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一次性电子输尿管软镜和可重复使用纤维输尿管软镜治疗老年上尿路结石的效果及安全性比较 被引量：12
1
作者 陈昌珍 吴妍婷 +1 位作者 王宇 袁汀 《老年医学与保健》 CAS 2023年第2期377-380,389,共5页
目的 观察一次性电子输尿管软镜(single-use digital flexible ureteroscope, SDFU)和可重复使用纤维输尿管软镜(reusable fiber-optic flexible ureteroscope, RFFU)治疗老年上尿路结石的效果及安全性。方法 本研究采取前瞻性、单盲2... 目的 观察一次性电子输尿管软镜(single-use digital flexible ureteroscope, SDFU)和可重复使用纤维输尿管软镜(reusable fiber-optic flexible ureteroscope, RFFU)治疗老年上尿路结石的效果及安全性。方法 本研究采取前瞻性、单盲2、单中心随机对照的试验方法。纳入2020年6月—2022年1月于西南医科大学附属成都三六三医院治疗的老年上尿路结石患者82例,随机分为SDFU组和RFFU组。SDFU组接受一次性电子输尿管软镜钬激光碎石治疗,RFFU组接受可重复使用纤维输尿管软镜钬激光碎石治疗。观察并比较2组围术期指标值、结石清除情况、实验室指标值及术后并发症。结果 SDFU组手术时间、碎石时间少于RFFU组,术后结石清除率高于RFFU组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,2组血肌酐水平较同组术前升高(P<0.05), 2组血肌酐水平和血红蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后并发症以GradeⅠ、Ⅱ级为主,并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SDFU与RFFU治疗老年上尿路结石均具有良好效果,安全性高;但SDFU手术时间、碎石时间更短,术后结石清除率更高。 展开更多
关键词 老年 上尿路结石 钬激光碎石 一次性电子输尿管软镜 可重复使用纤维输尿管软镜 疗效 安全性
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可视穿刺经皮肾镜碎石术治疗肾结石的效果及对结石清除率术后并发症发生率的影响 被引量：3
2
作者 袁汀 王宇 +3 位作者 刘东亮 贾康 王明松 陈昌珍 《河北医学》 CAS 2024年第3期480-484,共5页
目的:探究可视穿刺经皮肾镜碎石术治疗肾结石的效果及对结石清除率、术后并发症发生率的影响。方法:回顾性分析2020年1月至2023年1月我院行可视穿刺经皮肾镜碎石术肾结石患者临床资料,选取73例纳入观察组;回顾性分析同期接受微创经皮肾... 目的:探究可视穿刺经皮肾镜碎石术治疗肾结石的效果及对结石清除率、术后并发症发生率的影响。方法:回顾性分析2020年1月至2023年1月我院行可视穿刺经皮肾镜碎石术肾结石患者临床资料,选取73例纳入观察组;回顾性分析同期接受微创经皮肾镜碎石取石术肾结石患者临床资料,选取74例纳入对照组。比较两组临床指标(手术时间、通道数量、术中出血量)、结石清除情况(平均碎石时间、Ⅰ期和Ⅱ期结石清除率)、术后恢复情况(VAS评分、住院时间、血红蛋白下降)以及术后1周并发症发生情况。结果:观察组手术时间、平均碎石时间长于对照组(P均<0.05),通道数量、Ⅱ期结石清除率高于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05),VAS评分、血红蛋白下降低于对照组(P<0.05),术中出血量、术后并发症发生率差异无统计学差异(P>0.05)。结论:肾结石患者应用可视穿刺经皮肾镜碎石术治疗安全有效,能有效清除碎石,减少患者住院时间。 展开更多
关键词 可视穿刺经皮肾镜碎石术 肾结石 结石清除率 并发症 血红蛋白下降
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早期非小细胞肺癌胸腔镜下肺亚段切除术与肺段切除术治疗效果比较 被引量：1
3
作者 刘晓菊 姚芮 +2 位作者 杨学知 袁汀 罗仕云 《陕西医学杂志》 CAS 2024年第8期1069-1072,共4页
目的:比较早期非小细胞肺癌(NSCLC)胸腔镜下肺亚段切除术与肺段切除术的治疗效果。方法:选取NSCLC患者160例,根据手术类型不同将患者为肺亚段组(肺亚段切除术)与肺段组(肺段切除术),经倾向性匹配排除混杂因素后,两组各78例。比较两组患... 目的:比较早期非小细胞肺癌(NSCLC)胸腔镜下肺亚段切除术与肺段切除术的治疗效果。方法:选取NSCLC患者160例,根据手术类型不同将患者为肺亚段组(肺亚段切除术)与肺段组(肺段切除术),经倾向性匹配排除混杂因素后,两组各78例。比较两组患者围手术期指标、术后并发症发生情况、术后1年肺功能及3年内无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)。结果:与肺段组比较,肺亚段组术中出血量、引流量更多,手术时间更长(均P<0.05)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年,肺亚段组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))及每分钟最大通气量(MVV)高于肺段组(均P<0.05)。两组患者3年内PFS及OS比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:肺亚段切除术与肺段切除术均可有效治疗早期NSCLC,前者在改善患者肺功能方面更具优势,而后者手术时间、术中出血量更少,临床可根据患者病情合理选择术式。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 肺亚段切除术 肺段切除术 肺功能 围手术期
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6S+X管理对“一院两区”模式下公立医院院区服务的影响
4
作者 刘苑 杨学知 +2 位作者 刘晓菊 苏珣 袁汀 《中华全科医学》 2025年第1期157-161,共5页
目的旨在提高患者的就医服务质量,本研究首次探索“6S+X”管理推动公立医院“一院两区”模式下深化优质院区服务实践的效果。方法选取西南医科大学附属成都三六三医院30名护理人员,按照医院服务模式的不同分为对照组(2021年5月—2022年... 目的旨在提高患者的就医服务质量,本研究首次探索“6S+X”管理推动公立医院“一院两区”模式下深化优质院区服务实践的效果。方法选取西南医科大学附属成都三六三医院30名护理人员,按照医院服务模式的不同分为对照组(2021年5月—2022年5月收治的315例患者,实施常规管理方式)和观察组(2022年6月—2023年6月收治的315例患者,实施“6S+X”模式)。比较2组的效果反馈与评价、护理人员工作能力、护理不良事件发生率、患者健康知识知晓度、患者住院时间、费用以及护理满意度。结果观察组护理人员病房管理、整体护理、基础护理、护理文书管理能力得分分别为(4.49±0.75)分、(4.52±0.71)分、(4.92±0.60)分、(4.62±0.68)分,较对照组(3.23±0.53)分、(3.27±0.65)分、(3.46±0.58)分、(3.17±0.53)分更高(t=9.202、9.643、13.238、11.679,均P<0.001)。观察组不良事件发生率较对照组更低(P<0.001)。患者观察组的健康知识知晓度高于对照组(P<0.001)。观察组患者平均住院时间(7.72±1.44)d较对照组(9.37±1.63)d短(t=20.337,P<0.001),平均住院费(1254.62±131.24)元总较对照组(1638.25±103.78)元更低(t=51.880,P<0.001)。观察组护理满意度为95.24%(300/315),高于对照组的82.22%(259/315,χ^(2)=26.683,P<0.001)。结论“6S+X”管理模式可以推动公立医院“一院两区”模式下深化优质院区服务实践并提升管理成效和护理质量。 展开更多
关键词 6S+X管理 公立医院 一院两区 服务实践 护理效果
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lncRNA-NEAT1靶向miR-34a抑制肾癌细胞生长的实验研究 被引量：2
5
作者 钟潇 黄龙 朱蜀侠 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2022年第3期376-382,共7页
目的:探讨长链非编码RNA-NEAT1(lncRNA-NEAT1)通过与miR-34a相互作用影响肾癌细胞生长的机制。方法:检测60例肾癌患者癌组织、癌旁组织中miR-34a及NEAT1表达水平的差异。稳定培养A498细胞,转染si-NEAT1,并用脂质体法瞬时转染miR-34a inh... 目的:探讨长链非编码RNA-NEAT1(lncRNA-NEAT1)通过与miR-34a相互作用影响肾癌细胞生长的机制。方法:检测60例肾癌患者癌组织、癌旁组织中miR-34a及NEAT1表达水平的差异。稳定培养A498细胞,转染si-NEAT1,并用脂质体法瞬时转染miR-34a inhibitor,敲低miR-34a或NEAT1的表达,检测对A498细胞生长活性的影响。将20只SD大鼠随机分为NC组、miR-34a inhibitor组,检测大鼠各项指标差异。结果:与癌旁组织相比,肾癌组织中NEAT1的表达水平显著降低(P<0.05),miR-34a表达水平明显升高(P<0.05)。转染si-NEAT1后,A498细胞的增殖能力、迁移能力和侵袭能力显著升高,细胞凋亡率明显降低。Western blotting检测显示,si-NEAT1组细胞的Ki-67蛋白、Vimentin蛋白相对表达量明显降低(P<0.05),Cleaved caspase-3蛋白、N-cadherin蛋白相对表达量明显升高(P<0.05)。与NC组相比,miR-34a inhibitor组大鼠肿瘤生长受到明显抑制,直径明显较小(P<0.05)。HE染色检测显示,miR-34a inhibitor组大鼠肺内转移病灶更少,直径更小。共转染miR-34a inhibitor和si-NEAT1后,si-miR-34a inhibitor的抗肿瘤效应被部分抵消,细胞迁移能力及侵袭能力显著提高。与单转染组比较,共转染组细胞的Ki-67蛋白、Vimentin蛋白和N-cadherin蛋白相对表达量明显升高(P<0.05),Cleaved caspase-3蛋白相对表达量明显降低(P<0.05)。结论:lncRNA-NEAT1可通过靶向作用于miR-34a进而调节Vimentin表达,从而抑制肾癌生长,有望成为一个新的治疗靶点。 展开更多
关键词 肾细胞癌 MIR-34A 长链非编码RNA
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低功率钬激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症的疗效分析 被引量：1
6
作者 王宇 朱蜀侠 +1 位作者 李康 黄龙 《微创泌尿外科杂志》 2021年第4期267-272,共6页
目的:评价低功率(48 W、36 W)钬激光前列腺剜除术(LPHoLEP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床效果。方法:入选三六三医院泌尿外科2017年8月-2019年8月收治的需手术治疗的BPH患者268例,采用随机数字法分为研究组和对照组,每组134例,研究... 目的:评价低功率(48 W、36 W)钬激光前列腺剜除术(LPHoLEP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床效果。方法:入选三六三医院泌尿外科2017年8月-2019年8月收治的需手术治疗的BPH患者268例,采用随机数字法分为研究组和对照组,每组134例,研究组采用LPHoLEP(48 W、36 W)进行手术,对照组采用B-TURP进行手术。比较两组手术时间、标本重量、术后血清Na^(+)、术后血Hb、术后冲洗时间、留置尿管时间、住院时间、并发症发生率、术后1个月Q_(max)、IPSS、QOL以及PSA。另外,研究组70例分为A组,行48 W LP-HoLEP术,64例分为B组,行36 W LP-HoLEP术,比较A、B两组的手术时间、剜除效率、粉碎效率、标本重量、术后血Hb以及并发症发生率。结果:研究组手术时间[(83.6±17.2)vs.(95.8±14.6)min,t=14.089,P=0.016]、标本重量[(59.7±12.1)vs.(42.6±11.3)g,t=16.416,P=0.012]、术后血清Na^(+)[(142.3±4.7)vs.(131.4±3.1)mmol/L,t=11.368,P=0.018]、术后血Hb[(116.8±6.1)vs(101.6±7.4)g/L,t=19.573,P=0.007]、术后冲洗时间[(0.8±0.4)vs.(1.5±0.3)d,t=2.023,P=0.037]、留置尿管时间[(2.1±1.2)vs.(4.5±1.7)d,t=6.875,P=0.024]、住院时间[(3.8±1.6)vs.(6.7±2.1)d,t=7.316,P=0.021]、并发症发生率[38(28.4%)vs.58(43.3%),χ^(2)=10.821,P=0.019]与对照组相比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后Q_(max)、IPSS、QOL、PSA与对照组相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组手术时间、剜除效率、粉碎效率、标本重量、术后血Hb、并发症发生率与B组相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LPHoLEP(48 W、36 W)治疗BPH安全、有效,与TURP相当,其并发症发生率低,且使用低功率钬激光可以降低医疗成本,值得临床推广。 展开更多
关键词 钬激光前列腺剜除术 良性前列腺增生 经尿道前列腺电切术
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孤立肾合并输尿管结石继发尿源性脓毒血症的诊治分析 被引量：3
7
作者 王宇 李康 朱蜀侠 《华西医学》 CAS 2021年第8期1072-1076,共5页
目的探讨孤立肾合并输尿管结石继发尿源性脓毒血症的诊治策略。方法回顾性分析2015年3月—2020年3月西南医科大学附属成都三六三医院泌尿外科孤立肾合并输尿管结石继发尿源性脓毒血症患者临床资料。结果共纳入患者23例。其中,1例患者行... 目的探讨孤立肾合并输尿管结石继发尿源性脓毒血症的诊治策略。方法回顾性分析2015年3月—2020年3月西南医科大学附属成都三六三医院泌尿外科孤立肾合并输尿管结石继发尿源性脓毒血症患者临床资料。结果共纳入患者23例。其中,1例患者行输尿管镜钬激光碎石术,术后脓毒血症加重伴急性肾功能衰竭,转入重症医学科,经抗感染、血液透析等治疗后好转;17例患者行膀胱镜下留置双J管,5例患者行B型超声引导下肾穿刺造瘘术,22例患者均二期行输尿管硬镜或软镜钬激光碎石术。23例患者中,1例置管术后出现肾包膜下血肿、肾功能不全加重,其余22例术后肾功能均有不同程度改善。所有患者均临床治愈出院,结论对于孤立肾合并输尿管结石继发尿源性脓毒血症患者,均需急诊处理,在抗感染抗休克同时,应尽快解除上尿路梗阻,根据患者个体化情况选择膀胱镜下双J管置入术或经皮肾穿刺造瘘术,不建议一期行输尿管镜碎石术。急诊膀胱镜置管时,建议先使用输尿管插管进行试探性插管,提高置管成功率。 展开更多
关键词 孤立肾 输尿管结石 尿源性脓毒血症
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输尿管软镜钬激光碎石术后肾包膜下血肿三例报告并文献复习 被引量：3
8
作者 朱蜀侠 李康 +2 位作者 王宇 袁丹 刘东亮 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2021年第4期347-351,共5页
目的 探讨输尿管软镜钬激光碎石术后肾包膜下血肿的危险因素、诊断及治疗方法。方法 回顾性分析3例输尿管软镜钬激光碎石术后肾包膜下血肿的临床资料并进行文献复习。结果 3例患者术后均出现患侧腰背部疼痛,1例患者出现急性肾功能不全,... 目的 探讨输尿管软镜钬激光碎石术后肾包膜下血肿的危险因素、诊断及治疗方法。方法 回顾性分析3例输尿管软镜钬激光碎石术后肾包膜下血肿的临床资料并进行文献复习。结果 3例患者术后均出现患侧腰背部疼痛,1例患者出现急性肾功能不全,1例患者出现尿源性脓毒血症。3例患者均经CT确诊肾包膜下血肿。2例患者采取保守治疗,1例患者行血液透析治疗,3例患者均治疗好转出院。结论 肾包膜下血肿是输尿管软镜钬激光碎石术少见且较为严重的并发症,与患者肾脏病理学改变、术前感染情况、术中术后肾盂压力剧烈波动等有关,术前术中应控制其危险因素,降低其发生率,一旦发生,应早发现早治疗,避免出现严重后果。 展开更多
关键词 肾包膜下血肿 输尿管软镜 结石 钬激光 并发症
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