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血清瘦素、TNF-α、IL-6水平对肥胖型哮喘儿童肺功能及哮喘控制的影响
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作者 臧春辉 李矢云 +3 位作者 张温 修林英 陈赢 王淑玉 《疑难病杂志》 2025年第2期198-202,共5页
目的探讨血清瘦素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平对肥胖型哮喘儿童肺功能及哮喘控制的影响。方法选取2020年9月—2023年8月解放军联勤保障部队第九八〇医院儿科诊治肥胖型哮喘患儿103例作为肥胖哮喘组,选取同期非肥胖... 目的探讨血清瘦素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平对肥胖型哮喘儿童肺功能及哮喘控制的影响。方法选取2020年9月—2023年8月解放军联勤保障部队第九八〇医院儿科诊治肥胖型哮喘患儿103例作为肥胖哮喘组,选取同期非肥胖型哮喘患儿103例作为非肥胖哮喘组,健康体检儿童103例作为健康对照组,对比3组血清瘦素、TNF-α、IL-6水平,Pearson相关分析血清瘦素、TNF-α、IL-6水平与肥胖型哮喘儿童肺功能的关系,受试者工作特征(ROC)曲线分析3项指标对哮喘控制的预测价值。结果血清瘦素、TNF-α、IL-6水平比较,肥胖哮喘组>非肥胖哮喘组>健康对照组(F/P=21.723<0.001、104.516/<0.001、62.026/<0.001);肥胖哮喘组不同病情间3项指标比较,重度哮喘>中度哮喘>轻度哮喘(F/P=23.660/<0.001、33.615/<0.001、26.434/<0.001)。肥胖哮喘组治疗4周后,完全控制31例(完全控制亚组),部分控制45例(部分控制亚组),未控制27例(未控制亚组)。3个亚组性别、年龄、BMI比较,差异无统计学意义(P>0.05);3个亚组病情程度比较,差异有统计学意义(χ^(2)/P=23.441/<0.001);FVC、FEV_(1)、PEF在完全控制亚组、部分控制亚组及未控制亚组中呈逐渐下降趋势(F/P=23.083/<0.001、22.823/<0.001、34.771/<0.001),血清瘦素、TNF-α、IL-6水平则呈逐渐升高趋势(F/P=38.883/<0.001、122.302/<0.001、29.940/<0.001)。血清瘦素、TNF-α、IL-6水平与FVC、FEV_(1)、PEF呈负相关(r=-0.622、-0.640、-0.603,-0.662、-0.609、-0.594,-0.703、-0.625、-0.619,P均<0.001)。血清瘦素、TNF-α、IL-6及三者联合预测哮喘控制情况的AUC分别为0.734、0.778、0.767、0.933,三者联合的预测价值明显优于各指标单独检测(Z=3.712、3.065、3.214,P均<0.001)。结论血清瘦素、TNF-α、IL-6在肥胖型哮喘患儿中呈异常高表达,与病情程度及肺功能密切相关,联合检测能较为可靠地预测哮喘控制情况。 展开更多
关键词 肥胖型哮喘 瘦素 肿瘤坏死因子-α 白介素-6 肺功能 哮喘控制 儿童
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亚低温对新生儿缺氧缺血性脑病患儿血清泛素羧基末端水解酶-L1、低氧诱导因子-1α表达水平及神经发育结局的影响 被引量:1
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作者 吕红艳 尹晓娟 +6 位作者 刘芳 李亚梅 王秋丽 任朋顺 陈长春 张晓媛 封志纯 《发育医学电子杂志》 2024年第1期13-19,共7页
目的探讨亚低温对新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)患儿血清泛素羧基末端水解酶-L1(ubiquitin carboxy-terminal hydrolase-L1,UCH-L1)、低氧诱导因子-1a(hypoxiainducible factor-1α,HIF-1α)表达水平及预... 目的探讨亚低温对新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)患儿血清泛素羧基末端水解酶-L1(ubiquitin carboxy-terminal hydrolase-L1,UCH-L1)、低氧诱导因子-1a(hypoxiainducible factor-1α,HIF-1α)表达水平及预后的影响。方法选取2015年8月至2022年8月邯郸市妇幼保健院新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)收治的110例中重度HIE患儿作为研究对象。根据家属是否同意患儿接受亚低温治疗,将患儿分为亚低温治疗组(n=70)和传统治疗组(n=40);亚低温治疗组患儿除常规治疗外,于出生后0~6 h实施选择性头部亚低温治疗。传统治疗组患儿给予常规治疗;治疗前和治疗后第3天,采用酶联免疫吸附实验双抗夹心法检测UCH-L1、HIF-1α表达水平。随访患儿出生后12~15个月神经发育结局。统计学方法采用独立样本t检验、配对t检验、χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果亚低温治疗组与传统治疗组治疗后血清UCH-L1[(1.9±0.4)与(3.1±0.3)μg/L,t=16.495,P<0.001]、HIF-1α表达水平[(1.40±0.22)与(2.75±0.19)μg/L,t=32.486,P<0.001]比较,亚低温治疗组明显低于传统治疗组;亚低温治疗组患儿治疗后血清UCH-L1表达水平低于治疗前[(1.9±0.4)与(3.3±0.5)μg/L,t'=18.293,P<0.01]。亚低温治疗组和传统治疗组在治疗3 d后,虽然两组血清中HIF-1α表达水平均出现高于治疗前[(1.40±0.22)与(1.23±0.29)μg/L,t'=3.907,P<0.001;(2.75±0.19)与(1.27±0.35)μg/L,t'=23.504,P<0.001],但是,亚低温抑制血清HIF-1α表达水平升高的效果明显优于传统治疗组。随访结果显示,亚低温治疗组患儿神经发育正常的比例高于传统治疗组[68.6%(48/70)与32.5%(13/40),χ^(2)=13.408,P<0.001];亚低温治疗组神经发育迟缓的比例低于传统治疗组[11.4%(8/70)与37.5%(15/40),χ^(2)=10.462,P<0.001]。结论亚低温治疗可以明显降低中重度HIE患儿血清UCHL1表达水平,抑制血清HIF-1a表达水平升高的作用明显优于传统治疗,这可能是低温治疗的神经保护机制之一。 展开更多
关键词 亚低温 新生儿缺氧缺血性脑病 泛素羧基末端水解酶-L1 低氧诱导因子-1Α 干预机制
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益生菌、维生素D辅助孟鲁司特钠治疗肥胖型哮喘患儿的效果及其对Th17/Treg、T-bet/GATA-3表达、瘦素的影响 被引量:1
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作者 臧春辉 李矢云 +3 位作者 张温 修林英 陈赢 王淑玉 《疑难病杂志》 CAS 2024年第2期154-159,共6页
目的探讨益生菌、维生素D辅助孟鲁司特钠治疗肥胖型哮喘患儿的效果及机制。方法选取2020年9月—2023年4月中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院儿科收治肥胖型哮喘患儿90例,按随机数字表法分为3组,每组30例,均采取孟鲁司特钠常规治疗... 目的探讨益生菌、维生素D辅助孟鲁司特钠治疗肥胖型哮喘患儿的效果及机制。方法选取2020年9月—2023年4月中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院儿科收治肥胖型哮喘患儿90例,按随机数字表法分为3组,每组30例,均采取孟鲁司特钠常规治疗,于此基础上对照1组加用益生菌,对照2组加用维生素D,观察组加用益生菌、维生素D。观察患儿疗效、安全性及治疗前后肺功能[第1秒用力呼气容积占预测值百分比(FEV 1%pred)、呼出气一氧化氮(FeNO)、呼气流速峰值占预测值百分比(PEF%pred)]、Th17/Treg细胞因子[白介素-10(IL-10)、白介素-6(IL-6)、白介素-17(IL-17)]、T细胞中T-box(T-bet)/GATA结合蛋白3(GATA-3)表达、Th1/Th2细胞因子[白介素-4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)、IFN-γ/IL-4]、脂肪细胞因子[瘦素、脂联素、丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)]变化。结果观察组总有效率(100.00%)与对照1组(90.00%)、对照2组(86.67%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组PEF%pred、FEV 1%pred显著高于对照1组、对照2组,FeNO低于对照1组、对照2组(F/P=19.134/<0.001、9.613/<0.001、14.069/<0.001),血清IL-6、IL-17水平低于对照1组、对照2组(F/P=27.374/<0.001、45.591/<0.001),IL-10水平高于对照1组、对照2组(F/P=58.689/<0.001);T-bet、T-bet/GATA-3高于对照1组、对照2组,GATA-3低于对照1组、对照2组(F/P=14.137/<0.001、92.423/<0.001、13.984/<0.001);血清IFN-γ、IFN-γ/IL-4水平高于对照1组、对照2组(F/P=103.381/<0.001、749.586/<0.001),IL-4水平低于对照1组、对照2组(F/P=114.110/<0.001),而对照1组、对照2组上述指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后血清瘦素、vaspin水平观察组<对照1组<对照2组(F/P=69.470/<0.001、17.835/<0.001),脂联素水平观察组>对照1组>对照2组(F/P=47.148/<0.001)。结论益生菌、维生素D辅助孟鲁司特钠治疗可改善肥胖型哮喘患儿肺功能,对脂肪细胞因子、T-bet/GATA-3表达、Th1/Th2及Th17/Treg细胞产生调控作用,疗效确切。 展开更多
关键词 哮喘 肥胖 益生菌 维生素D 孟鲁司特钠
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脏腑点穴配合揿针治疗胃肠结热证小儿肠系膜淋巴结炎的临床效果
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作者 付殿跃 李志新 +2 位作者 焦永波 赵伟 张温 《临床误诊误治》 CAS 2024年第3期143-148,共6页
目的 探讨脏腑点穴配合揿针治疗胃肠结热证小儿肠系膜淋巴结炎(ML)的临床效果。方法 选取2021年5月—2023年5月120例胃肠结热证小儿ML为研究对象,随机分为点穴组、揿针组、联合组,每组40例。3组予以头孢克肟、利巴韦林治疗,在此基础上,... 目的 探讨脏腑点穴配合揿针治疗胃肠结热证小儿肠系膜淋巴结炎(ML)的临床效果。方法 选取2021年5月—2023年5月120例胃肠结热证小儿ML为研究对象,随机分为点穴组、揿针组、联合组,每组40例。3组予以头孢克肟、利巴韦林治疗,在此基础上,点穴组予以脏腑点穴,揿针组予以揿针治疗,联合组予以脏腑点穴联合揿针治疗。统计3组临床疗效,对比治疗前后中医证候积分、腹部彩色多普勒检查参数、白细胞计数、C反应蛋白、免疫球蛋白A、G水平及肠道菌群变化。结果 联合组总有效率为97.50%(39/40),高于点穴组的80.00%(32/40)、揿针组77.50%(31/40)(P<0.05)。治疗后,联合组中医证候主症和次症积分、淋巴结横径及纵径低于点穴组、揿针组(P<0.05);治疗后,联合组白细胞计数、C反应蛋白水平低于点穴组、揿针组(P<0.05);治疗后,联合组免疫球蛋白A、G水平高于点穴组、揿针组(P<0.05);治疗后,联合组乳杆菌、双歧杆菌高于点穴组、揿针组,肠杆菌、大肠埃希菌低于点穴组、揿针组(P<0.05)。点穴组与揿针组上述指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 脏腑点穴配合揿针治疗胃肠结热证小儿ML的效果显著,可改善临床症状,缩小增大淋巴结,抑制炎症反应,提高机体免疫功能,纠正肠道菌群失衡状态。 展开更多
关键词 肠系膜淋巴结炎 儿童 胃肠结热 脏腑点穴 揿针 肠道菌群 C反应蛋白 免疫功能
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羊水污染与新生儿缺氧缺血性脑病以及血清Tau蛋白、S100B表达水平的相关研究 被引量:1
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作者 吕红艳 刘芳 +2 位作者 王秋丽 董志勇 张惠明 《发育医学电子杂志》 2023年第5期371-376,共6页
目的探讨羊水污染与新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)以及血清Tau蛋白、Sl00B表达水平的相关性。方法将2018年8月至2022年8月邯郸市妇幼保健院新生儿科重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)收治的7... 目的探讨羊水污染与新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)以及血清Tau蛋白、Sl00B表达水平的相关性。方法将2018年8月至2022年8月邯郸市妇幼保健院新生儿科重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)收治的75例中度和重度HIE患儿纳入HIE组(中度31例,重度44例),选择同期在产科出生的正常健康足月新生儿35例纳入对照组。根据羊水污染程度,将患儿分为羊水正常组以及Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度羊水污染组。比较各组羊水污染情况以及血清Tau蛋白、S100B表达水平。统计学方法采用t检验、Student-Newman-Keuls检验、χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果HIE组母亲自然阴道分娩的比例低于对照组[36.0%(27/75与57.1%(20/35)],HIE组新生儿5 min Apgar评分低于对照组[(3.5±1.4)与(8.5±1.0)分],差异均有统计学意义(P值均<0.05)。75例HIE患儿中,羊水正常20例(26.7%),Ⅰ度羊水污染13例(17.3%),Ⅱ度羊水污染10例(13.3%),Ⅲ度羊水污染32例(42.7%)。重度HIE患儿Ⅲ度羊水污染的比例高于中度HIE患儿,差异有统计学意义[59.1%(26/44)与19.4%(6/31),P<0.05]。中、重度HIE组患儿血清Tau蛋白、S100B水平明显高于对照组(P值均<0.05);重度HIE组患儿血清Tau蛋白、S100B水平明显高于中度HIE组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。羊水正常和Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度羊水污染组的HIE患儿血清Tau蛋白、S100B水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05);Ⅲ度羊水污染HIE组患儿血清Tau蛋白、S100B水平明显高于羊水正常HIE组和Ⅰ度羊水污染HIE组患儿,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论羊水污染与新生儿HIE有密切关系,重度HIE患儿中,Ⅲ度羊水污染的比例较高,血清Tau蛋白、S100B水平也较高,脑损伤程度较严重。 展开更多
关键词 羊水污染 新生儿缺氧缺血性脑病 血清Tau蛋白 危险因素
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革兰阳性球菌与肠杆菌科细菌所致儿童肺部感染的临床特征比较 被引量:5
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作者 刘倩 张飞雨 +4 位作者 刘明峰 李军涛 邵毅 闫成 苏彦雷 《解放军医药杂志》 CAS 2022年第5期49-51,共3页
目的比较革兰阳性球菌与肠杆菌科细菌所致儿童肺部感染的临床特征差异。方法回顾性分析2020年12月—2021年2月革兰阳性球菌(n=35)与肠杆菌科细菌(n=19)所致肺部感染患儿的临床资料。结果革兰阳性球菌组患儿与肠杆菌组相比,在最高体温、... 目的比较革兰阳性球菌与肠杆菌科细菌所致儿童肺部感染的临床特征差异。方法回顾性分析2020年12月—2021年2月革兰阳性球菌(n=35)与肠杆菌科细菌(n=19)所致肺部感染患儿的临床资料。结果革兰阳性球菌组患儿与肠杆菌组相比,在最高体温、白细胞计数、中性粒细胞绝对值、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比方面差异有统计学意义(P<0.05)。淋巴细胞百分比是预测感染革兰阳性球菌的独立危险因素(P<0.05)。结论革兰阳性球菌与肠杆菌科细菌所致儿童肺部感染的临床特征存在差异,可为病原学不明情况下患儿临床抗感染治疗中的抗菌药物选择提供参考。 展开更多
关键词 革兰阳性球菌 肠杆菌属 肺部感染 临床特征 淋巴细胞
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支气管哮喘患儿血清Periostin水平对评估病情及临床预后的意义 被引量:7
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作者 王淑玉 李矢云 陈赢 《解放军医药杂志》 CAS 2018年第12期90-93,共4页
目的探讨支气管哮喘患儿血清Periostin水平对评估病情及临床预后的意义。方法选取2016年5月—2017年1月收治的92例支气管哮喘患儿作为研究对象,根据患儿病情严重程度分为间歇发作组、轻度持续组、中度持续组以及重度持续组,并选取50例... 目的探讨支气管哮喘患儿血清Periostin水平对评估病情及临床预后的意义。方法选取2016年5月—2017年1月收治的92例支气管哮喘患儿作为研究对象,根据患儿病情严重程度分为间歇发作组、轻度持续组、中度持续组以及重度持续组,并选取50例健康儿童作为对照组,所有研究对象均检测血清Periostin水平,并在治疗4周后应用儿童哮喘控制测试(C-ACT)对患儿哮喘控制情况给予评价,分为未控制组、部分控制组和良好控制组。观察比较血清Periostin水平与病情和预后的关系。结果轻度持续组、中度持续组和重度持续组血清Periostin水平均高于对照组和间歇发作组,且中度持续组和重度持续组高于轻度持续组,重度持续组高于中度持续组(P <0. 05)。未控制组和部分控制组血清Periostin水平高于良好控制组,且未控制组高于部分控制组(P <0. 01)。血清Periostin水平与支气管哮喘患儿重度持续发作和C-ACT <19分相关(P <0. 05)。结论支气管哮喘的病情严重程度以及病情控制情况与血清Periostin水平具有密切的联系,支气管哮喘患儿血清Periostin水平对评估病情及预后具有一定的意义。 展开更多
关键词 哮喘 PERIOSTIN 预后 儿童
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17p11.2微重复致Potocki-Lupski综合征1例报道及四年随访结果
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作者 吕少广 刘芳 阴晓伟 《发育医学电子杂志》 2023年第4期282-284,315,共4页
患儿男,2岁,因“智力、语言发育落后,肌张力低下”就诊。患儿胎龄40+5周,顺产,无窒息抢救史,出生体质量3420 g(50~75百分位数),身长50 cm(25~50百分位数),头围32cm(<3百分位数)。其母孕4产2,有不良孕史,第1胎孕4月时产检脑积水引产,... 患儿男,2岁,因“智力、语言发育落后,肌张力低下”就诊。患儿胎龄40+5周,顺产,无窒息抢救史,出生体质量3420 g(50~75百分位数),身长50 cm(25~50百分位数),头围32cm(<3百分位数)。其母孕4产2,有不良孕史,第1胎孕4月时产检脑积水引产,第2胎(其姐)目前6岁,体健,智力、语言正常。第3胎孕1月时不明原因流产。 展开更多
关键词 肌张力低下 窒息抢救 胎孕 出生体质量 百分位数 随访结果 脑积水
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ARID1B基因变异致Coffin-Siris综合征2例患儿的遗传学分析 被引量:1
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作者 李治 刘芳 +2 位作者 万瑞华 吴园园 刘军 《中华医学遗传学杂志》 CSCD 2024年第1期67-74,共8页
目的分析2例无明显原因精神运动发育迟缓、面容异常的患儿的基因特征,加强对Coffin-Siris综合征(CSS)的认识与了解。方法选取2019年7月至2021年1月因"发育迟缓"就诊于中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院新生儿科的2例CS... 目的分析2例无明显原因精神运动发育迟缓、面容异常的患儿的基因特征,加强对Coffin-Siris综合征(CSS)的认识与了解。方法选取2019年7月至2021年1月因"发育迟缓"就诊于中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院新生儿科的2例CSS患儿,其中男性1例,女性1例,及其家系成员2代,共计7人作为研究对象。收集患儿及家庭成员的临床资料和家族史,对患儿进行详细的体格检查,完善实验室及相关辅助检查。对患儿及其父母进行全外显子组测序(WES)和基因组拷贝数变异测序(CNV-seq),确认变异基因位点及拷贝数变异(CNV)。结果患儿1为8月龄女性,存在小头畸形、房间隔缺损、第五指/趾侧弯、四肢肌张力低下。患儿2为2岁6个月男性,存在语言迟缓、社交障碍、毛发浓密,第五指无弯曲。基因检测发现患儿1在ARID1B基因存在第8~21外显子杂合缺失,家系验证显示其父母均为野生型,考虑为新发变异。根据美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)和美国分子病理学会发布的序列变异解读标准和指南,该变异评级为致病性变异(PVS1+PS2+PM2_Supporting)。患儿2的ARID1B基因存在1个杂合变异c.4263-6(IVS17)T>G,转录组测序结果显示该变异会影响正常剪接,致第17内含子中5 bp序列滞留,家系验证显示其父母均为野生型,考虑为新发变异。根据ACMG变异标准与指南,c.4263-6(IVS17)T>G评级为致病性变异(PS2+PM2_Supporting+PP3+PS3)。结论利用WES和CNV-seq技术确诊了2例CSS患儿,发现的变异拓展了CSS新的致病基因变异谱,为家庭遗传咨询提供了可靠的依据。 展开更多
关键词 ARID1B基因 Coffin-Siris综合征 随访研究 儿童
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