快速外科康复理念在骨盆骨折围手术期护理的研究进展 被引量：3

1

作者 张自若 冯媛媛 +1 位作者 胡靖 严思彤 《临床医学进展》 2023年第7期11621-11627,共7页

快速外科康复理念是一种以循证医学为基础的围手术期综合性管理理念,近几年成为骨盆骨折领域的研究热点。本文主要综述了快速外科康复理念在骨盆骨折围手术期的应用,包括术前抗休克护理、术前患者评估、术前心理护理与健康宣教、术前饮... 快速外科康复理念是一种以循证医学为基础的围手术期综合性管理理念,近几年成为骨盆骨折领域的研究热点。本文主要综述了快速外科康复理念在骨盆骨折围手术期的应用,包括术前抗休克护理、术前患者评估、术前心理护理与健康宣教、术前饮食护理、术前胃肠道护理和术前皮肤护理;术中麻醉管理、术中液体管理和术中体温管理;术后的多模式镇痛护理、术后早期进食、术后引流管护理、术后早期康复锻炼和出院指导,为临床积极推进快速外科康复理念提供新思路。 展开更多

关键词 快速外科康复理念 骨盆骨折 围手术期 综述

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591名本科实习护生职业决策自我效能现状及影响因素分析 被引量：17

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作者 刘凤佳 苏向妮 +3 位作者 赵月琳 李翠翠 温顺利 陈玉 《护理学报》 2017年第23期41-45,共5页

目的了解本科实习护生职业决策自我效能的现状,分析其影响因素。方法 2016年12月—2017年3月整群抽取西安市4所医院的591名本科实习护生,采用一般资料问卷、大学生职业决策自我效能量表、大学生专业承诺量表、多维度心理控制源量表及特... 目的了解本科实习护生职业决策自我效能的现状,分析其影响因素。方法 2016年12月—2017年3月整群抽取西安市4所医院的591名本科实习护生,采用一般资料问卷、大学生职业决策自我效能量表、大学生专业承诺量表、多维度心理控制源量表及特质焦虑量表进行问卷调查。采用多元线性回归分析其职业决策自我效能的影响因素。结果本科实习护生职业决策自我效能总分为(135.95±27.77)分,多元线性回归分析结果显示,专业承诺、特质焦虑、母亲文化程度、实习中有无学习上的困难、领悟社会支持进入回归方程(P<0.05)。结论本科实习护生职业决策自我效能处于中等水平,应特别关注专业承诺得分低、特质焦虑得分高、母亲文化程度低、实习中有学习上的困难及领悟社会支持得分低的本科实习护生。学校和临床带教老师应有针对性的进行职业前景的规划训练,以提高本科实习护生就业和从业的自信心,从而提高专业承诺度。家庭是本科实习护生的主要精神和心理支持源,应高度重视并支持其职业选择和职业规划,以增加本科实习护生从事护理事业的信心和决心,从而提高其职业决策效能感,为稳定护士职业队伍打好基础。 展开更多

关键词 护理实习生 职业决策自我效能 影响因素

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髋部骨折患者实施加速康复护理中面临的挑战与思考 被引量：2

3

作者 严思彤 张自若 +3 位作者 李培培 李翠翠 胡靖 黄伟 《中华现代护理杂志》 2024年第6期701-706,共6页

本文对我国髋部骨折患者加速康复外科(ERAS)护理开展现状、现存问题、面临的挑战及思考进行综述,系统阐述了我国髋部骨折患者ERAS护理方案、护理路径及质量评价标准现状。针对我国髋部骨折患者实施ERAS护理存在起步差异化、临床实行难... 本文对我国髋部骨折患者加速康复外科(ERAS)护理开展现状、现存问题、面临的挑战及思考进行综述,系统阐述了我国髋部骨折患者ERAS护理方案、护理路径及质量评价标准现状。针对我国髋部骨折患者实施ERAS护理存在起步差异化、临床实行难度较大、质量评价体系尚未完善等挑战,提出聚焦国家政策、规范基本服务内容、优化老年髋部骨折患者围手术期治疗和护理流程、加强ERAS护理队伍建设、实行全周期流程管理等建议。 展开更多

关键词 综述 髋部骨折 加速康复外科 护理 现状

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不同剂量丙种球蛋白治疗小儿川崎病的疗效及对炎症因子和免疫功能的影响 被引量：14

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作者 张静静 罗婧 《临床医学研究与实践》 2018年第30期59-62,共4页

目的探讨不同剂量丙种球蛋白在川崎病患儿中的临床治疗效果及对炎症因子、免疫功能的影响。方法选择2016年1月至2018年1月入院治疗的川崎病患儿120例,所有患儿均采用丙种球蛋白进行治疗,根据丙种球蛋白的使用剂量分为小剂量组(n=60)和... 目的探讨不同剂量丙种球蛋白在川崎病患儿中的临床治疗效果及对炎症因子、免疫功能的影响。方法选择2016年1月至2018年1月入院治疗的川崎病患儿120例,所有患儿均采用丙种球蛋白进行治疗,根据丙种球蛋白的使用剂量分为小剂量组(n=60)和大剂量组(n=60)。小剂量组予以小剂量丙种球蛋白分次给药治疗[丙种球蛋白0.4 g/(kg·d)],大剂量组给予大剂量丙种球蛋白单次给药(丙种球蛋白2 g/kg),两组均进行15 d的治疗,治疗后对患儿的治疗效果进行评估。记录两组患儿发热、颈淋巴结肿胀、黏膜弥漫性充血、躯干红斑、结膜充血的缓解时间;记录两组治疗前、治疗15 d后PCT、CRP、TNF-α和IL-6水平;记录两组治疗前、治疗15 d后CD3^+、CD4^+、CD8^+水平及CD4^+/CD8^+;记录并统计两组治疗15 d后恶心呕吐、腹泻、皮疹、头晕头痛的发生情况。结果大剂量组发热、颈淋巴结肿胀、黏膜弥漫性充血、躯干红斑、结膜充血缓解时间均短于小剂量组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PCT、CRP、TNF-α和IL-6水平均显著降低,且大剂量组均明显低于小剂量组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CD3^+、CD4^+水平及CD4^+/CD8^+均显著升高,CD8^+水平显著均降低(P<0.05),且大剂量组CD3^+、CD4^+水平及CD4^+/CD8^+均高于小剂量组,CD8^+水平低于小剂量组,差异均具有统计学意义(P<0.05);大剂量组患儿恶心呕吐、腹泻、皮疹、头晕头痛的发生率与小剂量组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量丙种球蛋白用于小儿川崎病的治疗中有助于缩短患儿症状改善时间,药物安全性较高,更加有助于降低炎症因子水平,且能提高患儿免疫水平,值得推广应用。 展开更多

关键词 丙种球蛋白 小儿川崎病 炎症因子 免疫功能 安全性

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集束化护理理念及其在外科护理中应用的研究进展 被引量：53

5

作者 李翠翠 胡靖 +2 位作者 苏向妮 郑林宏 薛舒文 《中华现代护理杂志》 2017年第30期3813-3816,共4页

随着循证医学的发展,任何医疗卫生方案、决策的确定都应遵循客观的临床科学研究产生的最佳证据,并且循证实践强调使用现有的研究证据,为临床提供高质量的护理服务,因此,不同学科领域根据前期研究证据制定出临床工作指南.如何使指南更好... 随着循证医学的发展,任何医疗卫生方案、决策的确定都应遵循客观的临床科学研究产生的最佳证据,并且循证实践强调使用现有的研究证据,为临床提供高质量的护理服务,因此,不同学科领域根据前期研究证据制定出临床工作指南.如何使指南更好地指导临床工作,确保高证据的治疗及护理方法有效地服务于患者,落实指南,国外学者提出了集束化（Bundles）的理念[1-4],并进行相关应用研究,取得较好效果.本文就集束化护理在外科护理领域的应用现状进行综述,以期为外科临床护理工作提供参考. 展开更多

关键词 综述 外科护理 集束化护理 临床应用 循证实践

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基于微信平台的家属共同参与式延续护理在颈髓损伤患者术后康复中的应用 被引量：25

6

作者 李翠翠 胡靖 +3 位作者 郑林宏 苏向妮 惠慧 俞君 《中华现代护理杂志》 2017年第36期4599-4602,共4页

目的 探讨家属共同参与式微信延续护理对颈髓损伤患者术后康复的影响效果.方法 选取2013年10月—2016年6月西安交通大学附属红会医院脊柱外科颈髓损伤住院且行手术治疗患者60例及其出院后主要照顾家属作为研究对象,根据随机数字表法分... 目的 探讨家属共同参与式微信延续护理对颈髓损伤患者术后康复的影响效果.方法 选取2013年10月—2016年6月西安交通大学附属红会医院脊柱外科颈髓损伤住院且行手术治疗患者60例及其出院后主要照顾家属作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组（30例）和对照组（30例）.对照组于出院前1 d给予常规出院指导,患者出院后第1周和1、3、6个月分别进行电话随访;观察组在对照组基础上通过微信群网络平台对患者及家属实施延续护理.对两组患者术后6个月生存质量、并发症发生率、康复锻炼依从性进行比较.结果 术后6个月,两组患者生存质量各维度评分均较出院时提高,且观察组高于对照组（P〈0.05）;观察组患者腹胀、便秘和压疮并发症发生率低于对照组（P〈0.05）,而高热、肺部感染和泌尿系感染发生率虽有下降趋势,但差异无统计学意义（P〉0.05）.观察组患者康复锻炼依从性高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 家属共同参与式微信延续护理可为颈髓损伤患者建立长期服务体系,促进患者术后康复,值得推广应用. 展开更多

关键词 康复护理 颈髓损伤 延续护理 家属 微信

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基于加速康复外科理念的早期冷敷在踝关节周围骨折患者护理中的应用 被引量：56

7

作者 樊珊 林华 +5 位作者 胡靖 赵璟 孟阳 侯悦 李欢 董阿姣 《中华现代护理杂志》 2018年第18期2182-2185,共4页

目的探讨伤后及术后早期冷敷对踝关节周同骨折患者加速康复的作用。方法选择西安交通大学附属红会医院2015年1月-2016年1月踝关节周围骨折择期手术患者152例，随机分为对照组和观察组，每组76例。观察组伤后及术后24h对踝关节周围进行... 目的探讨伤后及术后早期冷敷对踝关节周同骨折患者加速康复的作用。方法选择西安交通大学附属红会医院2015年1月-2016年1月踝关节周围骨折择期手术患者152例，随机分为对照组和观察组，每组76例。观察组伤后及术后24h对踝关节周围进行持续冰块冷敷及常规骨科处理，对照组给予常规骨科处理。比较两组患者患肢伤后及术后肿胀程度、面部表情分级疼痛评分（FRS）、住院天数、张力性水疱发生率及美国足踝外科协会（AOFAS）踝-后足评分。结果观察组患者手术前1d患肢肢体周径增加值为（17．1±5．7）mm、术后第3天为（14．1±5．9）mm，均低于对照组“值分别为8．566、5．065；P〈O．01）。术后第1天观察组FRS评分（2．8±0．9）分，对照组（3．3±1．1）分，两组疼痛评分比较差异有统计学意义（t=3．067，P〈0．01）。观察组发生张力性水疱病3例，对照组发生13例，差异有统计学意义（x^2=6．985，P〈0．01）。观察组住院天数（6．8±1．3）d，对照组为（8．9±2．6）d，差异有统计学意义（t=6．298，P〈0．01）。术后3个月观察组AOFAS踝-后足功能评分（80．5±15．1）分，对照组（74．2±11．8）分，差异有统计学意义（t=2．866，P〈0．01）。结论踝关节周围骨折伤后及术后早期冷敷具有减少骨折及手术创伤并发症，缩短平均住院时间，加快术后康复等优点，是加速康复外科理念在创伤骨科护理中实际应用的体现。 展开更多

关键词 骨折 冷敷 踝关节 加速康复外科

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有声操作法在脊柱外科护理中的应用效果 被引量：1

8

作者 李翠翠 胡靖 +1 位作者 郑林宏 惠慧 《中华现代护理杂志》 2016年第27期3958-3960,共3页

目的：探讨在脊柱外科护理工作中运用有声操作法对护理质量的影响。方法将2015年7—10月连续收住院的脊柱外科患者531例分为对照组（264例）和观察组（267例），对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上实施有声操作法，对两组护... 目的：探讨在脊柱外科护理工作中运用有声操作法对护理质量的影响。方法将2015年7—10月连续收住院的脊柱外科患者531例分为对照组（264例）和观察组（267例），对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上实施有声操作法，对两组护理不良事件发生情况、护理文书书写情况、患者健康教育、患者投诉和护理满意度进行统计分析。结果观察组患者发生护理不良事件1次（0.4％），低于对照组的11次（4.2％）（P〈0.05）。观察组患者出现护理文书书写不规范2次（0.7％）和护理文书漏写3次（1.1％），低于对照组的11次（4.2％）和16次（6.1％）（P〈0.05）。观察组无患者投诉（0.0％）和发生患者健康教育不到位1次（0.4％），低于对照组的4次（1.5％）和8次（3.0％）（P〈0.05）。观察组护理满意度为97.75％（261/267），对照组为92.80％（245/264），差异有统计学意义（P〈0.05）。结论有声操作法可有效减少脊柱外科护理差错的发生，提高护理工作质量。 展开更多

关键词 脊柱外科 护理质量 有声操作 护理不良事件

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骨质疏松症影响因素及护理研究现状 被引量：16

9

作者 薛舒文 郑林宏 +1 位作者 胡靖 李翠翠 《中华现代护理杂志》 2017年第23期2945-2948,共4页

骨质疏松症（Osteoporosis,OP）是以单位体积内骨组织量减少、骨显微结构退化为特点的全身骨代谢障碍性病变[1].OP具有发病率、骨折率高,就诊率、治疗率低的特点[2].近年来,随着人们生活习惯和生活环境的变化、人类平均寿命的延长,OP已... 骨质疏松症（Osteoporosis,OP）是以单位体积内骨组织量减少、骨显微结构退化为特点的全身骨代谢障碍性病变[1].OP具有发病率、骨折率高,就诊率、治疗率低的特点[2].近年来,随着人们生活习惯和生活环境的变化、人类平均寿命的延长,OP已经成为一项持续增长的公共健康问题,引起世界范围的关注[3].有调查研究显示,在我国,年龄大于50岁的人群中,患有OP患者占同期同年龄人数比为19%,约6940万人[4].中、老年女性由于绝经后雌激素水平的下降,导致罹患OP的概率加大[5].基础的护理措施、药物干预及康复治疗是本病的治疗措施[6].本文现对OP的发病因素及国内外护理研究现状进行综述,旨在为临床护理提供借鉴. 展开更多

关键词 综述文献 骨质疏松症 研究进展

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年龄校正Charlson合并症指数在老年股骨颈骨折患者跌倒风险中的预测效果

10

作者 张自若 胡靖 +4 位作者 严思彤 李培培 职红 冯媛媛 姬周奇 《中华现代护理杂志》 2024年第11期1477-1482,共6页

目的分析年龄校正Charlson合并症指数(ACCI)在老年股骨颈骨折患者跌倒风险预测中的应用价值。方法本研究为回顾性队列研究。采用整群抽样法,选取2021年6月—2022年6月于西安交通大学附属红会医院诊断为股骨颈骨折的1050例患者为研究对象... 目的分析年龄校正Charlson合并症指数(ACCI)在老年股骨颈骨折患者跌倒风险预测中的应用价值。方法本研究为回顾性队列研究。采用整群抽样法,选取2021年6月—2022年6月于西安交通大学附属红会医院诊断为股骨颈骨折的1050例患者为研究对象,根据患者合并症计算ACCI总评分,根据跌倒危险因素评估表分值是否≥4分将患者分为跌倒低危组(n=282)和跌倒高危组(n=768)。比较两组患者年龄、性别、美国麻醉医师协会(ASA)分级、ACCI评分、白细胞计数、红细胞计数、血小板计数、淋巴细胞计数、血清白蛋白、血红蛋白、肌酐及尿素氮水平的差异,将P<0.05的自变量纳入二元Logistic回归,分析影响患者跌倒风险的因素,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)。结果两组患者的年龄、ASA分级、红细胞计数、淋巴细胞计数、ACCI评分、血清白蛋白、血红蛋白、血清肌酐值、尿素氮水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄、ASA评分、ACCI评分是跌倒风险的独立危险因素(P<0.05),血清白蛋白是跌倒风险的独立保护因素(P<0.05)。ACCI预测跌倒风险的ROC曲线下面积为0.892,且ACCI评分4分为预测跌倒风险的分界值。结论ACCI可作为评估和预测老年股骨颈骨折患者跌倒风险的辅助工具,能够为临床筛查跌倒高风险人群提供借鉴。 展开更多

关键词 老年人 股骨颈骨折 跌倒 年龄校正Charlson合并症指数 风险预测

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视频化健康教育联合回授法在脊柱外科手术患者中的应用效果 被引量：12

11

作者 李翠翠 胡靖 +2 位作者 郑林宏 惠慧 薛舒文 《中华老年骨科与康复电子杂志》 2018年第6期356-359,共4页

目的探讨视频化健康教育联合回授法在脊柱外科手术患者健康教育中的应用效果。方法前瞻性收集2016年3月至6月西安交通大学附属红会医院脊柱外科住院患者206例,按照入院时间顺序分为对照组102例和干预组104例。对照组实施常规健康教育,... 目的探讨视频化健康教育联合回授法在脊柱外科手术患者健康教育中的应用效果。方法前瞻性收集2016年3月至6月西安交通大学附属红会医院脊柱外科住院患者206例,按照入院时间顺序分为对照组102例和干预组104例。对照组实施常规健康教育,干预组制作健康教育手册和视频,并运用回授法实施健康教育,通过问卷评价两组健康教育知识知晓率及患者对健康教育的满意度。结果干预组(95.2%)患者健康知识知晓率显著高于对照组(78.4%,x^2=12.702,P<0.01),且对健康教育的满意度(99%)亦高于对照组(93%),差异有统计学意义(x^2=4.804,P<0.05)。结论视频化健康教育联合回授法的健康教育效果优于常规的健康教育,而且患者的满意度高,值得推广。 展开更多

关键词 多媒体 回授法 健康教育

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椎体骨密度与PVP骨水泥弥散体积的关系 被引量：7

12

作者 周永春 肖培芬 +2 位作者 罗婧 郭晓昀 范亚一 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第1期9-12,共4页

目的探讨椎体骨密度与经皮椎体成形术(PVP)骨水泥弥散体积之间的关系。方法回顾性分析自2012-07—2013-12行PVP手术治疗的131例(131椎)骨质疏松性椎体压缩骨折,分为3组,骨质正常组36例(T值≥-1.0),骨密度降低组43例(-2.5<T值<-1.... 目的探讨椎体骨密度与经皮椎体成形术(PVP)骨水泥弥散体积之间的关系。方法回顾性分析自2012-07—2013-12行PVP手术治疗的131例(131椎)骨质疏松性椎体压缩骨折,分为3组,骨质正常组36例(T值≥-1.0),骨密度降低组43例(-2.5<T值<-1.0),骨质疏松组52例(T值≤-2.5)。比较3组术后1 d、1个月疼痛VAS评分,以及骨水泥实际注入体积、骨水泥弥散体积。结果 131例均顺利完成手术,未出现血管、神经损伤,未出现严重的骨水泥渗漏。骨质正常组、骨密度降低组、骨质疏松组骨水泥实际注入体积差异无统计学意义(P>0.05)。各组间骨水泥弥散体积比较差异有统计学意义(P <0.05),其中骨质正常组弥散体积最大,骨密度降低组次之,骨质疏松组最小。骨质正常组、骨密度降低组、骨质疏松组术后1 d疼痛VAS评分均较术前明显降低,差异有统计学意义(P <0.05);但各组间术后1 d、1个月疼痛VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论椎体骨密度与PVP术中骨水泥弥散体积呈正相关,骨密度越高,弥散体积越大,但骨水泥弥散体积与疼痛缓解程度无明显相关性。 展开更多

关键词 骨质疏松性椎体压缩骨折 经皮椎体成形术 骨水泥弥散体积 椎体骨密度

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基于Web of Science数据库的骨科康复研究热点分析与展望

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作者 严思彤 李翠翠 胡靖 《中华现代护理杂志》 2023年第12期1625-1628,共4页

目的:对骨科康复相关文献进行计量学分析,了解骨科康复的研究现状、研究热点及前沿趋势。方法:检索Web of Science核心合集数据库2017年1月1日—2022年3月30日骨科康复相关文献,采用CiteSpace 5.8. R3软件分析国家、机构、关键词共现、... 目的:对骨科康复相关文献进行计量学分析,了解骨科康复的研究现状、研究热点及前沿趋势。方法:检索Web of Science核心合集数据库2017年1月1日—2022年3月30日骨科康复相关文献,采用CiteSpace 5.8. R3软件分析国家、机构、关键词共现、关键词聚类和关键词突现等。结果:共纳入文献918篇,近5年年发文量相对稳定。美国是发文量最多国家,蒙纳士大学是发文量最多的研究机构,被引频次最高的期刊是 J Bone Joint Surg Am。突现关键词"questionnaire""predictor"将成为该领域的发展趋势和研究重点。 结论:骨科康复相关文献覆盖范围较广,但欠缺研究深度,发文期刊较为分散,国家和机构间的合作有待加强。 展开更多

关键词 康复 骨科 CITESPACE 文献计量学

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