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重症监护病房患者血流感染病原菌分布、临床特点及预后危险因素分析 被引量：11
1
作者 陈国芹 刘丹 +2 位作者 吕水林 郭坤山 刘艳霞 《新乡医学院学报》 CAS 2022年第1期45-50,共6页
目的探讨重症监护病房(ICU)血流感染患者病原菌分布、临床特点及影响血流感染和预后的相关危险因素。方法选择2019年1月至12月河南科技大学附属许昌市中心医院ICU收治的130例重症患者为研究对象。所有患者采用法国生物梅里埃公司Vitek2 ... 目的探讨重症监护病房(ICU)血流感染患者病原菌分布、临床特点及影响血流感染和预后的相关危险因素。方法选择2019年1月至12月河南科技大学附属许昌市中心医院ICU收治的130例重症患者为研究对象。所有患者采用法国生物梅里埃公司Vitek2 compact型全自动细菌鉴定仪及配套GN鉴定卡检测血液中病原菌,根据病原菌检测结果和临床表现诊断是否存在血流感染。按有无血流感染将患者分为血流感染组(n=65)和无血流感染组(n=65),血流感染患者根据预后分为死亡组(n=31)和存活组(n=31)。收集患者的年龄、性别、入院时急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHⅡ)评分、基础疾病、侵袭性操作(动脉插管、静脉插管、气管插管、引流管、导尿管及胃管等)、输血及抗菌药物使用等临床资料,分析ICU患者血流感染及死亡的危险因素。结果130例患者中发生血流感染65例,无血流感染患者65例。血流感染组患者共分离出65株病原菌,其中革兰阴性菌50株(76.92%),革兰阳性菌15株(23.08%);革兰阴性菌以大肠杆菌[36.92%(24/65)]、肺炎克雷伯菌[24.62%(16/65)]、鲍曼不动杆菌[4.62%(3/65)]为主,革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌[6.15%(4/65)]、肺炎链球菌[6.15%(4/65)]、金黄色葡萄球菌[4.62%(3/65)]为主。单因素分析结果显示,患有泌尿系统疾病和感染前3个月内行动脉插管、静脉插管、胃管插管、应用第3代头孢菌素、应用青霉素类、应用替加环素、应用碳青霉烯类、应用碳青霉烯类+其他药物为ICU患者血流感染的危险因素(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,患有泌尿系统疾病[比值比(OR)=4.127,95%置信区间(CI):1.049~16.227]和感染前3个月内行静脉插管(OR=3.639,95%CI:1.097~12.073)、应用第3代头孢菌素(OR=8.090,95%CI:2.051~31.901)、应用替加环素(OR=10.089,95%CI:1.834~55.515)、应用碳青霉烯类+其他药物(OR=7.992,95%CI:2.120~30.134)为ICU患者血流感染的独立危险因素(P<0.05)。单因素分析结果显示,患有代谢性疾病和死亡前3个月应用第3代头孢菌素、碳青霉烯类、碳青霉烯类+其他药物为ICU血流感染患者死亡的危险因素(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,患有代谢性疾病(OR=4.208,95%CI:1.056~16.774)和感染前3个月内应用碳青霉烯类+其他药物(OR=20.454,95%CI:2.320~180.331)为ICU血流感染患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论对于ICU患者积极治疗原发病、合理应用抗菌药物、减少有创操作,可降低血流感染的发生率及病死率。 展开更多
关键词 重症监护病房 血流感染 危险因素 预后
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PEAR1基因多态性与缺血性脑卒中患者阿司匹林反应相关性研究 被引量：9
2
作者 陈静静 田京辉 +2 位作者 徐炳欣 岳延涛 兰丙欣 《食品与药品》 CAS 2019年第3期195-198,共4页
目的探讨缺血性脑卒中患者阿司匹林反应与血小板内皮聚集受体1(platelet endothelial aggregation receptor1,PEAR1)基因多态性的相关性。方法对148例缺血性脑卒中患者给予阿司匹林100 mg/日,连续服用7 d后,进行血栓弹力图检测,根据结... 目的探讨缺血性脑卒中患者阿司匹林反应与血小板内皮聚集受体1(platelet endothelial aggregation receptor1,PEAR1)基因多态性的相关性。方法对148例缺血性脑卒中患者给予阿司匹林100 mg/日,连续服用7 d后,进行血栓弹力图检测,根据结果分为对照组(即阿司匹林敏感患者,102例)和观察组(即阿司匹林抵抗患者,46例)。比较两组患者的一般临床资料,并采用荧光染色体原位杂交技术对PEAR1基因型进行检测。采用多因素回归分析单因素分析中存在统计学差异的影响因素与阿司匹林抵抗的关系。结果一般临床资料比较中,发现观察组的性别、饮酒、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与对照组的差异有统计学意义(P<0.05);观察组与照组PEAR1基因rs12041331位点基因型分布差异有统计学意义(P<0.05),rs2768759位点两组基因型分布差异无统计学意义(P>0.05);多因素回归分析发现,性别、HDL-C和PEAR1基因rs12041331位点(GA+AA)是阿司匹林抵抗独立危险因素(P<0.05)。结论PEAR1基因rs12041331位点A等位基因与缺血性脑卒中患者阿司匹林抵抗的发生有关。 展开更多
关键词 PEAR1 基因多态性 缺血性脑卒中 阿司匹林
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耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌所致的呼吸机相关性肺炎的流行病学及耐药性分析 被引量：5
3
作者 张潇菡 《山西医药杂志》 CAS 2020年第6期703-704,共2页
在各种临床常见的分离菌株当中,肺炎克雷伯菌属于是一种医院获得性感染的重要病原菌,当免疫力低下患者受到该致病菌侵袭,便会发生呼吸系统感染,一般临床多采用碳青霉烯类抗菌药物来予以治疗,而在该用药方案的治疗应用上,也要考虑到其对... 在各种临床常见的分离菌株当中,肺炎克雷伯菌属于是一种医院获得性感染的重要病原菌,当免疫力低下患者受到该致病菌侵袭,便会发生呼吸系统感染,一般临床多采用碳青霉烯类抗菌药物来予以治疗,而在该用药方案的治疗应用上,也要考虑到其对诸多抗菌药物存在耐药性这一点[1]。本研究对有关内容展开探讨,报告如下。 展开更多
关键词 医院获得性感染 呼吸机相关性肺炎 免疫力低下 碳青霉烯类抗菌药物 呼吸系统感染 流行病学 用药方案 耐药性分析
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重组人血管内皮抑制素联合mFOLFOX化疗方案对晚期肝癌患者疾病控制率及生存率的影响 被引量：1
4
作者 陈国芹 吕水林 刘艳霞 《医学理论与实践》 2019年第7期1016-1017,共2页
目的:探讨重组人血管内皮抑制素联合mFOLFOX化疗方案对晚期肝癌患者疾病控制率及生存率的影响。方法:选取我院65例晚期肝癌患者,按照随机数字表法分组,对照组32例给予mFOLFOX化疗方案治疗,观察组33例给予mFOLFOX化疗方案+重组人血管内... 目的:探讨重组人血管内皮抑制素联合mFOLFOX化疗方案对晚期肝癌患者疾病控制率及生存率的影响。方法:选取我院65例晚期肝癌患者,按照随机数字表法分组,对照组32例给予mFOLFOX化疗方案治疗,观察组33例给予mFOLFOX化疗方案+重组人血管内皮抑制素治疗,观察比较两组疾病控制率及治疗结束后6个月、1年、2年生存率,并统计两组毒副反应发生情况。结果:观察组疾病控制率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组6个月生存率对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组1年、2年生存率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组毒副反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重组人血管内皮抑制素联合mFOLFOX化疗方案可提高晚期肝癌患者1年及2年生存率,控制疾病进展,安全性高。 展开更多
关键词 晚期肝癌 重组人血管内皮抑制素 mFOLFOX化疗 疾病控制率 生存率
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