基于KANO模型的护患双方对专科护理门诊关怀行为期望比较

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作者 瞿靖芮 郑喜灿 +5 位作者 刘义兰 张红梅 郭舒婕 韩晓霞 张丽 张天瀚 《护理学杂志》 北大核心 2025年第1期3-7,共5页

目的探究专科护理门诊护患双方对关怀行为的期望,为高效实施护理人文关怀提供依据。方法以华生关怀理论为框架,基于关怀评价量表,结合文献回顾、半结构化访谈、德尔菲专家函询,形成专科护理门诊患者22项关怀行为需求指标。应用KANO模型... 目的探究专科护理门诊护患双方对关怀行为的期望,为高效实施护理人文关怀提供依据。方法以华生关怀理论为框架,基于关怀评价量表,结合文献回顾、半结构化访谈、德尔菲专家函询,形成专科护理门诊患者22项关怀行为需求指标。应用KANO模型设计调查问卷,采用便利抽样法于2023年5-6月,对河南省5所三级甲等医院1309例在专科护理门诊就诊的患者和119名专科护理门诊护士进行调查。结果22项关怀行为中,患者视角下归于必备属性5项、期望属性6项、魅力属性11项,其中满意系数Better值最高的为“多种途径的预约挂号”,不满意系数Worse值最高的是“治疗护理中保护您的个人隐私”;基于Better-Worse指数的分类显示,必备属性9项、期望属性2项、魅力属性11项。护患双方对21项关怀行为的KANO属性构成分布比较,差异有统计学意义(均P<0.05),KANO属性构成分布一致的项目仅1项。结论专科护理门诊服务应在满足必备属性的基础上,着力提高期望属性,并尽力满足魅力属性。护患双方在关怀行为属性构成上存在较大偏差,护士应加强患者需求为导向的人文关怀服务,以满足患者需求,提高满意度。 展开更多

关键词 专科护理 门诊服务 专科护士 人文关怀 关怀行为 KANO模型 就医体验 期望 服务质量

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军队医院老年保健对象压力性损伤发生特征及预防现况的多中心研究

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作者 蒋琪霞 展颖颖 +7 位作者 蒋炜 王亚玲 何燕敏 李丽 宋彩萍 郑喜灿 罗丽琴 白育瑄 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2025年第2期186-193,共8页

目的 调查军队医院老年保健对象的压力性损伤发生特征及预防现况,为制定规范化预防方案提供依据。方法 招募入选8所三级甲等军队医院作为多中心研究单位,纳入住院≥24 h、年龄≥65岁的军队和地方保健对象为研究对象,选择210名培训合格... 目的 调查军队医院老年保健对象的压力性损伤发生特征及预防现况,为制定规范化预防方案提供依据。方法 招募入选8所三级甲等军队医院作为多中心研究单位,纳入住院≥24 h、年龄≥65岁的军队和地方保健对象为研究对象,选择210名培训合格的护士使用一致的调研工具和方法,于2023年5月和7月两个时间点,从一般资料、健康状况、皮肤检查、Braden量表计分、预防措施落实情况五个方面收集资料,发现皮肤损伤采用国际标准判断是否压力性损伤及分期,并根据发生时间判断是否医院获得性压力性损伤,进行统计分析。结果 共调查7638例,获得有效资料7615例,男性和女性分别占比62.59%和37.41%,军队和地方保健对象分别占比10.23%(n=779)和89.77%(n=6836),前者年龄大于后者[(90.11±8.66)岁vs (72.72±6.33)岁,P<0.001],前者失禁率高于后者(13.86%vs 3.58%,P<0.001),前者有压力性损伤发生危险者(Braden计分≤18分)的比例高于后者(55.58%vs 26.18%,P<0.001),前者的减压垫使用率(72.29%)、定时翻身落实率(76.22%)、结构化失禁护理落实率(97.22%)及营养护理落实率(74.67%),均高于后者(P均<0.05),前者压力性损伤现患率高于后者(4.62%vs 2.00%, P<0.001),前者医院获得性压力性损伤发生率高于后者(1.28%vs 0.44%,P<0.001)。两者压力性损伤分期均以2期为主(50.00%和37.23%)。结论 军队保健对象年龄大、失禁率高、处于危险状态者多,因此,压力性损伤现患率及医院获得性压力性损伤发生率较高,预防措施未达100%,是持续质量改进的重点。 展开更多

关键词 军队医院 老年 保健 压力性损伤 横断面研究

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河南省三级医院低值耗材管理现状调查 被引量：10

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作者 孙志艳 江小萌 +2 位作者 孙玉双 范志英 郑喜灿 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第20期65-67,共3页

目的了解河南省三级医院低值耗材管理现状,为低值耗材高效管理提供参考。方法采取自制调查问卷对河南省56所三级医院的220个病区进行耗材管理现况调查。结果耗材管理人员均为护士;耗材管理中采取传统管理模式136个病区、随时配送模式82... 目的了解河南省三级医院低值耗材管理现状,为低值耗材高效管理提供参考。方法采取自制调查问卷对河南省56所三级医院的220个病区进行耗材管理现况调查。结果耗材管理人员均为护士;耗材管理中采取传统管理模式136个病区、随时配送模式82个病区、智慧供应链模式2个病区;传统管理流程涉及盘点、申报、领取、分类、计价、效期检查等多个环节,平均耗时(242.91±8.12)min;存在耗材申领过程繁琐、耗材存放不合理、积压、过期浪费、计价不精准、溯源管理难等问题。结论河南省三级医院低值耗材管理以护士手工管理为主,耗工耗时;医院管理者应引起高度重视,构建智能化管理平台,实现智能供应链管理,提高管理效能。 展开更多

关键词 三级医院 临床科室 低值耗材 管理现况 调查分析

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模块化教学结合智能化战创伤模拟训练教学系统在野战方舱医院护士战备救护能力培训中的应用 被引量：13

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作者 丁小勇 赵丽 +2 位作者 仓宝成 刘巍 郑喜灿 《护理管理杂志》 2022年第5期371-376,共6页

目的探讨模块化教学结合智能化战创伤模拟训练教学系统在野战方舱医院护士战备救护能力培训中的应用及效果。方法选取野战方舱医院204名护士作为研究对象,2020年1月至6月参加培训的102名护士为对照组,按照训练大纲内容和常规训练方法进... 目的探讨模块化教学结合智能化战创伤模拟训练教学系统在野战方舱医院护士战备救护能力培训中的应用及效果。方法选取野战方舱医院204名护士作为研究对象,2020年1月至6月参加培训的102名护士为对照组,按照训练大纲内容和常规训练方法进行战备救护能力培训;选取2020年7月至12月参加培训的102名护士为干预组,采取模块化教学结合智能化战创伤模拟训练教学系统展开培训。培训结束对两组护士进行理论、技能及战备救护综合能力考评,并利用自制调查问卷对培训方法及效果进行评价。结果干预组理论、单项技能及战备救护综合能力考评优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组对培训效果满意度评价高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论模块化教学结合智能化战创伤模拟训练教学系统可有效提高野战方舱医院护士战备救护能力,值得进一步推广应用。 展开更多

关键词 模块化教学 模拟训练 野战方舱 护士 战备救护能力 培训

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门诊患者人文关怀管理规范质量评价量表的构建及信效度检验

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作者 越丽霞 崔娜 +11 位作者 车旭 张姮 王红霞 郭舒婕 师红玲 于瑞英 辛霞 陈晓欢 王莉 职志威 谭蕾 郑喜灿 《中国医学伦理学》 北大核心 2024年第11期1366-1377,共12页

目的构建门诊患者人文关怀管理规范质量评价量表并检验信效度。方法参考中国生命关怀协会发布的团体标准《门诊患者人文关怀管理规范》,以及相关指南及文献,形成门诊患者人文关怀管理规范质量评价量表条目池,并经专家函询和专家论证构... 目的构建门诊患者人文关怀管理规范质量评价量表并检验信效度。方法参考中国生命关怀协会发布的团体标准《门诊患者人文关怀管理规范》,以及相关指南及文献,形成门诊患者人文关怀管理规范质量评价量表条目池,并经专家函询和专家论证构建门诊患者人文关怀管理规范质量评价量表。于2024年1月—2月选取郑州市5家医院的243名医院管理者作为调查对象,对量表进行项目分析和信效度检验。结果分别进行2轮专家函询和2轮专家论证,问卷回收率分别为92.00%和100.00%,专家权威系数均为0.952。第2轮专家函询量表一级指标的重要性均分为4.80~5.00分,满分比为88.00%~100.00%,变异系数为0.04~0.17,肯德尔和谐系数为0.857(P<0.001);二级指标的重要性均分为4.60~5.00分,满分比为80.00%~100.00%,变异系数为0.00~0.21,肯德尔和谐系数为0.775(P<0.001);三级指标的重要性均分为4.60~5.00分,满分比为76.00%~100.00%,变异系数为0.00~0.21,肯德尔和谐系数为0.830(P<0.001)。最终形成包括5个一级指标、25个二级指标、58个三级指标的门诊患者人文关怀管理规范质量评价量表。探索性因子分析产生5个公因子,累计方差贡献率为74.628%。5个因子得分之间的Pearson相关系数为0.648~0.798,各因子得分与量表总分之间的相关系数为0.784~0.938。量表平均内容效度指数(S-CVI)为0.945,条目内容效度指数(I-CVI)为0.725~1.000,总量表的Cronbach’sα系数为0.973,重测信度系数为0.934。结论构建的门诊患者人文关怀管理规范质量评价量表具有较好的科学性和可靠性,可作为门诊患者人文关怀管理规范质量评价的测评工具。 展开更多

关键词 门诊患者 人文关怀 管理规范 质量评价 量表

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终端智能柜在ICU医用高值耗材管理中的应用及效果评价 被引量：2

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作者 丁小勇 崔素娟 +3 位作者 魏海利 李卫东 屈晓娜 郑喜灿 《护理管理杂志》 CSCD 2024年第4期340-345,共6页

目的探讨终端智能柜在ICU医用高值耗材管理中的应用及效果评价。方法基于ICU病房医用高值耗材管理需求,设计研发ICU医用高值耗材终端智能柜,并融合物流管理系统、医院信息系统和物联网技术对ICU医用高值耗材实行信息化管理,将2020年7月... 目的探讨终端智能柜在ICU医用高值耗材管理中的应用及效果评价。方法基于ICU病房医用高值耗材管理需求,设计研发ICU医用高值耗材终端智能柜,并融合物流管理系统、医院信息系统和物联网技术对ICU医用高值耗材实行信息化管理,将2020年7月至2020年12月设为应用前,2021年7月至2021年12月设为应用后,对比应用前后ICU医用高值耗材管理效率、取用和计费准确率、护士满意度。结果应用终端智能柜后,护士每周对医用高值耗材申领、盘库、整理、取用时间均较应用前缩短(P<0.001),医用高值耗材取用和计费准确性提升(P<0.001);护士对医用高值耗材信息化管理、取用便捷性、配送及时性、盘库精准性、全程可追溯性和总体满意度均较应用前提升(P<0.001)。结论终端智能柜优化了ICU医用高值耗材申领、审批、配送、取用、盘点、计费、入档等流程,实现ICU病房医用高值耗材全流程闭环管理和全生命周期可溯源,降低了护士对医用高值耗材管理时间和精力投入,提升了医用高值耗材管理效率。 展开更多

关键词 智能管理 高值耗材 ICU 智能柜 物联网

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基于病区终端智能柜的低值耗材管理 被引量：6

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作者 郑喜灿 孙志艳 +3 位作者 丁小勇 屈晓娜 彭子君 魏海利 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第11期50-52,共3页

目的提高病区低值耗材管理效率。方法医院联合第三方共同研发病区智能柜系统,与医院物流管理系统、医院信息系统连接,第三方配送、以单体称重和定数包扫码方式完成低值耗材的取用。实施6个月后评价效果。结果采用智能柜系统管理后,病区... 目的提高病区低值耗材管理效率。方法医院联合第三方共同研发病区智能柜系统,与医院物流管理系统、医院信息系统连接,第三方配送、以单体称重和定数包扫码方式完成低值耗材的取用。实施6个月后评价效果。结果采用智能柜系统管理后,病区低值耗材管理时间、耗材管理满意度显著高于智能柜系统管理前(均P<0.01),病区耗材零库存。结论基于病区智能柜系统的低值耗材管理模式,有效提高了管理效率,提高了耗材管理满意度。 展开更多

关键词 低值耗材 智能柜 终端系统 称重 定数包 物流管理系统 医院信息系统 智能化管理

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高渗盐水敷料联合红光在微创术后不愈合切口清创期的治疗应用 被引量：5

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作者 盖玉宁 孙柯 +1 位作者 李亚楠 郑喜灿 《中国医药》 2022年第11期1667-1670,共4页

目的 探讨高渗盐水敷料联合红光在微创术后不愈合切口清创期的应用时机及效果。方法 入选2020年6月至2021年9月中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院伤口治疗中心接诊的微创术后不愈合切口清创期患者26例,采用随机数字表法分为观察... 目的 探讨高渗盐水敷料联合红光在微创术后不愈合切口清创期的应用时机及效果。方法 入选2020年6月至2021年9月中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院伤口治疗中心接诊的微创术后不愈合切口清创期患者26例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各13例。2组的伤口处理方法除了高渗盐水敷料的使用时机和存留时间不同,余均相同,且按照慢性伤口标准化处理进行干预。在常规消毒、清创处理后,观察组使用高渗盐水敷料覆盖创面并进行红光照射20 min,照射结束后即揭除高渗盐水敷料;对照组消毒、清创后红光照射20 min后再使用高渗盐水敷料覆盖创面并保留。2组的换药频率均为每3天换药1次。评估记录2组每次治疗清创后、红光照射过程中和换药后当天、第1天、第2天数字疼痛评分表评分,清创期清创次数和清创期到修复期所用时间。结果 2组每次治疗清创后、红光照射过程中数字疼痛评分表评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组换药后当天和换药后第1、2天疼痛评分均低于对照组[(2.85±0.15)分比(5.89±0.26)分、(2.83±0.13)分比(5.59±0.37)分、(1.68±0.38)分比(5.48±0.34)分],差异均有统计学意义(均P<0.001)。观察组清创期清创次数少于对照组[(3.0±1.6)次比(5.0±1.8)次],清创期到修复期所用时间短于对照组[(6.4±1.7)d比(10.6±1.9)d],差异均有统计学意义(均P=0.001)。结论 高渗盐水敷料联合红光照射治疗微创术后不愈合切口清创期的推荐使用方法是清创后覆盖高渗盐水敷料进行红光照射20 min后揭除,其综合治疗效果好于红光照射后再持续使用高渗盐水敷料。 展开更多

关键词 高渗盐水敷料 红光 切口不愈合 疼痛 清创期

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基于智能健康平台的军队心血管疾病高危人群管理 被引量：3

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作者 郑喜灿 丁小勇 +3 位作者 潘文文 翟言言 孙志艳 赵磊 《解放军医院管理杂志》 2021年第10期934-937,共4页

目的探讨通过智能健康平台对动脉粥样硬化性心血管疾病(arteriosclerotic cardiovascular disease ASCVD)的高危人群可控危险因素进行管理的效果。方法采取便利抽样法,选取2020年2—8月某院健康管理中心体检官兵中的80例ASCVD高危人群... 目的探讨通过智能健康平台对动脉粥样硬化性心血管疾病(arteriosclerotic cardiovascular disease ASCVD)的高危人群可控危险因素进行管理的效果。方法采取便利抽样法,选取2020年2—8月某院健康管理中心体检官兵中的80例ASCVD高危人群作为研究对象,分为对照组和试验组,各40例。对照组实施常规的治疗和健康教育;试验组在对照组基础上,依托智能健康管理平台,成立管理团队,通过数据分析、远程指导、运动管理、定期评价等智能健康管理方式对危险因素进行干预,观察两组实施管理6个月后各项指标的改善情况。结果试验组在血压、低密度脂蛋白、总胆固醇、血糖、体重指数、体脂率、心肺功能方面都得到明显改善(P<0.05);对照组仅在血压、低密度脂蛋白、总胆固醇两项指标方面有改善(P<0.05)。结论基于智能健康平台对ASCVD高危人群的血压、血糖、血脂、生活方式等可控风险因素实现精准干预,在控制体重、降低体脂含量、增加心肺功能等运动干预方面优势明显,有助于提升自我健康管理意识,减少ASCVD发生的危险因素。 展开更多

关键词 健康管理 健康体检 动脉粥样硬化性心血管疾病 血脂

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检验分析前干预工作对临床检验质量的影响 被引量：4

10

作者 陆莹 张立新 +3 位作者 韩怀忠 王薇 张岩 郭春亮 《临床合理用药杂志》 2019年第17期171-172,共2页

目的观察检验分析前干预工作对临床检验质量的影响。方法选取标本366份,对提供标本的受检人员检验前各环节的差错率及影响检验前质量的因素进行观察及评估。结果分析检验前环节差错率占比最高,为63. 93%,其次为分析中环节差错率占比,为2... 目的观察检验分析前干预工作对临床检验质量的影响。方法选取标本366份,对提供标本的受检人员检验前各环节的差错率及影响检验前质量的因素进行观察及评估。结果分析检验前环节差错率占比最高,为63. 93%,其次为分析中环节差错率占比,为24. 04%。影响检验前质量的因素中排名第1位为样本采集不规范,占28. 42%;其次为为样本检验时间延时,占26. 23%;排名第3位为样本不规范处理,占17. 49%;而患者尚未做好充分准备所占比率为15. 85%、未按时送检所占比率为12. 02%。结论于检验分析前实施相应护理干预具有较高的临床价值,能够在避免标本发生异常变化的同时提高诊断结果,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 检验分析前 干预工作 临床检验质量

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血液标本采集对生化检验结果的影响分析 被引量：1

11

作者 陆莹 张立新 +3 位作者 韩怀忠 王薇 张岩 郭春亮 《临床合理用药杂志》 2019年第20期173-174,共2页

目的分析血液标本采集对生化检验结果的影响。方法选取血液标本100份,比对溶血标本、1 h后送检标本同规范标本以及规范送检标本检查结果。结果规范标本的丙氨酸氨基转移酶、直接胆红素、肌酸激酶、钾、氯、磷等均较溶血标本低,其磷酸肌... 目的分析血液标本采集对生化检验结果的影响。方法选取血液标本100份,比对溶血标本、1 h后送检标本同规范标本以及规范送检标本检查结果。结果规范标本的丙氨酸氨基转移酶、直接胆红素、肌酸激酶、钾、氯、磷等均较溶血标本低,其磷酸肌酸激酶、γ-转肽酶、尿酸、钠均高于溶血标本;规范送检标本的丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨转移酶、肌酸激酶以及α-羟丁酸水均高于1 h送检标本,其乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶均低于1 h送检标本。结论血液样本检查结果的准确性可受多种因素影响,为此需要将医务人员的培训力度加强,以保证将生化检验结果的可靠性提升,将有力、准确的依据提供给临床疾病诊疗中。 展开更多

关键词 生化检验 血液标本 溶血

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军队医院聘用护士工作投入现状及影响因素研究

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作者 孙志艳 瞿靖芮 +3 位作者 魏万宏 张栌文 易亚君 李璐 《中华劳动卫生职业病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期204-209,共6页

目的调查河南省军队医院聘用护士工作投入现状并分析影响因素,为提高军队聘用护士工作投入水平提供参考。方法于2022年2月,采用便利抽样法对河南省4所军队医院的聘用护士进行调查。共收回问卷663份,其中有效问卷632份,有效回收率95.32%... 目的调查河南省军队医院聘用护士工作投入现状并分析影响因素,为提高军队聘用护士工作投入水平提供参考。方法于2022年2月,采用便利抽样法对河南省4所军队医院的聘用护士进行调查。共收回问卷663份,其中有效问卷632份,有效回收率95.32%。用自行设计的调查表调查护士的基本信息,用《工作投入量表》调查护士工作投入情况,用《护士情绪劳动量表》调查护士情绪劳动,用《工作家庭冲突量表》调查护士工作家庭冲突情况。用独立样本t检验和单因素方差分析比较不同人口学特征军队聘用护士的工作投入,用Pearson相关分析探讨情绪劳动、工作家庭冲突与工作投入的相关性,应用分层回归分析探讨相关变量对军队聘用护士工作投入的影响。结果军队聘用护士工作投入总均分为(3.68±1.13)分,活力、奉献、专注纬度得分分别为(3.64±1.15)、(3.74±1.25)、(3.67±1.21)分。护士情绪劳动总得分为33~80(62.95±8.12)分,总均分为(3.93±0.51)分;工作家庭冲突总得分18~94(55.16±13.53)分,总均分为(3.06±0.75)分。专业化的情绪调控、以患者为中心的情绪抑制、规范化的情绪扮演与工作投入均呈正相关(r=0.46、0.41、0.22,P<0.01);基于时间的冲突、基于压力的冲突、基于行为的冲突与工作投入均呈负相关(r=-0.12、-0.23、-0.20,P<0.01)。分层回归分析中,在控制人口学变量后,情绪劳动和工作家庭冲突分别解释工作投入变异的17.2%、4.2%。结论军队聘用护士工作投入趋于中等水平,情绪劳动和工作家庭冲突可影响其工作投入。 展开更多

关键词 护士 情绪 冲突(心理学) 军队医院 聘用护士 工作投入 情绪劳动 工作家庭冲突

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慢性伤口标准化干预体系的建立及临床实践分析 被引量：5

13

作者 孙柯 郑惠灵 +2 位作者 陈惠 盖玉宁 郑喜灿 《中华现代护理杂志》 2021年第17期2302-2307,共6页

目的建立慢性伤口标准化干预体系,并观察其临床实践应用效果。方法采用便利抽样法,选取2019年1—12月解放军联勤保障部队第九八八医院伤口治疗中心1室收治的150例慢性伤口患者作为对照组,以及伤口治疗中心2室收治的145例慢性伤口患者作... 目的建立慢性伤口标准化干预体系,并观察其临床实践应用效果。方法采用便利抽样法,选取2019年1—12月解放军联勤保障部队第九八八医院伤口治疗中心1室收治的150例慢性伤口患者作为对照组,以及伤口治疗中心2室收治的145例慢性伤口患者作为观察组。对照组给予常规伤口干预,观察组给予标准化伤口干预。比较两组患者伤口情况、疼痛情况。结果干预后,观察组患者伤口温度高于对照组,渗液pH值、疼痛评分、Bates-Jensen评分低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者创面愈合时间短于对照组,住院费用少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论慢性伤口标准化干预体系可有效提高慢性伤口的治疗效果,缩短伤口愈合时间,降低伤口治疗费用和患者个人、医疗保健系统及社会的负担,能够为临床伤口护理工作的落实和进一步研究发展提供科学的指导和依据。 展开更多

关键词 伤口愈合 慢性伤口 标准化干预 质量控制 临床应用

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