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2018~2023年某心血管病医院临床痰标本中常见菌的分布与耐药性分析
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作者 曹晓静 周玉 +5 位作者 龚美亮 王坤 郑青 梁秀梅 焦姣 邓新立 《标记免疫分析与临床》 CAS 2024年第8期1378-1381,1406,共5页
背景随着临床广谱抗生素的应用,细菌的耐药性呈逐渐上升趋势,耐药类型和耐药机制越来越复杂。目的分析国内某心血管病医院痰标本中细菌的分布和耐药情况,拟更好地指导临床。方法收集天津泰达国际心血管病医院2018年1月1日至2023年10月3... 背景随着临床广谱抗生素的应用,细菌的耐药性呈逐渐上升趋势,耐药类型和耐药机制越来越复杂。目的分析国内某心血管病医院痰标本中细菌的分布和耐药情况,拟更好地指导临床。方法收集天津泰达国际心血管病医院2018年1月1日至2023年10月31日来本院就诊患者的痰标本分离得到的细菌鉴定和药敏结果,用WHONET 5.4软件进行数据分析。结果6年时间从痰标本中共分离菌株3970株,其中革兰阴性杆菌(G-)2966株(74.71%),主要有肺炎克雷伯菌肺炎亚种1187株(29.90%)、铜绿假单胞菌株434株(10.93%)和鲍曼不动杆菌367株(9.24%);革兰阳性球菌(G+)572株(14.41%),主要为金黄色葡萄球菌329株(8.29%)、肺炎链球菌243株(6.12%)和真菌为白色念珠菌432株(10.88%)。革兰阴性菌对氨苄西林的耐药率均特别高,对其他抗生素的耐药率呈不同程度的上升趋势。未发现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌,金黄色葡萄球菌金黄亚种耐青霉素G,耐药性达90.9%,肺炎链球菌对复方新诺明和四环素的耐药高于50%。结论细菌菌谱的分析和耐药性的监测能够很好地了解细菌的分布动态和耐药性变迁,感染的球菌中主要是以金黄色葡萄球菌亚种和肺炎链球菌为主要的致病菌,肺炎克雷伯菌亚种及铜绿假单胞菌等对抗生素的耐药性非常高,本研究不仅为临床医生合理准确地使用抗生素提供依据,也对防治工作具有指导作用。 展开更多
关键词 痰标本 细菌分布 耐药性分析
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北京某三甲医院2012—2023年健康体检人群空腹血糖变化趋势分析
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作者 李孟涵 贺晓菲 +1 位作者 张琼 周玉 《检验医学》 CAS 2024年第9期865-870,共6页
目的分析2012—2023年北京某三甲医院健康体检人群空腹血糖(FPG)的变化趋势。方法收集2012—2023年中国人民解放军总医院第二医学中心33600名健康体检者的FPG检测结果。以FPG≥6.1 mmol·L^(–1)为异常。按年龄(18~30岁、31~40岁、4... 目的分析2012—2023年北京某三甲医院健康体检人群空腹血糖(FPG)的变化趋势。方法收集2012—2023年中国人民解放军总医院第二医学中心33600名健康体检者的FPG检测结果。以FPG≥6.1 mmol·L^(–1)为异常。按年龄(18~30岁、31~40岁、41~50岁和51~60岁)和性别分别分组。采用线性回归分析评估FPG与年份之间的关系,采用趋势χ2检验分析FPG异常率与年份之间的关系。结果2012—2023年,18~30岁组、31~40岁组、51~60岁组FPG水平和异常率均与年份呈线性关系(P<0.05),随年份呈上升趋势。除2022年和2023年18~30岁组FPG水平和异常率稍高于31~40岁组(P>0.05)外,其他年份各年龄组之间FPG水平和异常率差异均有统计学意义(P<0.05),且随年龄的增高,FPG水平和异常率均逐渐升高。相对于2012年,2023年各年龄组FPG异常人数和异常率增长情况为51~60岁组>18~30岁组>31~40岁组>41~50岁组。各年龄组男性FPG水平和异常率均高于同年龄组女性(P<0.01),且男性、女性FPG水平和异常率均随年龄的增加而升高。结论2012—2023年中国人民解放军总医院第二医学中心健康体检人群FPG水平和异常率均呈上升趋势,且男性高于女性,呈现年轻化趋势。 展开更多
关键词 空腹血糖 异常率 年龄 性别 年轻化 健康人群
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基于OBE理念及FD-QM标准的线上线下混合式教学法在《医学免疫学》课程教学中的应用
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作者 孙合强 王坤 邓新立 《标记免疫分析与临床》 CAS 2024年第3期574-578,共5页
高等教育是科技第一生产力、创新第一动力、人才第一资源的重要结合点,特别是医学高等教育人才培养质量,关乎着民生健康和社会进步。然而,大部分高校《医学免疫学》教学模式仍是“填鸭式”教学,学生培养质量不令人满意。因此,探索有效... 高等教育是科技第一生产力、创新第一动力、人才第一资源的重要结合点,特别是医学高等教育人才培养质量,关乎着民生健康和社会进步。然而,大部分高校《医学免疫学》教学模式仍是“填鸭式”教学,学生培养质量不令人满意。因此,探索有效提高高等教育《医学免疫学》教学模式意义重大。本研究通过聚焦国内外先进教学理念和方法,基于OBE教育理念和FD-QW课程质量标准,充分结合线上线下课程资源,开展混合式教学模式在医学本科专业基础课程《医学免疫学》中的应用,并开展随机对照试验,对比传统教学组与混合式教学组的教学质量效果差异,探究科学、高效的新型高等教育人才培养模式。通过实践,混合式教学组的教学质量效果整体明显好于传统教学组。5大实施路径,可为高等教育《医学免疫学》教学模式提供参考性建议。 展开更多
关键词 OBE教育理念 FD-QM标准 线上线下混合式“金课” 医学免疫学 教学模式
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老年冠心病合并慢性肾脏病患者血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白与心脏舒张功能的关系
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作者 李慧颖 朱兵 +3 位作者 蔡力力 刘燊 刘宏斌 朱启伟 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第3期270-273,共4页
目的探讨老年冠心病合并慢性肾脏病患者血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(soluble suppression of tumorigenicity 2 protein,sST2)与心脏舒张功能的关系。方法选取2021年4月至2022年7月于解放军总医院第二医学中心健康体检的老年冠心... 目的探讨老年冠心病合并慢性肾脏病患者血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(soluble suppression of tumorigenicity 2 protein,sST2)与心脏舒张功能的关系。方法选取2021年4月至2022年7月于解放军总医院第二医学中心健康体检的老年冠心病合并慢性肾脏病患者116例,根据sST2水平分为高sST2组(sST2>28.65μg/L)58例和低sST2组(sST2≤28.65μg/L)58例。收集所有患者基线资料,包括N末端B型钠尿肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)、舒张早期二尖瓣血流峰值速度(E)、舒张早期二尖瓣环运动速度(e′)、等容舒张时间(isovolumetric relaxation time,IVRT)等指标。利用化学发光法测血清sST2水平,采用Pearson相关性分析和多元线性回归分析。结果高sST2组糖尿病、β受体阻滞剂、sST2、尿素、logNT-proBNP、左心室质量指数、左心室后壁厚度、E/e′和IVRT明显高于低sST2组,血红蛋白、三酰甘油和平均e′明显低于低sST2组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。相关性分析显示,sST2与β受体阻滞剂、尿素、log NT-proBNP及E/e′呈正相关(r=0.226,P=0.015;r=0.362,P=0.001;r=0.374,P=0.001;r=0.257,P=0.005),与三酰甘油、血红蛋白及e′呈负相关(r=-0.227,P=0.014;r=-0.314,P=0.001;r=-0.203,P=0.029)。多元线性回归分析显示,sST2与三酰甘油、尿素、logNT-proBNP及E/e′呈多元线性相关(P<0.05,P<0.01)。结论老年冠心病和慢性肾脏病患者血清sST2水平与心脏舒张功能相关。 展开更多
关键词 冠心病 心脏 回归分析 临床研究
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中国老年人群促甲状腺激素水平的多中心调查 被引量:2
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作者 王科宇 李海侠 +3 位作者 邓新立 闫双通 裘宇容 丛玉隆 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期1-7,共7页
目的调查中国表观健康老年人群血清促甲状腺激素(TSH)水平及其变化特征,对比罗氏电化学发光免疫分析仪和新产业全自动化学发光免疫分析仪检测TSH水平的差异。方法收集中国具有地域代表性的10个中心共5451例表观健康老年人(>60岁)一... 目的调查中国表观健康老年人群血清促甲状腺激素(TSH)水平及其变化特征,对比罗氏电化学发光免疫分析仪和新产业全自动化学发光免疫分析仪检测TSH水平的差异。方法收集中国具有地域代表性的10个中心共5451例表观健康老年人(>60岁)一般临床资料及冻存空腹血清样本,通过罗氏电化学发光免疫分析仪和新产业全自动化学发光免疫分析仪检测TSH等甲状腺功能指标。使用中位数(P_(2.5),P9_(7.5))表示老年人群TSH水平。分析不同地域、性别、年龄组(组距为5)TSH水平差异,探索各因素对TSH水平的影响。结果罗氏电化学发光法和新产业全自动化学发光法调查TSH参考区间分别为0.42~9.47 m U/L;0.36~7.98 mU/L,两种方法检测TSH结果有差异(P<0.001)。2个西部地区中心TSH水平显著高于其他中心(P<0.05);老年女性TSH水平不随年龄增长,而老年男性TSH水平随年龄增长有增长趋势;60~75岁女性TSH水平普遍高于男性,>75岁男性女性TSH水平无显著差异。结论TSH水平受地区、性别、年龄因素影响,但老年人群无需再根据地区、性别、年龄再分组建立参考区间。TSH结果解读应注意不同检测方法之间的差异。 展开更多
关键词 促甲状腺激素 老年人群 参考区间 性别
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H型高血压影响因素分析及健康干预探讨——以北京市某三甲医院体检人群为例
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作者 王雅洁 刘聪 +1 位作者 杨黄带 武强 《转化医学杂志》 2020年第6期363-367,共5页
目的探究体检人群H型高血压的影响因素,并探讨健康干预方法。方法回顾性分析2017年6月―2019年3月在北京某三甲医院体检中心接受健康体检的人员,以调查问卷的方式记录体检者的性别、年龄、吸烟和饮酒偏好等基本信息,所有体检者检测血压... 目的探究体检人群H型高血压的影响因素,并探讨健康干预方法。方法回顾性分析2017年6月―2019年3月在北京某三甲医院体检中心接受健康体检的人员,以调查问卷的方式记录体检者的性别、年龄、吸烟和饮酒偏好等基本信息,所有体检者检测血压、叶酸、维生素B 12(VitB 12)及同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)指标,根据检测结果将人群分为4组,分别是H型高血压组、单纯高血压组、单纯高Hcy组及正常组。用多因素logistics回归分析H型高血压的影响因素。同时采用spearman相关分析Hcy与叶酸、VitB 12的相关性。结果本研究获得有效数据12315例,H型高血压患者2467例,单纯高血压患者1519例,单纯高Hcy组4206例,正常组4123例。多因素分析结果显示:性别、年龄、BMI、吸烟、饮酒为H型高血压的危险因素,血液叶酸和VitB 12水平是其保护因素(P<0.05)。Spearman相关性结果显示:血液叶酸、VitB 12水平与Hcy呈负相关。结论H型高血压的危险因素有:性别(男性)、年龄(40岁及以上)、不良生活方式(超重肥胖、吸烟、大量饮酒)及维生素(叶酸、VitB 12)缺乏。H型高血压的预防应从单纯高血压和高Hcy血症两方面同时入手,从青年开始,重点关注中年男性及不良生活方式者,定期检测血压和Hcy。干预策略以减重降脂维持健康体重为主,同时戒烟限酒、均衡饮食,适量补充叶酸和VitB 12,必要时服用药物进行综合治疗。 展开更多
关键词 H型高血压 同型半胱氨酸 叶酸 影响因素 健康干预
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单核细胞计数联合降钙素原对老年患者血流感染的早期预警作用
7
作者 王超 王子都 +5 位作者 周玉 那鹏 王海燕 刘婷婷 方向群 李洪霞 《中华保健医学杂志》 2024年第3期303-308,共6页
目的 探索老年患者血流感染的早期预警标记物。方法 回顾性收集2018年8月~2022年8月在解放军总医院第二医疗中心就诊的209例> 65岁疑似血流感染患者的临床资料。按感染情况分为血流感染组、非血流感染组,并对此两组发热6 h、第2和14... 目的 探索老年患者血流感染的早期预警标记物。方法 回顾性收集2018年8月~2022年8月在解放军总医院第二医疗中心就诊的209例> 65岁疑似血流感染患者的临床资料。按感染情况分为血流感染组、非血流感染组,并对此两组发热6 h、第2和14天的C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血常规等生物标记物的差异,采用单因素和多因素分析老年患者血流感染预警因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评估其对早期预警老年患者血流感染的价值。结果 共纳入209例患者,非血流感染组142例,血流感染组67例。单因素分析中发热6 h内血流感染组中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、单核细胞比例及计数显著低于非血流感染组,中性粒细胞比例、淋巴细胞/单核细胞(LMR)、PCT水平显著高于非血流感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。发热第2和14天血流感染组PCT水平显著高于非血流感染组,差异有统计学意义(P<0.05),两组间其余指标差异无统计学意义(P> 0.05)。多因素logistic回归分析发现PCT(OR=6.008,95%CI=2.863~12.611,P<0.001)联合单核细胞计数(OR=4.468,95%CI=1.708~11.687,P=0.002)的曲线下面积(AUC)为0.779(0.705~0.852),P<0.001,灵敏度为0.820,特异性0.670,阳性预测值0.782,阴性预测值0.872。结论 PCT升高联合单核细胞计数下降可在发热6 h内预警老年患者血流感染。 展开更多
关键词 老年患者 血流感染 生物标记物 早期预警
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人过表达肝细胞生长因子间充质干细胞对小鼠的免疫原性和免疫毒性评价
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作者 林庚 孙合强 +3 位作者 王润生 陶梦雨 张乐统 徐国纲 《标记免疫分析与临床》 CAS 2024年第10期1927-1933,1940,共8页
目的评价人过表达肝细胞生长因子间充质干细胞(hepatocyte growth factor-overexpressing dental pulp-stem cells,HGF-DPSCs)对小鼠的免疫原性和免疫毒性。方法采用BALB/c小鼠,雌雄各半,随机分组,每组6只,共6组,合计动物36只。设立第3... 目的评价人过表达肝细胞生长因子间充质干细胞(hepatocyte growth factor-overexpressing dental pulp-stem cells,HGF-DPSCs)对小鼠的免疫原性和免疫毒性。方法采用BALB/c小鼠,雌雄各半,随机分组,每组6只,共6组,合计动物36只。设立第3天对照组(D3 PBS组)、第3天尾静脉注射DPSCs组(D3 DPSCs组)、第3天尾静脉注射HGF-DPSCs组(D3 HGF-DPSCs组)、第7天对照组(D7 PBS组)、第7天尾静脉注射DPSCs组(D7 DPSCs组)、第7天尾静脉注射HGF-DPSCs组(D7 HGF-DPSCs组)。全自动动物血液细胞分析仪检测外周血淋巴细胞、粒细胞、单核细胞,ELISA检测HGF、IgA、IgE、IgG、IgM、IFN-γ、IL-4、TNF-α表达水平,HE染色评价肝、肾、脾、肺组织的病理变化。结果D3 HGF-DPSCs组和D7 HGF-DPSCs组的血清人源HGF水平分别高于D3 DPSCs组和D7 DPSCs组,D3 PBS组和D7 PBS组不表达人源HGF。D7 PBS组较D3 PBS组、D7 DPSCs组较D3 DPSCs组、D7 HGF-DPSCs组较D3 HGF-DPSCs组,在淋巴细胞、炎症因子和器官毒性上均未观察到明显区别。各组间淋巴细胞总数、淋巴细胞百分比、总IgA、总IgE、总IgG、总IgM、IL-4、TNF-α、IFN-γ等指标差异均无统计学意义。同时HE染色结果表明经尾静脉注射HGF-DPSCs后,小鼠各脏器未出现明显病理损伤。结论腺病毒载体构建的HGF-DPSCs可在小鼠体内高表达HGF,同时HGF-DPSCs并无明显的免疫原性和免疫毒性,为HGF-DPSCs的后续研究和临床应用提供了直接的数据支撑和理论依据。 展开更多
关键词 肝细胞生长因子 间充质干细胞 免疫原性 免疫毒性
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过表达肝细胞生长因子的人牙髓来源间充质干细胞通过调节Th2/Th1、Th17/Treg平衡改善变应性鼻炎的研究
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作者 王润生 林庚 +4 位作者 陶梦雨 张乐统 李妍 孙合强 徐国纲 《解放军医学院学报》 CAS 2024年第9期946-953,959,共9页
背景当前间充质干细胞治疗变应性鼻炎研究较多,过表达肝细胞生长因子的间充质干细胞在其中的作用和机制有待进一步探究。目的 构建过表达肝细胞生长因子的人牙髓来源间充质干细胞(hepatocyte growth factor-overexpressing human dental... 背景当前间充质干细胞治疗变应性鼻炎研究较多,过表达肝细胞生长因子的间充质干细胞在其中的作用和机制有待进一步探究。目的 构建过表达肝细胞生长因子的人牙髓来源间充质干细胞(hepatocyte growth factor-overexpressing human dental pulp-stem cells,HGF/hDPSCs),研究其对变应性鼻炎的作用和可能机制。方法 提取人牙髓来源间充质干细胞,利用腺病毒载体Ad5将靶基因HGF转入,以构建HGF/hDPSCs,并评估其HGF分泌能力和鼻黏膜分布。采取卵清蛋白腹腔注射致敏、滴鼻激发的方式构建变应性鼻炎小鼠模型。根据致敏、激发和干预措施的区别,将小鼠分为4组:WT-PBS组(阴性对照组),AR-PBS组(阳性对照组),AR-hDPSCs组(hDPSCs治疗组),AR-HGF/hDPSCs组(HGF/hDPSCs治疗组)。利用症状评分、病理学分析(HE、PAS染色)监测各组小鼠变应性鼻炎症状和鼻黏膜局部炎症情况。采取免疫组织化学染色(CD3、CD19)、ELISA(总IgE、OVA特异IgE)和PCR(IFN-γ、IL-5、IL-13、IL-17A、Foxp3)探究免疫应答机制。结果 HGF/hDPSCs可在体外和体内稳定表达HGF,经尾静脉注射后可迁移至小鼠鼻黏膜。症状评分显示,HGF/hDPSCs可改善变应性鼻炎小鼠挠鼻、喷嚏、流涕等过敏症状(P<0.05)。病理分析和免疫组化结果显示,变应性鼻炎小鼠鼻黏膜免疫反应以T淋巴细胞聚集为主要特征。应用HGF/hDPSCs可减少鼻黏膜淋巴细胞浸润和杯状细胞增生等鼻黏膜炎症表现,并降低病理损伤评分(P<0.01)。ELISA结果表明,HGF/hDPSCs可下调血清总IgE和OVA特异性IgE表达水平(P<0.01)。PCR结果表明,HGF/hDPSCs可抑制变应性鼻炎小鼠脾Th1细胞(IFN-γ)、Th2细胞(IL-5、IL-13)应答水平,改变了Th2/Th1平衡;下调Th17细胞(IL-17A)应答水平(P<0.05),不影响Treg细胞(Foxp3)应答水平(P>0.05),改变了Th17/Treg平衡。结论 HGF/hDPSCs可通过调节Th2/Th1、Th17/Treg平衡缓解变应性鼻炎小鼠的鼻部过敏症状,减轻鼻黏膜炎症。 展开更多
关键词 变应性鼻炎 间充质干细胞 肝细胞生长因子 CD4^(+)T细胞 细胞因子
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IL-6、PCT、CRP对老年人细菌性血流感染的诊断价值研究
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作者 李孟涵 蔡力力 +3 位作者 李玉茹 曹荟哲 朱红 周玉 《标记免疫分析与临床》 CAS 2024年第5期785-788,共4页
目的通过分析白介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平,探讨3者在老年人细菌性血流感染(BSI)中的诊断价值。方法选取2022年11月至2023年11月本院收治的204例60岁及以上患者为研究对象,其中116例血培养阳性患者为BSI组,88例... 目的通过分析白介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平,探讨3者在老年人细菌性血流感染(BSI)中的诊断价值。方法选取2022年11月至2023年11月本院收治的204例60岁及以上患者为研究对象,其中116例血培养阳性患者为BSI组,88例血培养阴性患者为对照组,另根据血培养结果将BSI组分为革兰阳性菌(G+菌)感染组和革兰阴性菌(G-菌)感染组。采用SPSS 25.0软件比较BSI组与对照组、G+菌感染组与G-菌感染组之间IL-6、PCT和CRP水平;采用受试者工作特征曲线(ROC)评价3者单独或联合检测对BSI的诊断效能。结果BSI组IL-6、PCT、CRP水平均高于对照组(P<0.001);G-菌感染组IL-6、PCT水平明显高于G+菌组(P<0.05);单项检测ROC曲线下面积PCT>IL-6>CRP,3者联合检测ROC曲线下面积高于单项检测,且特异性明显优于单项检测,为97.1%,灵敏度为62.1%。结论IL-6、PCT、CRP 3者联合检测对老年人细菌性血流感染有较高的诊断价值,IL-6、PCT可有效鉴别G+菌与G-菌感染。 展开更多
关键词 血流感染 老年人 C-反应蛋白 降钙素原 白介素6
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奥妥珠单抗在老年B细胞淋巴瘤治疗中的应用及安全性:4例报告并文献复习
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作者 侯传东 杨波 +10 位作者 蔡力力 秦然 蒲红斌 肖秧 钟亚迪 吕忠霖 郭搏 翟冰 范辉 张虹 卢学春 《中华老年多器官疾病杂志》 2024年第11期864-865,共2页
非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)是一组临床异质性很大的肿瘤性疾病,易发生于老年群体,其经典化疗方案为CHOP(环磷酰胺,多柔比星、长春新碱和泼尼松),老年人常多病共存,因此对化疗耐受性较低且容易出现不良反应事件^([1])。... 非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)是一组临床异质性很大的肿瘤性疾病,易发生于老年群体,其经典化疗方案为CHOP(环磷酰胺,多柔比星、长春新碱和泼尼松),老年人常多病共存,因此对化疗耐受性较低且容易出现不良反应事件^([1])。奥妥珠单抗(obinutuzumab,G)是第二代靶向B细胞表面CD20分子的单克隆抗体药物,比一代利妥昔单抗(rituximab,R)具有更低的免疫原性,并且与CD20结合更为稳定^([2])。目前对于奥妥珠单抗在老年NHL患者中的安全性缺乏评估。本文通过报告4例老年NHL患者使用奥妥珠单抗的诊疗过程和临床资料,旨在为老年NHL患者的治疗提供参考。 展开更多
关键词 老年人 奥妥珠单抗 利妥昔单抗 非霍奇金淋巴瘤
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含伊布替尼方案治疗高龄进展期小淋巴细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病一例
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作者 蒲红斌 王吉 +5 位作者 蔡力力 王晨欢 刘萃 朱宏丽 卢学春 杨波 《中华老年多器官疾病杂志》 2024年第5期384-385,共2页
1 临床资料患者男性,82岁,2008年6月以右侧颈部肿大包块入院。超声提示双侧颈部、腋窝、腹股沟淋巴结肿大,其内可见丰富的血流信号。血象各系为正常范围,且无发热、消瘦、盗汗等症状,未给予治疗,随访观察。2009年1月复查超声提示双侧颈... 1 临床资料患者男性,82岁,2008年6月以右侧颈部肿大包块入院。超声提示双侧颈部、腋窝、腹股沟淋巴结肿大,其内可见丰富的血流信号。血象各系为正常范围,且无发热、消瘦、盗汗等症状,未给予治疗,随访观察。2009年1月复查超声提示双侧颈部、腋窝、腹股沟区淋巴结为异常肿大淋巴结。左侧腋窝淋巴结穿刺活检病理为“B小淋巴细胞淋巴瘤/B慢性淋巴细胞性白血病”. 展开更多
关键词 老年人 伊布替尼 小淋巴细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病 RICHTER综合征
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免疫分析系统与液相色谱串联质谱检测25-羟基维生素D的一致性评价 被引量:8
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作者 龚美亮 李晓霞 +4 位作者 陈瑞 王科宇 周玉 丛玉隆 邓新立 《中国医学装备》 2021年第5期30-33,共4页
目的:比较临床常用的索灵(Sorin,LIAISON XL)全自动免疫分析系统(索灵)与液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)系统检测25-羟基维生素D[25(OH)D]的一致性。方法:收集医院健康查体者剩余血清样本810份,分别用索灵及LC-MS/MS系统检测25(OH)D水平。... 目的:比较临床常用的索灵(Sorin,LIAISON XL)全自动免疫分析系统(索灵)与液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)系统检测25-羟基维生素D[25(OH)D]的一致性。方法:收集医院健康查体者剩余血清样本810份,分别用索灵及LC-MS/MS系统检测25(OH)D水平。对索灵与LC-MS/MS系统检测结果进行一致性评价:采用配对符号秩和检验分析两种系统检测结果的差异;分析索灵检测偏差随25(OH)D浓度变化的趋势;采用Passing-Bablok回归、组内相关系数(ICC)分析两种系统检验的一致性;采用Kappa检验分析索灵用于临床判断维生素D缺乏及不足与LC-MS/MS系统的一致性。结果:索灵与LC-MS/MS系统检测25(OH)D结果分别为(18.66±7.32)ng/ml和(23.31±9.29)ng/ml,差异有统计学意义;索灵检测结果的平均偏差为-4.65 ng/ml(-16.5%),且偏差存在浓度依赖性。索灵与LC-MS/MS系统的Passing-Bablok回归方程斜率为0.785,95%置信区间(95%CI)为0.753~0.818;截距为0.146,95%CI为-0.505~0.799;ICC=0.660,95%CI为0.255~0.820。索灵判断维生素D缺乏及不足与LC-MS/MS系统的符合率分别为73.09%、84.20%,Kappa值分别为0.483、0.362。结论:索灵与LC-MS/MS系统检测25(OH)D的相关性较好。索灵判定维生素D营养状况可能出现的归类错误风险,可以通过与LC-MS/MS系统建立的回归方程得到一定程度的纠正。 展开更多
关键词 25-羟基维生素D(25(OH)D) 全自动免疫分析系统 LC-MS/MS系统 方法比对
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两种全自动免疫分析系统检测25-羟基维生素D的一致性评价 被引量:3
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作者 龚美亮 陈瑞 +4 位作者 李晓霞 王科宇 周玉 邓新立 丛玉隆 《解放军医学院学报》 CAS 北大核心 2021年第3期282-285,共4页
背景全球范围内维生素D检测受到越来越多的关注,全自动免疫分析系统是临床实验室最常用的维生素D分析设备,然而不同免疫分析法结果之间的可比性是困扰临床解读的一个现实问题。目的比较新产业(Snibe,Maglumi 4000 Plus)与索灵(DiaSorin,... 背景全球范围内维生素D检测受到越来越多的关注,全自动免疫分析系统是临床实验室最常用的维生素D分析设备,然而不同免疫分析法结果之间的可比性是困扰临床解读的一个现实问题。目的比较新产业(Snibe,Maglumi 4000 Plus)与索灵(DiaSorin,LIAISON XL)全自动免疫分析系统检测25-羟基维生素D[25(OH)D]的一致性。方法选取解放军总医院2019年5-6月810例健康查体者血清样本,分别由新产业和索灵免疫分析系统检测25(OH)D。以索灵为比对标准,分析新产业与索灵全自动免疫分析系统的检测偏差随25(OH)D浓度增加的变化趋势;通过Passing-bablok回归、组内相关系数(intra-class correlation coefficient,ICC)分析两种方法的相关性和一致性;Kappa检验分析两种方法用于临床判断维生素D营养状况的一致性。结果二者的平均偏差为-1.39 ng/mL(-1.06%),在一定范围内检测偏差随25(OH)D浓度的增加而增加。新产业与索灵的Passing-bablok回归方程斜率为0.650(95%CI:0.623~0.680),截距为4.871(95%CI:4.396~5.338),ICC为0.766(95%CI:0.700~0.814)。新产业判断维生素D充足、不足、缺乏与索灵的符合率为68.77%,Kappa值为0.479。结论新产业与索灵全自动免疫分析系统检测25(OH)D的相关性、一致性较好,但仍然存在一定的检测偏差。免疫法检测结果用于临床判定维生素D营养状况应注意建立针对本方法的参考范围。 展开更多
关键词 25-羟基维生素D 新产业全自动免疫分析系统 索灵全自动免疫分析系统 一致性检验 临床检验
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老年患者下呼吸道感染肺炎克雷伯菌耐药性分析 被引量:5
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作者 曹萌 周玉 +1 位作者 邓新立 龚美亮 《老年医学与保健》 CAS 2021年第2期225-227,共3页
目的探讨由肺炎克雷伯菌引起下呼吸道感染的老年患者对常用抗菌药物的耐药性。方法对解放军总医院老年病房于2018年1月-2020年12月送检的下呼吸道样本检出的1340株肺炎克雷伯菌临床分布及耐药率进行分析。结果3年期间老年病房送检样本... 目的探讨由肺炎克雷伯菌引起下呼吸道感染的老年患者对常用抗菌药物的耐药性。方法对解放军总医院老年病房于2018年1月-2020年12月送检的下呼吸道样本检出的1340株肺炎克雷伯菌临床分布及耐药率进行分析。结果3年期间老年病房送检样本共分离出1887株肺炎克雷伯菌,其中下呼吸道来源1340株,构成比为71.01%。1340株肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率从2018年的53.22%,上升至2020年的82.87%;对头孢他啶和头孢吡肟的耐药率从2018年的57.89%和60.59%,分别上升至2020年的85.22%和84.52%;对左氧氟沙星和环丙沙星的耐药率从2018年的56.14%和57.89%分别上升至2020年的87.72%和88.24%;对阿米卡星的耐药率从2018年的38.60%,下降至2020年的15.28%。结论老年病房内下呼吸道来源肺炎克雷伯菌构成比较高,对临床常用抗菌药物普遍高度耐药,临床需加强抗菌药物的合理应用。 展开更多
关键词 老年 下呼吸道感染 肺炎克雷伯菌 耐药性
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正常成年人促甲状腺素水平调查及其影响因素分析 被引量:3
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作者 焦姣 李晓霞 +4 位作者 王科宇 陈瑞 周玉 龚美亮 邓新立 《标记免疫分析与临床》 CAS 2021年第6期901-905,共5页
目的调查正常成年人血清促甲状腺素(TSH)水平,并分析性别、年龄、BMI、季节对TSH水平的影响。方法2018年在解放军总医院第一医学中心进行健康体检的成年人检验资料20081例。95%分位数法调查中青年(18~60岁)及老年人(>60岁)TSH水平。... 目的调查正常成年人血清促甲状腺素(TSH)水平,并分析性别、年龄、BMI、季节对TSH水平的影响。方法2018年在解放军总医院第一医学中心进行健康体检的成年人检验资料20081例。95%分位数法调查中青年(18~60岁)及老年人(>60岁)TSH水平。分析不同性别、年龄(每10岁为1组)、BMI(低体重、正常、偏胖、肥胖)、采血季节(春夏秋冬)TSH水平差异,探索各因素对TSH水平的影响。结果中青年TSH水平为2.10(0.74,5.66)mIU/L,老年人为2.19(0.69,6.48)mIU/L,老年人群水平高于中青年人水平(P=0.000)。各年龄组、BMI组、季节组中女性TSH水平高于男性。肥胖组TSH水平高于体重正常组(男性P=0.004,女性P=0.022)。四个季节中,男性和女性均为秋季TSH水平最低,女性在冬季达到TSH最高水平。结论调查初步建立了中青年及老年人群TSH参考区间;TSH水平女性高于男性,肥胖人群高于体重正常人群,冬季高于秋季。 展开更多
关键词 促甲状腺素 参考范围 年龄 性别 BMI 季节
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胶乳免疫比浊法检测总前列腺特异性抗原性能评价及其与电化学免疫发光法的一致性评价 被引量:3
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作者 陈瑞 郑荣 +4 位作者 焦姣 燕文敬 彭天浩 邓新立 龚美亮 《标记免疫分析与临床》 CAS 2022年第6期1027-1031,共5页
目的对胶乳免疫比浊法(比对方法)检测总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen,tPSA)做性能验证,比较其与电化学免疫发光法(参比方法)检测结果的一致性。方法依据CNAS-GL037文件对比对方法检测PSA进行准确度、精密度、线性... 目的对胶乳免疫比浊法(比对方法)检测总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen,tPSA)做性能验证,比较其与电化学免疫发光法(参比方法)检测结果的一致性。方法依据CNAS-GL037文件对比对方法检测PSA进行准确度、精密度、线性区间的验证;收集2021年5月至8月解放军总医院第二医学中心剩余血清样本225例,分别由比对方法及参比方法检测总PSA,并对检测结果进行一致性评价。用Passing-Bablok回归、一致性相关系数(CCC)、Bland-Altman图分析2种检测方法的一致性和偏差。结果比对方法检测国家标准物质4个浓度偏倚均在±5%以内,低于厂家声明的15%;重复性和实验室内精密度(CV)不超过2%;临床高低值样本验证1.20~98.12μg/L区间符合临床线性要求。比对方法与参比方法的相关性(r=0.994)、一致性(CCC=0.989)均较好;两种方法检测总PSA平均偏差为-0.617μg/L(-4.36%)。结论比对方法检测总PSA正确度、精密度、线性区间验证均符合要求,比对方法与参比方法检测总PSA具有较好的相关性和一致性。 展开更多
关键词 PSA 性能验证 方法比对 电化学免疫发光法 胶乳免疫比浊法
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一种常用免疫分析系统对25(OH)D_(3)和25(OH)D_(2)回收率的评价研究 被引量:1
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作者 陈瑞 焦姣 +4 位作者 周玉 王科宇 李晓霞 邓新立 龚美亮 《标记免疫分析与临床》 CAS 2021年第11期1959-1964,共6页
目的以液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)为参考方法,评价临床常用的索灵(DiaSorin)全自动免疫分析系统对25-羟基维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]和25-羟基维生素D_(2)[25(OH)D_(2)]的回收率是否满足临床检测的要求。方法参考实验室定值的DEQAS 5个... 目的以液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)为参考方法,评价临床常用的索灵(DiaSorin)全自动免疫分析系统对25-羟基维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]和25-羟基维生素D_(2)[25(OH)D_(2)]的回收率是否满足临床检测的要求。方法参考实验室定值的DEQAS 5个水平质控品,用以评价索灵检测25(OH)D的准确度。索灵自带高低值质控品每日4次重复测试,连续5d检测用以评价索灵检测高低值25(OH)D的精密度。解放军总医院健康查体剩余血清样本810例,分别由索灵及LC-MS/MS检测25(OH)D。Passing-Bablok回归、组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)分析两种检验方法的相关性和一致性。所有样本根据25(OH)D_(3)及25(OH)D_(2)占总25(OH)D的百分含量由低到高分别分组,计算各组检测偏差,分析索灵检测偏差随25(OH)D_(3)、25(OH)D_(2)百分含量增加的变化趋势。结果索灵免疫法检测25(OH)D的精密度较好(CV<10%),检测结果与LC-MS/MS相比相关性和一致性均较好,但仍然存在一定的检测偏差。810例样本平均检测偏差为-4.65ng/mL(-16.55%)。索灵检测偏差与25(OH)D_(3)或25(OH)D_(2)百分含量不具有线性相关关系;25(OH)D_(3)或25(OH)D_(2)百分含量的增加不增加索灵的检测偏差。结论索灵全自动免疫分析系统检测维生素D与LC-MS/MS一致性较好,该免疫法对25(OH)D_(3)和25(OH)D_(2)回收率满足临床检测的要求。 展开更多
关键词 25-羟基维生素D 25-羟基维生素D_(3) 25-羟基维生素D_(2) 索灵全自动免疫分析系统 LC-MS/MS 回收率
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氨曲南联合环丙沙星或美罗培南对多耐药铜绿假单胞菌体外药敏研究 被引量:2
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作者 龚美亮 刘云霞 邹琳 《中华保健医学杂志》 2021年第2期153-155,共3页
目的探讨氨曲南(aztreonam,ATM)与环丙沙星(ciprofloxacin,CIP)、美罗培南(meropenem,MEM)联合应用对多耐药铜绿假单胞菌(multidrug resistant pseudomonas aeruginosa,MDRPA)的体外抑菌效果。方法收集解放军总医院老年病房2018~2019年... 目的探讨氨曲南(aztreonam,ATM)与环丙沙星(ciprofloxacin,CIP)、美罗培南(meropenem,MEM)联合应用对多耐药铜绿假单胞菌(multidrug resistant pseudomonas aeruginosa,MDRPA)的体外抑菌效果。方法收集解放军总医院老年病房2018~2019年分离的MDRPA共62株,采用琼脂平板稀释法,应用棋盘法设计检测不同药物组合对MDRPA的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC),通过计算分级抑菌浓度指数(fractional inhibitory concentration,FIC)判断联合用药组合对MDRPA的体外抑菌活性。结果ATM与CIP联合后,16.1%表现为协同作用,38.7%为相加作用,43.6%为无关作用,1.6%为拮抗作用;ATM与MEM联用后,3.2%为协同作用,41.9%为相加作用,53.3%为无关作用,1.6%为拮抗作用。上述药物联合应用后,各药MIC50均较前降低,浓度-累积抑菌率曲线较单独应用表现为左移。结论ATM与CIP联用可以提高各自对MDRPA抗菌作用的敏感性,效果优于ATM与MEM联用。 展开更多
关键词 氨曲南 环丙沙星 美罗培南 铜绿假单胞菌 药物敏感试验
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LncRNA-HOTAIRM1下调对Jurkat细胞增殖、凋亡及KIT/AKT通路的影响
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作者 李玉茹 燕文敬 +1 位作者 蔡力力 邓新立 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期1123-1128,共6页
目的:观察长链非编码-HOX反义基因间RNA髓样1(LncRNA-HOTAIRM1)下调对人白血病T淋巴细胞Jurkat增殖及凋亡的影响,并初步探讨其作用机理。方法:体外培养Jurkat细胞,随机分为对照组、HOTAIRM1siRNA-NC组、HOTAIRM1 siRNA组;利用实时荧光定... 目的:观察长链非编码-HOX反义基因间RNA髓样1(LncRNA-HOTAIRM1)下调对人白血病T淋巴细胞Jurkat增殖及凋亡的影响,并初步探讨其作用机理。方法:体外培养Jurkat细胞,随机分为对照组、HOTAIRM1siRNA-NC组、HOTAIRM1 siRNA组;利用实时荧光定量PCR法检测转染后各组Jurkat细胞LncRNA-HOTAIRM1mRNA、KIT受体酪氨酸激酶(KIT) mRNA、丝氨酸-苏氨酸激酶(AKT) mRNA的表达情况;采用CCK-8法检测各组Jurkat细胞的增殖情况;利用Annexin V-FITC/PI双染法检测各组Jurkat细胞的凋亡情况;采用蛋白印迹分析法检测KIT、AKT、p-KIT、p-AKT、B淋巴细胞瘤-2基因(BCL-2)及半胱氨酸天冬氨酸酶3(Caspase-3)蛋白表达的情况。结果:与对照组和HOTAIRM1 siRNA-NC组相比,HOTAIRM1 siRNA组Jurkat细胞LncRNA-HOTAIRM1 mRNA表达水平、细胞存活率、KIT mRNA、AKT mRNA、p-KIT、p-AKT及BCL-2蛋白表达水平均显著降低(P<0.05),Cleared Caspase-3蛋白表达水平、Jurkat细胞凋亡率显著升高(P<0.05)。结论:LncRNA-HOTAIRM1可能通过KIT/AKT信号通路,抑制Jurkat细胞增殖并诱导其凋亡。 展开更多
关键词 LncRNA-HOTAIRM1 人白血病T淋巴细胞 KIT/AKT通路 凋亡
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