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探究商环包皮环切术与传统手术在治疗包皮过长或包茎的临床效果 被引量:17
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作者 李平海 包曙辉 沈国 《中国性科学》 2016年第1期35-38,共4页
目的:探究与分析商环包皮环切术与传统手术治疗包皮过长或包茎的临床疗效。方法:选取我院自2013年2月至2015年2月收治的包皮过长或包茎120例,采取随机数字表法分为商环包皮环切术组与传统手术组,每组各60例,对比两组手术时间、术中出血... 目的:探究与分析商环包皮环切术与传统手术治疗包皮过长或包茎的临床疗效。方法:选取我院自2013年2月至2015年2月收治的包皮过长或包茎120例,采取随机数字表法分为商环包皮环切术组与传统手术组,每组各60例,对比两组手术时间、术中出血量、愈合时间、疼痛VAS评分、并发症发生率及外观满意率。结果:商环包皮环切术组的手术时间、术中出血量、愈合时间分别为(5.34±1.39)min、(0.87±0.18)m L、(21.5±4.5)d;传统手术组的手术时间、术中出血量、愈合时间分别为(31.34±9.32)min、(7.82±2.34)m L、(14.5±3.4)d,组间相比差异显著(t=8.45,P<0.05;t=4.02,P<0.05;t=5.45,P<0.05)。商环包皮环切术组的术后并发症率为6.67%,传统手术组的术后并发症发生率为18.33%,组间相比差异显著(χ2=9.78,P<0.05)。商环包皮环切术组满意度为93.33%,传统手术组的满意度为71.67%,组间相比差异显著(χ2=8.92,P<0.05)。结论:采用商环包皮环切术治疗包皮过长或包茎具有操作简单,安全性较高等优势,外观满意率较高,值得推广。 展开更多
关键词 商环包皮环切术 包皮过长 包茎
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β-arrestin 2通过结合RIP1抑制TNFα诱导的IKKα/β活化 被引量:1
2
作者 沈江 戚灴明 王坚 《第四军医大学学报》 北大核心 2009年第24期2999-3002,共4页
目的:探讨β-arrestin2对肿瘤坏死因子α(TNFα)信号转导的调控作用.方法:在HT-29细胞过表达β-arrestin2和干扰β-arrestin2表达后,用TNFα刺激相应时间点,用免疫共沉淀和Western印迹法观察TNFα诱导的下游信号转导分子IKKα/β(I-kapp... 目的:探讨β-arrestin2对肿瘤坏死因子α(TNFα)信号转导的调控作用.方法:在HT-29细胞过表达β-arrestin2和干扰β-arrestin2表达后,用TNFα刺激相应时间点,用免疫共沉淀和Western印迹法观察TNFα诱导的下游信号转导分子IKKα/β(I-kappa-B kinaseα/β),IκBα,TAK1(TGF-betaacti-vated kinase1),JNK(c-junN-terminal kinase),p38的活化及可能机制.结果:β-arrestin2通过结合RIP1并抑制TNFα诱导的RIP1的多聚泛素化,抑制TNFα诱导的IKKα/β及下游信号通路活化,TAK1及其下游信号通路则活化增强.干扰β-arrestin2表达从反向说明β-arrestin2对TNFα的信号转导调控.结论:β-arrestin2通过结合并抑制RIP1多聚泛素化抑制TNFα诱导的IKKα/β活化,而促进TAK1活化. 展开更多
关键词 β-arrestin2 肿瘤坏死因子 结肠癌 信号转导 泛素化
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普外科患者围手术期应用抗菌药物预防切口感染的效果评价 被引量:12
3
作者 郭永忠 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期800-802,共3页
目的比较普外科围手术期应用抗菌药物与术后应用抗菌药物预防切口感染效果,探讨围手术期规范应用抗菌药物的临床价值。方法随机选择普外科手术患者520例,按照随机数字法分规范组及对照组各260例,规范组参照卫生部《抗菌药物临床应用指... 目的比较普外科围手术期应用抗菌药物与术后应用抗菌药物预防切口感染效果,探讨围手术期规范应用抗菌药物的临床价值。方法随机选择普外科手术患者520例,按照随机数字法分规范组及对照组各260例,规范组参照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》应用头孢唑林或头孢呋辛;对照组术前、术中未用药,术后应用头孢唑林或头孢呋辛静脉滴注。结果规范组术后发热率为16.54%、退热时间(4.12±2.34)d、切口感染率为1.92%,与对照组比较,差异无统计学意义;规范组术后住院时间为(8.23±2.34)d,短于对照组的(11.78±3.17)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论普外科手术术前应用单剂、术后短时间应用抗菌药物预防切口感染是有效、可行的模式,值得临床使用。 展开更多
关键词 普外科 抗菌药物 规范应用 效果
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腹腔镜胆囊切除术联合胆总管探查在老年胆囊结石合并胆总管结石患者中的应用 被引量:26
4
作者 陈刚红 马学强 朱铁明 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第8期692-694,共3页
目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)联合胆总管探查(laparoscopic common bile ductexploration,LCBDE)在老年患者中的安全性及有效性。方法对2009年1月~2012年1月140例胆囊结石合并胆总管结石行LC联合LCBDE... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)联合胆总管探查(laparoscopic common bile ductexploration,LCBDE)在老年患者中的安全性及有效性。方法对2009年1月~2012年1月140例胆囊结石合并胆总管结石行LC联合LCBDE的临床资料进行回顾性分析,按年龄分为老年组(年龄≥65岁,n=42)和对照组(年龄<65岁,n=98),比较2组手术时间、中转开腹率、术后并发症、术后住院时间、住院费用、术后死亡率有无差异。结果老年组住院费用(17 149.7±8275.8)元,显著高于对照组(13 710.8±5228.4)元(t=2.964,P=0.004);老年组手术时间(100.2±25.8)min与对照组(106.3±48.3)min无统计学差异(t=-0.772,P=0.442);老年组中转开腹率7.1%(3/42)与对照组7.1%(7/98)无统计学差异(χ2=0.000,P=1.000);老年组术后住院时间(13.0±4.5)d与对照组(11.9±4.1)d无统计学差异(t=1.412,P=0.160);老年组术后并发症发生率16.7%(7/42)与对照组15.3%(15/98)无统计学差异(χ2=0.041,P=0.839)。2组均无死亡病例。140例随访8~42个月,平均25.9月:老年组2例结石残留,其中1例术后3个月行体外冲击波碎石后胆道镜经T管窦道取出结石,1例术后2个月行ERCP+EST取石;对照组无结石残留,1例术后20个月胆道结石复发,行ERCP+EST取石。结论 LC联合胆总管探查不仅对年轻患者,对老年患者也是安全有效的。 展开更多
关键词 胆总管结石 腹腔镜胆总管探查术 老年患者 胆囊结石
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腹腔镜与开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的效果对比 被引量:6
5
作者 倪银海 金建光 张辉 《中国临床保健杂志》 CAS 2014年第3期304-305,共2页
胃十二指肠溃疡穿孔的发病比例正在逐年升高,若不能及时控制病情,极易并发细菌性质的腹膜炎从而造成中毒性休克,进而危及患者的生命。内科保守治疗对患者造成的痛苦虽然较外科手术治疗较小,但其见效慢,复发率高,因而一般临床以外... 胃十二指肠溃疡穿孔的发病比例正在逐年升高,若不能及时控制病情,极易并发细菌性质的腹膜炎从而造成中毒性休克,进而危及患者的生命。内科保守治疗对患者造成的痛苦虽然较外科手术治疗较小,但其见效慢,复发率高,因而一般临床以外科手术治疗为主。虽然近些年来随着腹腔镜技术的发展,其被引入胃十二指肠溃疡穿孔的治疗中,但是传统的开腹手术仍然占据着一定的地位,为了对比分析腹腔镜与开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果,特进行研究。 展开更多
关键词 胃十二指肠溃疡穿孔 腹腔镜技术 手术治疗 开腹手术 临床效果 中毒性休克 发病比例 保守治疗
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闭合性十二指肠损伤的CT诊断价值 被引量:4
6
作者 楼新江 周佩信 +1 位作者 汤旭华 陈伟玲 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2002年第3期180-180,188,共2页
关键词 闭合性十二指肠损伤 CT 诊断
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胃液和血清CA125、CA199、CEA及CA242在胃癌诊断中的意义 被引量:4
7
作者 俞鑫苗 陈伟鑫 《中国现代医生》 2011年第15期48-49,共2页
目的探讨胃液和血清CA125、CA199、CEA及CA242在胃癌诊断中的意义。方法选取2008年12月-2010年8月于本院治疗的40例胃癌(A组)和40例胃部良性疾病患者(B组)为研究对象,同时选取同期的40名健康人为对照组(C组),将三组患者的胃液... 目的探讨胃液和血清CA125、CA199、CEA及CA242在胃癌诊断中的意义。方法选取2008年12月-2010年8月于本院治疗的40例胃癌(A组)和40例胃部良性疾病患者(B组)为研究对象,同时选取同期的40名健康人为对照组(C组),将三组患者的胃液和血清CA125、CA199、CEA及CA242水平进行检测及比较。结果经比较发现,A组患者胃液和血清CA125、CA199、CEA及CA242水平均明显高于B组及c组,同时不同分期的胃癌患者的血清CA125、CA199、CEA及CA242水平也有一定的差异,具有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。结论胃液和血清CA125、CA199、CEA及CA242在检测胃癌的诊断中具有重要的作用,值得进一步研究及探讨。 展开更多
关键词 胃液 血清 CA125 CA199 CEA CA242 胃癌
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老年人自发性乙状结肠直肠破裂11例 被引量:3
8
作者 何伯坤 周月江 《第四军医大学学报》 北大核心 2008年第10期920-920,共1页
关键词 破裂 乙状结肠 自发性 破裂 直肠 自发性 老年人
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上腹部手术围手术期患者应用呼吸训练器疗效观察 被引量:5
9
作者 蔡国英 《浙江临床医学》 2007年第7期1008-1008,共1页
关键词 呼吸训练器 上腹部手术 疗效观察 围手术期 传统护理方法 腹部手术患者 肺部感染 恢复延迟
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根部坏疽穿孔型阑尾炎的腹腔镜诊治体会 被引量:3
10
作者 王铁锋 陈金明 程飞永 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2020年第4期774-775,共2页
目的:探讨腹腔镜阑尾切除术中阑尾根部坏疽穿孔的处理方法。方法:回顾分析我院与诸暨市人民医院2013年6月—2018年6月共收治102例根部坏疽穿孔型阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术的临床资料。63例用Endoloop双重套扎阑尾根部,再切除阑尾;38例... 目的:探讨腹腔镜阑尾切除术中阑尾根部坏疽穿孔的处理方法。方法:回顾分析我院与诸暨市人民医院2013年6月—2018年6月共收治102例根部坏疽穿孔型阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术的临床资料。63例用Endoloop双重套扎阑尾根部,再切除阑尾;38例用单纯结扎+3-0可吸收薇荞线"8"字缝合盲肠浆肌层;4例行内镜下切割吻合器(Endo-GIA)切割闭合器处理。结果:手术均成功,无中转开腹。术后2例出现戳孔感染,1例出现腹腔积液,无肠漏及腹腔脓肿发生。结论:腹腔镜治疗根部坏疽穿孔型阑尾炎是安全可行的,具有创伤小,痛苦小,疤痕小,康复快,并发症少等优点。 展开更多
关键词 阑尾炎切除术 腹腔镜 阑尾根部 坏疽穿孔
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奥曲肽不同给药方法治疗术后早期炎性肠梗阻的效果对比 被引量:6
11
作者 郭永忠 《海峡药学》 2012年第3期202-203,共2页
目的比较静脉持续泵入奥曲肽与皮下间歇注射治疗术后早期炎性肠梗阻(EPII)效果,探讨较为适合的给药方法。方法 EPII患者140例按照随机数字法分对照组与观察组各70例,采用综合方法的基础上对照组加用奥曲肽0.1mg,皮下注射,每8h 1次;观察... 目的比较静脉持续泵入奥曲肽与皮下间歇注射治疗术后早期炎性肠梗阻(EPII)效果,探讨较为适合的给药方法。方法 EPII患者140例按照随机数字法分对照组与观察组各70例,采用综合方法的基础上对照组加用奥曲肽0.1mg,皮下注射,每8h 1次;观察组应用奥曲肽0.3mg加入生理盐水250mL,用静脉泵以21mL.h-1速度持续输入,1天2次,连续治疗7~12d。结果观察组腹痛、腹胀等临床症状总有效95.71%高于对照组的87.14%、胃肠减压量(278.34±65.18)ML.d-1少于对照组的(410.34±89.34)ML.d-1、恢复肛门排气时间(3.17±1.05d短于对照组的(5.21±2.10d、治愈率为94.29%高于对照组的为85.71%(P<0.05),在治疗过程中两组组患者均无明显不适情况,检测肝肾功能无明显异常改变。结论静脉持续泵入奥曲肽治疗EPII较皮下间歇注射有更好疗效,值得临床应用。 展开更多
关键词 奥曲肽 EPII 静脉持续泵入 皮下间歇注射 比较
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丙氨酰谷氨酰胺强化肠外营养液对小儿化脓性阑尾炎NO、IL-10、CRP及细菌移位率的影响 被引量:3
12
作者 何伯坤 吴益平 陈伟鑫 《中国生化药物杂志》 CAS 2017年第5期47-50,共4页
目的探讨丙氨酰谷氨酰胺强化肠外营养液对小儿化脓性阑尾炎NO、IL-10、CRP及细菌移位率的影响。方法选取本院确诊为急性化脓性阑尾炎并发腹膜炎并进行手术治疗的患者72例,根据随机数字表法随机分为2组:实验组36例术后予常规抗生素及肠... 目的探讨丙氨酰谷氨酰胺强化肠外营养液对小儿化脓性阑尾炎NO、IL-10、CRP及细菌移位率的影响。方法选取本院确诊为急性化脓性阑尾炎并发腹膜炎并进行手术治疗的患者72例,根据随机数字表法随机分为2组:实验组36例术后予常规抗生素及肠外营养支持;对照组36例术后予常规抗生素,予丙氨酰谷氨酰胺强化肠外营养液,连续治疗7天。观察2组患者治疗前后血清甲状腺激素、NO、IL-10、CRP及细菌移位率的变化,探究丙氨酰谷氨酰胺的疗效机制及安全性。结果与治疗前相比,治疗后2组患者血清中FT3、FT4含量较高(P〈0.05),血清中CRP、NO及IL-10含量较低(P〈0.05),血清中16Sr及BG阳性率较低(P〈0.05)。与对照组比较,实验组血清中FT3、FT4含量较高(P〈0.05),血清中CRP、NO及IL-10含量较低(P〈0.05),血清中16Sr及BG阳性率较低(P〈0.05)。结论丙氨酰谷氨酰胺强化肠外营养液能够显著提高甲状腺激素水平,降低患者血清C-反应蛋白水平和细菌移位率,并且其对患者所产生的不良反应较轻。 展开更多
关键词 丙氨酰谷氨酰胺 化脓性阑尾炎 甲状腺激素 CRP 细菌移位率
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甲状腺再次手术中喉返神经和甲状旁腺损伤的防范措施 被引量:6
13
作者 陈祝华 袁科宇 陈刚红 《浙江临床医学》 2015年第4期609-611,共3页
目的:探讨甲状腺疾病再次手术中喉返神经和甲状旁腺损伤的原因和防范措施。方法回顾性分析2003年3月至2014年3月62例甲状腺再次手术患者的临床资料。结果62例中并发暂时性喉返神经损伤6例,永久性喉返神经损伤1例;暂时性甲状旁腺功能... 目的:探讨甲状腺疾病再次手术中喉返神经和甲状旁腺损伤的原因和防范措施。方法回顾性分析2003年3月至2014年3月62例甲状腺再次手术患者的临床资料。结果62例中并发暂时性喉返神经损伤6例,永久性喉返神经损伤1例;暂时性甲状旁腺功能减退5例,永久性甲状旁腺功能减退1例。结论甲状腺疾病再次手术时,组织水肿、粘连、解剖结构紊乱、盲目钳夹、误切是喉返神经和甲状旁腺损伤的主要原因。了解首次术式、病理,熟悉并识别喉返神经和甲状旁腺正常、变异位置,选择合适的途径入路,精细化解剖甲状腺被膜是防范喉返神经和甲状旁腺损伤的有效措施。 展开更多
关键词 甲状腺 再次全切除 喉返神经 甲状旁腺
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腹腔镜胆总管切开术后一期缝合并胆囊管引流与T管引流对比分析 被引量:2
14
作者 沈国 《浙江医学》 CAS 2011年第3期403-404,共2页
胆石症是外科常见病、多发病,随着腔镜、内镜及胆道外科技术的不断成熟及生物相溶性缝线的临床应用,腹腔镜胆总管切开探查(LCBDE)术后胆总管一期缝合在临床上已相继开展[1].但单纯一期缝合失去了T管减压及防止胆漏的作用,因此临床上... 胆石症是外科常见病、多发病,随着腔镜、内镜及胆道外科技术的不断成熟及生物相溶性缝线的临床应用,腹腔镜胆总管切开探查(LCBDE)术后胆总管一期缝合在临床上已相继开展[1].但单纯一期缝合失去了T管减压及防止胆漏的作用,因此临床上尚存在争议.近年来,我院共施行LCBDE手术81例,其中部分选择胆总管T管引流,部分经胆囊管置入减压管后胆总管一期缝合,现作一回顾性分析,旨在评价放置减压管后胆总管一期缝合的安全性和可行性,报道如下. 展开更多
关键词 胆总管一期缝合 胆总管T管引流 胆总管切开探查 腹腔镜 胆囊管 术后 临床应用 外科常见病
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转氨酶水平在闭合性肝损伤患者中的意义 被引量:3
15
作者 陈祝华 沈国 +2 位作者 陈刚红 朱铁明 陈铁炯 《浙江医学》 CAS 2014年第13期1153-1155,共3页
目的研究血清转氨酶水平在闭合性肝损伤患者中的表达及意义。方法回顾性研究163例闭合性腹部损伤患者的血清转氨酶水平(肝损伤79例,非肝损伤84例),观察其转氨酶水平与肝损伤的相关性。根据CT或者术中所见,将患者肝损伤进行分级,比较轻... 目的研究血清转氨酶水平在闭合性肝损伤患者中的表达及意义。方法回顾性研究163例闭合性腹部损伤患者的血清转氨酶水平(肝损伤79例,非肝损伤84例),观察其转氨酶水平与肝损伤的相关性。根据CT或者术中所见,将患者肝损伤进行分级,比较轻度肝损伤与重度肝损伤患者转氨酶水平的差异;根据治疗方法,分为保守治疗组和手术治疗组,比较两组患者转氨酶水平的差异。结果(1)闭合性肝损伤组患者入院时ALT水平为(358.21±77.48)U/L,AST水平为(416.32±88.00)U/L;非肝损伤组入院时ALT水平为(30.85±14.58)U/L,AST水平为(33.50±8.12)U/L,两组患者比较有统计学差异(均P=0.000)。ROC曲线显示诊断闭合性肝损伤时ALT阈值为.53.00U/L,AST阈值为67.50 U/L。(2)轻度肝损伤组患者(24例)入院时ALT水平为(189.33±57.71)U/L,AST水平为(251.00±69.35)U/L;重度肝损伤组(55例)入院时ALT水平为(431.91±104.46)U/L,AST水平为(488.47±120.18)U/L。两组比较均有统计学差异(P=0.004、0.014)。(3)保守治疗组患者(52例)ALT水平为(311.10±93.03)U/L,AST水平为(367.48±103.40)U/L;手术治疗组(27例)ALT水平为(448.96±140.45)U/L,AST水平为(510.41±166.46)U/L,手术治疗组患者转氨酶水平高于保守治疗组,但无统计学差异(P=0.098、0.132)。结论闭合性腹部损伤患者升高的转氨酶水平对于闭合性肝损伤的诊断有较高的价值,显著升高的ALT水平提示严重肝损伤的发生。 展开更多
关键词 转氨酶 闭合性肝损伤 闭合性腹部损伤
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原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌23例临床分析 被引量:4
16
作者 陈祝华 沈国 《浙江临床医学》 2004年第9期786-786,共1页
关键词 原发性甲状腺功能亢进症 合并症 甲状腺癌 病理类型 治疗
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胰腺损伤43例临床分析 被引量:3
17
作者 斯友光 周洪志 《浙江临床医学》 2007年第2期240-241,共2页
关键词 胰腺损伤 临床分析 术后并发症 腹腔内脏损伤 腹部外伤 增长趋势 术中处理 病死率
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胃大肠同时性重复癌(附7例报告) 被引量:1
18
作者 陈祝华 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2000年第4期367-367,共1页
目的 提高对胃大肠同时性重复癌的诊治经验。方法 回顾性分析 7例同时性重复癌的诊断标准 ,病理类型 ,病变部位与减少重复癌漏诊的措施。结果  7例病人术前仅 2例明确诊断 ;三重癌 2例 ;多癌灶可在同一脏器或不同脏器。结论 重复癌... 目的 提高对胃大肠同时性重复癌的诊治经验。方法 回顾性分析 7例同时性重复癌的诊断标准 ,病理类型 ,病变部位与减少重复癌漏诊的措施。结果  7例病人术前仅 2例明确诊断 ;三重癌 2例 ;多癌灶可在同一脏器或不同脏器。结论 重复癌易漏诊 ,术前同时作胃镜和胃肠造影 ,术中仔细探查腹腔各脏器与残胃腔是减少漏诊的有效措施。 展开更多
关键词 胃肿瘤 结肠肿瘤 多原发性肿瘤 诊断 治疗
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术后早期炎性肠梗阻36例诊治分析 被引量:1
19
作者 陈祝华 黄少泽 袁科宇 《浙江医学》 CAS 2005年第8期601-602,共2页
关键词 术后早期炎性肠梗阻 诊治分析 外科手术并发症 2004年 1997年 非手术治疗 肾功能衰竭 处理方法 临床表现
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腔镜下甲状腺切除术后并发症的观察和护理 被引量:1
20
作者 楼秋月 《浙江医学》 CAS 2013年第7期599-600,共2页
常规甲状腺手术需在颈部作-10~20cm切口,术后瘢痕影响美观。腔镜下甲状腺手术是近年来发展起来的一种新的手术方法,因术后颈部不留疤痕而深受广大女性患者的欢迎。我院自2004年1月至2011年12月开展胸壁入路腔镜下甲状腺切除术84例,... 常规甲状腺手术需在颈部作-10~20cm切口,术后瘢痕影响美观。腔镜下甲状腺手术是近年来发展起来的一种新的手术方法,因术后颈部不留疤痕而深受广大女性患者的欢迎。我院自2004年1月至2011年12月开展胸壁入路腔镜下甲状腺切除术84例,现将护理经验总结如下。 展开更多
关键词 腔镜下甲状腺切除术 护理经验 术后并发症 甲状腺手术 术后瘢痕 手术方法 女性患者 后颈部
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