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经蝶显微手术治疗鞍上扩展型垂体腺瘤的麻醉
1
作者 王强 陈绍洋 +4 位作者 宁晓文 熊利泽 胡文能 胡胜 曾祥龙 《第四军医大学学报》 北大核心 2002年第15期1407-1410,共4页
目的　探讨鞍上扩展型垂体腺瘤 (PASE)经蝶显微手术麻醉的特殊性以及术中蛛网膜下腔注水后颅内压 (ICP)增高对循环和脑氧供需平衡的影响 .方法　回顾性总结 198例 PASE患者经蝶入路行肿瘤切除术的麻醉程序 .术中持续静脉滴注 2 0 mg... 目的　探讨鞍上扩展型垂体腺瘤 (PASE)经蝶显微手术麻醉的特殊性以及术中蛛网膜下腔注水后颅内压 (ICP)增高对循环和脑氧供需平衡的影响 .方法　回顾性总结 198例 PASE患者经蝶入路行肿瘤切除术的麻醉程序 .术中持续静脉滴注 2 0 mg· L- 1的普鲁卡因 1.0 mg· kg- 1· min- 1或间断辅以 5～ 10 m L· L- 1异氟醚吸入维持麻醉 ,通过腰蛛网膜下腔予置一导管注射生理盐水 ,增高 ICP使鞍上瘤体进入手术野以利切除 ,并监测了 15例患者注水前后循环和脑氧供需平衡的变化 .结果　麻醉过程平稳 ,术后 179例 (90 .1% )在15 min内清醒拔管 ,无严重麻醉并发症 .术中向蛛网膜下腔注射生理盐水 (平均 4 4 m L ) ,虽然引起 ICP明显升高、CPP显著降低 ,但心率、平均动脉压和反映脑氧供需平衡的各参数均未变化 .结论　PASE经蝶入路显微手术全麻期间 ,在 ICP监测下经腰蛛网膜下腔注生理盐水 (35～ 70 m L) 展开更多
关键词 经蝶显微手术 治疗 鞍上扩展型垂体腺瘤 麻醉
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尼卡地平对气管拔管心血管反应、颅内压以及脑灌注压的影响 被引量：2
2
作者 计根林 曾毅 +5 位作者 于晓荣 黄怡 雷毅 施宇翔 李军平 熊利泽 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2004年第2期137-140,共4页
目的　观察拔管前单次静脉注射两种剂量的尼卡地平 (0 .0 1,0 .0 2mg·kg-1)对拔管心血管反应、颅内压 (ICP)、脑灌注压 (CPP)的影响。方法　选择 30例择期行经蝶垂体腺瘤切除术患者 ,于术毕患者清醒 ,拔管前 2min随机分为静注尼卡... 目的　观察拔管前单次静脉注射两种剂量的尼卡地平 (0 .0 1,0 .0 2mg·kg-1)对拔管心血管反应、颅内压 (ICP)、脑灌注压 (CPP)的影响。方法　选择 30例择期行经蝶垂体腺瘤切除术患者 ,于术毕患者清醒 ,拔管前 2min随机分为静注尼卡地平 0 .0 1mg·kg-1组 (N1) ,0 .0 2mg·kg-1组 (N2组 )组以及对照组注射生理盐水 (N0组 ) ,观察拔管后 1～ 10min心率 ,动脉血氧饱和度 (SaO2 ) ,平均动脉压 (MAP) ,颅内压 (ICP)以及脑灌注压 (CPP)的变化及副反应。结果　拔管后N0组患者MAP显著高于N1组 (P <0 .0 5 ) ,N2组 (P <0 .0 5 )。N0组患者高血压发生率为 6 0 % ,N1组为 30 % ,N2组为 2 0 % ;3组心动过速发生率相似为 70 % ;N1、N2组低血压发生率分别为 2 0 %、30 % ,N0组无一例发生。N1、N2组ICP、CPP与N0组比较无明显变化 (P >0 .0 5 )。结论　单次静脉注射尼卡地平 0 .0 1～ 0 .0 2mg·kg-1可预防全麻患者清醒后气管拔管心血管反应 ,安全有效 ,且对ICP、CPP影响较轻。 展开更多
关键词 尼卡地平 气管拔管 心血管反应 颅内压 脑灌注压 静脉注射 钙通道拈抗剂 安全性
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人参总皂苷和异氟醚预处理对心肌缺血再灌注损伤大鼠的保护作用 被引量：15
3
作者 赵侠勇 李彦平 +3 位作者 乔晓如 宋锦宁 田俊斌 郑凌 《西部医学》 2020年第2期189-193,共5页
目的观察人参总皂苷和异氟醚联合预处理对心肌缺血再灌注损伤大鼠的作用,并从TLR-4/NF-κB信号通路探讨其发生机制。方法选取雄性清洁级SD大鼠50只,分为假手术组、灌注损伤组、异氟醚预处理组、人参总皂苷组和异氟醚+人参总皂苷预处理组... 目的观察人参总皂苷和异氟醚联合预处理对心肌缺血再灌注损伤大鼠的作用,并从TLR-4/NF-κB信号通路探讨其发生机制。方法选取雄性清洁级SD大鼠50只,分为假手术组、灌注损伤组、异氟醚预处理组、人参总皂苷组和异氟醚+人参总皂苷预处理组,每组各10只。对应手术处理后处死,收集血液测定炎性因子IL-6及TNF-α的含量,收集心脏计算心肌梗死面积,观察心肌组织病理学,检测NF-κB和TLR4蛋白和mRNA的表达特点。结果假手术组心肌细胞呈纤维状排列,心肌缺血再灌注损伤组有明显细胞形态紊乱,与心肌缺血再灌注损伤组相比,其余各组均有一定程度的减轻。与假手术组相比,心肌缺血再灌注损伤组心肌NF-κB、心肌TLR4、血清IL-6和TNF-α明显增加(P<0.05)。与心肌缺血再灌注损伤组相比,异氟醚组、人参总皂苷组和异氟醚+人参总皂苷组心肌梗死面积、IL-6、TNF-α、心肌NF-κB和TLR4表达均明显降低(P<0.05)。此外,异氟醚+人参总皂苷组心肌梗死面积、血清IL-6、血清TNF-α、心肌NF-κB和TLR4表达低于异氟醚组和人参总皂苷组(P<0.05)。结论人参总皂苷和异氟醚联合预处理能有效改善心脏病理学和心肌梗死面积,其作用机理可能是二者联合应用降低了心肌中TLR4和NF-κB蛋白及mRNA表达,进而改善炎症反应有关。 展开更多
关键词 心肌缺血再灌注损伤 人参总皂苷 异氟醚 TOLL样受体-4 核因子-ΚB
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听觉诱发电位指数指导全凭静脉麻醉期间病人输注异丙酚的效果 被引量：6
4
作者 曾毅 陈绍洋 +3 位作者 于晓荣 熊利泽 黄怡 林菁菁 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期969-972,共4页
目的探讨听觉诱发电位指数(AAI)指导全凭静脉麻醉期间病人输注异丙酚的效果。方法择期全麻下行腹腔镜胆囊切除术病人60例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为2组(n=30):试验组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组)。静脉诱导气管插管后,持续输注0．2μg·kg-1... 目的探讨听觉诱发电位指数(AAI)指导全凭静脉麻醉期间病人输注异丙酚的效果。方法择期全麻下行腹腔镜胆囊切除术病人60例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为2组(n=30):试验组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组)。静脉诱导气管插管后,持续输注0．2μg·kg-1·min-1瑞芬太尼以维持合适的麻醉深度。Ⅰ组通过监测AAI调节异丙酚输注速率,使AAI维持在30以下,Ⅱ组根据病人血压及心率调节异丙酚输注速率,每5分钟增减0．01 mg·kg-1·min-1异丙酚。记录气腹前(T1)、气腹后(T2)、分离胆囊(T3)、腹腔冲洗(T4)、手术结束(T5)时2组的血压、心率、AAI和输注异丙酚的速率,同时记录2组异丙酚、维库溴铵、瑞芬太尼用量、术毕睁眼时间、应答时间和拔管时间。结果2组各时间点AAI差异有统计学意义(P<0．05),与Ⅱ组相比,Ⅰ组输注异丙酚速率以及总用量减少(P<0．05)。术后24 h随访病人均无术中知晓。结论AAI指导全凭静脉麻醉输注异丙酚用于腹腔镜胆囊切除术病人,可较好的控制麻醉深度,指导合理用药,避免病人术中知晓。 展开更多
关键词 诱发电位 听觉 麻醉 静脉 二异丙酚 哌啶类
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