临床医学生共情能力现状调查——以西安交通大学为例 被引量：15

1

作者 贾楠 黄珊 +4 位作者 洪江峰 王艺 鬲雨妍 吕晔 尹晓然 《中国医学伦理学》 2020年第9期1144-1149,共6页

当前医学教育中,培养具有精湛医学技能和高度人文关怀精神的医生逐渐成为共识,如何评价和培养医学生人文关怀能力愈加重要。2019年8月选择了西安交通大学医学部121名临床医学生作为样本,使用杰弗逊共情量表学生版(JSE-S)评价临床医学生... 当前医学教育中,培养具有精湛医学技能和高度人文关怀精神的医生逐渐成为共识,如何评价和培养医学生人文关怀能力愈加重要。2019年8月选择了西安交通大学医学部121名临床医学生作为样本,使用杰弗逊共情量表学生版(JSE-S)评价临床医学生的共情能力,分析其与性别、职业选择方向等因素之间的关系。结果显示,医学生平均共情评分为(107.74±13.27)分,女性比男性评分更高,医学生共情能力评分在第二学年突然下降后逐渐上升,选择进入临床工作和成为人文关怀型医生具有明显更高的评分。这反映了临床医学生共情能力现状。建议在今后的医学人才培养过程中,适当增加临床医学生人文关怀培训的比重,培养技术与人文并重的医生,建立更好的医患关系模式。 展开更多

关键词 医学教育 医学生 共情能力 人文关怀 医患关系

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PBL教学法结合导师制在肿瘤放疗科住院医师规范化培训中的应用

2

作者 任宏涛 马秀龙 +2 位作者 郭亚 王敏聪 王亚利 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2022年第5期149-152,共4页

对比采用PBL教学法结合导师制教学模式与单纯PBL 教学法在肿瘤放疗科住院医师规范化培训中的应用价值。方法:研究对象选取2019年3月~2020年3月在西安交通大学第二附属医院肿瘤放疗科接受住院医师规培的20例学员,采用PBL教学法结合导师... 对比采用PBL教学法结合导师制教学模式与单纯PBL 教学法在肿瘤放疗科住院医师规范化培训中的应用价值。方法:研究对象选取2019年3月~2020年3月在西安交通大学第二附属医院肿瘤放疗科接受住院医师规培的20例学员,采用PBL教学法结合导师制教学模式进行教学,设为试验组。以2018年3月~2019年3月接受单纯PBL教学法教学的20例学员为研究对象,设为对照组。比较两组学员的教学效果。两组学员在本科学习结束后采取出科考试的方式,包括常见恶性肿瘤勾画靶区的实践操作(满分100分)、肿瘤放疗理论(满分100分)。采用问卷调查的形式就学生对教学过程和方法的满意度进行调查。结果:试验组的实践操作成绩、理论知识成绩及分析后成绩分别为(92.7±3.7)分、(93.1±4.1)分和(87.1±3.8)分,两组比较结果有显著性差异(P<0.05),试验组优于对照组。试验组对利于知识理解、提高学习兴趣以及提升职业责任感和荣誉感的教学满意度通过统计得出,分别为100.00%、95.00%和95.00%,两组比较结果有显著性差异(P<0.05),试验组优于对照组。结论:将PBL教学法结合导师制教学模式应用到肿瘤放疗科规培学员带教中能够有效提高带教效果,提高学员放疗理论知识水平及实践操作能力,且提高了规培学员对教学果的满意度及规培生的职业责任感和荣誉感。 展开更多

关键词 住院医师规范化培训 PBL教学法 导师制

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辛伐他汀通过调控PI3K/AKT通路介导的EMT参与放疗诱导的食管癌细胞耐受 被引量：10

3

作者 金迎迎 包兴 +5 位作者 柯悦 何赟 贾辉 孟鑫 安雷 罗恒 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期32-37,共6页

目的明确辛伐他汀对食管癌细胞放疗耐受性、上皮间充质细胞转化(epithelialmesenchymal transition,EMT)发生的影响及其作用机制。方法食管癌细胞经辛伐他汀(5μmol/L)预处理8h后进行X线放射处理,克隆平板形成实验测定细胞生存分数;MTT... 目的明确辛伐他汀对食管癌细胞放疗耐受性、上皮间充质细胞转化(epithelialmesenchymal transition,EMT)发生的影响及其作用机制。方法食管癌细胞经辛伐他汀(5μmol/L)预处理8h后进行X线放射处理,克隆平板形成实验测定细胞生存分数;MTT检测放疗后细胞增殖能力;流式细胞术检测细胞凋亡;试剂盒检测caspase-3活性;Western blot检测对PI3K/AKT通路的影响。结果辛伐他汀预处理降低放疗细胞的克隆存活分数(P<0.05),放疗后细胞的增殖能力进一步降低(P<0.05),而细胞的凋亡率及caspase-3活性上调(P<0.05)。此外,辛伐他汀增加6Gy细胞处理组中上皮标记物E-cadherin的表达,同时抑制间充质标记物N-cadherin及Vimentin的表达,差异有统计学意义(P<0.05)。机制分析证实,放疗后细胞中p-AKT的表达水平明显增加,而辛伐他汀预处理可明显抑制p-AKT的表达。当用PI3K/AKT通路激动剂IGF-1预处理后,辛伐他汀介导的放疗细胞增敏效应及逆转放疗细胞EMT发生的能力明显减弱(P<0.05)。结论辛伐他汀可以阻断PI3K/AKT通路的活化,抑制放疗引发的食管癌细胞EMT发生,从而增加食管癌细胞的放疗敏感性,提示本研究将为食管癌放疗增敏的临床研究提供新的策略。 展开更多

关键词 辛伐他汀 食管癌 放疗耐受 上皮间充质细胞转化(EMT) PI3K/AKT

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锥形束CT宫颈癌调强放疗中膀胱充盈程度对膀胱实际剂量及靶区影响的评估 被引量：7

4

作者 何赟 李毅 +5 位作者 王亚利 苏王辉 李芳 许琨 马红兵 李宇星 《西部医学》 2021年第9期1326-1331,共6页

目的探讨锥形束CT(CBCT)宫颈癌调强放疗中患者治疗当次膀胱充盈程度的不同,其当次治疗时对膀胱实际照射剂量以及对靶区的影响,为膀胱剂量的准确评估及放射治疗前膀胱准备提供基础。方法选取我院2019年1月~2019年12月采用调强放疗技术的... 目的探讨锥形束CT(CBCT)宫颈癌调强放疗中患者治疗当次膀胱充盈程度的不同,其当次治疗时对膀胱实际照射剂量以及对靶区的影响,为膀胱剂量的准确评估及放射治疗前膀胱准备提供基础。方法选取我院2019年1月~2019年12月采用调强放疗技术的宫颈癌患者10例,由同一名放疗科医生在CT图像以及CBCT图像上勾画膀胱及靶区,分别比较膀胱质心变化以及膀胱实际剂量学变化参数并分析原因,并在不同剂量条件下统计其漏照靶区的体积。结果随着膀胱体积的增大,膀胱质心与上下方向、前后方向的相关系数分别为0.964、0.678,差异均有统计学意义(P<0.05),与左右方向相关系数为0.165,差异无统计学意义(P=0.242);随着膀胱体积的增大,V 30、V 40、V 50、D mean都呈减小的趋势,其相关系数分别为0.872、0.805、0.593、0.795,差异均有统计学意义(P<0.05);当膀胱体积的变化超过200mL时,靶区的漏照体积明显增加(P<0.05)。结论宫颈癌患者在放疗中膀胱充盈程度的一致性较差,从而导致靶区位移与膀胱在实际治疗时照射剂量的变化,所以放疗定位前应记录好患者尿量,在治疗前采用膀胱容量测量仪测量尿液体积,相对于定位时膀胱体积的变化应不超过200mL为宜。 展开更多

关键词 宫颈癌 调强放疗 锥形束CT 实际剂量学 漏照靶区

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广义等效均匀剂量优化法在左侧乳腺癌调强放疗中的剂量学研究 被引量：5

5

作者 何赟 郭亚 +3 位作者 王亚利 许琨 苏王辉 李宇星 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2021年第21期3825-3829,共5页

目的:探讨左侧乳腺癌根治术后调强放疗中广义等效均匀剂量的生物优化法的剂量学优势。方法:选取我院2020年01月到2020年12月30例接受调强放射治疗的左侧乳腺癌患者,每例患者计划靶区均采用剂量-体积的物理优化法;并行危及器官左肺和心... 目的:探讨左侧乳腺癌根治术后调强放疗中广义等效均匀剂量的生物优化法的剂量学优势。方法:选取我院2020年01月到2020年12月30例接受调强放射治疗的左侧乳腺癌患者,每例患者计划靶区均采用剂量-体积的物理优化法;并行危及器官左肺和心脏采用单约束物理优化法(Plan1)、多约束物理优化法(Plan2)以及广义等效均匀剂量的生物优化法(Plan3),右肺、脊髓及其外放的约束条件保持不变,分别评价三组计划的优劣;串行危及器官脊髓及其外放仅采用单约束物理优化法(Plan3)以及广义等效均匀剂量的生物优化法(Plan4),左右肺、心脏的约束条件保持不变,分别评价两组计划的优劣。结果:采用不同优化方法的三组计划Plan1、Plan2和Plan3;以及采用不同优化方法的两组计划Plan3和Plan4靶区的适形度指数CI和均匀性指数HI差异均无统计学意义(P>0.05)。并行危及器官左肺和心脏的剂量Plan3最优,其次是Plan2,最差是Plan1;串行危及器官脊髓及其外放的剂量Plan4优于Plan3且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:广义等效均匀剂量的生物优化法可有效降低危及器官受量且不影响靶区的适形度指数CI以及均匀性指数HI,值得临床中推广使用。 展开更多

关键词 单约束物理优化法 多约束物理优化法 广义等效均匀剂量 生物优化法 剂量

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基于调控网络构建的食管鳞状细胞癌放疗抵抗核心miRNA/mRNA鉴定 被引量：3

6

作者 黄珊 王亚利 +3 位作者 王中卫 白明华 郭亚 马红兵 《山西医科大学学报》 CAS 2019年第11期1492-1498,共7页

目的基于食管鳞状细胞癌肿瘤组织RNA表达情况构建放疗抵抗miRNA-mRNA网络,鉴定并验证放疗抵抗核心miRNA及mRNA。方法癌症基因图谱(TCGA)数据库选取行放疗的食管鳞状细胞癌患者,R语言edgeR包对比获得放疗抵抗组肿瘤组织差异表达mRNA(DE m... 目的基于食管鳞状细胞癌肿瘤组织RNA表达情况构建放疗抵抗miRNA-mRNA网络,鉴定并验证放疗抵抗核心miRNA及mRNA。方法癌症基因图谱(TCGA)数据库选取行放疗的食管鳞状细胞癌患者,R语言edgeR包对比获得放疗抵抗组肿瘤组织差异表达mRNA(DE mRNA)和miRNA(DE miRNA)。miRWalk 3. 0预测DE miRNA的靶mRNA,Cytoscape绘制放疗抵抗miRNA-mRNA调控网络。采用MMC法分析获得核心miRNA及mRNA,实时定量PCR在放射抵抗癌细胞中进行验证。结果共获得548个DE mRNA和5个DE miRNA,成功构建放疗抵抗miRNA-mRNA调控网络,分析后最终获得4个核心miRNA(miR-1293、miR-873、miR-375及miR-1468)和5个核心mRNA(ZDHHC22、IGFBP5、ADAM23、NTNG1和DCC)。细胞学验证显示miR-1293、miR-375、IGFBP5、ADAM23在食管鳞状细胞癌放疗抵抗细胞表达具有明显差异(P <0. 05)。结论该研究通过miRNA-mRNA调控网络构建,鉴定食管鳞状细胞癌放疗抵抗核心miRNA和mRNA,为逆转放疗抵抗提供潜在靶点。 展开更多

关键词 食管鳞状细胞癌 放疗抵抗 microRNA调控网络 TCGA 核心mRNA

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虚拟现实技术在脊柱外科临床带教中的应用 被引量：15

7

作者 蔡璇 秦杰 +1 位作者 黄珊 易晓青 《中国继续医学教育》 2019年第23期18-20,共3页

目的虚拟现实技术(VR)凭借其独特的直观性、交互性和沉浸式体验,为临床教学提供了新的手段,目前尚无将VR技术用于脊柱外科临床实践教学方面的报道。本研究拟将VR技术用于脊柱外科临床带教,探讨该教学方法的效果。方法选取2018年5月-2019... 目的虚拟现实技术(VR)凭借其独特的直观性、交互性和沉浸式体验,为临床教学提供了新的手段,目前尚无将VR技术用于脊柱外科临床实践教学方面的报道。本研究拟将VR技术用于脊柱外科临床带教,探讨该教学方法的效果。方法选取2018年5月-2019年5月在脊柱外科实习的临床医学本科生50名,随机分为VR教学组和传统对照组。VR教学组在理论学习阶段采用VR模型和操作平台辅助教学,手术示教阶段采用VR视频教学;传统对照组采用常规教学方法。采用试卷和自制量表对教学效果及学生满意度进行评估。结果 VR教学组平均出科考试成绩为(85.78±9.37)分,显著高于传统对照组的(78.82±11.47)分(P<0.05);VR教学组教学满意度为(97.34±10.55)分,显著高于传统对照组的(88.67±12.44)分(P<0.05)。结论 VR技术凭借独特优势,能显著提高脊柱外科临床教学质量,激发学生的兴趣,是脊柱外科临床带教的有效手段。 展开更多

关键词 脊柱外科 虚拟现实 临床教学 临床技能 三维模型 VR视频

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基于双能CT列线图模型预测甲状腺乳头状癌淋巴结转移的研究

8

作者 高波 张婧彬 +7 位作者 米惠枝 孙海乔 李晓会 吴佳星 张柯欣 王少彤 苏轩 崔新悦 《CT理论与应用研究(中英文)》 2025年第1期31-36,共6页

目的:探讨基于双能CT定量参数结合淋巴结临床信息构建列线图模型对转移淋巴结与非转移淋巴结的鉴别作用。方法:回顾性收集2021年至2023年甲状腺乳头状癌的患者103例,术前患者均行颈部双能量增强CT,结合术后病理结果,将淋巴结分为转移淋... 目的:探讨基于双能CT定量参数结合淋巴结临床信息构建列线图模型对转移淋巴结与非转移淋巴结的鉴别作用。方法:回顾性收集2021年至2023年甲状腺乳头状癌的患者103例,术前患者均行颈部双能量增强CT,结合术后病理结果,将淋巴结分为转移淋巴结与非转移淋巴结两组,其中转移淋巴结105粒,非转移淋巴结136粒。分析两组淋巴结的动脉期碘浓度(IC)、形状、短径、边缘、强化程度、囊变、钙化、动脉期强化方式、甲状腺结节包膜完整度。经过单因素和多因素Logistic分析,得到判断淋巴结转移的独立风险因素,基于此结果构建模型,并绘制列线图及校准曲线。结果:多因素二元Logistic回归结果显示,淋巴结动脉期碘浓度≥2.6 mg/mL、动脉期强化程度明显、动脉期强化方式不均匀、短径≥10 mm、边缘不清楚、形状不规则、甲状腺结节包膜不完整为预测淋巴结是否为转移的淋巴结的独立危险因素。列线图AUC为0.996(95%CI 0.993~0.996),截断值0.09,灵敏度99%,特异度95%。结论:基于双能CT构建的列线图,对术前评估甲状腺乳头状癌患者的淋巴结有无转移,可以辅助手术医生在术前制定手术方案。 展开更多

关键词 双能量CT 甲状腺肿瘤 列线图 颈部淋巴结转移

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宫颈癌放疗血液学毒性与临床因素及骨盆骨髓剂量的相关性研究

9

作者 张扬 李雯 +3 位作者 李芳 任宏涛 潘纪元 王亚利 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2022年第9期1633-1639,共7页

目的:探讨临床因素和放疗剂量学因素对宫颈癌放射治疗急性血液学毒性(hematological toxicity,HT)的影响,以寻求方法减少HT的发生。方法:分析2018年11月至2021年2月在我院放疗中心接受根治性放疗的67例宫颈癌患者发生急性血液学毒性的因... 目的:探讨临床因素和放疗剂量学因素对宫颈癌放射治疗急性血液学毒性(hematological toxicity,HT)的影响,以寻求方法减少HT的发生。方法:分析2018年11月至2021年2月在我院放疗中心接受根治性放疗的67例宫颈癌患者发生急性血液学毒性的因素,临床因素包括年龄、分期、病理类型、有无同步化疗等,剂量学因素包括骨盆骨髓V_(5)、V_(10)、V_(15)、V_(20)、V_(25)、V_(30)、V_(35)、V_(40)、V_(45)、V_(50)、D_(max)、D_(min)、D_(median)、D_(mean)、PTV的V_(10)0(%)、D_(median)、D_(mean),以及外照射剂量、SIB、外照射野数、CI、HI。结果:单因素及相关分析显示,HT 0-2级与HT 3-4级的分期、同步化疗、骨盆骨髓的V_(30)、V_(35)、V_(40)、V_(45)、V_(50)、D_(max)、D_(median)有显著差异(P<0.05);Logistic多因素分析显示同步化疗(P=0.002,OR=33.942)、骨盆骨髓V_(40)>34.116%(P=0.002,OR=11.543)是发生3-4级HT的独立危险因素;亚组分析发现同步化疗患者中,骨盆骨髓V_(40)>34.116%时发生3-4级HT的患者显著增多(P=0.008)。结论:同步化疗和骨盆骨髓V_(40)>34.116%是宫颈癌根治性放疗患者发生3-4级急性HT的原因,骨盆骨髓剂量限定有助于减少血液学毒性的发生,使患者顺利完成治疗。 展开更多

关键词 骨盆骨髓限量 宫颈癌 放射治疗 血液学毒性

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不同射野数目在宫颈癌调强放疗中的剂量学研究

10

作者 何赟 李宇星 +3 位作者 王亚利 苏王辉 马红兵 许琨 《西南医科大学学报》 2021年第4期338-344,共7页

目的比较不同射野数目对宫颈癌调强放疗计划的剂量学特点。方法选取我院2020年8月至12月20例接受调强放疗的宫颈癌患者,每个病例分别设计5野和7野两组调强放疗治疗计划,5野入射度为45°、115°、180°、245°、315°... 目的比较不同射野数目对宫颈癌调强放疗计划的剂量学特点。方法选取我院2020年8月至12月20例接受调强放疗的宫颈癌患者,每个病例分别设计5野和7野两组调强放疗治疗计划,5野入射度为45°、115°、180°、245°、315°(PlanA);7野入射角度为0°、50°、100°、150°、210°、260°、310°(PlanB),采用等效均匀剂量优化法,在膀胱、直肠以及小肠罚分值≠0时,尽量使骨盆剂量降低,使100%等剂量线刚好覆盖95%靶体积,比较其靶区和危及器官的剂量学差异。结果两组放疗计划靶区的适形度指数CI和均匀性指数HI,PlanB优于PlanA,且均具有统计学意义(P<0.001)。危及器官直肠V_(10)、V_(50)以及膀胱V_(10)、V_(50)无统计学意义(P>0.05);直肠V_(20)、V_(30)、V_(40)、D_(mean)、膀胱V_(20)、V_(30)、V_(40)、D_(mean)、小肠V_(30)、V_(40)、V_(50)、D_(mean)、骨盆V_(20)、V_(30)、V_(40)、V_(50)、D_(mean),PlanB优于PlanA;对于小肠V_(10)、V_(20)以及骨盆V_(10),PlanA优于PlanB,且均具有统计学意义(P<0.05);机器跳数和出束时间PlanA略少于PlanB,且具有统计学意义(P<0.001)。结论两组计划均能满足临床需要,小肠及骨盆在高低剂量区各自具有其优势,但是综合考虑发生放射损伤相关性研究结果以及剂量学结果PlanB更适合于临床应用。 展开更多

关键词 不同射野数目 等效均匀剂量优化法 宫颈癌调强放疗计划 剂量学

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CD133+干细胞在胰腺癌放疗耐受中的作用 被引量：1

11

作者 王敏聪 王中卫 +2 位作者 黄蓝萱 韩丽丽 谢非 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期216-220,共5页

目的研究肿瘤干细胞在胰腺癌放疗耐受中的作用。方法应用磁珠分选法分选CD133+胰腺癌干细胞,首先用MTT法和流式细胞仪观察放射线干预后胰腺癌不同细胞亚群的增殖活性及细胞凋亡;流式细胞仪、Western blot和qRT-PCR检测放射线干预后胰腺... 目的研究肿瘤干细胞在胰腺癌放疗耐受中的作用。方法应用磁珠分选法分选CD133+胰腺癌干细胞,首先用MTT法和流式细胞仪观察放射线干预后胰腺癌不同细胞亚群的增殖活性及细胞凋亡;流式细胞仪、Western blot和qRT-PCR检测放射线干预后胰腺癌细胞CD133的表达变化;流式细胞仪观察不同细胞亚群的细胞周期分布。结果用放射线干预后,CD133+干细胞与未分选细胞及CD133-细胞相比,存活率最高、凋亡率最低,且胰腺癌细胞中CD133+干细胞比例上升,CD133蛋白和RNA表达均上调;CD133+干细胞与未分选细胞和CD133-细胞相比,G 0/G 1期比例最高,且差异具有统计学意义。结论CD133+胰腺癌干细胞是导致胰腺癌细胞放疗耐受的重要原因之一,而G 0/G 1期比例高可能是其机制之一。 展开更多

关键词 肿瘤干细胞 放疗耐受 胰腺癌

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“扶放有度,教学有序”模式在肿瘤学思政教育中的应用

12

作者 郭亚 王亚利 刘棣 《医学教育研究与实践》 2024年第6期805-810,共6页

为培养出高素质医学人才及有效落实立德树人任务,将思政教育融入肿瘤学专业教育势在必行。如何将思政教育与肿瘤学教学有效深入地融合是肿瘤学教学中亟待解决的难题。通过阐述分析基于“扶放有度,教学有序”教学模式在肿瘤学思政教育中... 为培养出高素质医学人才及有效落实立德树人任务,将思政教育融入肿瘤学专业教育势在必行。如何将思政教育与肿瘤学教学有效深入地融合是肿瘤学教学中亟待解决的难题。通过阐述分析基于“扶放有度,教学有序”教学模式在肿瘤学思政教育中的意义、现状及该教学模式的实施和优化措施,使更多带教教师了解思政教育在肿瘤学教学中的应用现状及拟采取该教学模式在肿瘤学课程思政教学应用的必要性,从而提高教学质量并加深学生对教学内容的掌握,实现将立德树人理念贯穿肿瘤学教学全过程,达成“如盐入水,润物无声”的课程思政教学效果,为培养德才兼备的肿瘤学人才奠定基础。 展开更多

关键词 肿瘤学 思政教育 扶放有度教学模式 教学改革

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基于3D Body软件的混合模式在放射肿瘤学教学中的应用

13

作者 马岚 王亚利 +5 位作者 杨彭涛 李丹 张扬 包兴 李毅 潘纪元 《医学教育研究与实践》 2024年第6期792-797,804,共7页

目的分析基于3D Body软件的线上线下混合式模式应用于放射肿瘤学教学中的效果。方法选取两个阶段参与放射肿瘤学教学的实习生,其中2022年1月—12月的32名实习生(对照组)采用传统带教模式;2023年1月—12月的32名实习生(观察组)采用基于3D... 目的分析基于3D Body软件的线上线下混合式模式应用于放射肿瘤学教学中的效果。方法选取两个阶段参与放射肿瘤学教学的实习生,其中2022年1月—12月的32名实习生(对照组)采用传统带教模式;2023年1月—12月的32名实习生(观察组)采用基于3D Body软件的线上线下混合式教学模式,评估两组放射肿瘤学教学效果。结果观察组理论考核、实践操作考核、平时成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组专业技术(包括靶区勾画、制定计划、计划评估,计划验证)能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组评判性思维能力高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组实习生的自我能力评价分值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组实习生对教学模式满意度评价分值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论放射肿瘤学教学实践中,相比传统带教模式,基于3D Body软件的线上线下混合式教学模式具有明显改善教学效果、提高实习生专业技术能力与评价满意度的作用。 展开更多

关键词 3D Body软件 线上线下混合式教学模式 放射肿瘤学 临床教学

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调强放射治疗电子射野成像设备和锥形束CT模式下不同部位肿瘤位置验证方案的研究

14

作者 苏王辉 何普 +4 位作者 李毅 何赟 李芳 李宇星 许琨 《中国医学装备》 2024年第12期39-43,共5页

目的:分析Trilogy瓦里安直线加速器系统对肿瘤调强放射治疗(IMRT)电子射野成影像设备(EPID)及锥形束CT(CBCT)两种模式下的头颈、胸部及腹部的肿瘤位置验证,以确定肿瘤位置验证方案最适宜的肿瘤部位。方法:择取2022年10月至2023年10月在... 目的:分析Trilogy瓦里安直线加速器系统对肿瘤调强放射治疗(IMRT)电子射野成影像设备(EPID)及锥形束CT(CBCT)两种模式下的头颈、胸部及腹部的肿瘤位置验证,以确定肿瘤位置验证方案最适宜的肿瘤部位。方法:择取2022年10月至2023年10月在西安交通大学第二附属医院行肿瘤IMRT的48例肿瘤患者的病例资料,患者中头颈肿瘤、胸部肿瘤及腹部肿瘤各16例,每周IMRT干预5次,每周接受3次EPID和CBCT模式验证。评定病例摆位在x(左右)、y(上下)、z(头脚)三维轴位的偏差情况。CBCT模式验证借助机载成像仪(OBI)影像系统对应的配准分析软件对于接受剂量照射区域(靶区)予以灰度配准法自动配准,靶区以及邻近区域为配准区,以放疗计划设计中获取的诊断CT图像为参考图像,统计计算参考图像与采集图像的x、y、z三维轴位的摆位偏差。对比EPID和CBCT两种模式肿瘤位置验证方案的应用价值。结果:IMRT中CBCT模式与EPID模式在头颈肿瘤患者的位置验证效果差异无统计学意义(P>0.05);CBCT模式x轴的摆位误差小于EPID模式,但差异无统计学意义(P>0.05)。IMRT中CBCT模式在胸部肿瘤患者的位置验证中x、y和z轴的摆位误差小于EPID模式,差异有统计学意义(t=4.546、15.445、15.961,P<0.05);IMRT中CBCT模式在腹部肿瘤x、y和z轴的摆位误差小于EPID模式,差异有统计学意义(t=30.402、11.766、12.047,P<0.05)。结论:EPID和CBCT模式在头颈肿瘤IMRT中位置验证的摆位误差相差无几,胸部肿瘤和腹部肿瘤时应优先选择CBCT验证。 展开更多

关键词 调强放射治疗(IMRT) 电子射野成影像设备(EPID) 锥形束CT(CBCT) 肿瘤位置验证

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CXCL1促进乳腺癌干细胞样特性的表达

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作者 王冠英 张忆雯 +2 位作者 潘书沛 黄蓝萱 昝瑛 《山西医科大学学报》 CAS 2024年第8期959-969,共11页

目的探究内源性和外源性趋化因子CXC基序配体1(CXCL1)对乳腺癌细胞干细胞样特性表达的影响。方法外源性实验将MDA-MB-231和MCF-7乳腺癌细胞分为4组:0 nmol/L CXCL1组,1 nmol/L CXCL1组,10 nmol/L CXCL1组,anti-CXCR2组(先用CXCL1的受体C... 目的探究内源性和外源性趋化因子CXC基序配体1(CXCL1)对乳腺癌细胞干细胞样特性表达的影响。方法外源性实验将MDA-MB-231和MCF-7乳腺癌细胞分为4组:0 nmol/L CXCL1组,1 nmol/L CXCL1组,10 nmol/L CXCL1组,anti-CXCR2组(先用CXCL1的受体CXCR2阻断剂处理后再加入10 nmol/L外源性CXCL1)。内源性实验将MDA-MB-231细胞分为3组:control组(仅加入等量PBS溶液),siNC组(加入空白转染试剂),siCXCL1组(转染CXCL1特异性小干扰RNA)。平板克隆形成实验检测乳腺癌细胞增殖能力;微球形成实验通过细胞球的形成能力评价乳腺癌干细胞的自我更新能力;流式细胞术检测干细胞比例(表达CD133^(+)的MDA-MB-231细胞比例和表达CD44^(+)/CD24^(-/low)的MCF-7细胞比例)及表达干细胞标志物乙醛脱氢酶1(ALDH1)阳性的细胞比例;Western blot法检测各组ALDH1和Oct3/4表达的变化。为进一步探索PI3K通路在其中的作用,本实验用PI3K特异性抑制剂Ly294002对MDA-MB-231和MCF-7细胞进行预处理后,再加入10 nmol/L外源性CXCL1,检测ALDH1和Oct3/4的表达。结果与0 nmol/L组相比,1,10 nmol/L CXCL1组克隆形成数均明显增多(P<0.001),乳腺癌细胞形成的微球数量更多(P<0.001)、直径更大(P<0.05),表达CD133^(+)的MDA-MB-231细胞数量增多(P<0.001),表达CD44^(+)/CD24^(-/low)的MCF-7细胞增多(P<0.05),表达ALDH1+的MDA-MB-231和MCF-7细胞数均增多(P<0.05,P<0.01);Western blot结果提示MDA-MB-231和MCF-7两种乳腺癌细胞中干细胞标志物ALDH1和Oct3/4的表达均随CXCL1的浓度增加明显增多。与10 nmol/L CXCL1组相比,anti-CXCR2组克隆形成数、干细胞比例及ALDH1的表达均有所减少(P<0.05)。与control组和siNC组相比,siCXCL1组微球培养后形成的细胞球直径减小(P<0.001),细胞球数量减少(P<0.01);表达CD133^(+)的MDA-MB-231乳腺癌细胞比例下降(P<0.001);ALDH1和Oct3/4蛋白表达量均明显减少(P<0.001)。Ly294002组MDA-MB-231和MCF-7细胞中ALDH1和Oct3/4表达较CXCL1组减少。结论内、外源性CXCL1均可促进乳腺癌细胞向乳腺癌干细胞的转化,促进其干细胞样特性的表达,其机制可能与调控PI3K/Akt通路有关。 展开更多

关键词 乳腺癌细胞 趋化因子 CXCL1 肿瘤微环境 干细胞样特性 PI3K

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PSA正常的前列腺癌患者临床特点分析 被引量：5

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作者 马秀龙 苏王辉 +3 位作者 王亚利 王中卫 贾辉 阮东丽 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2022年第21期3954-3958,共5页

目的:根据PSA低于4 ng/mL的前列腺患者的临床资料及随访情况,探讨此类前列腺癌患者的临床特点,对PSA正常的前列腺癌患者的诊断及治疗提供临床思路。方法:收集2013年01月至2018年01月西京医院及西安交通大学第二附属医院收治的35例PSA正... 目的:根据PSA低于4 ng/mL的前列腺患者的临床资料及随访情况,探讨此类前列腺癌患者的临床特点,对PSA正常的前列腺癌患者的诊断及治疗提供临床思路。方法:收集2013年01月至2018年01月西京医院及西安交通大学第二附属医院收治的35例PSA正常的前列腺癌患者的临床资料。观察此类患者的发病情况、临床就诊特征、病理学特征、危险程度分级、Gleason评分、治疗及预后。总结PSA正常的前列腺癌患者的临床诊断及治疗特征。结果:PSA正常的前列腺癌患者占同期确诊前列腺癌的5.72%。35例患者中,28例主要因为排尿困难为症状就诊,血清PSA 0.91~3.96 ng/mL,平均(2.73±0.77)ng/mL。f/tPSA>0.16为5例,占14.3%,前列腺体积平均值为(68.4±36.66)cm^(3),12例患者行磁共振检查,10例报告提示前列腺癌可能,2例报告为前列腺增生,未发现前列腺癌影像学证据。13例患者行B超引导下经直肠前列腺穿刺活检术,11例患者病理诊断为前列腺癌,2例患者未发现肿瘤证据。行经尿道前列腺电切术共24例,其中包括2例穿刺活检未发现肿瘤证据患者,并于术后12周行前列腺癌根治性手术。病理结果显示:29例为前列腺腺癌,2例为肉瘤,2例为小细胞癌,1例为鳞癌,1例为黏液腺癌。切缘阳性10例(28.6%),侵犯精囊9例(25.71%),淋巴结阳性13例(37.14%)。TNM分期:T期6例,T期10例,T期7例,T期12例。危险度分级:低危患者5例(14.28%),中危9例(25.71%),高危21例(60%)。Gleason评分7分以下为6例(20.69%),7分为9例(31.03%),7分以上为14例(48.28%)。随访时间13~72月,术后密切监测PSA水平,术后生化复发共13例(37.14%),21例患者死亡,16例为前列腺特异性死亡。术后1、2、3年的生存率分别为:97.14%,88.57%,77.14%。结论:PSA正常的前列腺癌因无明显的临床就诊特征,精囊侵犯检出率高、Gleason评分及危险程度均偏高,3年生存率仅为77.14%。对于此类患者,不应以惯性思维认为PSA水平低,临床风险小,应更积极的完善检查,调整治疗策略,给此类患者带来更多的生存获益。 展开更多

关键词 前列腺癌 前列腺特异性抗原 GLEASON评分 癌症预后

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Genistein通过上调Cyclin D1和CDK4的表达促进卵巢癌OVCAR-5细胞的增殖 被引量：3

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作者 李雯 李毅 +5 位作者 王中卫 任洪涛 张杨 杨鹏涛 潘淑沛 王亚利 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期59-64,共6页

目的探讨Genistein对卵巢癌细胞增殖和细胞周期调控的效应。方法Genistein处理卵巢癌OVCAR-5细胞后,通过细胞计数和MTS检测明确细胞增殖和活性的变化,Real-time PCR及Western blotting检测重要细胞周期调节因子表达的变化。结果Genistei... 目的探讨Genistein对卵巢癌细胞增殖和细胞周期调控的效应。方法Genistein处理卵巢癌OVCAR-5细胞后,通过细胞计数和MTS检测明确细胞增殖和活性的变化,Real-time PCR及Western blotting检测重要细胞周期调节因子表达的变化。结果Genistein显著促进了OVCAR-5细胞的增殖和活性,引起PCNA、Cyclin D1、CDK4等细胞周期活化因子mRNA和蛋白表达升高,p21和p27等细胞周期抑制因子等表达下降。结论Genistein能够促进卵巢癌OVCAR-5细胞的增殖以及G1-S期的转变。这种差异可能是由不同的实验条件和/或细胞株不同的雌激素表达模式引起的。本研究结果可为深入分析Genistein在卵巢癌细胞中的作用和机制提供基础信息。 展开更多

关键词 GENISTEIN 卵巢癌 OVCAR-5 细胞增殖 细胞周期

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THAP11通过抑制p53的泛素化影响食管癌细胞的增殖和凋亡 被引量：2

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作者 金迎迎 王宝峰 +5 位作者 柯悦 李毅 李芳 罗恒 孟鑫 崔新悦 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1338-1343,共6页

目的:探讨死亡相关蛋白(thanatos-associated protein,THAP)11对食管癌细胞增殖和凋亡的影响及其潜在的机制。方法:采用蛋白质印迹法检测人食管上皮细胞Het-1A和人食管癌细胞(Eca109,TE-1和Ec 9706)中THAP11的表达。将食管癌TE-1细胞分... 目的:探讨死亡相关蛋白(thanatos-associated protein,THAP)11对食管癌细胞增殖和凋亡的影响及其潜在的机制。方法:采用蛋白质印迹法检测人食管上皮细胞Het-1A和人食管癌细胞(Eca109,TE-1和Ec 9706)中THAP11的表达。将食管癌TE-1细胞分为空白对照(NC)组、阴性对照(LV-LC)组、TRAP11(LV-TRAP11)组,按分组处理细胞后,采用MTT法检测细胞活力,流式细胞术检测细胞凋亡,caspases试剂盒检测caspase-3和caspase-9的活性。采用体外泛素化实验检测TE-1细胞的p53泛素化水平。结果:与Het-1A细胞相比,食管癌细胞中THAP11的表达显著下降(P<0.05)。LV-THAP11转染食管癌细胞后,细胞活力降低(P<0.05),凋亡率升高(P<0.05),caspase-3和caspase-9活性升高(P<0.05)。THAP11能够提高食管癌细胞中p53蛋白的表达(P<0.05)。与LV-LC组相比,转染THAP11后食管癌细胞中p53的表达上调(P<0.05),MDM2调节的p53的泛素化也被抑制。结论:THAP11通过抑制p53的泛素化抑制食管癌细胞的增殖,促进食管癌细胞的凋亡。 展开更多

关键词 死亡相关蛋白11 P53 泛素化 食管癌

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抑制USP9x表达增强食管癌Ec9706-R细胞的放射敏感性 被引量：4

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作者 晋瑞 金迎迎 +6 位作者 王敏聪 惠文涛 李毅 李芳 贾辉 潘继元 马红兵 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期486-493,共8页

背景与目的:泛素特异性蛋白酶9x(ubiquitin-specific protease 9x,USP9x)与多种肿瘤的发生、发展以及肿瘤细胞的放射抗拒相关。研究发现,USP9x的表达与食管鳞状细胞癌的浸润深度和淋巴结转移相关,但其食管癌细胞放射抗拒作用尚未见报道... 背景与目的:泛素特异性蛋白酶9x(ubiquitin-specific protease 9x,USP9x)与多种肿瘤的发生、发展以及肿瘤细胞的放射抗拒相关。研究发现,USP9x的表达与食管鳞状细胞癌的浸润深度和淋巴结转移相关,但其食管癌细胞放射抗拒作用尚未见报道。探究USP9x对放射抗拒食管癌Ec9706-R细胞放射敏感性的作用及其机制。方法:首先通过实时荧光定量聚合酶链反应(real-time fluorescent quantitative polymerase chain reaction,RTFQ-PCR)和蛋白质印迹法(Western blot)检测放射线照射后Ec9706-R细胞及其亲本细胞Ec-9706中USP9x和抗髓样细胞白血病-1(myeloid cell leukemia-1,Mcl-1)mRNA表达和蛋白水平。然后将Ec9706-R细胞随机分成3组:放射(irradiation,IR)组、IR+对照siRNA组(IR+si-NC组,转染Control siRNA)和IR+USP9x siRNA组(IR+si-USP9x组,转染USP9x siRNA),各组细胞均使用一定量的6 MV-X射线照射。噻唑蓝(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)比色法检测不同剂量(0、2、4、6和8 Gy)6 MV-X射线照射下各组细胞的活力。Transwell、流式细胞术、RTFQ-PCR和Western blot分别检测3组细胞在6 Gy照射下的细胞迁移、凋亡、Mcl-1 mRNA表达和蛋白水平以及增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)和DNA损伤修复相关基因核苷酸切除修复交叉互补基因1(excision repair cross-complementing gene 1,ERCC1)蛋白水平。结果:放射后Ec9706-R和Ec-9706细胞中USP9x和Mcl-1 mRNA表达和蛋白水平均增加,Ec9706-R细胞尤为显著(P<0.05)。与IR组相比,IR+si-USP9x组中细胞活力、迁移细胞数目、PCNA、ERCC1和Mcl-1的表达均降低,细胞凋亡增加(P<0.05)。但是与IR组相比,IR+si-NC组中上述指标均无显著变化(P>0.05)。结论:抑制USP9x表达能够增强放射抗拒食管癌Ec9706-R细胞的放射敏感性,这可能是通过下调Mcl-1的表达发挥作用的。 展开更多

关键词 泛素特异性蛋白酶9x 放射抗拒食管癌细胞 放射敏感性 抗髓样细胞白血病-1

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GHOST技术在加速器计算机维护中的应用研究 被引量：6

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作者 许琨 何赟 +1 位作者 贾辉 金迎迎 《中国医疗设备》 2016年第9期93-95,共3页

计算机广泛应用于加速器系统的每个子设备当中,控制系统的运行和患者的治疗,成为加速器系统的一个重要组成部分,然而,任何一台计算机出现故障,加速器系统均将不能正常工作。本文研究使用GHOST技术备份加速器计算机软件系统和硬盘来保障... 计算机广泛应用于加速器系统的每个子设备当中,控制系统的运行和患者的治疗,成为加速器系统的一个重要组成部分,然而,任何一台计算机出现故障,加速器系统均将不能正常工作。本文研究使用GHOST技术备份加速器计算机软件系统和硬盘来保障加速器的安全运行。实践证明,使用GHOST技术降低了加速器系统的故障维护时间和维修成本,为提高加速器的工作效率发挥了重要作用。 展开更多

关键词 医用加速器 加速器计算机 GHOST技术 硬盘备份

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