卫生专业力量在军地两类医学救援训练的能力测评思考启示

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作者 刘亚华 洪顺明 +2 位作者 孙莹 陈金宏 郑然 《中华灾害救援医学》 2022年第2期107-110,共4页

通过卫生专业力量在军地两类应急救援能力测评的实践,对比这两种测评体系在任务特点、人员构成、能力要求等方面的相同点和不同点,并就卫生专业力量在具备执行国际地震灾害现场救援能力的基础上,进行战创伤批量伤员阶梯救治时,在专业储... 通过卫生专业力量在军地两类应急救援能力测评的实践,对比这两种测评体系在任务特点、人员构成、能力要求等方面的相同点和不同点,并就卫生专业力量在具备执行国际地震灾害现场救援能力的基础上,进行战创伤批量伤员阶梯救治时,在专业储备和能力转换等方面的提升点,探讨卫生专业力量平战转化的实现方式。 展开更多

关键词 卫生专业力量 测评系统 应急救援 伤员救治

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走向临床的异种器官移植 被引量：2

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作者 孙圣坤 杨树军 +3 位作者 卫浩 杨海宏 卢静 彭江 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期200-206,共7页

器官移植是治疗终末期器官衰竭的最佳方案,但器官短缺是全球性的问题,限制了器官移植的进一步发展。最新的研究表明,基因修饰猪可能很快成为临床器官移植供体的现实替代来源。异种移植可能是解决器官短缺问题的有效途径之一。2021年以来... 器官移植是治疗终末期器官衰竭的最佳方案,但器官短缺是全球性的问题,限制了器官移植的进一步发展。最新的研究表明,基因修饰猪可能很快成为临床器官移植供体的现实替代来源。异种移植可能是解决器官短缺问题的有效途径之一。2021年以来,全世界完成了2例活体异种器官移植、6例脑死亡异种器官移植,并启动了异种肾移植的Ⅰ期临床试验,取得了超出预期的结果。因此,本文在回顾、分析近几年活体及脑死亡受者异种移植临床试验结果的基础上,讨论与异种移植临床研究相关的科学、技术和伦理问题,希望为我国异种器官移植临床研究提供借鉴,促进临床异种移植的发展。 展开更多

关键词 异种移植 器官移植 基因修饰猪 非人灵长类动物 免疫抑制 生理性匹配 跨物种感染 伦理

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地特胰岛素治疗妊娠糖尿病的疗效 被引量：11

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作者 徐景杰 王丽华 +1 位作者 张嫱 陈卓 《武警医学》 CAS 2019年第5期373-374,378,共3页

目的观察地特胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床疗效。方法选取2016-06至2017-06武警内蒙古总队医院收治的88例妊娠糖尿病患者,随机分为2组,每组44例。对照组皮下注射优泌林N治疗,观察组皮下注射地特胰岛素,比较两组临床相关指标情况。结果治... 目的观察地特胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床疗效。方法选取2016-06至2017-06武警内蒙古总队医院收治的88例妊娠糖尿病患者,随机分为2组,每组44例。对照组皮下注射优泌林N治疗,观察组皮下注射地特胰岛素,比较两组临床相关指标情况。结果治疗2周后,观察组血糖达标率为79. 55%(35/44),高于对照组59. 09%(26/44),差异有统计学意义(P <0. 05);观察组血糖达标时间[(9. 33±1. 74) d]比对照组短[(11. 25±2. 05) d],且胰岛素用量[(16. 25±3. 24) U]少于对照组[(26. 35±7. 54) U],差异均有统计学意义(P <0. 05)。观察组治疗3个月后的FPG、Hb A1c水平均比对照组低,差异均有统计学意义(P <0. 05)。观察组妊娠结局明显优于对照组(P <0. 05)。结论妊娠糖尿病应用地特胰岛素治疗后,能有效控制血糖水平,并改善母婴结局,且低血糖发生率低,安全、有效。 展开更多

关键词 地特胰岛素 妊娠糖尿病 血糖指标 母婴结局

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新型双腔支气管导管与支气管封堵管在肺隔离手术中的应用效果比较 被引量：7

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作者 于洋 万琼 +1 位作者 谢艳玲 梁淑娟 《武警医学》 CAS 2022年第5期373-377,共5页

目的比较纤维支气管镜(fiberoptic bronchoscope,FOB)引导硅胶型双腔支气管导管(double-lumen endotracheal tubes,DLT)与聚氯乙烯支气管封堵管(single-lumen tube with bronchial blocker,BB)插管在肺隔离手术中的应用效果。方法选择20... 目的比较纤维支气管镜(fiberoptic bronchoscope,FOB)引导硅胶型双腔支气管导管(double-lumen endotracheal tubes,DLT)与聚氯乙烯支气管封堵管(single-lumen tube with bronchial blocker,BB)插管在肺隔离手术中的应用效果。方法选择2019-01至2020-12在河北医科大学附属秦皇岛市第一医院行肺隔离手术的患者102例,随机分为双腔支气管导管组(D组)和支气管封堵管组(B组),每组51例,实施左侧双腔管支气管插管术和左侧单腔管封堵术,均在FOB引导下完成气管插管及对位。记录两组气管插管时间、导管对位时间、导管错位发生率、术中肺最大程度塌陷所需时间、肺塌陷质量、单肺通气后动脉血二氧化碳分压(PaCO;)和呼气末二氧化碳分压(PetCO;)值、术后咽痛VAS评分及声带损伤程度。结果气管插管时间、术后咽痛VAS评分、声带损伤发生率等,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);D组导管对位时间[(26.83±6.71)s]短于B组[(49.17±7.14)s],D组导管错位发生率(3.92%)低于B组(17.65%),D组术中肺最大程度塌陷所需时间[(11±5)s]短于B组[(31±17)s],D组肺塌陷质量(90.2%)优于B组(56.9%),单肺通气后PaCO;和PetCO;的差值小于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在需单肺隔离的手术中,FOB引导硅胶型DLT与BB一样快捷且损伤小,同时可以获得更佳的肺隔离效果。 展开更多

关键词 硅胶型双腔支气管导管 支气管封堵管 纤维支气管镜 单肺隔离

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纤支镜引导热软化后双腔支气管插管在胸外科手术中的应用:一项随机对照研究 被引量：1

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作者 于洋 万琼 +2 位作者 谢艳玲 梁淑娟 尹立勇 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2022年第11期1478-1482,1505,共6页

目的比较纤支镜(FOB)引导热软化后双腔支气管导管(DLT)和普通双腔支气管导管插管的临床效果。方法选择112名需要肺隔离胸外科手术患者,实施左侧双腔支气管插管术,年龄20~70岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,Mallampati分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为两组:热软... 目的比较纤支镜(FOB)引导热软化后双腔支气管导管(DLT)和普通双腔支气管导管插管的临床效果。方法选择112名需要肺隔离胸外科手术患者,实施左侧双腔支气管插管术,年龄20~70岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,Mallampati分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为两组:热软化后双腔支气管导管组(S组)和普通双腔支气管导管组(C组),每组患者56例。两组均在纤支镜引导下完成双腔支气管插管及对位。记录插管时间;插管成功率;插管阻力;麻醉前(T_(0))、麻醉诱导后即刻(T_(1))、插管后即刻(T_(2))、插管后1 min(T_(3))、插管后5 min(T_(4))的血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)];术后24 h咽痛VAS评分及声带损伤的程度。结果插管时间S组短于C组(P<0.05);插管成功率S组高于C组(P<0.05);插管阻力S组小于C组(P<0.05);两组患者T_(0)、T_(1)时的MAP和HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);S组患者的MAP和HR在T_(2)、T_(3)、T_(4)时均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);术后咽痛VAS评分S组低于C组(P<0.05);声带损伤发生率S组低于C组(P<0.05)。结论热软化双腔支气管导管可以降低纤支镜引导双腔支气管插管操作难度,缩短插管时间,对患者血流动力学影响小,降低与双腔支气管插管相关的气道损伤发生率,提高插管成功率。 展开更多

关键词 热软化 双腔支气管插管 纤维支气管镜 单肺通气

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突发食物中毒污物应急处置吸附密闭设备技术的研制 被引量：1

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作者 杨慧宁 郭静 +5 位作者 孙振学 张旭毅 沈昫 杨海宁 杨轶 郑春秀 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2021年第11期1304-1307,共4页

目的设计一种便携式污物吸附密闭消毒处置设备,解决污染食源及分泌物、呕吐物、排泄物等胃肠污染物的快速消毒处置难题,有效预防和控制职业暴露与医院感染。方法采用机械走袋模式,融合固液混合态吸附、气旋吸附、吸附封闭消毒等多项技术... 目的设计一种便携式污物吸附密闭消毒处置设备,解决污染食源及分泌物、呕吐物、排泄物等胃肠污染物的快速消毒处置难题,有效预防和控制职业暴露与医院感染。方法采用机械走袋模式,融合固液混合态吸附、气旋吸附、吸附封闭消毒等多项技术,设计“边吸附边消毒”同步处理的污物吸附密闭消毒处置设备,配置高强度ABS材料的机体外壳、耐腐蚀消毒容器与收纳容器,并以高强度耐腐蚀PP材料作为收纳袋,通过电控系统对装置整体功能的实现进行控制。结果该污物吸附密闭消毒处置设备可对污染食源进行预防消毒,同时能够在不同物表对腹泻、呕吐等病因产生的分泌物、呕吐物、排泄物等进行快速彻底吸附、洗消、封装处置,有效解决了污染食源及胃肠污染物的处置难题。结论该设备的设计在一定程度上提升了污物消毒处置技术水平,改变了传统污物处理模式,极大降低了职业暴露与医院感染风险,该设备质量轻、体积小、环境适应性强,使用安全、有效、便捷,具有较高的推广应用价值。 展开更多

关键词 污物 污染食源 胃肠污染物 吸附 密闭消毒

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不同运动方式对超重男性青年心肺适能和身体成分的影响

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作者 刘静 刘亚华 +1 位作者 陈迪 万琼 《武警医学》 CAS 2023年第11期930-934,共5页

目的比较高强度间歇运动(HIIT)和中等强度持续运动(MICT)对超重成年人心肺适能和身体成分的影响。方法通过电话、现场招募等方式选取2022年5-8月北京市某社区64名无规律运动习惯的超重男性青年,按照随机数字表法将其分为HIIT组、MICT组... 目的比较高强度间歇运动(HIIT)和中等强度持续运动(MICT)对超重成年人心肺适能和身体成分的影响。方法通过电话、现场招募等方式选取2022年5-8月北京市某社区64名无规律运动习惯的超重男性青年,按照随机数字表法将其分为HIIT组、MICT组和对照组(C组),12周干预前后分别利用递增负荷试验测定最大摄氧量(VO2_(max)),双能X线吸收仪测量身体成分。结果试验后,HIIT组和MICT组VO2_(max)均升高(P<0.05),MICT组全身脂肪含量、体脂百分比、android区域脂肪含量与百分比下降(P<0.05),去脂体重增加(P<0.05),而HIIT组身体成分的变化均无统计学差异(P>0.05);C组所有参数的变化均无统计学差异。结论超重男性青年采用不同运动方式进行体力活动时,HIIT在提升心肺适能方面具有时效性,MICT则是改善身体成分的主要手段。 展开更多

关键词 高强度间歇运动 中等强度持续运动 超重 心肺适能 身体成分

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新冠肺炎疫情期间线上教学在心血管内科住院医师规范化培训中的探索与应用 被引量：37

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作者 李屹 赵亮 +3 位作者 刘昱圻 董蔚 陈韵岱 付振虹 《中国医学教育技术》 2020年第4期401-404,414,共5页

目的探究新冠肺炎疫情下改良的线上PBL教学模式在心血管内科住院医师规范化培训中的应用及效果。方法2019年12月—2020年3月在解放军总医院心血管内科参加住院医师规范化培训的学员40人为实验组,采用改良的线上PBL教学模式并进行出科前... 目的探究新冠肺炎疫情下改良的线上PBL教学模式在心血管内科住院医师规范化培训中的应用及效果。方法2019年12月—2020年3月在解放军总医院心血管内科参加住院医师规范化培训的学员40人为实验组,采用改良的线上PBL教学模式并进行出科前在线问卷调查、理论及实践考核;2019年6—11月在心血管内科进行住院医师规范化培训的52名学员为对照组,采用传统面授式PBL教学。对两组的问卷调查情况、考核情况进行对比。结果规培住院医师对线上教学接受度高,改良的线上PBL教学模式能够达到心血管内科住院医师规范化培训的目的,同时激发规培学员的学习兴趣,培养其思考、分析及解决问题的能力,取得较为满意的教学效果。结论改良PBL线上教学是新冠肺炎疫情等突发事件形势下心血管内科住院医师规范化培训的有效方法,可以进一步完善、推广。 展开更多

关键词 新冠肺炎疫情 线上教学 心血管内科教学 住院医师规范化培训 改良PBL

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我国大规模伤亡事件初级检伤分类技术的系统回顾研究 被引量：4

9

作者 杨钧 陈金宏 +4 位作者 彭碧波 杨宇 张旭毅 赵亮 郑静晨 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2021年第7期740-746,共7页

目的评价我国大规模伤亡事件(masscasualtyincidents,MCI)初级检伤分类(primarytriage,PT)方法的技术特点及其应用情况。方法通过MEDLINE和CAJD(中国学术期刊网络出版数据库)对1950年—2018年的英文和中文文献,检索中国大规模伤亡事件... 目的评价我国大规模伤亡事件(masscasualtyincidents,MCI)初级检伤分类(primarytriage,PT)方法的技术特点及其应用情况。方法通过MEDLINE和CAJD(中国学术期刊网络出版数据库)对1950年—2018年的英文和中文文献,检索中国大规模伤亡事件初级分类法的主要分类、指南和标准。国家和部门标准通过中国人民政府网(http://www.gov.cn/)、中华人民共和国国家卫生健康委员会网(http://www.nhc.gov.cn/)和中国地震信息网(http://www.csi.ac.cn/)进行检索。结果3977篇潜在相关文章中,23篇符合入选标准,中文20篇,英文3篇。其中个案报道13篇,回顾性分析4篇,方法介绍2篇,国家标准和行业标准3篇,模拟验证研究1篇。截至2018年12月,我国大规模伤亡事件的初步分类方法文献报道20种,其中16种应用于救援行动。结论分析研究结果表明,在救援实践中没有统一的PT方法或标准被接受和执行;没有专门为儿童设计的PT;采用和报道的PT方法,包括国家级方法和标准,缺乏证据或支持性数据。 展开更多

关键词 初级检伤分类 大规模伤亡事件 医学救援

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基于全转录组的心力衰竭预测标志物

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作者 马伟 李丹丹 +4 位作者 张常建 陈伟浩 熊鸣 乔媛媛 李军 《转化医学杂志》 2021年第6期349-353,共5页

目的挖掘基于转录组的预测心力衰竭(heart failure,HF)的标志物。方法本课题组开发了一个基于全转录组的HF预测标志物,整理转录本对应的蛋白质的氧原子含量,然后计算转录本蛋白质氧原子含量与转录本表达水平的相关性,通过随机森林模型... 目的挖掘基于转录组的预测心力衰竭(heart failure,HF)的标志物。方法本课题组开发了一个基于全转录组的HF预测标志物,整理转录本对应的蛋白质的氧原子含量,然后计算转录本蛋白质氧原子含量与转录本表达水平的相关性,通过随机森林模型训练预测模型。结果对于训练集,预测模型5折交叉验证的准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为83.6%、85.8%和81.5%。训练集的准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为77.8%、80.0%和75.0%。在另外一个单独寻找的测试集,准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为86.8%、86.7%和87.5%。结论本课题组开发的基于全转录组的HF预测标志物具有非常稳定的预测性能,而且准确率高,可以用于HF预测。 展开更多

关键词 心力衰竭 标志物 最优密码子 蛋白质氧含量 随机森林

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便携式数字化放射摄影系统在野战环境下诊断骨折伤的应用价值 被引量：1

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作者 王贵生 何绪成 +3 位作者 滑蓉蓉 张亚楠 张旭毅 陈晓霞 《武警医学》 CAS 2022年第11期954-956,共3页

目的评估便携式数字化放射摄影系统(DR)在野战环境下诊断骨折伤的应用价值。方法回顾性分析解放军总医院第三医学中心2019-01至2022-03期间6次外出执行任务中收治的疑似骨折患者191例,所有骨折部位均行便携式DR检查和移动DR检查,并依据... 目的评估便携式数字化放射摄影系统(DR)在野战环境下诊断骨折伤的应用价值。方法回顾性分析解放军总医院第三医学中心2019-01至2022-03期间6次外出执行任务中收治的疑似骨折患者191例,所有骨折部位均行便携式DR检查和移动DR检查,并依据临床最终诊断结果作为金标准,比较两种设备诊断骨折的准确性、敏感性和特异性,并对两种拍摄系统的成像质量进行分析。结果便携式DR与移动DR的成像质量相比,差异无统计学意义;191例疑似骨折患者,在采取相应的治疗后,确诊骨折例数共计91例。便携式DR检出80例(41.9%),误诊6例,漏诊11例;移动DR检出84例(44.0%),误诊6例,漏诊7例,两者检出率比较,差异无统计学意义。便携式DR诊断骨折的准确率、敏感性和特异性接近于移动DR。结论便携式DR在野战环境下对骨折的诊断性能与移动DR相比基本无差异。 展开更多

关键词 便携式数字化放射摄影系统 移动数字化放射摄影系统 卫勤保障 野战救援

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策略性地震灾害现场救护的理论探索

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作者 王晓枫 彭碧波 +1 位作者 沈昫 刘亚华 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2020年第4期380-382,共3页

目的根据地震灾害后批量伤员的伤情特点,提出了策略性地震突害现场救护(strategic earthquake casualty care,SECC)体系,形成一种新的紧急医疗支持和管理方法,提高现场救治效率:方法通过现场医疗救治精准分级(precise grading,PG)、建立... 目的根据地震灾害后批量伤员的伤情特点,提出了策略性地震突害现场救护(strategic earthquake casualty care,SECC)体系,形成一种新的紧急医疗支持和管理方法,提高现场救治效率:方法通过现场医疗救治精准分级(precise grading,PG)、建立SECC搜救与救援评做成级别(ASR)协调机制,规范区域分级准入(graded access system,GAS)规则,制定了搜救与医疗无缝衔接的管理与技术指南=结果在救援早期应用PG、SECC+ASR以及区域分级准入规划等策略,城市搜救队能够明确搜救与医疗协同的技术标准和流程,快速优化灾区伤员转送体系。结论SECC体系的建立有利于城市搜救队将高级生命支持向灾害现场核心区域和废墟下延伸,提高了地震灾害救援时效及伤员救治率。 展开更多

关键词 灾难医学 地震灾害 城市搜救队 紧急救护 精准分级 区域分级准入

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有氧运动对自发性高血压大鼠肾脏纤维化及细胞凋亡的影响 被引量：2

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作者 王倩倩 刘静 万琼 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期488-493,共6页

目的观察规律有氧运动对自发性高血压大鼠肾脏纤维化及细胞凋亡的影响。方法采用随机数字表法将30只6周龄雄性自发性高血压大鼠(SHR)分为高血压安静组(简称安静组)及高血压运动组(简称运动组),每组15只。同期选取10只年龄、性别相匹配的... 目的观察规律有氧运动对自发性高血压大鼠肾脏纤维化及细胞凋亡的影响。方法采用随机数字表法将30只6周龄雄性自发性高血压大鼠(SHR)分为高血压安静组(简称安静组)及高血压运动组(简称运动组),每组15只。同期选取10只年龄、性别相匹配的Wistar-Kyoto大鼠纳入正常血压对照组(简称正常对照组)。运动组大鼠给予12周游泳运动(每天运动60 min,每周运动5 d),安静组及正常对照组大鼠均在鼠笼内安静饲养。于训练前及末次训练结束后检测各组大鼠尾动脉血压;于末次训练结束后测定各组大鼠24 h尿蛋白、血尿素氮及血清肌酐含量,利用Masson染色观察肾脏间质纤维化程度并计算胶原容积分数(CVF),采用TUNEL染色法记录肾小管上皮组织凋亡细胞数量并计算细胞凋亡率,利用Western blot法检测肾脏转化生长因子β1(TGF-β1)、Smad2/3、Smad7、Bax和Bcl-2蛋白表达量。结果与干预前比较,干预后安静组收缩压、舒张压及平均动脉压均显著升高(P<0.05),运动组收缩压、舒张压及平均动脉压均显著降低(P<0.05),正常对照组血压无明显变化(P>0.05)。与正常对照组比较,干预后安静组血压、24 h尿蛋白、血尿素氮及血清肌酐含量、细胞凋亡率、TGF-β1、Smad2/3和Bax蛋白表达量均明显增加(P<0.05),Smad7及Bcl-2蛋白表达量均明显降低(P<0.05);与安静组比较,干预后运动组大鼠血压、24 h尿蛋白、血尿素氮及血清肌酐含量、细胞凋亡率、TGF-β1、Smad2/3和Bax蛋白表达量均显著下降(P<0.05),Smad7及Bcl-2蛋白表达量均显著增加(P<0.05)。结论规律有氧运动能通过抑制肾脏纤维化及细胞凋亡改善自发性高血压大鼠肾功能障碍。 展开更多

关键词 有氧运动 高血压 高血压肾病 肾脏纤维化 细胞凋亡

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高强度间歇运动对自发性高血压大鼠肾脏肾素-血管紧张素系统的影响 被引量：1

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作者 李晓勇 刘静 万琼 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期673-677,共5页

目的观察高强度间歇运动对自发性高血压大鼠(SHR)血压水平及肾功能的影响,并探讨肾脏肾素-血管紧张素系统(RAS)在其间的作用机制。方法采用随机数字表法将20只雄性SHR大鼠分为高血压安静组及高血压运动组,同时选取10只Wistar-Kyoto大鼠... 目的观察高强度间歇运动对自发性高血压大鼠(SHR)血压水平及肾功能的影响,并探讨肾脏肾素-血管紧张素系统(RAS)在其间的作用机制。方法采用随机数字表法将20只雄性SHR大鼠分为高血压安静组及高血压运动组,同时选取10只Wistar-Kyoto大鼠纳入正常血压组。正常血压组及高血压安静组大鼠均置于鼠笼内安静饲养,高血压运动组大鼠则给予8周高强度间歇运动干预。于末次运动结束后检测各组大鼠血压水平、肾功能、肾脏一氧化氮(NO)和白细胞介素-6(IL-6)含量以及肾脏血管紧张素转换酶(ACE)、ACE2、血管紧张素1型受体(AT1R)、AT2R和Mas受体(MasR)蛋白表达量。结果与正常血压组比较,高血压安静组大鼠血压升高(P<0.05),肾功能减退(P<0.05),肾脏NO含量减少(P<0.05),IL-6含量升高(P<0.05),ACE和AT1R蛋白表达以及AT1R/AT2R比值升高(P<0.05),ACE2、AT2R及MasR蛋白表达下降(P<0.05);与高血压安静组比较,高血压运动组大鼠血压明显下降(P<0.05),肾功能改善(P<0.05),肾脏NO含量升高(P<0.05),IL-6含量降低(P<0.05),ACE和AT1R蛋白表达以及AT1R/AT2R比值下降(P<0.05),ACE2、AT2R及MasR蛋白表达显著上调(P<0.05)。结论8周高强度间歇运动干预能通过调控肾脏RAS轴对SHR大鼠肾脏发挥保护作用。 展开更多

关键词 高强度间歇运动 自发性高血压大鼠 肾脏 肾素-血管紧张素系统 血压

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