思维导图结合情景模拟教学模式在心血管内科住培医师教学中的应用价值 被引量：7

1

作者 付士辉 郭毅 +1 位作者 赵亚力 平萍 《中国当代医药》 CAS 2023年第14期141-144,共4页

目的分析思维导图结合情景模拟教学模式在心血管内科住培医师教学中的应用价值。方法选取2019年9月至2022年2月解放军总医院海南医院心血管内科的60名住培医师为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组,各30名,其中对照组采用常... 目的分析思维导图结合情景模拟教学模式在心血管内科住培医师教学中的应用价值。方法选取2019年9月至2022年2月解放军总医院海南医院心血管内科的60名住培医师为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组,各30名,其中对照组采用常规心血管内科住培教学,研究组采用思维导图结合情景模拟教学,比较两组的教学效果。结果课程教学结束,研究组的理论成绩、教学效果及综合技能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在心血管内科住培医师教学中实施思维导图结合情景模拟教学能够有效提高住培医师的学习成效和教学质量,对于综合技能也有着显著提升。 展开更多

关键词 思维导图 情景模拟 心血管内科 住培医师

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利伐沙班在心血管疾病中应用的临床进展 被引量：4

2

作者 林莹 徐勇 +1 位作者 郭新红 刘昱圻 《心血管病学进展》 CAS 2020年第3期247-250,共4页

利伐沙班与传统抗凝药物疗效相似,无需常规监测凝血功能,与药物和食物的相互作用较少,出血风险小。目前已被广泛用于骨科术后预防静脉血栓形成、深静脉血栓以及肺动脉栓塞、非瓣膜性心房颤动、急性冠脉综合征、外周动脉病等多种血栓栓... 利伐沙班与传统抗凝药物疗效相似,无需常规监测凝血功能,与药物和食物的相互作用较少,出血风险小。目前已被广泛用于骨科术后预防静脉血栓形成、深静脉血栓以及肺动脉栓塞、非瓣膜性心房颤动、急性冠脉综合征、外周动脉病等多种血栓栓塞性疾病的治疗及预防。 展开更多

关键词 利伐沙班 抗凝 心血管疾病 有效性 安全性

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SGLT2i在合并糖尿病动脉粥样硬化性心血管疾病中的作用研究进展 被引量：3

3

作者 王继航 沈明志 +1 位作者 焦阳 付振虹 《中华老年多器官疾病杂志》 2021年第4期300-304,共5页

糖尿病是一种全球流行病,血糖控制不佳是导致心血管疾病患者死亡的主要原因之一。作为新型降糖药,钠-葡萄糖共转运体2抑制剂(SGLT2i)由于其在临床和基础研究中表现出卓越的心血管系统保护作用而倍受关注。前期针对SGLT2i的大型随机对照... 糖尿病是一种全球流行病,血糖控制不佳是导致心血管疾病患者死亡的主要原因之一。作为新型降糖药,钠-葡萄糖共转运体2抑制剂(SGLT2i)由于其在临床和基础研究中表现出卓越的心血管系统保护作用而倍受关注。前期针对SGLT2i的大型随机对照试验(EMPA-RED研究、CANVAS研究、DELCARE TIMI-58研究)均证实了SGLT2i作为一级预防和二级预防能够显著降低冠状动脉疾病合并糖尿病患者的心血管死亡、非致命性心肌梗死和非致命性中风的风险。然而,SGLT2i对动脉粥样硬化性心血管疾病的直接作用报道较少。本文对SGLT2i在合并糖尿病的动脉粥样硬化性心血管疾病的作用研究进展进行总结,以期为临床治疗提供更多参考。 展开更多

关键词 心血管疾病 SGLT2抑制剂 糖尿病 动脉粥样硬化

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注射用尼可地尔对于急性心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗后对比剂肾病预防效果的临床研究 被引量：2

4

作者 钱赓 陈思 +5 位作者 姜潇思 张颖 阿鑫 李平 田进文 陈韵岱 《中国介入心脏病学杂志》 CSCD 2024年第3期136-140,共5页

目的评估注射用尼可地尔对于ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后对比剂肾病的预防效果。方法本研究纳入2018年至2019年国内多家中心拟行直接PCI的STEMI患者,随机分为尼可地尔组和安慰剂组,分别在直接PCI术... 目的评估注射用尼可地尔对于ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后对比剂肾病的预防效果。方法本研究纳入2018年至2019年国内多家中心拟行直接PCI的STEMI患者,随机分为尼可地尔组和安慰剂组,分别在直接PCI术前静脉注射尼可地尔或安慰剂。围术期观察患者血肌酐水平的变化,研究终点为对比剂肾病的发生,定义为术后48~72 h的血肌酐相较基线血肌酐水平增加超过0.5 mg/dl或与基线血肌酐相比相对增加超过25%。结果最终研究人群纳入了行直接PCI的238例STEMI患者,其中226例(尼可地尔组和安慰剂组各113例患者)完成了围术期肾功能的检测。与安慰剂组相比,尼可地尔组最终心肌梗死溶栓治疗试验(TIMI)血流分级水平显著提高(P=0.001),并且尼可地尔组对比剂肾病的发生率明显降低(9.7%比24.8%,P=0.003)。多因素Logistic回归分析显示注射用尼可地尔与对比剂肾病的发生率降低显著相关(OR 0.379,95%CI 0.16~0.86,P=0.021)。结论尼可地尔是接受直接PCI手术的STEMI患者发生对比剂肾病的独立保护性因素。在直接PCI术前静脉注射尼可地尔可以有效预防STEMI患者术后对比剂肾病的发生。 展开更多

关键词 对比剂肾病 ST段抬高型心肌梗死 直接经皮冠状动脉介入治疗

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SYNTAX评分对冠状动脉支架内再狭窄患者预后的预测价值

5

作者 周伯宁 张昕 +8 位作者 宿永康 焦阳 沈建 党子杰 王继航 李影 王建 刘赫男 付振虹 《解放军医学院学报》 CAS 2024年第10期1025-1032,共8页

背景既往研究表明,SYNTAX评分可预测经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者的支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)发生率。但SYNTAX评分与ISR患者长期预后的相关性研究较少。目的探讨SYNTAX^(ISR)... 背景既往研究表明,SYNTAX评分可预测经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者的支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)发生率。但SYNTAX评分与ISR患者长期预后的相关性研究较少。目的探讨SYNTAX^(ISR)评分对PCI成功再血管化治疗的ISR人群预后的预测价值。方法本研究为回顾性队列研究,连续入选2016年12月—2020年3月解放军总医院第一医学中心心脏介入中心PCI再血管化治疗的ISR患者,随访至2023年12月。采用多因素Cox回归分析评估SYNTAX^(ISR)评分与主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACEs)的关系。对SYNTAXISR评分进行危险分层并绘制Kaplan-Meier曲线,使用Log-rank检验评估各风险组之间的差异。通过亚组分析,探究不同亚组中SYNTAX^(ISR)评分与MACEs的相关性。通过时间依赖ROC曲线评估SYNTAX^(ISR)评分对MACEs的预测价值。结果入选患者356例,平均年龄(63.61±9.82)岁,女性68例(19.10%),49例失访,随访率为86.3%。依据指南推荐的SYNTAX评分切点值(≤22分、23~32分、≥33分),将受试者分为3组。随着SYNTAX^(ISR)评分的增加,MACEs的发生率增加。高SYNTAX^(ISR)评分组肌钙蛋白T和脑利钠肽水平更高,Mehran分型更易表现为闭塞型。多因素Cox回归分析中,SYNTAX^(ISR)评分与MACEs的发生独立关联(HR=1.039,P<0.001)。高危患者组(SYNTAX^(ISR)评分≥33分)MACEs发生率显著高于中危组(23分≤SYNTAX^(ISR)评分≤32分,P<0.05)或低危组(SYNTAX^(ISR)评分≤22分,P<0.001)。亚组分析进一步证明SYNTAX^(ISR)评分与MACEs的相关性稳定且显著。时间依赖的ROC曲线显示,在随访的6年中,AUC值分别为0.636、0.620、0.648、0.601、0.635和0.619。结论SYNTAX评分是影响支架内再狭窄患者MACEs发生的独立危险因素。SYNTAX^(ISR)评分在预测MACEs方面具有一定的价值。 展开更多

关键词 经皮冠状动脉介入治疗 支架内再狭窄 SYNTAX评分 主要心血管不良事件 危险因素

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沙库巴曲缬沙坦对缺氧心肌细胞线粒体动力系统和细胞凋亡的影响 被引量：1

6

作者 沈建 张昕 +5 位作者 焦阳 宿永康 李影 周伯宁 沈明志 付振虹 《中华老年多器官疾病杂志》 2024年第3期217-222,共6页

目的验证沙库巴曲缬沙坦(S/V)能否通过调节线粒体动力系统改善缺氧大鼠胚胎心肌细胞(H9c2)凋亡水平,发挥心脏保护作用。方法培养H9c2心肌细胞,建立糖氧剥夺模型(OGD),将细胞分为对照组、造模组、药物组。对照组正常培养心肌细胞,造模组... 目的验证沙库巴曲缬沙坦(S/V)能否通过调节线粒体动力系统改善缺氧大鼠胚胎心肌细胞(H9c2)凋亡水平,发挥心脏保护作用。方法培养H9c2心肌细胞,建立糖氧剥夺模型(OGD),将细胞分为对照组、造模组、药物组。对照组正常培养心肌细胞,造模组采用OGD建模,药物组采用OGD建模后加用S/V 20μmol/L干预处理,每组重复5遍。采用流式细胞术检测细胞凋亡及活性氧(ROS),JC-1检测线粒体膜电位,蛋白质免疫印迹法(WB)检测线粒体融合蛋白1(Mfn1)、线粒体融合蛋白2(Mfn2)、动力相关蛋白1(Drp1)、线粒体分裂蛋白1(Fis1)、细胞色素C(CytC)、B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)、Bcl-2关联X蛋白(Bax)及含半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶3(Caspase-3)表达情况。采用GraphPad Prism 8统计软件进行数据分析,多组间比较采用单因素方差分析,两两比较采用LSD-t检验。结果H9c2心肌细胞建立OGD模型,经S/V处理后,光镜下心肌细胞形态学明显改善;流式细胞技术分析结果显示S/V明显降低细胞内ROS水平,抑制心肌细胞凋亡(P<0.05);荧光显微镜分析结果显示S/V明显改善线粒体膜电位水平(P<0.05);WB结果显示S/V可明显提升Mfn2、Mfn1、Bcl2蛋白表达水平,降低Drp1、Fis1、CytC、Bax及Caspase-3蛋白表达水平(P<0.05)。结论S/V可能通过促进线粒体融合、抑制线粒体分裂调节线粒体稳态,减少ROS生成,减轻心肌细胞凋亡。 展开更多

关键词 心肌细胞 糖氧剥夺模型 沙库巴曲缬沙坦 线粒体损伤

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具有不同肌酐清除率水平的中国高龄非瓣膜性心房颤动患者应用利伐沙班的剂量选择研究 被引量：16

7

作者 林莹 徐勇 +1 位作者 郭新红 刘昱圻 《心血管病学进展》 CAS 2019年第8期1176-1181,共6页

目的探讨具有不同肌酐清除率水平的中国高龄非瓣膜性心房颤动(房颤)患者应用利伐沙班如何选择剂量。方法纳入共195例高龄非瓣膜性房颤患者。根据肌酐清除率水平将患者分为肌酐清除率≥50 mL/min组和肌酐清除率15~49 mL/min组,给予利伐... 目的探讨具有不同肌酐清除率水平的中国高龄非瓣膜性心房颤动(房颤)患者应用利伐沙班如何选择剂量。方法纳入共195例高龄非瓣膜性房颤患者。根据肌酐清除率水平将患者分为肌酐清除率≥50 mL/min组和肌酐清除率15~49 mL/min组,给予利伐沙班片10 mg每日1次或15 mg每日1次,测定利伐沙班药物的谷浓度和峰浓度,随访1年内的栓塞和出血事件。结果全体患者年龄(83.7±5.0)岁(75~96岁),男性152例(77.9%)。在肌酐清除率15~49 mL/min组,应用利伐沙班15 mg的患者出血事件显著多于应用利伐沙班10 mg的患者(P<0.05),但栓塞事件不具有统计学差异(P>0.05)。在肌酐清除率15~49 mL/min和肌酐清除率≥50 mL/min两组中,监测利伐沙班10 mg的谷浓度(95%CI)分别为:30~36 ng/mL和26~36 ng/mL,峰浓度(95%CI)分别为:126~169 ng/mL和107~201 ng/mL;利伐沙班15 mg谷浓度(95%CI)分别为:31~55 ng/mL和32~41 ng/mL,峰浓度(95%CI)分别为:153~205 ng/mL和146~187 ng/mL。在肌酐清除率15~49 mL/min组,利伐沙班的谷浓度有统计学差异(P<0.05)外,其他均不具有显著的统计学差异(均P>0.05)。应用利伐沙班15 mg患者,谷浓度与峰浓度均高于利伐沙班10 mg的患者,且栓塞风险降低(肌酐清除率15~49 mL/min组:2.4%vs 4.5%;肌酐清除率≥50 mL/min组:2.8%vs 6.7%),出血事件增加(肌酐清除率15~49 mL/min组:16.7%vs 3.0%;肌酐清除率≥50 mL/min组:15.3%vs 13.3%)。结论利伐沙班10 mg更适合肌酐清除率15~49 mL/min的中国高龄非瓣膜性房颤患者。利伐沙班10 mg和15 mg均适合肌酐清除率≥50 mL/min的中国高龄非瓣膜性房颤患者。根据抗Xa因子活性显色底物法测定利伐沙班血浆浓度水平,对中国高龄房颤患者的抗凝强度和出血风险有一定的指导意义。 展开更多

关键词 非瓣膜性心房颤动 高龄 肌酐清除率 利伐沙班

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高血压合并2型糖尿病的治疗进展 被引量：9

8

作者 李波 郭毅 +1 位作者 田进文 邓珏琳 《心血管病学进展》 CAS 2019年第9期1196-1198,共3页

高血压是心血管疾病的主要危险因素,尤其是对于高血压病合并2型糖尿病的患者,两种疾病并发可显著增加患者心、脑、肾等靶器官损害风险,有效降低高血压和控制高血糖是降低心血管远期严重并发症的发生和降低该类患者病死率的关键。血管紧... 高血压是心血管疾病的主要危险因素,尤其是对于高血压病合并2型糖尿病的患者,两种疾病并发可显著增加患者心、脑、肾等靶器官损害风险,有效降低高血压和控制高血糖是降低心血管远期严重并发症的发生和降低该类患者病死率的关键。血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂是大多数指南推荐的首选降压药物,二甲双胍、胰高血糖素样肽-1受体激动剂、钠-葡萄糖同向转运蛋白2抑制剂等降糖药物有一定协同降压作用。现简要阐述目前针对高血压合并2型糖尿病的患者在治疗上的进展。 展开更多

关键词 高血压 2型糖尿病 治疗

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老年高血压的临床诊治研究进展 被引量：4

9

作者 李可 田进文 邓珏琳 《心血管病学进展》 CAS 2019年第9期1208-1211,共4页

老年人群高血压发病率随年龄的增长升高。由于年龄增长导致血管重塑和血管功能变化,以及压力反射调节和体液调节的病理生理变化,老年高血压有其自身的发病特点和临床特征。现着重探讨中国老年人高血压的诊治研究进展。

关键词 老年 高血压 药物治疗

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远程医疗在高血压病管理中的研究进展 被引量：5

10

作者 王继航 赵施皓 +5 位作者 李开亮 田进文 李玉龙 付士辉 沈明志 邓珏琳 《心血管病学进展》 CAS 2019年第9期1199-1201,共3页

高血压是全球范围内重要死亡因素之一,远程医疗模式在疾病诊断和治疗过程中发挥了重要作用。现从高血压流行病学、远程医疗模式、远程医疗在高血压患者管理中的应用、经济成本分析以及在未来研究中需解决的问题及应用前景等方面展开综述。

关键词 高血压 远程医疗 远程实时血压监测 交互式干预

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血栓弹力图指导的抗血小板治疗对支架内再狭窄患者预后的影响 被引量：2

11

作者 焦阳 王继航 +5 位作者 刘冰 沈明志 李影 沈建 陈韵岱 付振虹 《中华老年多器官疾病杂志》 2022年第4期246-251,共6页

目的探讨血栓弹力图检查指导下的双联抗血小板治疗对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)患者临床预后的影响。方法选取2017年1月至2020年1月中国人民解放军总医院第一医学中心心血管内科收治的经冠状动脉造影确诊为PCI术后... 目的探讨血栓弹力图检查指导下的双联抗血小板治疗对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)患者临床预后的影响。方法选取2017年1月至2020年1月中国人民解放军总医院第一医学中心心血管内科收治的经冠状动脉造影确诊为PCI术后ISR的患者275例。完善血栓弹力图(TEG)检查,根据二磷酸腺苷(ADP)途径诱导的血小板抑制率(ADP抑制率)和ADP途径曲线最大振幅(MA)是否达标,将患者分为对照组(n=184)、氯吡格雷组(n=57)和替格瑞洛组(n=34),给予阿司匹林联合氯吡格雷或替格瑞洛治疗。出院后每6个月随访一次,分析3组患者长期预后的差异。采用SPSS 25.0软件进行统计分析。采用logistic回归法分析影响ISR患者预后的危险因素。结果随访时间15~52[26(18,34)]个月。对照组患者ADP抑制率显著高于氯吡格雷组和替格瑞洛组[(85.63±13.57)%和(37.60±8.19)%,(22.74±9.76)%;P<0.05];替格瑞洛组MA-ADP显著高于对照组及氯吡格雷组[(52.16±4.82)和(17.01±9.08),(38.69±4.68)mm;P<0.05]。替格瑞洛组换药后ADP抑制率显著升高[(22.74±9.76)%和(81.04±15.01)%],MA-ADP显著降低[(52.16±4.82)和(17.06±9.26)mm],差异均有统计学意义(均P<0.05)。氯吡格雷组的主要不良心血管事件(MACE)发生率和全因死亡率显著高于对照组和替格瑞洛组(均P<0.05)。ADP抑制率是ISR患者治疗术后再次入院、行冠状动脉造影检查、再次PCI、心源性死亡及MACE的保护性因素。随着ADP抑制率的升高,MACE发生率显著降低(OR=0.56,95%CI 0.42~0.76;P<0.001)。结论ADP抑制率是ISR患者治疗术后MACE事件发生的保护因素,在TEG指导下采用有效的DAPT方案可以显著降低ISR患者MACE发生率,改善患者预后。 展开更多

关键词 支架内再狭窄 血栓弹力图 ADP抑制率 抗血小板治疗 预后

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热带地区方舱医院新冠病毒感染者焦虑与抑郁状况问卷调查 被引量：4

12

作者 丁东方 付士辉 +5 位作者 赵冬雪 林锦绣 师凌昊 李玉柱 朱毅 卢金梅 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期1579-1583,共5页

目的探讨热带地区方舱医院轻症和无症状新冠病毒感染者焦虑抑郁情况及其影响因素。方法通过方便抽样法使用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对方舱内新冠病毒感染者进行调查。结果在296例新冠病毒感染者有效问卷中,76例(25.7%)出... 目的探讨热带地区方舱医院轻症和无症状新冠病毒感染者焦虑抑郁情况及其影响因素。方法通过方便抽样法使用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对方舱内新冠病毒感染者进行调查。结果在296例新冠病毒感染者有效问卷中,76例(25.7%)出现焦虑,其中轻度焦虑64例(21.6%),中度焦虑12例(4.1%),没有重度焦虑的发生;147例(49.7%)的感染者出现抑郁,其中轻度抑郁104例(35.1%),中度抑郁41例(13.9%),重度抑郁2例(0.7%)。轻症和无症状感染者焦虑发生率分别为36.9%和21.4%(P<0.05),抑郁发生率分别为47.7%和49.0%,无统计学差异;女性焦虑和抑郁发生率均高于男性(P<0.05);轻症感染者SAS得分高于无症状感染者(P<0.05),学生和退休人员的SAS和SDS得分低于其他职业(P<0.05),不同学历和年龄感染者SDS得分有统计学差异(P<0.05)。结论轻症或无症状新冠病毒感染者焦虑抑郁的发生率仍然较高,应及时采取相关的心理干预措施,缓解其负面心理状态。 展开更多

关键词 热带地区 方舱医院 新型冠状病毒 新型冠状病毒感染 焦虑自评量表 抑郁自评量表 焦虑 抑郁 问卷调查

原文传递

T细胞因子3(TCF3)在肝癌中高表达并促进肝癌的侵袭和转移 被引量：3

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作者 冯维博 柳耀 +3 位作者 陈捷 乔晨阳 夏丽敏 吴开春 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期66-73,共8页

目的探讨T细胞因子3(TCF3)在肝细胞肝癌组织中的表达情况及其与肝癌患者预后的相关性,探索TCF3对肝癌细胞侵袭、迁移和转移能力的影响。方法利用肿瘤公共数据库和免疫组织化学染色方法,检测TCF3在肝癌组织的mRNA和蛋白表达,同时分析TCF... 目的探讨T细胞因子3(TCF3)在肝细胞肝癌组织中的表达情况及其与肝癌患者预后的相关性,探索TCF3对肝癌细胞侵袭、迁移和转移能力的影响。方法利用肿瘤公共数据库和免疫组织化学染色方法,检测TCF3在肝癌组织的mRNA和蛋白表达,同时分析TCF3表达与肝癌患者预后的关系。Western blot法检测不同人肝癌细胞系中的TCF3的表达情况,并通过慢病毒感染技术分别构建TCF3上调、下调稳转细胞系,采用Transwell^(TM)实验检测TCF3对肝癌细胞体外侵袭迁移能力的影响,采用裸鼠肝脏原位移植瘤转移实验探究TCF3对肝癌细胞体内转移能力的影响。结果肝癌组织TCF3 mRNA表达显著高于正常肝组织,且TCF3 mRNA的高表达与肝癌患者总体生存率的降低密切相关;在120例肝癌组织中,TCF3蛋白表达水平显著高于癌旁组织,并且TCF3表达阳性患者较阴性患者术后总体生存率显著降低,而术后复发率显著增高;体外Transwell^(TM)实验表明,上调PLC/PRF/5肝癌细胞中TCF3的表达水平能促进其侵袭迁移能力,而下调HCCLM3细胞中TCF3的表达水平则能抑制其侵袭迁移能力;裸鼠肝脏原位移植瘤转移实验表明,上调TCF3能促进PLC/PRF/5细胞的体内转移,下调TCF3则减弱HCCLM3细胞的体内转移能力。结论TCF3在肝癌中的表达显著升高,TCF3的高表达与肝癌患者不良预后密切相关,TCF3能够显著促进肝癌细胞的侵袭、迁移和转移。 展开更多

关键词 T细胞因子3(TCF3) 肝细胞肝癌 转移

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褪黑素通过介导线粒体自噬改善糖尿病心肌梗死后心肌损伤 被引量：4

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作者 焦阳 王继航 +4 位作者 李影 沈建 侯小玲 沈明志 付振虹 《中华老年多器官疾病杂志》 2022年第3期208-215,共8页

目的探讨褪黑素通过介导线粒体自噬对糖尿病(DM)心肌梗死(MI)后心肌损伤的保护作用及相关机制。方法将32只C57BL/6J雄性小鼠按照随机数表法随机分为4组,每组8只:(1)假手术组(sham组);(2)糖尿病组(DM组);(3)糖尿病急性心肌梗死组(DMI组);... 目的探讨褪黑素通过介导线粒体自噬对糖尿病(DM)心肌梗死(MI)后心肌损伤的保护作用及相关机制。方法将32只C57BL/6J雄性小鼠按照随机数表法随机分为4组,每组8只:(1)假手术组(sham组);(2)糖尿病组(DM组);(3)糖尿病急性心肌梗死组(DMI组);(4)糖尿病急性心肌梗死+褪黑素组(DMI+Mel组)。4周后行超声心动图检测小鼠心脏功能。取心脏行切片染色,检测小鼠心肌间质纤维化程度和心肌细胞凋亡水平。培养H9c2细胞,分为以下4组:(1)对照组(CON组);(2)高糖高脂组(HG/HF组);(3)高糖高脂缺氧组(HG/HF+hypoxia组);(4)HG/HF+hypoxia+Mel组。行相应处理后,采用蛋白质印迹法检测B细胞淋巴瘤-2蛋白(Bcl-2)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-3蛋白(Caspase-3)、Bcl-2关联X蛋白(Bax)和微管相关蛋白1轻链3-β(LC3)、死骨片蛋白1(P62)、帕金蛋白(Parkin)等线粒体自噬相关蛋白的表达,采用荧光素酶法检测细胞内三磷酸腺苷(ATP)浓度。采用SPSS 25.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用方差分析和Dunnett法进行组间比较。结果与sham组相比,DMI组和DMI+Mel组小鼠的左心室射血分数(LVEF)和左室短轴缩短率(LVFS)显著降低;左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、心肌细胞横截面积、间质纤维化程度和细胞凋亡率显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与DMI组相比,DMI+Mel组小鼠的心功能明显改善;LVESD、LVEDD、心肌细胞横截面积、间质纤维化程度和细胞凋亡率显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与CON组相比,HG/HF组和HG/HF+hypoxia组细胞Bax、Caspase-3、P62表达显著升高,Bcl-2、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ及Parkin水平显著降低,细胞内ATP含量显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与HG/HF组和HG/HF+hypoxia组相比,HG/HF+hypoxia+Mel组细胞Bax、Caspase-3、P62表达显著降低,Bcl-2、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、Parkin水平显著升高,细胞内ATP含量显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论褪黑素可通过增强线粒体自噬减轻糖尿病心肌梗死后心肌细胞的损伤,从而改善心脏功能。 展开更多

关键词 褪黑素 线粒体自噬 糖尿病 心肌梗死 心肌损伤

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尿素氮/肌酐比值对于非ST段抬高急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗后对比剂肾病的预测价值 被引量：2

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作者 张昭 王仁学 +5 位作者 毛琳霜 凌维维 吴丹 姜子超 刘康 钱赓 《心血管病学进展》 CAS 2021年第8期748-752,共5页

目的尿素氮/肌酐(BUN/Cr)常作为反映患者容量状态的客观指标,现探讨冠状动脉介入治疗前BUN/Cr水平对急性冠脉综合征患者接受择期经皮冠状动脉介入治疗后发生对比剂肾病(CIN)的预测价值。方法回顾性分析于中国人民解放军总医院心血管内... 目的尿素氮/肌酐(BUN/Cr)常作为反映患者容量状态的客观指标,现探讨冠状动脉介入治疗前BUN/Cr水平对急性冠脉综合征患者接受择期经皮冠状动脉介入治疗后发生对比剂肾病(CIN)的预测价值。方法回顾性分析于中国人民解放军总医院心血管内科行择期经皮冠状动脉介入治疗的非ST段抬高急性冠脉综合征患者1163例。根据围手术期是否发生CIN分为CIN组(n=102例)和非CIN组(n=1061例)。收集患者一般资料,基础病史以及血常规、肌酐和尿素氮等生化结果,造影结果以及超声心动图结果。采用logistic回归分析术后发生CIN的危险因素。结果1163例患者中有102例发生CIN,发生率为8.77%。与非CIN组比较,CIN组中高脂血症、高BUN/Cr的比例明显上升,心脏射血分数明显下降(P<0.05)。logistic回归分析显示术前高BUN/Cr是发生CIN的独立危险因素(OR=2.018,95%CI 1.241~3.284,P=0.005),其他的独立危险因素包括心力衰竭、高脂血症和血肌酐>177μmol/L(P<0.001,P<0.001,P<0.05)。将高BUN/Cr代入传统CIN评分系统预测CIN的AUC为0.635(95%CI 0.607~0.663,P<0.001)。结论术前高BUN/Cr(BUN/Cr≥20)是CIN的独立预测因子,有助于早期识别CIN高危患者。 展开更多

关键词 急性冠脉综合征 危险因素 对比剂肾病

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血清尿酸对急性冠脉综合征患者治疗后6个月内再入院的预测价值 被引量：1

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作者 李冬云 林莹 +2 位作者 董文静 狐亚磊 李可 《中华老年多器官疾病杂志》 2022年第9期675-678,共4页

目的探讨血清尿酸(SUA)对急性冠脉综合征(ACS)患者治疗后6个月内再入院的预测价值。方法选取2016年1月至2019年3月于中国人民解放军总医院海南医院心血管内科住院治疗的ACS患者为研究对象。采用单因素分析及二元logistic回归分析探究SUA... 目的探讨血清尿酸(SUA)对急性冠脉综合征(ACS)患者治疗后6个月内再入院的预测价值。方法选取2016年1月至2019年3月于中国人民解放军总医院海南医院心血管内科住院治疗的ACS患者为研究对象。采用单因素分析及二元logistic回归分析探究SUA对ACS患者治疗后6个月内再入院的相关危险因素。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析SUA对于再入院的预测价值。采用SAS9.4和R4.0.3软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验及Bonferroni检验。结果共纳入462例患者,再入院组47例,非再入院组415例。单因素分析结果显示,2组治疗方式比较,差异有统计学意义(P<0.05);再入院组高血压、SUA、关节结石及住院期间不良事件发生情况均高于非再入院组,差异均有统计学意义[34例(72.34%)和231例(55.66%),(394.77±106.29)和(346.17±91.58)μmol/L,13例(27.66%)和18例(4.34%),12例(14.46%)和16例(3.86%);均P<0.05];再入院组肾小球滤过率和他汀类药物使用人数低于非再入院组,差异均有统计学意义[81.04(72.01,106.02)和92.98(78.76,106.62)ml/(min·1.73 m^(2)),36例(76.60%)和372例(89.64%);均P<0.05]。多因素分析结果显示,SUA(OR=1.004,95%CI 1.001~1.006)、治疗方式(OR=5.027,95%CI 2.855~8.853)、住院期间不良事件(OR=0.144,95%CI 0.050~0.410)与出院后6个月再住院相关(P<0.05)。且随血清尿酸水平的升高,ACS患者再入院比例升高。SUA对出院后6个月内再入院事件的曲线下面积为0.649。结论SUA水平升高会增加ACS患者治疗后6个月内再入院的风险,并对再入院的风险具有一定的预测价值。 展开更多

关键词 血清尿酸 急性冠脉综合征 再入院 危险因素

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海南高龄老人头发微量元素水平与全因死亡的关联分析

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作者 朱乔 李晶 +7 位作者 付士辉 甯超学 陈玉剑 杨婷 周汉王 刘淼 何耀 赵亚力 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1936-1942,共7页

目的:探讨海南高龄老人头发微量元素水平与全因死亡的关系。方法:研究对象来自于中国海南百岁老人队列研究的部分高龄老人,共163名。采用Cox比例风险回归模型分析头发微量元素与全因死亡的关系。结果:海南高龄老人元素硒(Se)、锰(Mn)、... 目的:探讨海南高龄老人头发微量元素水平与全因死亡的关系。方法:研究对象来自于中国海南百岁老人队列研究的部分高龄老人,共163名。采用Cox比例风险回归模型分析头发微量元素与全因死亡的关系。结果:海南高龄老人元素硒(Se)、锰(Mn)、锶(Sr)与死亡关联的风险比( HR)差异有统计学意义, HR值分别为0.72(95% CI:0.54~0.98, P=0.035)、1.50(95% CI:1.07~2.11, P=0.020)、0.54(95% CI:0.37~0.79, P=0.001)。按贫血进行亚组和交互分析并进行多因素调整后,元素铜与贫血人群死亡关联的 HR值为1.81(95% CI:1.13~2.88, P=0.013)。此外,Mn与贫血存在交互作用, HR值为0.46(95% CI:0.22~0.94, P=0.033)。 结论:海南高龄老人头发Se、Mn、Sr含量与全因死亡风险增加密切相关,头发Se、Mn、Sr可作为长寿老人死亡风险预测的参考指标,提示注重高龄老人的日常饮食,应丰富多样,以维持体内微量元素含量的正常与均衡。 展开更多

关键词 微量元素 全因死亡 高龄老人

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与帕博利珠单抗治疗相关的心肌炎及心电图改变一例 被引量：1

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作者 王文 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2023年第6期564-566,共3页

患者女性26岁,以肺癌入院行化疗药物及帕博利珠单抗等联合治疗后,有关肝脏转移酶及心肌酶增高,心电图示明显的ST-T动态演变,经配合激素和免疫抑制剂治疗,患者有关酶指标恢复正常,且心电图亦恢复正常。故本例考虑为药物心脏毒性引起的心... 患者女性26岁,以肺癌入院行化疗药物及帕博利珠单抗等联合治疗后,有关肝脏转移酶及心肌酶增高,心电图示明显的ST-T动态演变,经配合激素和免疫抑制剂治疗,患者有关酶指标恢复正常,且心电图亦恢复正常。故本例考虑为药物心脏毒性引起的心肌炎及心电图变化。 展开更多

关键词 心血管病学 帕博利珠单抗 心脏毒性 不良反应 肺癌

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右旋心并预激综合征一例

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作者 王文 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2023年第3期284-285,共2页

患者女性52岁,心电图示窦性心律,心室预激波,超声心动图示单发右位心.以预激综合征,单发右位心行电生理及射频消融术证实为右旋心并预激综合征.

关键词 心血管病学 右旋心 心室预激波 心律失常

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