器官移植排斥反应风险生物标志物研究进展 被引量：4

1

作者 石炳毅 陈文 刘志佳 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期194-198,共5页

排斥反应是引起移植失败的最主要原因,目前临床采用的指标特异度和灵敏度均较差,不能精准地提示排斥反应的确切病因,寻找新的排斥反应监测标志物具有十分重要的临床意义。本文从移植病理学、免疫细胞与调节性免疫细胞、非人类白细胞抗... 排斥反应是引起移植失败的最主要原因,目前临床采用的指标特异度和灵敏度均较差,不能精准地提示排斥反应的确切病因,寻找新的排斥反应监测标志物具有十分重要的临床意义。本文从移植病理学、免疫细胞与调节性免疫细胞、非人类白细胞抗原抗体、外泌体、游离DNA、组合基因预测等方面,总结了近年来器官移植排斥反应风险生物标志物研究的最新进展,为器官移植排斥反应预警和治疗提供参考。 展开更多

关键词 器官移植 移植免疫 排斥反应 移植病理学 免疫细胞 非人类白细胞抗原抗体 外泌体 游离DNA(cfDNA) 组合基因预测

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器官移植受者新型冠状病毒肺炎的临床特点和疫情期间的管理策略(第1版) 被引量：13

2

作者 巨春蓉 李宁 +2 位作者 邱涛 薛武军 石炳毅 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期185-193,共9页

2019年12月,我国湖北省武汉市多家医院陆续发现多例不明原因肺炎病例,病原体为一种新型冠状病毒(新冠病毒),可导致新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎),严重者可危及生命。随后新冠肺炎疫情迅速在我国多省市蔓延。总结分析实体器官移植(SOT)受... 2019年12月,我国湖北省武汉市多家医院陆续发现多例不明原因肺炎病例,病原体为一种新型冠状病毒(新冠病毒),可导致新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎),严重者可危及生命。随后新冠肺炎疫情迅速在我国多省市蔓延。总结分析实体器官移植(SOT)受者新冠肺炎的临床特点,优化对其的预防、早期诊断和治疗策略尤为重要。为此,我们组织国内移植专家针对SOT受者肺部感染的特点并结合目前新冠肺炎的特点,参考国内外相关指南和规范撰写本文,供我国移植科医师借鉴。本管理策略会随着人类对于新冠病毒感染认识的不断深入,随时进行修订。 展开更多

关键词 新型冠状病毒 新型冠状病毒肺炎 器官移植 受者管理 感染 重症医学 体外膜肺氧合 流行病学 防护措施

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肾移植术后BK病毒感染的病理学研究进展 被引量：3

3

作者 韩永 郭晖 《实用器官移植电子杂志》 2019年第5期391-395,共5页

BK病毒(BK virus,BKV)是1971年Gardner等[1]在一位肾移植术后出现肾功能衰竭伴输尿管狭窄患者的尿液样本中首次分离得到的一种新型的病毒,并以该患者姓名首字母缩写命名。BKV是多瘤病毒家族的一种亚型,在健康人群中的隐性感染很普遍,一... BK病毒(BK virus,BKV)是1971年Gardner等[1]在一位肾移植术后出现肾功能衰竭伴输尿管狭窄患者的尿液样本中首次分离得到的一种新型的病毒,并以该患者姓名首字母缩写命名。BKV是多瘤病毒家族的一种亚型,在健康人群中的隐性感染很普遍,一般无明显临床症状,通常情况下不会损害机体。肾移植术后,强效免疫抑制剂的使用,BKV感染已成为肾移植后功能丧失的重要原因之一[2]。 展开更多

关键词 肾移植术后 病毒感染 BK病毒 病理学 输尿管狭窄 肾功能衰竭 免疫抑制剂 多瘤病毒

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异种胰岛移植临床研究专家共识(2019专家建议版) 被引量：2

4

作者 无 王维 +9 位作者 窦科峰 王贵强 程颖 赵家军 罗敏华 陆燕蓉 贺争鸣 易受南 石炳毅 刘永锋 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期672-677,共6页

为了顺利推进异种胰岛移植的临床研究,根据相关法律和规范,中华医学会器官移植学分会异种移植学组从总则、异种胰岛移植临床研究项目的申请与审批,对供体的要求、伦理要求,临床研究的技术和相关设备标准、生物安全性标准、项目的实施、... 为了顺利推进异种胰岛移植的临床研究,根据相关法律和规范,中华医学会器官移植学分会异种移植学组从总则、异种胰岛移植临床研究项目的申请与审批,对供体的要求、伦理要求,临床研究的技术和相关设备标准、生物安全性标准、项目的实施、项目管理等方面,制定了异种胰岛移植临床研究专家共识(2019专家建议版)。 展开更多

关键词 异种移植 胰岛移植 供体猪 动态药品生产管理规范 标准操作程序 质量控制标准 生物安全 设备 伦理

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肾移植免疫抑制剂研究进展 被引量：8

5

作者 马锡慧 肖漓 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期459-464,共6页

肾移植是终末期肾病的有效替代治疗方法,新型免疫抑制剂的应用极大提高了肾移植受者的存活率。新型免疫抑制剂的广泛应用促进了免疫抑制方案的改善和优化,术后急性排斥反应发生率不断降低和移植物短期存活率不断提高验证了免疫抑制剂发... 肾移植是终末期肾病的有效替代治疗方法,新型免疫抑制剂的应用极大提高了肾移植受者的存活率。新型免疫抑制剂的广泛应用促进了免疫抑制方案的改善和优化,术后急性排斥反应发生率不断降低和移植物短期存活率不断提高验证了免疫抑制剂发展的巨大成功。然而,其伴随的不良反应也逐渐显现。如何正确、高效、合理地应用免疫抑制剂是临床医师面临的新挑战。现从以T淋巴细胞为靶点的免疫抑制剂、以B淋巴细胞为靶点的免疫抑制剂、以补体为靶点的免疫抑制剂、以细胞因子为靶点的免疫抑制剂、以混合多克隆抗体为靶点的免疫抑制剂以及以多种细胞为靶点的免疫抑制剂的种类及机制等做一综述,从而为免疫抑制剂的选择应用提供理论基础。 展开更多

关键词 肾移植 免疫抑制剂 作用机制 精准个体化治疗 单克隆抗体 淋巴细胞

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构建质量提升计划系统，促进器官移植转型发展 被引量：7

6

作者 石炳毅 刘志佳 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期1-7,共7页

2019年中华医学会器官移植学年会提出,当前我国器官移植发展的总体目标是全面深化供给侧结构性改革,推动器官移植发展“由数量规模型向质量提升型转变”,促进器官移植科学、平衡、规范和高质量发展。本文介绍了美国外科与移植领域质量... 2019年中华医学会器官移植学年会提出,当前我国器官移植发展的总体目标是全面深化供给侧结构性改革,推动器官移植发展“由数量规模型向质量提升型转变”,促进器官移植科学、平衡、规范和高质量发展。本文介绍了美国外科与移植领域质量管理体系的建设和质量提升计划实施情况,对如何结合国外经验促进我国肾脏移植质量提升计划建设的前期工作做了总结,并提出全面拓展到器官移植质量提升计划的设想。 展开更多

关键词 器官移植 质量提升计划 肾脏移植 供给侧改革 质量管理体系

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构建质量提升计划系统,促进器官移植转型发展

7

作者 石炳毅 刘志佳 《实用器官移植电子杂志》 2021年第2期97-101,I0001,共6页

2015年以来,中国器官捐献与移植体系经过系统化建设,逐步走上科学化、规范化的健康发展轨道[1-2]。随着5年来国家对器官捐献与移植的监管和调整力度的加强,我国器官移植进入了新的发展时期——调整时期,这是自我调整和完善的过程,也是... 2015年以来,中国器官捐献与移植体系经过系统化建设,逐步走上科学化、规范化的健康发展轨道[1-2]。随着5年来国家对器官捐献与移植的监管和调整力度的加强,我国器官移植进入了新的发展时期——调整时期,这是自我调整和完善的过程,也是我们的事业日趋成熟、持续健康发展的过程。2019年中华医学会器官移植学年会提出,当前我国器官移植发展的总体目标是全面深化供给侧结构性改革,推动器官移植发展“由数量规模型向质量提升型转变”,促进器官移植科学、平衡、规范和高质量发展。 展开更多

关键词 器官捐献 中华医学会 器官移植 质量提升 系统化建设 转型发展 数量规模型 持续健康发展

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易误诊为胃恶性肿瘤的亲属肾移植术后人巨细胞病毒性胃炎1例 被引量：2

8

作者 韩永 郭晖 +4 位作者 杜若 李彬钰 王强 肖漓 石炳毅 《实用器官移植电子杂志》 2019年第4期294-295,共2页

人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)属疱疹病毒科,直径约为200 nm,是最大的动物病毒之一。HCMV 感染非常普遍,多呈亚临床非显性感染或潜伏感染,当机体免疫力降低时,潜伏状态的HCMV 活化而致病[1]。HCMV 可以感染胃肠黏膜引起巨... 人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)属疱疹病毒科,直径约为200 nm,是最大的动物病毒之一。HCMV 感染非常普遍,多呈亚临床非显性感染或潜伏感染,当机体免疫力降低时,潜伏状态的HCMV 活化而致病[1]。HCMV 可以感染胃肠黏膜引起巨细胞病毒性胃炎,临床病理特征为胃黏膜变性、坏死和淋巴细胞浸润,肾移植术后HCMV胃炎少见。本文报道2018 年1 例亲属肾移植术后HCMV 胃炎的病例。 展开更多

关键词 胃恶性肿瘤 显性感染 潜伏状态 淋巴细胞浸润 肾移植术后 疱疹病毒科 胃肠黏膜 人巨细胞病毒

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抗胸腺细胞球蛋白对再次肾移植受者尸体供肾移植免疫诱导的临床有效性和安全性 被引量：4

9

作者 闫晓冬 林俊 +6 位作者 张健 徐俊楠 刘志佳 洪欣 陈昌庆 于涛 王强 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期136-141,共6页

目的探讨抗胸腺细胞球蛋白(ATG)对再次肾移植受者尸体供肾移植免疫诱导的有效性和安全性。方法回顾性分析2017年6月-2020年11月应用ATG行免疫诱导的20例再次肾移植患者的临床资料。根据T淋巴细胞亚群、肺部感染和骨髓抑制情况评估ATG诱... 目的探讨抗胸腺细胞球蛋白(ATG)对再次肾移植受者尸体供肾移植免疫诱导的有效性和安全性。方法回顾性分析2017年6月-2020年11月应用ATG行免疫诱导的20例再次肾移植患者的临床资料。根据T淋巴细胞亚群、肺部感染和骨髓抑制情况评估ATG诱导的临床安全性,根据急性排斥反应(AR)、移植肾功能延迟恢复(DGF)情况评估ATG诱导的临床有效性。结果共纳入20例患者,男15例,女5例,平均年龄45.7(25~71)岁;预存抗体阳性6例(30.0%);二次移植17例(85.0%),三次移植3例(15.0%)。ATG诱导T淋巴细胞数在术后第1天下降70%以上,第3天逐渐恢复达总数的50%(P<0.01),术后2周可基本恢复至移植前水平;NK细胞数呈持续下降趋势(P<0.01)。术后患者发生AR 5例(20.0%),DGF 1例(5.0%),肺部感染7例(35.0%),骨髓抑制6例(30.0%),无ATG过敏反应。中位随访时间17.6(6~53)个月,19例(95.0%)人肾存活,1例(5.0%)死亡。结论ATG可明显抑制T细胞的活化和增殖,降低AR发生率,加速再次移植患者的移植肾短期功能恢复,且ATG诱导没有增高感染发生率,临床安全性好。 展开更多

关键词 再次肾移植 免疫诱导 抗胸腺细胞球蛋白 致敏受者

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2020年第3季度肾移植领域最新文献解读 被引量：2

10

作者 马茂林 石炳毅 孙启全 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期37-42,共6页

如何改善移植肾的长期预后和解决供肾短缺仍是困扰临床医师的两大难题,其中缺血-再灌注损伤(IRI)、排斥反应、感染、免疫抑制治疗是肾移植研究领域的重要问题。因此,加强肾移植领域文献学习,了解移植肾相关疾病的本质及国际前沿研究热点... 如何改善移植肾的长期预后和解决供肾短缺仍是困扰临床医师的两大难题,其中缺血-再灌注损伤(IRI)、排斥反应、感染、免疫抑制治疗是肾移植研究领域的重要问题。因此,加强肾移植领域文献学习,了解移植肾相关疾病的本质及国际前沿研究热点,有助于临床进一步改善移植肾功能和延长移植肾的存活时间。本文就2020年第3季度肾移植领域的研究热点、最新进展并结合第12期岭南读书会的会议纪要作一文献解读,并从IRI、排斥反应和感染3个方面进行综述。 展开更多

关键词 肾移植 缺血-再灌注损伤(IRI) 排斥反应 感染 免疫抑制剂 线粒体DNA 供体特异性抗体 BK病毒

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中国移植后糖尿病诊疗技术规范(2019版) 被引量：44

11

作者 中华医学会器官移植学分会 石炳毅 +1 位作者 贾晓伟 李宁 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期1-9,共9页

为了进一步规范中国移植后糖尿病(PTDM)的诊断和治疗,中华医学会器官移植学分会组织器官移植专家和糖尿病专家,总结器官移植后血糖异常的国内外最新进展,在《中国器官移植术后糖尿病诊疗指南(2016版)》的基础上,结合临床实践,从PTDM的... 为了进一步规范中国移植后糖尿病(PTDM)的诊断和治疗,中华医学会器官移植学分会组织器官移植专家和糖尿病专家,总结器官移植后血糖异常的国内外最新进展,在《中国器官移植术后糖尿病诊疗指南(2016版)》的基础上,结合临床实践,从PTDM的定义和诊断标准、流行病学、危险因素和发病机制、对移植受者和移植物预后的影响、预防及治疗策略等方面,制定PTDM诊疗技术规范(2019版)。 展开更多

关键词 移植后糖尿病 2型糖尿病 空腹血糖 随机血糖 糖化血红蛋白 胰岛Β细胞 空腹血糖受损 糖耐量减低

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中国肾移植术后高尿酸血症诊疗技术规范(2019版) 被引量：22

12

作者 中华医学会器官移植学分会 石炳毅 +1 位作者 贾晓伟 李宁 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期10-15,共6页

为了进一步规范中国肾移植术后高尿酸血症的诊断和治疗,中华医学会器官移植学分会组织器官移植专家和内分泌专家,总结国内外有关器官移植术后尿酸代谢异常研究最新进展并参考《中国肾脏疾病高尿酸血症诊治的实践指南(2017版)》,结合临... 为了进一步规范中国肾移植术后高尿酸血症的诊断和治疗,中华医学会器官移植学分会组织器官移植专家和内分泌专家,总结国内外有关器官移植术后尿酸代谢异常研究最新进展并参考《中国肾脏疾病高尿酸血症诊治的实践指南(2017版)》,结合临床实践,从高尿酸血症的诊断与分型、病因、引起器官功能障碍的机制、高尿酸血症与痛风的治疗等方面,制定中国肾移植术后高尿酸血症诊疗技术规范(2019版)。 展开更多

关键词 肾移植 高尿酸血症 血清尿酸 尿液尿酸 肾小球滤过率 嘌呤 代谢异常 痛风

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移植云学院年中集锦

13

作者 石炳毅 张小东 +6 位作者 胡小鹏 陈知水 陈刚 王长希 黄刚 闫天中 武小强 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期735-738,共4页

中国研究型医院学会携手医邻网共同打造了“移植云学院”,以期加强移植领域学术交流、促进各中心肾移植技术共同提高、培养更多技术过硬的移植科医师。在上半年授课中,各中心讲师从移植后肾小球肾炎复发的最新进展、预致敏受者肾移植的... 中国研究型医院学会携手医邻网共同打造了“移植云学院”,以期加强移植领域学术交流、促进各中心肾移植技术共同提高、培养更多技术过硬的移植科医师。在上半年授课中,各中心讲师从移植后肾小球肾炎复发的最新进展、预致敏受者肾移植的临床策略、肾移植受者多瘤病毒感染及肾病诊治的误区和对策及活体肾移植供肾质量评估4个议题和与会人员进行了探讨。 展开更多

关键词 肾移植 人类白细胞抗原 抗体介导的排斥反应 肾小球滤过率 膜增生性肾小球肾炎 局灶节段性肾小球硬化 IGA 肾病

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移植云学院2019年下半年学术盘点

14

作者 石炳毅 武小桐 +6 位作者 李宁 陈知水 郭晖 陈江华 王仁定 朱志军 刘颖 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期316-320,共5页

中国研究型医院学会携手医邻网共同打造的“移植云学院”于2019年下半年继续成功地举办了本年度的最后4期。在下半年的授课中,各中心讲师分别以肾移植术后高尿酸血症(HUA)的管理、移植肾病理学、肾移植急性抗体介导的排斥反应(AMR)的诊... 中国研究型医院学会携手医邻网共同打造的“移植云学院”于2019年下半年继续成功地举办了本年度的最后4期。在下半年的授课中,各中心讲师分别以肾移植术后高尿酸血症(HUA)的管理、移植肾病理学、肾移植急性抗体介导的排斥反应(AMR)的诊治、肝移植术后肺部感染为主题,与参会人员从多角度对肾移植和肝移植进行深入探讨。 展开更多

关键词 肾移植 肝移植 人类白细胞抗原 抗体介导的排斥反应 估算肾小球滤过率 糖尿病肾病 高尿酸血症 感染

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再次肾脏移植临床管理及疗效分析——附17例分析 被引量：1

15

作者 闫晓冬 石炳毅 +4 位作者 徐俊楠 刘志佳 陈昌庆 洪欣 王强 《临床外科杂志》 2020年第11期1007-1011,共5页

目的探讨再次肾移植病人临床管理策略及其临床疗效。方法依据解放军总医院第八医学中心和北大国际医院制订的再次肾移植临床管理策略对2017年6月~2019年6月共17例再次肾移植病人规范性管理,均选择公民逝世后器官捐献(DCD)供肾移植,观察... 目的探讨再次肾移植病人临床管理策略及其临床疗效。方法依据解放军总医院第八医学中心和北大国际医院制订的再次肾移植临床管理策略对2017年6月~2019年6月共17例再次肾移植病人规范性管理,均选择公民逝世后器官捐献(DCD)供肾移植,观察术后急性排斥反应(AR)、移植肾功能延迟恢复(DGF)、肺部感染等临床指标。结果二次移植14例(82.4%),三次移植3例(17.6%);移植肾切除5例(29.4%),移植肾保留12例(70.6%);预存抗体阳性脱敏5例(29.4%),抗体阴性非脱敏12例(70.6%)。AR共4例(23.5%),肺部感染共6例(35.3%),DGF共1例(5.9%)。移植肾切除组AR1例(20%)肺部感染1例(20%);移植肾保留组AR3例(25%),肺部感染5例(41.7%)。脱敏组AR1例(20%),肺部2例(40%);非脱敏组AR3例(25%)肺部感染4例(33.3%)。中位随访时间14.5个月(6~36个月),1年人肾存活率94.1%,1例(5.9%)死亡。结论合理规范的临床管理策略可使再次肾脏移植获得较好的临床效果。不切除失功的移植肾病人肺部感染机率明显高于移植肾切除病人。脱敏治疗可以明显降低再次肾脏移植的排斥风险,且不会明显增加感染机会。 展开更多

关键词 再次肾脏移植 急性排斥反应 肺部感染

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调节性免疫细胞在异种移植免疫中的作用 被引量：4

16

作者 石炳毅 陈文 刘志佳 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期321-325,共5页

异种移植是未来解决器官短缺最有前景的方法。近年来基因编辑和免疫学技术的进步推动了异种移植的快速发展,但是异种移植的临床应用仍然存在诸多难以克服的障碍,其中排斥反应是引起异种移植失败的最重要原因。调节性免疫细胞是机体内一... 异种移植是未来解决器官短缺最有前景的方法。近年来基因编辑和免疫学技术的进步推动了异种移植的快速发展,但是异种移植的临床应用仍然存在诸多难以克服的障碍,其中排斥反应是引起异种移植失败的最重要原因。调节性免疫细胞是机体内一群具有负性调节功能的免疫细胞,能够抑制同种异体移植排斥反应,延长移植物的存活时间。本文总结了近几年调节性免疫细胞在异种移植应用的研究进展,为异种移植排斥反应预防和治疗提供参考。 展开更多

关键词 调节性免疫细胞 异种移植 排斥反应 移植免疫 调节性T细胞(Treg) 调节性树突状细胞(DCreg) 滤泡调节性T细胞(Tfr) 调节性B细胞(Breg)

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中华医学会2019年器官移植学年会纪要 被引量：2

17

作者 刘志佳 石炳毅 《中华移植杂志（电子版）》 CAS 2020年第1期62-63,共2页

中华医学会2019年器官移植学年会于2019年10月25日至27日在长沙举行,本次大会以“传承、创新、规范、提升”为主题。共有1600余位国内外器官移植及相关学科的老中青专家学者参加,聚焦学术热点,分享交流经验,推动器官移植发展由“数量规... 中华医学会2019年器官移植学年会于2019年10月25日至27日在长沙举行,本次大会以“传承、创新、规范、提升”为主题。共有1600余位国内外器官移植及相关学科的老中青专家学者参加,聚焦学术热点,分享交流经验,推动器官移植发展由“数量规模型”向“质量提升型”转变,促进器官移植科学、平衡、规范和高质量发展的经验和做法。大会共收到稿件1117篇,大会发言279人次,在14个分会场进行了多种形式的学术交流。同时,为配合器官移植规范化诊疗体系的构建,推进器官移植规范化发展,对新修订的《中国器官移植诊疗技术操作规范》中24个章节进行解读。 展开更多

关键词 中华医学会 器官移植学 学术热点 规范化发展 数量规模型 质量提升 学术交流 相关学科

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组织配型在器官移植领域中应用发展的历史沿革 被引量：3

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作者 石炳毅 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期881-883,共3页

用于评价供受者之间组织相容程度的组织配型是同种器官移植发展的必要支撑,其技术和策略的建立和改进作为移植科学领域的热点之一,不断经历着沿袭和变革。伴随着流式细胞术、液相芯片、高通量测序以及计算机辅助分析等新技术平台的开发... 用于评价供受者之间组织相容程度的组织配型是同种器官移植发展的必要支撑,其技术和策略的建立和改进作为移植科学领域的热点之一,不断经历着沿袭和变革。伴随着流式细胞术、液相芯片、高通量测序以及计算机辅助分析等新技术平台的开发和应用,传统的组织配型方法得到了长足的进步,应用范围也从移植后早期排斥反应风险评估,逐渐扩大到预测抗体介导排斥反应的发生、指导个体化诱导免疫耐受方案以及免疫抑制剂的选择,前景可期。 展开更多

关键词 组织配型 人类白细胞抗原 供体特异性抗体

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单中心肾移植受者HLA抗原分布频率分析 被引量：5

19

作者 马锡慧 肖漓 +4 位作者 韩永 孙玉洁 傅凌云 刘培霞 石炳毅 《中华移植杂志（电子版）》 CAS 2019年第1期50-53,共4页

目的分析肾移植受者HLA-A、B、DR和DQ抗原分布频率。方法收集2017年1月至2018年6月在解放军总医院第八医学中心接受肾移植的791例受者HLA抗原检测数据,分析HLA-A、B、DR和DQ抗原种类和分布频率。结果 HLA-A抗原共出现18种,其中A2、A11和... 目的分析肾移植受者HLA-A、B、DR和DQ抗原分布频率。方法收集2017年1月至2018年6月在解放军总医院第八医学中心接受肾移植的791例受者HLA抗原检测数据,分析HLA-A、B、DR和DQ抗原种类和分布频率。结果 HLA-A抗原共出现18种,其中A2、A11和A24(9)抗原分布频率较高,分别为30.59%、17.83%和15.68%;A2403、A34(10)和A66(10)抗原分布频率最低,均为0.06%。HLA-B抗原共出现42种,其中分布频率最高的是B13(12.64%),分布频率最低的是B44、B41和40∶40(均为0.06%)。HLA-DR抗原共出现16种,其中DR15(2)、DR4和DR12(5)分布频率较高,分别为14.60%、13.65%和13.40%;DR6分布频率最低(0.19%);DR15(2)与DQ6(1)具有强连锁反应(90.48%)。HLA-DQ抗原共出现7种,DQ7(3)抗原分布频率最高(24.91%),DQ8(3)分布频率最低(5.50%)。结论肾移植受者HLA-A、B、DR和DQ抗原中,A2、B13、DR15(2)和DQ7(3)分别为分布频率最高的抗原。分析HLA抗原分布频率有利于寻找HLA匹配的供者。 展开更多

关键词 肾移植 HLA抗原 分布频率 等位基因 基因多态性

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22例肝肾联合移植的经验分析 被引量：5

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作者 宋继勇 杜国盛 +2 位作者 许长涛 封立魁 石炳毅 《中华器官移植杂志》 CAS 北大核心 2020年第11期672-676,共5页

目的探讨肝肾联合移植受者治疗和管理经验。方法回顾性分析解放军总医院第八医学中心2003年11月至2019年6月22例肝肾联合移植受者手术、免疫抑制剂应用以及远期随访数据。结果22例肝肾联合移植受者术后3个月内死亡5例,1.3、5、10年存活... 目的探讨肝肾联合移植受者治疗和管理经验。方法回顾性分析解放军总医院第八医学中心2003年11月至2019年6月22例肝肾联合移植受者手术、免疫抑制剂应用以及远期随访数据。结果22例肝肾联合移植受者术后3个月内死亡5例,1.3、5、10年存活率分别为77.3%、72.4%、66.9%、66.9%。围手术期死亡与移植肾延迟恢复、肺部感染呈正相关(P=0.000和P=0.039),与原发病、术前是否透析治疗、手术时间和术中出血量等无明显相关。顺利度过围手术期受者免疫抑制剂应用参照单纯肝脏移植受者,用量低于单纯肾脏移植受者,排斥反应发生率无明显升高。移植肾功能延迟恢复与供肾冷缺血时间及远期移植肾功能不全无明显相关(P=0.053和P=0.074)。术后1个月停用激素受者与术后3个月停用激素受者比较,急性排斥反应的发生率无明显增加。2例受者远期发生泌尿系移行细胞癌,手术切除并加用西罗莫司治疗后预后良好。结论肝肾联合移植围手术期死亡与移植肾功能延迟恢复、肺部感染明显相关,其免疫抑制剂应用可以参考单肝移植,如顺利度过围手术期,可以得到良好的远期预后。 展开更多

关键词 肝肾联合移植 免疫抑制剂 调节性B细胞 免疫保护

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