介入超声思维培养与技能培训模式的探索与应用 被引量：2

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作者 窦健萍 于杰 梁萍 《中国继续医学教育》 2024年第3期143-147,共5页

介入超声作为一门新兴学科,理论体系日趋完善,应用领域不断拓展,对于从业者的自身素质要求也越来越高,培养具备创新思维和规范技能的复合型人才,是实现介入超声学科可持续发展的当务之急。文章从介入超声思维培养和技能培训模式为切入点... 介入超声作为一门新兴学科,理论体系日趋完善,应用领域不断拓展,对于从业者的自身素质要求也越来越高,培养具备创新思维和规范技能的复合型人才,是实现介入超声学科可持续发展的当务之急。文章从介入超声思维培养和技能培训模式为切入点,探讨知识储备、教学模式及角色赋能、技能培训、临床实践等内容在介入超声专科人才培养过程中的专业要求、执行方法和地位价值。文章分析总结了解放军总医院介入超声科10余年的学科发展和人才培养经验,提出系统化的知识储备是培养介入学科人才的基础,一体化的教学模式是培养介入学科人才的保障,多样化的角色赋能是人才可持续发展的基本要求,标准化的技能培训和规范化的临床实践是人才培养和学科建设稳步前进的必经之路。介入超声思维培养和技能培训,对于进一步提升我国介入超声人才素质、推动微创医学的可持续发展具有重要意义。 展开更多

关键词 介入超声 人才培养 介入思维 技能规范 临床应用 学科建设

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基于超声引导下微波消融胰腺癌肝转移的疗效探讨及其受益人群筛选

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作者 马骏 柴孟薇 +3 位作者 丁文臻 郑琳 于杰 梁萍 《临床超声医学杂志》 CSCD 2024年第4期322-327,共6页

目的评价超声引导下微波消融治疗胰腺癌肝转移的疗效,筛选消融治疗受益人群。方法选取于我院行超声引导下微波消融治疗的胰腺癌肝转移患者41例,对肝脏转移病灶均行完全消融,以患者死亡为随访终点,分析患者总体生存时间、并发症发生情况... 目的评价超声引导下微波消融治疗胰腺癌肝转移的疗效,筛选消融治疗受益人群。方法选取于我院行超声引导下微波消融治疗的胰腺癌肝转移患者41例,对肝脏转移病灶均行完全消融,以患者死亡为随访终点,分析患者总体生存时间、并发症发生情况。收集患者一般资料及实验室检查结果,采用单因素及多因素Cox回归分析筛选胰腺癌肝转移患者预后的独立影响因子,并建立预测患者术后半年和1年生存率的联合诊断模型;绘制校准曲线和决策曲线评估该模型的有效性和临床收益;绘制时间依赖受试者工作特征曲线并根据约登指数最大值将纳入患者分为高危组和低危组,绘制生存曲线评估并比较两组生存情况的差异。结果41例胰腺癌肝转移患者中位随访时间12(4,15)个月;其中19例在1年内死亡,22例存活1年以上,中位生存时间12(6,14)个月;所有患者微波消融后均无主要并发症发生。单因素及多因素Cox回归分析显示,糖类抗原(CA)125、病灶综合大小均为胰腺癌肝转移患者预后的独立影响因子(HR=1.004、1.110,P=0.012、0.021)。基于CA199、CA125、病灶综合大小建立联合预测模型,校准曲线显示该模型具有良好的区分能力和校准度;决策曲线显示该模型预测胰腺癌肝转移患者术后半年和1年生存率均可获得临床收益。以列线图总分33分为截断值,将纳入患者分为高危组18例和低危组23例,两组中位生存时间比较[7(5,11)个月vs.15(13,18)个月],差异有统计学意义(P=0.046)。结论胰腺癌肝转移低危患者接受超声引导下微波消融治疗后生存时间明显延长,可以获得较好的临床收益。 展开更多

关键词 超声引导 微波消融 胰腺癌 肝转移 列线图

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超声诊断24例帆状胎盘的临床分析 被引量：10

3

作者 李秀敏 刘阳 +1 位作者 王瑞芳 皋月娟 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 2021年第5期363-365,共3页

目的:对24例帆状胎盘超声诊断的临床分析。方法:回顾性分析我院24例帆状胎盘的妊娠经过及分娩过程,评估超声诊断帆状胎盘的准确性及临床意义。该批孕妇均在我院建档和分娩,包括4例双绒毛膜双羊毛膜双胎,20例单胎,均进行中孕期及晚孕期... 目的:对24例帆状胎盘超声诊断的临床分析。方法:回顾性分析我院24例帆状胎盘的妊娠经过及分娩过程,评估超声诊断帆状胎盘的准确性及临床意义。该批孕妇均在我院建档和分娩,包括4例双绒毛膜双羊毛膜双胎,20例单胎,均进行中孕期及晚孕期的超声系统检查。以分娩后肉眼观胎盘实物为准。结果:24例帆状胎盘中,超声诊断19例(79.2%);误诊3例(12.5%);漏诊2例(8.3%)。阴道分娩12例(包含3例误诊,2例漏诊),其中产后出血6例(1例伴脐带断裂),新生儿轻中度窒息3例,早产儿4例,胎儿生长受限2例。剖宫产术12例(剖宫产史4例,重度子痫前期4例,完全性前置胎盘2例,胎位异常2例),早产儿4例(双胎),胎儿生长受限2例(双胎)。结论:超声诊断帆状胎盘准确率较高,为妊娠期密切检测胎儿生长发育,有无宫内窘迫及选择合适的分娩方式提供参考依据。 展开更多

关键词 胎盘疾病 超声检查 多普勒 彩色

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Sonazoid超声造影对早期肝脓肿介入诊疗的应用价值 被引量：5

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作者 董晓聪 姚俊东 +6 位作者 李昀霖 刘方义 于杰 韩志宇 程志刚 梁萍 于晓玲 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第5期451-455,共5页

目的 探讨Sonazoid超声造影(contrast-enhanced ultrasound with Sonazoid, SCEUS)在早期肝脓肿介入诊疗中的临床应用价值。方法 前瞻性纳入2020年8月至2021年3月于中国人民解放军总医院行示卓安超声造影检查的临床疑似肝脓肿患者,入组... 目的 探讨Sonazoid超声造影(contrast-enhanced ultrasound with Sonazoid, SCEUS)在早期肝脓肿介入诊疗中的临床应用价值。方法 前瞻性纳入2020年8月至2021年3月于中国人民解放军总医院行示卓安超声造影检查的临床疑似肝脓肿患者,入组患者均行灰阶超声和增强CT(contrast-enhanced computed tomography,CE-CT)检查。最终诊断通过(1)超声引导下穿刺活检;(2)CE-CT且临床随访证实。结果 共纳入48例患者,其中41例诊断为肝脓肿,7例诊断为恶性肿瘤。31例肝脓肿及7例恶性肿瘤经穿刺活检证实,余10例脓肿经CE-CT且临床随访15个月证实。SCEUS诊断肝脓肿的灵敏度、特异度、准确度及受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为100%、85.71%、97.92%和0.929,CE-CT为95.12%、71.43%、91.67%和0.833,灰阶超声为73.17%、57.14%、70.83%和0.652;SCEUS和CE-CT的灵敏度和准确度均优于灰阶超声(P<0.05)。对于SCEUS动脉期呈现“非蜂窝状增强型”的30例早期脓肿,SCEUS和CE-CT的准确度优于灰阶超声(P<0.05),且SCEUS的灵敏度(100%)高于CE-CT(91.30%)。SCEUS引导下的肝脓肿一次诊断成功率(100%)明显优于超声(75%)。结论 SCEUS和CE-CT对肝脓肿的诊断效能优于灰阶超声,尤其对于“非蜂窝状增强型”的早期脓肿。SCEUS灵敏度高,且无辐射、可实时操作,是早期肝脓肿有效的诊疗方式。 展开更多

关键词 肝脓肿 灰阶超声 示卓安 超声造影 增强CT

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超声引导经皮微波消融治疗T2期乳腺癌的探索性研究 被引量：5

5

作者 姜剑 戴雨晴 +3 位作者 陈思彤 梁萍 于晓玲 于杰 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第6期565-569,574,共6页

目的探索经皮微波消融(MWA)治疗T2期乳腺癌的可行性与疗效。资料与方法回顾性纳入2015年12月—2020年12月在解放军总医院第五医学中心行MWA治疗的T2期乳腺癌患者18例,MWA治疗前后均行常规超声、超声造影与增强MRI检查,MWA治疗中结合移... 目的探索经皮微波消融(MWA)治疗T2期乳腺癌的可行性与疗效。资料与方法回顾性纳入2015年12月—2020年12月在解放军总医院第五医学中心行MWA治疗的T2期乳腺癌患者18例,MWA治疗前后均行常规超声、超声造影与增强MRI检查,MWA治疗中结合移动消融与保护性液体隔离带注射。记录患者基线信息、肿瘤部位、最大径、体积、特殊侵袭部位、病理类型、消融时间、总能量、生理盐水注入体积,分析术后并发症、技术成功率、技术有效性及预后。结果18例患者年龄(61.8±11.9)岁,13例由于基础状况差不宜行外科手术。18例共19枚肿瘤,最大径2.1~5.0 cm,平均(3.1±0.9)cm,体积1.7~43.0 cm^(3),平均(10.5±10.3)cm^(3);其中浸润性癌15个、原位癌2个、黏液性癌2个;共10枚结节靠近皮肤或胸肌浅筋膜。均进行液体隔离带保护注射,中位生理盐水注射体积为60(20~150)ml;中位消融时间为17.5(4.8~87.4)min,中位消融总能量为30.9(6.5~242.3)kJ。MWA的技术成功率和技术有效性均达100%。MWA消融治疗T2期乳腺癌后,患者中位无瘤生存期为41个月、中位总生存期为47个月。结论超声引导下经皮MWA治疗T2乳腺癌具有创伤小、对患者基础状况要求低的优点。在适当的方案下,既能达到消融治疗效果,又能保护周围正常组织,为T2期无法手术的乳腺癌患者提供一种可供选择的治疗方式。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 微波 消融技术 超声检查

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超声造影引导下射频消融对单发肝细胞癌并发肝纤维化患者长期预后的影响 被引量：3

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作者 田江克 李雷 +1 位作者 朱震宇 刘方义 《中国医学装备》 2022年第12期90-93,共4页

目的:探讨超声造影引导下射频消融对单发肝细胞癌并发肝纤维化患者长期预后的影响。方法:选择医院收治的80例单发肝细胞癌并发肝纤维化患者,依据随机数表法将其分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用在超声造影辅助下行超声引导射频... 目的:探讨超声造影引导下射频消融对单发肝细胞癌并发肝纤维化患者长期预后的影响。方法:选择医院收治的80例单发肝细胞癌并发肝纤维化患者,依据随机数表法将其分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用在超声造影辅助下行超声引导射频消融术治疗,对照组仅采用超声引导下射频消融治疗,记录治疗后两组患者肿瘤完全消融情况,术后并发症情况,对比两组术前和术后1个月血清甲胎蛋白(AFP)水平,中位生存时间和平均生存时间,以及影响预后危险因素。结果:观察组肿瘤完全消融率为92.50%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(x^(2)=4.501,P<0.05)。两组术后均无血气胸、脏器损伤、腹腔出血等并发症,术后肝功能均为轻度损害。两组术后1个月血清AFP水平较术前降低,观察组术后1个月血清AFP水平低于对照组,差异有统计学意义(t=5.589,P<0.05)。对所有患者随访6~37个月,平均(15.97±4.25)个月,观察组患者中位生存时间17个月,平均生存时间19个月;对照组患者中位生存时间10个月,平均生存时间12个月。观察组患者中位生存时间和平均生存时间长于对照组(x^(2)=4.012,x^(2)=4.231;P<0.05)。经单因素和多因素Cox回归分析显示,病灶大小和复发为影响预后危险因素(HR=1.182,HR=1.453;P<0.05)。结论:超声造影引导下射频消融术对单发肝细胞癌并发肝纤维化患者长期预后良好,而病灶大小和复发为影响预后危险因素。 展开更多

关键词 超声造影 超声引导 射频消融 单发肝细胞癌 肝纤维化

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超声诊断早孕期腹腔妊娠1例 被引量：2

7

作者 李秀敏 刘阳 +2 位作者 刘霞 王瑞芳 皋月娟 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 2021年第4期303-304,共2页

病例女,28岁,孕2产1,慢性乙型病毒性肝炎病史,两年前剖宫产1次,平素月经规律。因停经49 d,某院超声检查疑似葡萄胎6 d于2020年4月23日转入我院。入院查体,血压128/79 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa),无恶心、呕吐,无腹痛,无阴道流血。阴道超... 病例女,28岁,孕2产1,慢性乙型病毒性肝炎病史,两年前剖宫产1次,平素月经规律。因停经49 d,某院超声检查疑似葡萄胎6 d于2020年4月23日转入我院。入院查体,血压128/79 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa),无恶心、呕吐,无腹痛,无阴道流血。阴道超声所见:子宫前位,宫体大小6.6 cm×6.8 cm×5.3 cm,内膜厚2.1 cm,宫腔内可见散在无回声,界限欠清,CDFI可见少许血流信号,宫体结构未见明显异常,双侧卵巢结构未见明显异常,盆腔未见明显积液。超声提示:宫腔内异常回声(葡萄胎?),请结合HCG检查。 展开更多

关键词 妊娠 腹腔 超声检查

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高声压脉冲超声空化作用对兔肝细胞水通道蛋白4及钠钾ATP酶表达的影响

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作者 皋月娟 王菲 +1 位作者 董小小 高文宏 《临床超声医学杂志》 CSCD 2021年第2期81-85,共5页

目的探讨高声压脉冲超声空化作用对兔肝细胞水通道蛋白4(AQP 4)及钠钾ATP酶(Na^+-K^+ATPase)表达的影响。方法将健康新西兰大白兔41只随机分为空白对照组(n=5)及不同辐照时间组:T1组(辐照时间1 min,n=12)、T5组(辐照时间5 min,n=12)及T1... 目的探讨高声压脉冲超声空化作用对兔肝细胞水通道蛋白4(AQP 4)及钠钾ATP酶(Na^+-K^+ATPase)表达的影响。方法将健康新西兰大白兔41只随机分为空白对照组(n=5)及不同辐照时间组:T1组(辐照时间1 min,n=12)、T5组(辐照时间5 min,n=12)及T10组(辐照时间10 min,n=12);T1、T5及T10组采用高峰值负压(P=2.0 MPa)脉冲超声联合经静脉脂质微泡注射行肝脏超声辐照,随后获取肝脏组织标本;空白对照组仅行开腹手术获取肝脏组织标本。免疫组织化学法观察各组AQP 4及Na^+-K^+ATPase蛋白表达分布情况;蛋白免疫印迹法检测各组AQP 4及Na^+-K^+ATPase蛋白表达量。结果超声辐照后T1、T5及T10组AQP 4及Na^+-K^+ATPase强阳性表达细胞均较空白对照组数量增多、分布范围广泛;AQP 4蛋白表达量均较空白对照组显著增高,差异均有统计学意义(均P<0.05),且T1、T10组与T5组AQP 4蛋白表达量比较差异均有统计学意义(均P<0.05),T1组与T10组比较差异无统计学意义;T5组和T10组Na^+-K^+ATPase蛋白表达量明显高于空白对照组及T1组,差异均有统计学意义(均P<0.05),T5组与T10组比较差异有统计学意义(P<0.05),T1组与空白对照组比较差异无统计学意义。结论高声压脉冲超声空化作用在引起正常兔肝脏组织水肿的同时可引起AQP 4及Na^+-K^+ATPase蛋白表达量的增加,超声辐照时间的长短可影响蛋白表达量。 展开更多

关键词 超声空化 微泡 水通道蛋白 钠钾ATP酶 肝脏 兔

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双次灌注超声造影法对微小肝癌诊断的敏感性分析 被引量：1

9

作者 陈曦 李志艳 +4 位作者 王妍洁 冯松 张岩峰 刘静 刘晶晶 《传染病信息》 2021年第6期553-556,共4页

目的超声造影不同灌注法诊断肝硬化微小肝癌的临床应用价值。方法2015年2月—2017年5月本院收治的乙型肝炎肝硬化背景小肝癌患者65例,共71个病灶,诊断标准为经病理确诊或符合美国肝病研究协会(American Association for the Study of Li... 目的超声造影不同灌注法诊断肝硬化微小肝癌的临床应用价值。方法2015年2月—2017年5月本院收治的乙型肝炎肝硬化背景小肝癌患者65例,共71个病灶,诊断标准为经病理确诊或符合美国肝病研究协会(American Association for the Study of Liver Diseases,AASLD)肝癌临床诊断标准。分别经外周静脉采用单次和双次灌注法注射造影剂,观察增强模式,研究不同造影方法检出微小肿瘤的敏感度。结果71个病灶中,直径<10 mm病灶29个,直径≥10 mm病灶42个,病灶最小直径8 mm,最大直径30 mm,平均直径(17.47±7.19)mm。单次和双次灌注法对小肝癌检出敏感度分别为69.00%和94.37%,2种方法对直径<10 mm病灶检出率差异具有统计学意义(P<0.05),对直径≥10 mm病灶的检出率,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论超声造影可为小肝癌的诊断提供依据,作为MRI等影像诊断的互补手段,双次灌注超声造影法显著提高了小肝癌(尤其是直径<10 mm的微小肝癌)的检出率。 展开更多

关键词 肝硬化 肝肿瘤 超声 造影剂 微小肝癌

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结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声诊断 被引量：4

10

作者 庞月 《影像研究与医学应用》 2019年第10期228-229,共2页

目的:分析结节性甲状腺肿合并甲状腺癌应用超声诊断的临床价值。方法:选取本院2018年2月至2019年2月期间经病理确诊为结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的40例患者为研究对象,依据患者不同检查诊断方式分组,CT检查者20例(对照组),超声检查者20... 目的:分析结节性甲状腺肿合并甲状腺癌应用超声诊断的临床价值。方法:选取本院2018年2月至2019年2月期间经病理确诊为结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的40例患者为研究对象,依据患者不同检查诊断方式分组,CT检查者20例(对照组),超声检查者20例(观察组),对比两组检查诊断与病理诊断结果的准确性。结果:超声诊断准确率为75.0%,CT诊断准确率为55.0%;超声显示17例异常,42例形态不规整,14例发现颈淋巴结转移。CT显示13例CT影像异常,35例甲状腺形态成不规则状,9例发现颈淋巴结转移。两组结果对比,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:结节性甲状腺肿合并甲状腺癌采取超声检查诊断,诊断准确率高于CT诊断,超声检查图像特征显著,值得应用于临床诊断当中。 展开更多

关键词 结节性甲状腺肿 甲状腺癌 超声诊断

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CEUS定性定量参数在肝细胞肝癌和肝血管瘤鉴别诊断中的价值

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作者 袁明星 韩治宇 +5 位作者 冯卉 陈敏 董晓宇 刘静 刘方义 皋月娟 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期711-715,共5页

目的:探讨肝细胞肝癌、肝血管瘤的超声造影(CEUS)特征及其鉴别诊断价值。方法:选取我院2019年1月—2023年6月经病理学确诊的96例肝细胞肝癌和92例肝血管瘤进行病例对照分析,查阅两组患者治疗前的CEUS检查特征、时间-强度曲线(TIC)参数... 目的:探讨肝细胞肝癌、肝血管瘤的超声造影(CEUS)特征及其鉴别诊断价值。方法:选取我院2019年1月—2023年6月经病理学确诊的96例肝细胞肝癌和92例肝血管瘤进行病例对照分析,查阅两组患者治疗前的CEUS检查特征、时间-强度曲线(TIC)参数并绘制动态血管模式(DVP)曲线,以病理学结果为金标准计算CEUS鉴别诊断肝细胞肝癌和肝血管瘤的价值。结果:肝血管瘤的病灶长径、宽径均显著大于肝细胞肝癌,肝血管瘤病灶的高回声边缘检出率、病灶高回声检出率、边界清晰、后方回声增强患者占比均显著的高于肝细胞肝癌,上述指标的差异性均具有统计学意义(P<0.05);肝血管瘤的低回声晕检出率、病灶血流分布丰富率均显著低于肝细胞肝癌,差异均具有统计学意义(P<0.05);肝血管瘤的RT、TTP、MTT测定值均显著高于肝细胞肝癌,肝血管瘤的IMAX值低于肝细胞肝癌,上述实验室检查指标在两组之间差异具有显著性(P<0.05);肝血管瘤的正向波、负向波检出率均显著的高于肝细胞肝癌,肝血管瘤正负双向波检出率低于肝细胞肝癌,差异均具有统计学意义(P<0.05);超声特征诊断肝细胞肝癌的灵敏度为73.96%、特异度为70.65%、漏诊率为26.04%、误诊率为29.35%;TIC参数诊断肝细胞肝癌的灵敏度为84.38%、特异度为91.30%、漏诊率为15.63%、误诊率为8.70%;DVP曲线诊断肝细胞肝癌的灵敏度为82.29%、特异度为84.78%、漏诊率为17.71%、误诊率为15.22%。结论:CEUS检查的超声特征、TIC参数、DVP曲线特征对于鉴别诊断肝细胞肝癌和肝血管瘤有较高的灵敏度和特异度,具有较高的临床实用价值。 展开更多

关键词 癌 肝细胞 血管瘤 超声检查

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基于临床指标、CT冠状动脉钙化评分和心外膜脂肪组织的机器学习预测心肌梗死风险研究

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作者 苑文雯 高旭东 +6 位作者 赵静 李筱涵 刘佳 皋月娟 庞君丽 赵利利 李伯安 《中国医学装备》 2024年第6期56-61,共6页

目的:评估机器学习(ML)的性能,将临床参数与CT冠状动脉钙化(CAC)评分和自动心外膜脂肪组织(EAT)量化相结合,以预测无症状受试者的心肌梗死(MI)和心源性死亡的长期风险。方法:选取2013年1月至2015年10月于解放军总医院第五医学中心进行... 目的:评估机器学习(ML)的性能,将临床参数与CT冠状动脉钙化(CAC)评分和自动心外膜脂肪组织(EAT)量化相结合,以预测无症状受试者的心肌梗死(MI)和心源性死亡的长期风险。方法:选取2013年1月至2015年10月于解放军总医院第五医学中心进行体检的1058名存在心血管危险因素且未发生冠心病症状的受试者,在进行CAC评分后进行长期随访。使用全自动深度学习方法量化EAT体积和密度。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析临床资料、动脉粥样硬化性心血管疾病风险评分、CAC评分和自动EAT测量来训练ML极端梯度增强,并使用重复的10倍交叉验证进行模型验证。结果:在8年随访期间,1058名受试者中61例发生了MI和(或)心源性死亡事件。ML的ROC曲线下面积(AUC)明显高于动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险和CAC评分预测事件(ML:0.82;ASCVD:0.77;CAC:0.77)。根据ASCVD和CAC、EAT的ML比仅具有临床变量的ML更能预测MI和心脏死亡[AUC为0.82(95%CI:77~87)vs.0.78(95%CI:0.72~0.84),P=0.02]。ML高分数受试者生存率随时间增长下降程度较大,因此ML得分较高的受试者更有可能经历事件。结论:整合临床和定量影像学变量的ML可以为心血管危险因素患者提供长期风险预测。 展开更多

关键词 CT冠状动脉钙化评分 心外膜脂肪组织量化 心肌梗死(MI) 机器学习(ML)

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医用超声探头复用处理专家共识

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作者 姚希 陈路增 +17 位作者 吴安华 张流波 马春燕 王莉 贾会学 黄勋 蔡虻 张青 陈涛 费洪文 刘运喜 陈贵秋 高晓东 李鑫 李保华 胡国庆 梁萍 李六亿 《中国感染控制杂志》 2025年第3期301-307,共7页

医用超声技术作为临床广泛应用的诊疗手段,其探头作为直接接触患者的关键部件,存在病原体传播的潜在风险。本共识由多学科专家团队依据国际指南、国内标准及全国现状调研结果联合制定,旨在通过规范化医用超声探头复用处理流程,降低医院... 医用超声技术作为临床广泛应用的诊疗手段,其探头作为直接接触患者的关键部件,存在病原体传播的潜在风险。本共识由多学科专家团队依据国际指南、国内标准及全国现状调研结果联合制定,旨在通过规范化医用超声探头复用处理流程,降低医院感染风险,并采用德尔菲专家咨询法形成共识性推荐意见。共识针对三类不同感染风险的超声探头——体表超声探头、经皮超声引导下有创操作的超声探头、体内超声探头,分别明确了复用处理原则;同时对超声探头隔离膜与耦合剂的使用规范和消毒水平、超声探头复用处理操作流程和方法,以及复用处理的建筑布局与管理提出系统性建议,为保障超声诊疗安全提供科学防控框架。 展开更多

关键词 医用超声探头 复用 消毒 医用超声隔离膜 医用超声耦合剂

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经肝动脉化疗栓塞术联合微波消融治疗中晚期原发性肝癌的效果分析 被引量：26

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作者 李猛 陆荫英 +4 位作者 董景辉 皋月娟 董政 陈敏 刘静 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第12期2720-2724,共5页

目的探讨经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合微波消融(MWA)治疗中晚期原发性肝癌的效果和安全性。方法选取2015年4月-2019年6月在解放军总医院第五医学中心接受治疗的186例中晚期原发性肝癌患者,采用随机数字表法分为试验组、对照组各93例。... 目的探讨经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合微波消融(MWA)治疗中晚期原发性肝癌的效果和安全性。方法选取2015年4月-2019年6月在解放军总医院第五医学中心接受治疗的186例中晚期原发性肝癌患者,采用随机数字表法分为试验组、对照组各93例。两组患者均行TACE治疗,试验组患者在此基础上给予超声引导下经皮MWA治疗。比较两组患者临床疗效和并发症发生情况。采用荧光定量PCR法检测两组患者血清microRNA-202(miR-202)水平,采用酶联免疫吸附法检测血清脆性组氨酸三联体(FHIT)和P16蛋白水平,比较上述3种指标治疗前和治疗后3个月的水平变化。计量资料两组间比较采用独立样本t检验;组内治疗前后比较采用配对样本t检验。计数资料两组间比较采用χ^2检验。结果试验组患者客观缓解率高于对照组,差异有统计学意义(47.32%vs 27.96%,χ^2=7.422,P=0.006),疾病控制率比较无明显差异(P>0.05)。两组患者治疗后3个月时的血清miR-202、FHIT和P16蛋白水平均较治疗前明显升高(P值均<0.05),其中试验组患者治疗后3个月时的血清miR-202、FHIT和P16蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义[0.84±0.14 vs 0.58±0.17、(1126.35±73.05)pg/ml vs(762.87±56.71)pg/ml、(52.86±6.51)pg/ml vs(39.06±5.37)pg/ml,t值分别为11.385、37.904、15.770,P值均<0.001]。结论在TACE治疗基础上应用超声引导下MWA能够提高中晚期原发性肝癌患者的近期疗效,提升血清miR-202、FHIT、P16蛋白水平,且安全性较高。 展开更多

关键词 肝肿瘤 化学栓塞 治疗性 导管消融术

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声辐射力脉冲弹性成像技术预测肝硬化食管静脉曲张破裂出血的临床价值 被引量：7

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作者 张大鹍 陈敏 +2 位作者 张文辉 王瑞芳 史晓娟 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第3期561-564,共4页

目的探讨声辐射力脉冲弹性成像(ARFI)技术在预测肝硬化食管静脉曲张破裂出血中的临床价值。方法回顾分析2014年10月-2017年5月于解放军总医院第五医学中心就诊的271例肝硬化患者资料,所有患者均应用ARFI技术对肝脏和脾脏的超声弹性进行... 目的探讨声辐射力脉冲弹性成像(ARFI)技术在预测肝硬化食管静脉曲张破裂出血中的临床价值。方法回顾分析2014年10月-2017年5月于解放军总医院第五医学中心就诊的271例肝硬化患者资料,所有患者均应用ARFI技术对肝脏和脾脏的超声弹性进行检测,并根据有无食管静脉曲张破裂出血将患者分为出血组(n=56)和无出血组(n=215),比较两组间相关指标的差异并结合受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估分析ARFI弹性测值对肝硬化食管静脉曲张破裂出血的诊断价值。正态分布的计量资料2组间比较采用t检验;非正态分布的计量资料2组间比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料2组间比较采用χ2检验。结果肝硬化食管静脉曲张出血组及无出血组脾脏ARFI弹性测值分别为3.89(3.49~4.11)m/s和3.46(2.93~3.80)m/s,出血组显著高于无出血组(Z=-4.941,P<0.001);出血组及无出血组肝脏ARFI弹性值分别为2.08(1.57~2.74)m/s和1.98(1.49~2.70)m/s,两组间差异无统计学意义(Z=-1.025,P=0.305)。脾脏和肝脏ARFI弹性测值预测肝硬化食管静脉曲张破裂出血的ROC曲线下面积分别为0.714和0.544(P=0.0025),以3.71 m/s作为脾脏ARFI弹性测值预测食管静脉曲张出血发生的诊断界值,其敏感度为0.68,特异度0.69。结论脾脏ARFI弹性测值较肝脏弹性测值可更有效预测肝硬化食管静脉曲张破裂出血的风险,具有良好的临床应用前景。 展开更多

关键词 肝硬化 食管和胃静脉曲张 脾 弹性成像技术

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微波消融治疗胆肠吻合术后肝脏恶性肿瘤术前肠道准备及应用抗生素对降低术后并发症的效果 被引量：3

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作者 李昀霖 谭水莲 +6 位作者 于晓玲 梁萍 姚俊东 程志刚 韩治宇 刘方义 于杰 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2022年第6期329-332,共4页

目的观察超声引导下微波消融(MWA)治疗胆肠吻合术(BEA)后肝脏恶性肿瘤术前肠道准备及应用抗生素对降低术后并发症及其严重程度的价值。方法回顾性分析31例接受超声引导下MWA的BEA后肝脏恶性肿瘤患者,其中17例MWA前接受(A组)、14例(B组)... 目的观察超声引导下微波消融(MWA)治疗胆肠吻合术(BEA)后肝脏恶性肿瘤术前肠道准备及应用抗生素对降低术后并发症及其严重程度的价值。方法回顾性分析31例接受超声引导下MWA的BEA后肝脏恶性肿瘤患者,其中17例MWA前接受(A组)、14例(B组)未接受肠道准备及应用抗生素,对比观察2组术后并发症发生率及严重程度。结果2组患者基线特征及原发肿瘤类型差异均无统计学意义(P均>0.05)。31例均顺利完成MWA。MWA后A组住院时间、发热率、发热持续时间、菌血症发生率及肝脓肿发生率均低于B组(P均<0.05)。结论MWA治疗BEA后肝脏恶性肿瘤患者术前肠道准备及合理应用抗生素可明显降低术后并发症发生率及严重程度。 展开更多

关键词 肝肿瘤 胆管肠吻合术 肝 肠道准备 抗生素 肝脓肿 并发症 超声检查 微波消融

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声辐射力脉冲成像联合血小板计数预测慢性乙型病毒性肝炎肝硬化食管静脉曲张的价值 被引量：3

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作者 张大鹍 史晓娟 +1 位作者 王瑞芳 陈敏 《临床超声医学杂志》 CSCD 2022年第1期17-20,共4页

目的探讨声辐射力脉冲成像(ARFI)联合血小板计数(PC)预测慢性乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)肝硬化食管静脉曲张(EV)的价值。方法选取我院收治的慢性乙肝肝硬化患者232例,根据胃镜检查结果分为无EV组66例和EV组166例。两组均行ARFI检测脾... 目的探讨声辐射力脉冲成像(ARFI)联合血小板计数(PC)预测慢性乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)肝硬化食管静脉曲张(EV)的价值。方法选取我院收治的慢性乙肝肝硬化患者232例,根据胃镜检查结果分为无EV组66例和EV组166例。两组均行ARFI检测脾脏ARFI值,实验室检查测量PC,比较两组上述参数的差异。以胃镜结果为金标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线计算并比较脾脏ARFI值、PC及二者联合预测慢性乙肝肝硬化EV的效能。结果EV组脾脏ARFI值和PC分别为3.52(3.16,3.87)m/s和62.00(41.00,88.25)×10^(9)/L,无EV组脾脏ARFI值和PC分别为2.91(2.35,3.35)m/s和129.50(87.25,196.25)×10^(9)/L,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。单独脾脏ARFI值、脾脏ARFI值联合PC预测慢性乙肝肝硬化EV的ROC曲线下面积分别为0.76和0.83,二者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论脾脏ARFI值联合PC能准确无创地预测慢性乙肝肝硬化患者EV情况,有一定的临床应用价值。 展开更多

关键词 声辐射力脉冲成像 脾脏 血小板计数 肝硬化 食管静脉曲张

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鼻用糖皮质激素对大鼠鼻纤毛运动的影响评估

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作者 易文琪 刘晨 +4 位作者 徐铭鸿 逄川 王瑾 董思淇 陈雷 《解放军医学院学报》 CAS 北大核心 2023年第5期563-568,共6页

背景纤毛在气道防御机制中发挥着重要作用。由于观察技术和设备的限制,既往关于鼻用糖皮质激素对纤毛运动影响的研究主要是基于离体试验,尚无相关的在体动物研究。目的使用一种新的方法观察并比较鼻用糖皮质激素对在体与离体鼻黏膜纤毛... 背景纤毛在气道防御机制中发挥着重要作用。由于观察技术和设备的限制,既往关于鼻用糖皮质激素对纤毛运动影响的研究主要是基于离体试验,尚无相关的在体动物研究。目的使用一种新的方法观察并比较鼻用糖皮质激素对在体与离体鼻黏膜纤毛运动的影响。方法60只大鼠随机分为在体观察组和离体观察组,每组又随机分为布地奈德、糠酸莫米松和丙酸氟替卡松3个亚组,各亚组均以磷酸盐缓冲液(phosphate buffered saline,PBS)作为对照,每个试验组和对照组各5只大鼠。在体观察组将大鼠麻醉后立即手术暴露鼻中隔黏膜;离体观察组将大鼠过量麻醉后断头处死,取其鼻中隔黏膜放置于培养基中。两组皆放置于新型数码显微系统下观察鼻黏膜表面的纤毛运动情况,计算并比较60 min内在体与离体观察组大鼠鼻黏膜表面滴加药物前后纤毛摆动频率(ciliary beat frequency,CBF)的差异。结果在体观察组大鼠鼻黏膜的CBF显著高于离体观察组[(9.83±0.94)Hz vs(6.10±0.91)Hz,P<0.001]。在体观察发现,布地奈德、糠酸莫米松和丙酸氟替卡松在60 min内对大鼠鼻黏膜CBF无显著影响;而离体观察条件下,与PBS对照组相比,布地奈德使CBF即刻下降,在60 min内组间各时间点的CBF差异均有统计学意义(P<0.05);糠酸莫米松使CBF持续下降,且加药5 min后各时间点的CBF差异均有统计学意义(P<0.05);丙酸氟替卡松使CBF波动下降,且在0~5 min和20~60 min内各时间点的CBF差异均有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德、糠酸莫米松和丙酸氟替卡松对在体鼻黏膜的纤毛运动无显著影响,对离体鼻黏膜的纤毛运动均产生了不同程度的抑制作用,这表明鼻用糖皮质激素无显著的纤毛毒性,具有良好的安全性;同时本研究所使用的在体评估系统弥补了离体观察与机体真实环境差异较大的不足,可用于客观评价鼻用药物的安全性和纤毛毒性。 展开更多

关键词 鼻用糖皮质激素 纤毛摆动频率 鼻黏膜 大鼠 数码显微系统

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追踪调查某军休所离退休干部十年后幸福度水平及影响因素 被引量：2

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作者 于明 张凯博 皋月娟 《解放军医院管理杂志》 2020年第9期899-900,共2页

目的分析离退休干部十年后的幸福度影响因素。方法采用纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)、社会支持量表(SSRS)及一般情况调查表,对61名离退休干部进行调查。结果家庭婚姻状况仍是影响幸福度的独立危险因素,而社会支持对幸福度影响较十... 目的分析离退休干部十年后的幸福度影响因素。方法采用纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)、社会支持量表(SSRS)及一般情况调查表,对61名离退休干部进行调查。结果家庭婚姻状况仍是影响幸福度的独立危险因素,而社会支持对幸福度影响较十年前作用明显(P=0.069,OR=1.587,95%CI为0.962~2.462)。结论幸福度受多种因素影响,社会支持成为影响幸福度水平重要因素之一。 展开更多

关键词 离退休干部 幸福度 影响因素

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中华医学会超声医学分会2022年工作总结

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作者 中华医学会超声医学分会 梁萍 +3 位作者 姜玉新 李建初 严昆 于杰 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第5期460-460,F0003,共2页

中华医学会超声医学分会第十届委员会在主任委员梁萍教授、前任主任委员姜玉新教授、候任主任委员李建初教授及郑元义教授、张梅教授、蒋天安教授、谢明星教授、吴青青教授五位专业组长的带领下,加强组织建设,注重党建工作,认真完成政... 中华医学会超声医学分会第十届委员会在主任委员梁萍教授、前任主任委员姜玉新教授、候任主任委员李建初教授及郑元义教授、张梅教授、蒋天安教授、谢明星教授、吴青青教授五位专业组长的带领下,加强组织建设,注重党建工作,认真完成政府委托交办任务。 展开更多

关键词 中华医学会 超声医学 政府委托 党建工作 加强组织建设 主任委员

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