNA,低氧诱导因子1αmRNA及蛋白表达均逐渐减小,呈浓度依赖性(P<0.05);流式细胞仪检测结果显示,在400μmol/L氯化钴浓度下,细胞凋亡水平明显减少;在氯化钴浓度为200μmol/L缺氧状态下,随着NS-398的浓度上升细胞凋亡率增加(P<0.05)。结果证实,缺氧环境是骨肉瘤侵袭能力增加的一个重要因素,在缺氧环境下NS-398可有效抑制骨肉瘤的侵袭能力并促进细胞凋亡。 展开更多

关键词 实验动物 骨及关节损伤动物模型 基质金属蛋白酶9 低氧诱导因子1Α 氯化钴 侵袭

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临床路径在髋关节置换术患者健康教育中的应用

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作者 王红霞 《中国美容医学》 CAS 2012年第09X期394-395,共2页

目的:观察应用临床路径对髋关节置换术患者进行健康教育的效果。方法:将30例行关节置换术后的患者随机分为实验组和对照组,实验组按照临床路径进行健康教育,对照组接受常规健康教育。结果:实验组的健康教育达标率和护理工作满意度均显... 目的:观察应用临床路径对髋关节置换术患者进行健康教育的效果。方法:将30例行关节置换术后的患者随机分为实验组和对照组,实验组按照临床路径进行健康教育,对照组接受常规健康教育。结果:实验组的健康教育达标率和护理工作满意度均显著高于对照组(0.01<P<0.05)。结论:在对髋关节置换术患者应用健康教育路径,能正确指导护士对患者进行健康教育可以提高健康教育的及时执行,提高教育质量及患者对护理工作的满意度,可以提高护理质量。 展开更多

关键词 髋关节置换术 临床护理 患者

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