生活方式在心血管代谢性疾病患病时长与轻度认知功能障碍关联中的作用研究

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作者 李弈晴 程桂荣 +3 位作者 许浪 胡晨璐 李春利 李露寒 《中国全科医学》 北大核心 2025年第11期1329-1335,共7页

背景随着人口老龄化的加剧,认知功能障碍患病率逐年上升,心血管代谢性疾病作为重要影响因素,与认知功能障碍密切相关。目前对心血管代谢性疾病患病时长与轻度认知功能障碍(MCI)关联的研究甚少,并缺乏生活方式因素的综合考虑及中国社区... 背景随着人口老龄化的加剧,认知功能障碍患病率逐年上升,心血管代谢性疾病作为重要影响因素,与认知功能障碍密切相关。目前对心血管代谢性疾病患病时长与轻度认知功能障碍(MCI)关联的研究甚少,并缺乏生活方式因素的综合考虑及中国社区老年人群的大规模调查,研究的全面性和可靠性尚需进一步验证。目的探究老年人心血管代谢性疾病患病时长与MCI之间的关联,并评估生活方式因素在其中的潜在作用,为MCI预防和干预提供科学依据。方法基于湖北老年记忆队列(HMACS),采用整群抽样方法抽取2018—2023年湖北省武汉市3个社区和大悟县48个村≥65岁老年人群,利用标准化量表进行认知功能评估,采用吸烟、饮酒、饮食习惯、体育锻炼、智力活动和BMI共6个因素进行生活方式评估,分析MCI患病率及影响因素,采用多因素Logistic回归分析探究心血管代谢性疾病患病时长与MCI的相关性以及生活方式对患病时长与MCI相关性的影响。结果共纳入8635名研究对象,MCI患病率为26.9%(2322/8635)。多因素Logistic回归分析结果显示,高血压(OR=1.263,95%CI=1.093~1.458,P=0.002)、糖尿病(OR=1.907,95%CI=1.476~2.463,P<0.001)、冠心病(OR=1.550,95%CI=1.173~2.047,P=0.002)、脑血管疾病(OR=2.129,95%CI=1.627~2.786,P<0.001)患病时长是老年人患MCI的影响因素。在高血压时长>10年(一般:OR=1.367,95%CI=1.086~1.720,P=0.008;不健康:OR=2.377,95%CI=1.560~3.623,P<0.001)、糖尿病时长>10年(一般:OR=1.688,95%CI=1.134~2.514,P=0.010;不健康:OR=2.083,95%CI=1.035~4.194,P=0.040)、冠心病时长≤10年(一般:OR=1.495,95%CI=1.030~2.169,P=0.034;不健康:OR=2.062,95%CI=1.155~3.682,P=0.014)患者中,生活方式是患MCI的影响因素;在糖尿病时长≤10年患者中,一般生活方式(OR=1.611,95%CI=1.065~2.437,P=0.024)是患MCI的影响因素;在冠心病时长>10年(OR=2.859,95%CI=1.118~7.307,P=0.028)、脑血管疾病时长≤10年(OR=1.778,95%CI=1.079~2.930,P=0.024)、脑血管疾病时长>10年(OR=2.589,95%CI=1.056~6.345,P=0.038)患者中,不健康生活方式是患MCI的影响因素。结论老年人心血管疾病患病时间越长,患MCI风险越高,不健康的生活方式加剧了这种风险。建议及早通过改善生活方式和有效管理心血管代谢性疾病来降低MCI的发生。 展开更多

关键词 认知功能障碍 心血管疾病 生活方式 患病时长 影响因素分析

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膀胱癌尿路造口患者社会疏离感现状及影响因素分析

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作者 赵圆 王晶 +4 位作者 杨帆 王心 周辉 何梦珍 陈海霞 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2025年第2期124-129,131,共7页

膀胱癌是全球常见的恶性肿瘤之一[1]。因其高发病率、高死亡率及高复发率,严重影响患者的生存质量[2]。男性发病率是女性的4倍,90%以上病例发生在55岁以上,全球平均诊断年龄为73岁,而我国高发年龄为50~70岁[3]。根治性膀胱切除+尿流改... 膀胱癌是全球常见的恶性肿瘤之一[1]。因其高发病率、高死亡率及高复发率,严重影响患者的生存质量[2]。男性发病率是女性的4倍,90%以上病例发生在55岁以上,全球平均诊断年龄为73岁,而我国高发年龄为50~70岁[3]。根治性膀胱切除+尿流改道是治疗肌层浸润性及复发性非基层浸润性膀胱癌的重要手术方式[4]。而膀胱癌患者因术后排尿方式改变、永久佩戴造口袋及术后并发症等因素,常面临形象受损、心理压力增大,容易产生焦虑、抑郁等不良情绪,从而导致生活质量下降和社会参与程度低[5]。社会疏离感是指个体与自身、周围的人、社会等的社交意愿得不到满足,伴有孤独、无意义感等消极情绪[6]。 展开更多

关键词 膀胱癌 社会疏离感 生活质量 尿路造口

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综合医院新型冠状病毒肺炎收治专区护士长工作体验的质性研究 被引量：1

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作者 史逸秋 戴晓婧 冯占春 《护理学报》 2020年第13期47-51,共5页

目的访谈综合医院新型冠状病毒肺炎收治专区护士长的工作体验,为进一步改进临床护理管理工作提供依据。方法采用目的抽样法,选取湖北省武汉市某三级甲等综合性医院新型冠状病毒肺炎收治专区的11名护士长进行半结构式的深度访谈,运用Cola... 目的访谈综合医院新型冠状病毒肺炎收治专区护士长的工作体验,为进一步改进临床护理管理工作提供依据。方法采用目的抽样法,选取湖北省武汉市某三级甲等综合性医院新型冠状病毒肺炎收治专区的11名护士长进行半结构式的深度访谈,运用Colaizzi 7步分析法对资料进行整理分析。结果综合医院新型冠状病毒肺炎收治专区护士长工作体验共提炼3个主题:情感体验(心理矛盾、心理适应、心理顾虑),行为体验(岗位胜任、专业素养、工作挑战),认知体验(职业认知、职业规划)。结论医院管理者应关注感染专区护士长的心理健康状态,帮助强化其管理能力和专业技能,提高职业认同感和工作积极性,进而改善感染专区临床护理管理质量。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 工作体验 综合医院 护士长 质性研究

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基于护士职责角度的护理中断事件现况调查 被引量：13

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作者 陈慧敏 王艳 戴晓婧 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第19期1-4,共4页

目的调查不同职责护士护理中断事件发生情况,分析护士应对护理中断事件的特点与规律,为针对性的干预提供数据支持。方法采用自制调查表进行跟班调查,调查全院5个科室15名护士共30个工作日的中断事件发生情况。结果护理中断时间的发生频... 目的调查不同职责护士护理中断事件发生情况,分析护士应对护理中断事件的特点与规律,为针对性的干预提供数据支持。方法采用自制调查表进行跟班调查,调查全院5个科室15名护士共30个工作日的中断事件发生情况。结果护理中断时间的发生频率为7.17次/h;中断事件来源前3位分别为护士同事290次、本人287次、环境285次;中断的当前事务排前3位的是处理医嘱377次、用药工作356次、记录类工作202次;不同职责护士上述项目分布存在统计学差异(均P<0.01)。护士对中断事件的主要应对措施排前3位的是交流835次、取送物品142次、操作135次,不良事件结局为积极型护理中断事件222次,消极型护理中断事件中,暂停当前事务909次,丢失当前记忆48次,增加工作量153次,不良事件隐患30次。结论护理中断事件来源广泛、发生率高,可针对护理中断事件高发来源及当前事务采取积极性干预措施。管理者应将护理中断事件纳入系统管理,注重护理中断事件管理文化的形成,提高护士对护理中断的应对能力、优化中断发生时护士当前事务,为护理质量提升及患者安全提供保障。 展开更多

关键词 办公护士 责任护士 治疗护士 护理中断事件 护理安全 护理管理

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早期心理护理对脑卒中病人抑郁及神经功能恢复的影响 被引量：11

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作者 刘孟丽 杨喜霞 +2 位作者 曾织帜 赵敏 李露寒 《中国临床神经外科杂志》 2021年第9期716-717,共2页

目的探讨早期心理护理对脑卒中病人抑郁及神经功能恢复的影响。方法回顾性分析2019年7~12月收治的50例脑卒中的临床资料,根据护理方法分为对照组(25例)和观察组(25例)。对照组进行常规护理,观察组在对照组基础上进行早期心理干预。治疗5... 目的探讨早期心理护理对脑卒中病人抑郁及神经功能恢复的影响。方法回顾性分析2019年7~12月收治的50例脑卒中的临床资料,根据护理方法分为对照组(25例)和观察组(25例)。对照组进行常规护理,观察组在对照组基础上进行早期心理干预。治疗5周,采用汉密尔顿抑郁量表评估抑郁;入院时、治疗1周、治疗5周采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分评估神经功能。结果治疗5周,对照组轻度抑郁5例,中度抑郁17例,重度抑郁3例;观察组正常6例,轻度抑郁7例,中度抑郁10例,重度抑郁2例。观察组正常比例(24.0%)明显高于对照组(0%;P<0.05),而中度抑郁比例(40.0%)明显低于对照组(70.8%;P<0.05)。入院时、治疗1周,两组NIHSS评分均无统计学差异(P>0.05);治疗5周,两组NIHSS评分较入院时均明显降低(P<0.05),而且观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论早期心理干预有助于改善脑卒中病人抑郁状况,促进神经功能恢复。 展开更多

关键词 脑卒中 抑郁 神经功能 心理护理

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成人重型颅脑损伤的护理管理 被引量：9

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作者 李露寒(综述) 华莎(审校) 《中国临床神经外科杂志》 2021年第10期807-809,共3页

颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是目前导致青壮年意外死亡的重要原因。TBI病人,如果不及时干预,可能会出现某些并发症,例如创伤后癫痫、脑积水、深静脉血栓形成和慢性创伤性脑病,甚至导致病人死亡[1]。良好的护理管理是促进TBI... 颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是目前导致青壮年意外死亡的重要原因。TBI病人,如果不及时干预,可能会出现某些并发症,例如创伤后癫痫、脑积水、深静脉血栓形成和慢性创伤性脑病,甚至导致病人死亡[1]。良好的护理管理是促进TBI病人康复,改善病人预后的重要措施。了解TBI病人从受伤、入院治疗到出院、康复的护理过程,对于制定合理的护理计划、改善病人预后非常重要[2]。本文就成人重型TBI的护理管理进行综述。 展开更多

关键词 重型颅脑损伤 院前护理 急诊护理 早期康复

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高尿酸血症并发痛风性关节炎危险因素分析

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作者 潘德璋 付俊 +1 位作者 陈芬 杨成 《微循环学杂志》 2024年第4期52-55,共4页

目的:分析高尿酸血症(HUA)患者并发痛风性关节炎(GA)的危险因素。方法:453例HUA(UA≥420umol/L)患者根据是否并发GA,分为HUA并发GA组(n=129)和无症状HUA组(n=324)。统计分析两组临床资料差异,并采用Logistic回归分析HUA并发GA的危险因... 目的:分析高尿酸血症(HUA)患者并发痛风性关节炎(GA)的危险因素。方法:453例HUA(UA≥420umol/L)患者根据是否并发GA,分为HUA并发GA组(n=129)和无症状HUA组(n=324)。统计分析两组临床资料差异,并采用Logistic回归分析HUA并发GA的危险因素。结果:两组男性占比、高血压占比、糖尿病占比、收缩压、舒张压、甘油三酯(TG)、左室短轴缩短率(LVFS)差异具有统计学意义(P<0.05);两组吸烟史、饮酒史,年龄、血尿酸(BUA)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、左室射血分数(LVEF)及估算肾小球滤过率(eGFR)的差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析显示,男性(OR=11.191、95%CI=2.511-49.864、P=0.002)、有糖尿病史(OR=2.552,95%CI=1.016-6.412、P=0.046)、低舒张压(OR=0.954,95%CI=0.911-0.998、P=0.042)和eGFR降低(OR=0.967,95%CI=0.947-0.987、P=0.001)是HUA患者并发GA的独立危险因素(P<0.05)。结论:明确HUA患者并发GA的风险因素,有利于临床制定有效防治策略。 展开更多

关键词 高尿酸血症 痛风性关节炎 危险因素

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新型冠状病毒肺炎救治一线女护士心理弹性研究 被引量：28

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作者 史逸秋 戴晓婧 +1 位作者 许珂 冯占春 《暨南大学学报（自然科学与医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期366-376,共11页

目的:了解新型冠状病毒肺炎救治一线女性护理人员的心理弹性,分析其影响因素并提出针对性干预措施,为医院管理者进行心理健康干预提供参考.方法:采用便利抽样法,选取湖北省武汉市5所三级甲等综合医院新型冠状病毒肺炎收治专区482名女性... 目的:了解新型冠状病毒肺炎救治一线女性护理人员的心理弹性,分析其影响因素并提出针对性干预措施,为医院管理者进行心理健康干预提供参考.方法:采用便利抽样法,选取湖北省武汉市5所三级甲等综合医院新型冠状病毒肺炎收治专区482名女性护理人员作为研究对象,使用一般资料问卷、抗疫工作情况调查问卷、抑郁-焦虑-压力量表中文精简版(DASS-21)、心理弹性量表(CD-RISC)进行调查.结果:新型冠状病毒肺炎救治一线女性护理人员心理弹性得分为(63.52±15.23)分/人,低于我国常模(t=-2.709,P=0.007).相关分析显示女性护理人员心理弹性与抑郁、焦虑、压力情绪呈负相关(r=-0.538,-0.451,-0.451;P均小于0.001).多元回归分析结果显示文化程度、自评健康状况、新型冠状病毒肺炎感染防控知识掌握程度、到目前为止在疫情一线工作时间、每天通过网络或者其他途径了解新型冠状病毒肺炎的信息花费时间、是否满意目前的排班情况、抑郁负荷、焦虑负荷、身份类别、被告知赴一线时心情是影响护理人员心理弹性的主要因素.结论:新型冠状病毒肺炎救治一线女性护理人员心理弹性偏低,医院管理者应完善突发公共卫生事件管理机制,提早进行心理危机干预,增强护士防治疫情的自信心,改善身心健康. 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 心理弹性 女护士 心理健康 心理干预

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经皮股动脉穿刺术后两种穿刺点压迫止血方法的效果对比 被引量：11

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作者 童为燕 吴文俊 秦杰 《中国临床神经外科杂志》 2019年第7期419-421,共3页

目的对比经皮股动脉穿刺术后压迫器止血法和传统手指压迫止血法压迫股动脉穿刺点的安全性、有效性。方法回顾性分析2016年7月至2019年1月经皮穿刺股动脉术干预的2 031例病人的临床资料。结果 2 031例共2 068个穿刺点,其中1 055个穿刺点... 目的对比经皮股动脉穿刺术后压迫器止血法和传统手指压迫止血法压迫股动脉穿刺点的安全性、有效性。方法回顾性分析2016年7月至2019年1月经皮穿刺股动脉术干预的2 031例病人的临床资料。结果 2 031例共2 068个穿刺点,其中1 055个穿刺点采用压迫器压迫止血(压迫器组),1 013个穿刺点采用传统手指压迫止血(指压组)。压迫器组1055个穿刺点中,5个(0.5%)穿刺点术后出现假性动脉瘤,2个(0.2%)穿刺点出现动静脉瘘,11个(1.0%)穿刺点出现渗血、血肿形成。指压组1013个穿刺点中,12个(1.2%)穿刺点术后出现假性动脉瘤,6个(0.6%)穿刺点出现动静脉瘘,38个(3.8%)穿刺点出现渗血、血肿形成。压迫器组术后并发症总发生率(1.7%)明显低于指压组(5.4%;P<0.05)。结论经皮股动脉穿刺术后采用压迫器压迫穿刺点止血优于传统手指压迫穿刺点止血。 展开更多

关键词 股动脉穿刺术 传统手指压迫止血 压迫器压迫止血 安全性 有效性

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婴幼儿热射病的防控策略 被引量：2

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作者 石素宁 宗晶 +2 位作者 刘莉 陈慧敏 戴晓婧 《发育医学电子杂志》 2022年第6期477-480,共4页

热射病(heat stroke,HS)是一类重症中暑,特征主要表现为核心温度升高>40℃、中枢神经系统病变,其中神经系统异常症状包括精神状态改变、抽搐或昏迷等,同时伴有严重的多器官功能受损(主要包括肝、肾、肺功能及骨骼肌损伤),是热力作用... 热射病(heat stroke,HS)是一类重症中暑,特征主要表现为核心温度升高>40℃、中枢神经系统病变,其中神经系统异常症状包括精神状态改变、抽搐或昏迷等,同时伴有严重的多器官功能受损(主要包括肝、肾、肺功能及骨骼肌损伤),是热力作用于机体引起的致死性疾病[1-3]。据统计,全球范围内,在夏季热浪袭击期间(33~41℃,持续时间≥7 d),每10万人中有20人左右发生HS,其住院病死率高达14%,重症监护室患者病死率更高[4]。 展开更多

关键词 神经系统异常 住院病死率 致死性疾病 重症中暑 骨骼肌损伤 中枢神经系统病变 热射病 防控策略

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本科院校实习护士对老年吞咽障碍的认知现状及其影响因素 被引量：1

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作者 刘雯 付俊 +1 位作者 于海容 戴晓婧 《中国临床神经外科杂志》 2022年第6期499-501,共3页

目的了解本科院校实习护士对老年吞咽障碍的认知现状,并分析其影响因素。方法选取武汉市3所三级甲等医院本科院校实习护士进行问卷调查,采用自行编制的实习护士老年吞咽障碍认知问卷进行调查。结果共发放问卷327份,回收有效问卷310份,... 目的了解本科院校实习护士对老年吞咽障碍的认知现状,并分析其影响因素。方法选取武汉市3所三级甲等医院本科院校实习护士进行问卷调查,采用自行编制的实习护士老年吞咽障碍认知问卷进行调查。结果共发放问卷327份,回收有效问卷310份,问卷回收率为95.11%。老年吞咽障碍的认知得分在23~45分,平均(37.42±7.09)分,优良率为77.74%(241/310)。多元线性回归分析显示,实习护士年级、轮转相关科室、相关培训是本科实习护士对老年吞咽障碍总体认知得分的独立影响因素(R^(2)=0.262;P<0.001)。结论本科院校实习护士老年吞咽障碍的整体认知水平良好,但仍有待提高。院校及临床护理管理者、教育者应加强本科实习护士老年吞咽障碍的相关培训,进一步提升本科实习护士对老年吞咽障碍的认知水平。 展开更多

关键词 吞咽障碍 本科院校 实习护士 老年护理 认知现状 影响因素

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荆门市基层医疗卫生机构门诊合理用药现状及其影响因素 被引量：10

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作者 黄加宝 王爱平 +3 位作者 宋虹汛 王紫 史逸秋 冯占春 《医学与社会》 北大核心 2020年第9期48-53,共6页

目的:了解基层医务人员门诊合理用药情况,分析其影响因素,为提高基层医务人员合理用药水平提供参考。方法:从湖北省荆门市的3个区及2个县抽取67位基层医务人员及其611例处方作为研究对象,通过问卷调查和处方挖掘,采用非参数检验筛选门... 目的:了解基层医务人员门诊合理用药情况,分析其影响因素,为提高基层医务人员合理用药水平提供参考。方法:从湖北省荆门市的3个区及2个县抽取67位基层医务人员及其611例处方作为研究对象,通过问卷调查和处方挖掘,采用非参数检验筛选门诊处方行为影响因素,并对门诊合理用药行为影响因素进行回归分析。结果:基层医务人员合理用药知识水平一般,总体均分为(41.47±8.01),得分优秀和良好的均为17人(各占25.4%),一般和较差分别为19人(28.4%)和14人(20.9%)。门诊处方中,合理用药5项指标完成较差,仅每门诊处方种类数处于标准范围内。统计检验表明,基层医务人员的合理用药知识水平、理论知识与实践知识水平、文化程度、职称情况等多项因素能够对其门诊处方行为产生影响。结论:基层医务人员合理用药知识水平有待提高,其门诊处方行为影响因素复杂多样,基层医疗卫生机构合理用药管理体系有待完善。 展开更多

关键词 合理用药 基层医务人员 基层医疗卫生机构 荆门

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非感染专区应对新型冠状病毒肺炎疫情的防控策略

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作者 孙慧伶 戴晓婧 +7 位作者 王艳 程杨阳 史逸秋 周艳丽 施红艳 徐洁 高琳 张瑜 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第S01期774-776,共3页

新型冠状病毒肺炎疫情期间,综合医院非感染专区做好非感染新冠肺炎患者专科救治工作的同时,梳理分析该专区疫情防控的特点和难点,提出人员培训、分类防控、加强区域的划分和标识管理,规范不同区域的防控重点和流程,提出分级防控策略,旨... 新型冠状病毒肺炎疫情期间,综合医院非感染专区做好非感染新冠肺炎患者专科救治工作的同时,梳理分析该专区疫情防控的特点和难点,提出人员培训、分类防控、加强区域的划分和标识管理,规范不同区域的防控重点和流程,提出分级防控策略,旨在为更多综合医院的非感染专区的疫情防控工作提供参考。 展开更多

关键词 新型冠状病毒 综合医院 感染控制

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