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错位发展,建设紧密型县域多层协作的医疗分层体系——以贵州省安顺市西秀区旧州医疗次中心为例
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作者 陆廷飞 张潇文 +2 位作者 汪朝景 王敏 刘杰民 《中国农村卫生》 2024年第10期18-19,33,共3页
贵州省安顺市西秀区把打造医疗联合机构作为突破口,通过建立县域医疗次中心,推进医疗资源的合理配置,医疗服务重心下沉,提升基层医疗卫生机构的服务能力。以“区人民医院+配套的中心镇卫生院+常规乡镇卫生机构”为梯级的管理机制,深度... 贵州省安顺市西秀区把打造医疗联合机构作为突破口,通过建立县域医疗次中心,推进医疗资源的合理配置,医疗服务重心下沉,提升基层医疗卫生机构的服务能力。以“区人民医院+配套的中心镇卫生院+常规乡镇卫生机构”为梯级的管理机制,深度把握各卫生院的发展空间、地理位置优势、科室构成、专业方向以及居民需求等,策划针对医疗次中心共建体下属卫生院的策略性布局方案,促使卫生院发挥各自特色,避免资源浪费与设施的重叠投建,纠偏医疗资源的不当分配,系统推进“协作提升”,建立以中心镇卫生院为次中心,统筹常规乡镇卫生院协调发展的密切协作型医共体的第二层次中心,实践“一区一盘大棋”的思路,推动构建起以基层首诊、双向转诊、应急与慢性病分流治疗、多层协作的医疗分层体系。2022年旧州镇卫生院被西秀区卫生健康局确定为西秀区紧密型县域医共体医疗次中心建设试点镇之一。经过两年多的实践,旧州镇医疗次中心服务水平突飞猛进,整合预防与治疗的慢性病管理体系效果渐显。该文以旧州镇卫生院作为经典案例,就其西秀区医疗次中心建议的做法进行了介绍。 展开更多
关键词 县域医疗次中心 医共体 资源共享 旧州医疗次中心
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香砂六君子汤治疗功能性消化不良Meta分析 被引量:1
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作者 吕方怡 毛雷鸣 +1 位作者 周丽芳 周素芳 《光明中医》 2024年第6期1056-1060,共5页
目的通过Meta分析评价香砂六君子汤加减方治疗功能性消化不良患者的有效性和安全性。方法通过计算机检索CNKI、VIP、Wanfang、CBM、PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library数据库中有关香砂六君子汤加减方治疗功能性消化不... 目的通过Meta分析评价香砂六君子汤加减方治疗功能性消化不良患者的有效性和安全性。方法通过计算机检索CNKI、VIP、Wanfang、CBM、PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library数据库中有关香砂六君子汤加减方治疗功能性消化不良的随机对照试验(Randomized controlled trials,RCTs),检索时间跨度为建库至2023年2月1日,使用RevMan 5.3软件进行分析。结果共纳入28篇RCTs,Meta分析结果显示:香砂六君子汤加减方治疗功能性消化不良的总有效率优于常规西医治疗,能显著提高血浆胃动素水平,且复发率更低;试验组不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义。结论结果表明,香砂六君子汤加减方可促进血浆胃动素分泌,改善临床症状,并减少复发。然而,由于受到纳入研究的质量限制,仍需进一步验证。 展开更多
关键词 功能性消化不良 香砂六君子汤 META分析
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健脾益肠散治疗溃疡性结肠炎临床观察
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作者 张潇文 陆廷飞 +1 位作者 王敏(指导) 刘杰民 《光明中医》 2025年第3期539-541,共3页
目的评估健脾益肠散与美沙拉嗪肠溶片联用治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效,探讨其对患者血浆中5-羟色胺(5-HT)以及血管活性肽(VIP)浓度的影响。方法采用随机数字表法,将64例UC患者平均分为观察组和对照组。对照组给予美沙拉嗪肠溶片治疗,观... 目的评估健脾益肠散与美沙拉嗪肠溶片联用治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效,探讨其对患者血浆中5-羟色胺(5-HT)以及血管活性肽(VIP)浓度的影响。方法采用随机数字表法,将64例UC患者平均分为观察组和对照组。对照组给予美沙拉嗪肠溶片治疗,观察组在此基础上加健脾益肠散治疗。对比2组患者治疗前后血浆中5-HT和VIP水平。结果治疗后,2组患者5-HT和VIP含量均减少(P<0.05),观察组5-HT和VIP水平下降更为明显(P<0.05)。结论美沙拉嗪肠溶片和健脾益肠散联用治疗UC在临床上效果可观,其作用机制可能与调节5-HT和VIP水平相关。 展开更多
关键词 下痢 溃疡性结肠炎 健脾益肠散 中西医结合疗法
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疏肝泻火外治法治疗不寐验案一则
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作者 陆廷飞 张潇文 +2 位作者 汪朝景 王敏 刘杰民 《中国乡村医药》 2025年第9期16-17,共2页
不寐是临床常见疾病。中医认为不寐与肝关系密切,肝主疏泄,调畅情志。若肝气运行不畅,体内脏腑气血运行失衡,营卫功能异常,进而引起失眠。采用疏肝泻火的外治方法,如穴位按摩和中药熏蒸,有利于促进局部血液循环,使其阴阳相得、营卫调和... 不寐是临床常见疾病。中医认为不寐与肝关系密切,肝主疏泄,调畅情志。若肝气运行不畅,体内脏腑气血运行失衡,营卫功能异常,进而引起失眠。采用疏肝泻火的外治方法,如穴位按摩和中药熏蒸,有利于促进局部血液循环,使其阴阳相得、营卫调和,改善睡眠质量。该文分享疏肝泻火外治法治疗不寐验案一则,治疗后,患者的睡眠质量明显改善。 展开更多
关键词 疏肝泻火 外治法 不寐
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苗药地锦草对肝纤维化模型大鼠的改善作用及机制研究
5
作者 文维农 安祯祥 +2 位作者 何远利 吴闵 何松 《中国药房》 北大核心 2025年第4期407-413,共7页
目的探讨苗药地锦草对肝纤维化(HF)模型大鼠的改善作用及机制。方法将38只大鼠按随机数字表法分为对照组(生理盐水,n=7),模型组(生理盐水,n=7),地锦草低、中、高剂量组(0.675、1.35、2.70 g/kg,n=6)和水飞蓟宾组(阳性对照,18.9 mg/kg,n... 目的探讨苗药地锦草对肝纤维化(HF)模型大鼠的改善作用及机制。方法将38只大鼠按随机数字表法分为对照组(生理盐水,n=7),模型组(生理盐水,n=7),地锦草低、中、高剂量组(0.675、1.35、2.70 g/kg,n=6)和水飞蓟宾组(阳性对照,18.9 mg/kg,n=6)。除对照组外,其余各组大鼠均腹腔注射四氯化碳构建HF模型。造模成功后,各组大鼠灌胃相应药物/生理盐水,每天1次,连续30 d。末次给药后,计算大鼠肝指数,观察其血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素17(IL-17)、IL-1β、IL-6、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、羟脯氨酸(HYP)水平,观察其肝组织形态与HF变化,检测其肝组织中转化生长因子β1(TGF-β1)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)水平,检测肝组织中α-SMA及TNF-α/NF-κB信号通路相关蛋白以及TNF-α、NF-κB p65 mRNA表达。结果与模型组比较,各给药组大鼠肝指数,血清中TNF-α、IL-17、IL-1β、IL-6、ALT、AST、HYP水平,肝组织中NF-κB p65 mRNA相对表达量,肝组织中TNF-α、α-SMA蛋白表达水平及NF-κB p65蛋白磷酸化水平,以及地锦草中、高剂量组大鼠的肝组织中α-SMA、TGF-β1表达水平和地锦草高剂量组大鼠肝组织中阳性染色百分比、TNF-αmRNA相对表达量均显著降低(P<0.05或P<0.01);各给药组大鼠肝组织中IκBα蛋白表达水平均显著升高(P<0.05或P<0.01);各给药组大鼠肝组织病理变化及HF程度均有不同程度改善。结论地锦草可能通过抑制TNF-α/NF-κB信号通路激活来缓解大鼠HF。 展开更多
关键词 地锦草 肝纤维化 TNF-α/NF-κB信号通路 苗药
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基于网络药理学和分子对接探讨扶脾柔肝颗粒抗肝纤维化血管新生的分子机制
6
作者 肖玉洪 安祯祥 《中西医结合肝病杂志》 2025年第1期62-66,共5页
目的:基于网络药理学和分子对接探讨扶脾柔肝颗粒(FRG)抗肝纤维化血管新生的物质基础及其分子机制。方法:从TCMSP、GeneCards和OMIM数据库中筛选FRG和肝纤维化血管新生的靶点,并运用Draw Venn Diagram数据库获得FRG与肝纤维化血管新生... 目的:基于网络药理学和分子对接探讨扶脾柔肝颗粒(FRG)抗肝纤维化血管新生的物质基础及其分子机制。方法:从TCMSP、GeneCards和OMIM数据库中筛选FRG和肝纤维化血管新生的靶点,并运用Draw Venn Diagram数据库获得FRG与肝纤维化血管新生的共同靶点。使用Cytoscape软件构建“中药-成分-共同靶点”网络及PPI网络,并筛选出其关键成分和核心靶点。使用Metascape数据库对共同靶点进行GO和KEGG富集分析。通过AutoDock Vina软件对关键成分与核心靶点进行分子对接验证。结果:筛选得到105个FRG活性成分和285个靶点,FRG与肝纤维化血管新生有116个共同靶点。“中药-成分-共同靶点”网络分析得出关键成分为槲皮素、木犀草素、山奈酚等;PPI网络分析得出核心靶点为STAT3、IL-6、TNF、VEGFA、IL1B。GO富集分析主要涉及缺氧反应、炎症反应及类固醇代谢等生物过程;KEGG富集分析主要涉及PI3K/Akt信号通路、HIF-1信号通路、IL-17信号通路等。分子对接结果表明,关键成分和核心靶蛋白之间具有良好的结合能力。结论:FRG可能通过作用于STAT3、VEGFA、TNF等蛋白来干预肝纤维化血管新生,其机制可能与其抑制P13K/Akt/HIF-1α信号通路有关。 展开更多
关键词 网络药理学 分子对接 扶脾柔肝颗粒 肝纤维化 血管新生
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中西医结合治疗肝硬化并上消化道出血的疗效及安全性的Meta分析 被引量:4
7
作者 罗天赐 李金芳 +1 位作者 路月红 周素芳 《中国医药科学》 2021年第9期31-35,共5页
目的系统评价中西医结合治疗肝硬化并上消化道出血的疗效以及安全性。方法计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库、the Cochrane Library、Pubmed、Embase公开发表的文献,纳入随机对照试验。由两位评价... 目的系统评价中西医结合治疗肝硬化并上消化道出血的疗效以及安全性。方法计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库、the Cochrane Library、Pubmed、Embase公开发表的文献,纳入随机对照试验。由两位评价者独立对纳入研究进行筛选和资料提取并交叉核对。采用Review Manager 5.3软件进行分析评价。结果共纳入16个研究,包括1190例患者(其中实验组605例,对照组585例)。Meta分析结果:治疗组在止血时间[WMD=-9.48,95%CI(-13.46,-5.51),P<0.00001]、总有效率[OR=3.65,95%CI(2.48,5.37),P<0.00001]、输血量[WMD=-124.93,95%CI(-170.01,-79.85),P<0.00001]、并发症及不良反应事件发生率[OR=0.37,95%CI(0.19,0.69),P=0.002]上优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗肝硬化上消化道出血能显著提高患者治疗总有效率,缩短止血时间及减少输血量,且安全性等各方面较单纯西药治疗更好,拓宽了治疗肝硬化上消化道出血的治法思路,值得临床参考和推广。 展开更多
关键词 中西医结合疗法 肝硬化 上消化道出血 META分析
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以消化道症状为突出表现的多发性肌炎一例
8
作者 袁颖 安祯祥 《海南医学》 CAS 2022年第13期1757-1759,共3页
多发性肌炎属于自身免疫性疾病,其主要是由于横纹肌发生非化脓性的炎症,目前病因尚未明确,临床主要表现为食欲减退、吞咽困难、四肢乏力、体质量下降和发热等全身症状,可累及到骨骼肌、关节、消化道、肺部、心脏等出现相应的问题^([1])... 多发性肌炎属于自身免疫性疾病,其主要是由于横纹肌发生非化脓性的炎症,目前病因尚未明确,临床主要表现为食欲减退、吞咽困难、四肢乏力、体质量下降和发热等全身症状,可累及到骨骼肌、关节、消化道、肺部、心脏等出现相应的问题^([1])。由于该病累及的部位较多,临床表现复杂多样,常常加大了诊断难度,容易出现误诊漏诊等情况。本文报道1例以消化道症状为突出表现的多发性肌炎患者治疗经过,以提高临床诊断的准确性。 展开更多
关键词 消化道症状 多发性肌炎 误诊 血清肌酶
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基于网络药理学、分子对接和动物实验探究党参-茯苓药对对酒精性肝病的作用机制 被引量:2
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作者 蔡世揿 毛雷鸣 +2 位作者 周丽芳 黄聪 周素芳 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期945-954,共10页
目的研究党参-茯苓治疗酒精性肝病的潜在机制。方法利用TCMSP、Swiss Target Prediction获得党参茯苓有效成分及作用靶点;OMMI、DisGeNET、GeneCards数据库获取酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)疾病靶点;STRING数据库构建PPI网... 目的研究党参-茯苓治疗酒精性肝病的潜在机制。方法利用TCMSP、Swiss Target Prediction获得党参茯苓有效成分及作用靶点;OMMI、DisGeNET、GeneCards数据库获取酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)疾病靶点;STRING数据库构建PPI网络;使用Bioconductor软件进行GO、KEGG通路富集分析。Cytoscape3.7.1软件构建“药物-成分-靶点-疾病”网络,筛选关键靶点进行分子对接;通过实验验证党参茯苓对ALD大鼠的作用。结果剔除重复的靶点,获得36个化学成分和529个潜在作用靶点。GO富集分析,得到了生物过程2245条、细胞组成74条和分子功能相关125个。KEGG富集分析涉及了159个信号通路,其中包括PI3K-Akt、MAPK和AGE-RAGE信号通路。分子对接结果显示,AKT1、MMP9等靶点可能是党参-茯苓治疗ALD的关键靶点。实验表明,党参-茯苓能改善ALD大鼠肝细胞炎症水平,降低ALD大鼠TC、TG、AST、ALT、GGT水平,PCR检测得出党参-茯苓可降低PI3K、AKT表达,电镜结果显示党参-茯苓影响细胞自噬,促进自噬溶酶体生成。结论初步揭示党参-茯苓可能是通过影响AKT、TNF和MAPK的表达,减轻炎性细胞浸润,推测党参-茯苓可能通过PI3K-Akt信号通路影响自噬,从而治疗ALD,并通过PCR检测初步验证,为深入探索党参-茯苓药对治疗ALD提供依据。 展开更多
关键词 网络药理学 分子对接 动物实验 酒精性肝病 党参-茯苓 细胞自噬
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三叉苦总黄酮对裸鼠大肠癌移植瘤的抑制作用及机制 被引量:1
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作者 刘义 安祯祥 +2 位作者 何远利 高英 何秀义 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第5期542-547,共6页
目的研究三叉苦总黄酮对裸鼠大肠癌移植瘤生长的抑制作用及机制。方法采用裸鼠右侧腋窝皮下注射0.2 mL大肠癌细胞LoVo的方法构建大肠癌移植瘤模型。将造模成功的裸鼠分为模型组、5-氟尿嘧啶组(阳性对照,10 mg/kg)和三叉苦总黄酮高、低... 目的研究三叉苦总黄酮对裸鼠大肠癌移植瘤生长的抑制作用及机制。方法采用裸鼠右侧腋窝皮下注射0.2 mL大肠癌细胞LoVo的方法构建大肠癌移植瘤模型。将造模成功的裸鼠分为模型组、5-氟尿嘧啶组(阳性对照,10 mg/kg)和三叉苦总黄酮高、低剂量组(25、12.5 mg/kg),另设不造模的正常组(含0.3%羧甲基纤维素钠的生理盐水),每组6只。各组裸鼠腹腔注射相应药液/溶剂,连续给药21 d。末次给药后,检测裸鼠移植瘤抑制率、肝/脾脏指数及血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平;观察裸鼠肿瘤组织病理形态学变化;采用免疫组化法检测裸鼠肿瘤组织中Toll样受体4(TLR4)、核因子κB亚基p65(NF-κB p65)蛋白表达水平;采用Western blot法检测裸鼠肿瘤组织中TLR4、髓样分化因子88(MyD88)、TNF受体相关蛋白6(TRAF6)、白细胞介素1受体关联激酶1(IRAK-1)、NF-κB p65、胱天蛋白酶3(caspase-3)蛋白表达水平。结果与模型组比较,三叉苦总黄酮高剂量组裸鼠瘤重(抑瘤率为36.91%)、肝/脾脏指数和血清中TNF-α、IL-6水平以及肿瘤组织中TLR4、MyD88、TRAF6、IRAK-1、NF-κB p65蛋白表达水平均显著降低(P<0.05或P<0.01),肿瘤组织中caspase-3蛋白表达水平显著升高(P<0.01);肿瘤细胞皱缩变形,核固缩、碎裂现象增多。结论三叉苦总黄酮可抑制裸鼠大肠癌移植瘤生长,其作用机制可能与减轻炎症反应,抑制TLR4/MyD88/NF-κB信号通路活性,促进大肠癌细胞凋亡有关。 展开更多
关键词 三叉苦总黄酮 大肠癌 炎症 Toll样受体4/髓样分化因子88/核因子κB信号通路 细胞凋亡
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运用孟德尔随机化探索肠道微生物与非酒精性脂肪性肝病的因果关联 被引量:1
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作者 吴闵 安祯祥 +3 位作者 何远利 何松 刘闯 孙凯 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第2期236-242,共7页
目的采用孟德尔随机化分析方法探讨肠道微生物与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)之间的因果关联。方法肠道微生物群的遗传工具变量是从18340例参与者的全基因关联研究确定的,NAFLD的汇总统计数据来自FinnGen数据库,该数据库提供了894例NAFLD... 目的采用孟德尔随机化分析方法探讨肠道微生物与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)之间的因果关联。方法肠道微生物群的遗传工具变量是从18340例参与者的全基因关联研究确定的,NAFLD的汇总统计数据来自FinnGen数据库,该数据库提供了894例NAFLD病例的数据和217898例对照,使用IVW方法作为主要分析,为了检验结果的稳健性,还采用了MR-Egger法、WM法、Simple Mode法、Weighted Mode法进行了孟德尔随机化分析,并进行异质性检验、敏感性分析、多效性分析。结果丙型变形菌纲IVW结果显示(OR=0.621,95%CI=0.412~0.934,P=0.022);肠杆菌科IVW结果显示(OR=1.481,95%CI=1.069~2.053,P=0.018);毛螺菌科IVW结果显示(OR=1.405,95%CI=1.036~1.904,P=0.029);普氏菌属7 IVW结果显示(OR=0.834,95%CI=0.714~0.974,P=0.021);普氏菌属9 IVW结果显示(OR=1.251,95%CI=1.025~1.527,P=0.027);脱硫弧菌目IVW结果显示(OR=0.714,95%CI=0.519~0.982,P=0.038);肠杆菌目IVW结果显示(OR=1.481,95%CI=1.069~2.053,P=0.018)。并且异质性检验不存在异质性,敏感性分析均显示稳健,且未显示多效性。结论丙型变形菌纲、普氏菌属7、脱硫弧菌目、肠杆菌科、毛螺菌科、普氏菌属9、肠杆菌目种类的肠道微生物与NAFLD之间可能存在因果关系。 展开更多
关键词 肠道微生物 非酒精性脂肪性肝病 孟德尔随机化
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探索县域医共体次中心协同治理发展
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作者 陆廷飞 张潇文 +3 位作者 汪朝景 王伯妹 王敏 刘杰民 《中国农村卫生》 2024年第12期19-21,共3页
在医共体建设推进过程中,贵州省安顺市西秀区面临不同隶属关系、财政体系、人事管理的现状,医共体次中心建设如何形成共同治理的有效方式,成为西秀区推进医共体向纵深发展的难点。2022年在西秀区卫生健康局的组织下,紧密型县域卫生共同... 在医共体建设推进过程中,贵州省安顺市西秀区面临不同隶属关系、财政体系、人事管理的现状,医共体次中心建设如何形成共同治理的有效方式,成为西秀区推进医共体向纵深发展的难点。2022年在西秀区卫生健康局的组织下,紧密型县域卫生共同体正式成立,建立了以一个以医共体总院为核心,7个中心乡镇卫生院为医疗次中心,22家乡镇卫生院全覆盖的“1+7+22”县域医共体网格化布局。在不打破隶属关系的情况下,针对各医疗次中心的规模、业务范围、隶属关系、自身特点、工作重点和方向等的不同,利用各自学科优势和乡镇人群服务的特点针对性开展工作,发挥各自积极性,探索了个性化的经验与创新。几年实践下来,既有亮点启示,也有需要解决的问题,这对于县域医共体建设推进过程中,其他地域的实践有一定的参考意义。 展开更多
关键词 医共体建设 医疗次中心 西秀区
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免疫细胞与肺结核的因果关系:一项孟德尔随机化研究
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作者 文维农 安祯祥 +3 位作者 何远利 何松 刘闯 孙凯 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期1519-1526,共8页
目的:运用孟德尔随机化(mendelian randomization,MR)分析评估免疫细胞与肺结核之间的因果关系,为肺结核病疫苗研制,以及结核病的防治和预后评估提供新思路。方法:利用大样本全基因关联研究(genome-wide association studies,GWAS)汇总... 目的:运用孟德尔随机化(mendelian randomization,MR)分析评估免疫细胞与肺结核之间的因果关系,为肺结核病疫苗研制,以及结核病的防治和预后评估提供新思路。方法:利用大样本全基因关联研究(genome-wide association studies,GWAS)汇总数据,选择肺结核相关遗传位点作为工具变量,运用Egger回归法、加权中位数法、逆方差加权法、简单模式法、加权模式法等5种方法进行两样本MR分析。通过OR(95%CI)值评估免疫细胞和肺结核间因果关系,运用Cochran’s Q评估异质性、运用MR-多效残差及离群值与MR-Egger回归分析方法进行多效性评估,同时使用留一法评估结果的稳定性。结果:逆方差加权法分析得出肺结核发病风险与非同型转换记忆B细胞(β=-0.257,OR=0.773,95%CI:0.607~0.985,P=0.037)、IgD+CD38-B细胞表面CD19水平(β=-0.493,OR=0.610,95%CI:0.379~0.982,P=0.042)、CD39^(+)分泌型CD4^(+)调节性T细胞比例(β=0.425,OR=1.532,95%CI:1.099~2.135,P=0.012)、非调节性CD45RA-CD4T细胞表面CD25水平(β=-0.719,OR=0.487,95%CI:0.262~0.904,P=0.023)、CD33高表达HLA-DR+细胞表面CD45水平(β=-0.364,OR=0.695,95%CI:0.508~0.949,P=0.022)、CD33-HLA-DR+细胞表面HLA-DR水平(β=0.153,OR=1.166,95%CI:1.024~1.323,P=0.020)、CD14^(-)CD16^(-)细胞表面HLA-DR水平(β=0.134,OR=1.144,95%CI:1.006~1.300,P=0.040)、单核细胞中的程序性细胞死亡配体1(β=0.379,OR=1.462,95%CI:1.056~2.026,P=0.022)有较强关联性。通过异质性检验及多效性检验得出无异质性也无明显多效性的结果。结论:非同型转换记忆B细胞、IgD+CD38-B细胞表面CD19水平、非调节性CD45RA-CD4T细胞表面CD25水平、CD33高表达HLA-DR+细胞表面CD45水平这4种免疫细胞表型水平的升高可能降低肺结核发病风险;CD39^(+)分泌型CD4^(+)调节性T细胞比例、CD33-HLA-DR+细胞表面HLA-DR水平、单核细胞中的程序性细胞死亡配体1、CD14^(-)CD16^(-)细胞表面HLA-DR水平这4种免疫细胞表型水平的升高可能增加肺结核发病风险。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 感染 免疫系统 孟德尔随机化 因果律
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扶脾柔肝颗粒对肝纤维化模型大鼠的改善作用机制研究 被引量:10
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作者 安祯祥 何远利 +3 位作者 唐东昕 黄丹 王敏 王芳 《中国药房》 CAS 北大核心 2021年第21期2587-2592,共6页
目的:研究扶脾柔肝颗粒(FRG)对肝纤维化模型大鼠的改善作用机制。方法:将大鼠随机分为空白组、模型组、秋水仙碱片组(化学药阳性对照,0.2mg/kg)、扶正化瘀胶囊组(中药阳性对照,0.415g/kg)和FRG低、中、高剂量组(20、40、80g/kg),除空白... 目的:研究扶脾柔肝颗粒(FRG)对肝纤维化模型大鼠的改善作用机制。方法:将大鼠随机分为空白组、模型组、秋水仙碱片组(化学药阳性对照,0.2mg/kg)、扶正化瘀胶囊组(中药阳性对照,0.415g/kg)和FRG低、中、高剂量组(20、40、80g/kg),除空白组和模型组各11只大鼠外(各取1只用于判断是否造模成功),其余每组10只。除空白组外,其余各组大鼠腹腔注射50%CCl4橄榄油溶液并灌胃30%乙醇以复制肝纤维化模型。造模成功后,各给药组大鼠灌胃相应药物,空白组和模型组大鼠灌胃等体积生理盐水,每天1次,连续4周。末次灌胃后,观察大鼠肝组织病理形态学变化;检测大鼠血清中透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原蛋白(ColⅣ)水平;检测大鼠肝组织中Beclin-1、LC3-Ⅱ蛋白表达水平;检测大鼠肝组织中蛋白激酶B(Akt)、腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、p70核糖体蛋白S6激酶(p70S6K)的mRNA和蛋白表达水平。结果:与空白组比较,模型组大鼠肝小叶结构紊乱,纤维组织增生明显,部分有假小叶形成;血清中HA、LN、PCⅢ、ColⅣ水平和肝组织中Beclin-1、LC3-Ⅱ蛋白表达水平以及Akt、AMPK、mTOR、p70S6K的mRNA和蛋白表达水平均显著升高(P<0.01)。与模型组比较,FRG各剂量组大鼠肝组织损伤明显减轻,血清和肝组织中上述指标(FRG低剂量组LN、PCⅢ除外)水平均显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论:FRG可改善大鼠肝纤维化,其作用机制可能与下调肝组织中自噬相关蛋白和Akt/AMPK/mTOR/p70S6K信号通路相关蛋白的表达有关。 展开更多
关键词 扶脾柔肝颗粒 肝纤维化 自噬 Akt/AMPK/mTOR/p70S6K信号通路 大鼠
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基于LPS/TLR4信号通路探讨酒精性肝病大鼠疾病进展的相关机制 被引量:7
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作者 杨玲 周素芳 +1 位作者 路月红 王莉 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2022年第1期35-40,共6页
目的关于酒精性肝病(ALD)疾病进展的关键靶点的研究具有重要意义。文中基于脂多糖(LPS)/Toll样受体4(TLR4)信号通路,探讨ALD大鼠疾病进展的相关机制。方法给予乙醇12周建立ALD大鼠模型,80只大鼠随机分为ALD组(ALD模型)、正常组(等容量... 目的关于酒精性肝病(ALD)疾病进展的关键靶点的研究具有重要意义。文中基于脂多糖(LPS)/Toll样受体4(TLR4)信号通路,探讨ALD大鼠疾病进展的相关机制。方法给予乙醇12周建立ALD大鼠模型,80只大鼠随机分为ALD组(ALD模型)、正常组(等容量的蒸馏水)、LPS阻断组(ALD模型,MP12静脉注射)、TLR4阻断组(ALD模型,NBP2皮下注射),每组20只。观察每组大鼠肝损伤、肠损伤的相关指标以及LPS/TLR4信号通路相关分子的表达情况。结果ALD组大鼠血中ALT、AST较正常组、LPS阻断组、TLR4阻断组显著性升高(P<0.05)。ALD组大鼠血浆D-乳酸、LPS和DAO表达较正常组、TLR4阻断组显著升高(P<0.05),LPS阻断组血浆D-乳酸和DAO表达较ALD组显著降低(P<0.01)。ALD组大鼠小肠黏膜SIgA[(168.67±18.38)pg/mL]较正常组[(535.66±61.81)pg/mL]、TLR4阻断组[(478.18±42.30)pg/mL]显著下降(P<0.01)。ALD组大鼠血中炎症因子TNF-α、IL-1表达较正常组、TLR4阻断组显著升高(P<0.01),LPS阻断组IL-1表达较ALD组明显降低(P<0.05)。ALD大鼠中TLR4、MyD88、IKK、P38、NF-κB蛋白和基因表达增强,使用LPS和TLR4阻断剂后上述蛋白和基因表达量受到抑制。结论LPS/TLR4信号通路激活是ALD疾病进展的关键环节,该信号通路可成为ALD治疗的潜在靶点。 展开更多
关键词 酒精性肝病 肠屏障损伤 肝损伤 脂多糖/Toll样受体4通路
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异甘草素对大鼠肝纤维化的治疗作用及其机制 被引量:5
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作者 张畦 安祯祥 何远利 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2023年第4期649-654,共6页
目的 探讨异甘草素(ISL)对肝纤维化(HF)的治疗作用及其机制。方法 将45只SD大鼠随机分为正常组、模型组、秋水仙碱组(阳性对照,0.1 mg/kg)、ISL高、低剂量组(ISL 40、10 mg/kg)。除正常组外,其余各组采用50%四氯化碳(CCl4)橄榄油溶液(1.... 目的 探讨异甘草素(ISL)对肝纤维化(HF)的治疗作用及其机制。方法 将45只SD大鼠随机分为正常组、模型组、秋水仙碱组(阳性对照,0.1 mg/kg)、ISL高、低剂量组(ISL 40、10 mg/kg)。除正常组外,其余各组采用50%四氯化碳(CCl4)橄榄油溶液(1.5 ml/kg)腹腔注射建立HF模型,每周2次,持续8周。造模结束后各组大鼠按照每天10 ml/kg灌胃相应药物,共4周。末次给药后,测定大鼠血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)含量;计算肝脏指数;HE及Masson染色观察肝组织病理变化;实时荧光定量PCR检测低氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)的mRNA表达水平;免疫组化、Western blot检测肝组织中HIF-1α、VEGF蛋白的表达情况。结果 与正常组相比:模型组大鼠血清中ALT、AST含量上升(P<0.01),肝脏指数升高(P<0.01),大鼠纤维组织增生,胶原容积分数增加(P<0.01),肝组织内HIF-1α、VEGF mRNA表达水平上升(P<0.01);免疫组化及Western blot检测均表明模型组HIF-1α、VEGF蛋白表达水平上升(P<0.01)。与模型组相比:ISL高、低剂量组血清中ALT、AST水平降低(P<0.01),肝脏指数下降(P<0.01),纤维化组织增生减轻,胶原容积分数下降(P<0.05),HIF-1α、VEGF基因表达水平下调(P<0.01);免疫组化检测表明ISL高、低剂量组HIF-1α蛋白水平降低(P<0.01,P<0.05),VEGF蛋白表达水平降低(P<0.01);Western blot检测表明ISL高剂量组HIF-1α、VEGF蛋白表达水平降低(P<0.05)。结论 ISL对CCl4诱导HF模型大鼠有显著的治疗效果,其作用机制可能与调节HIF-1α、VEGF蛋白表达水平有关。 展开更多
关键词 肝纤维化 低氧诱导因子-1Α 血管内皮生长因子 异甘草素
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安五脂素改善大鼠肝纤维化的效果及机制 被引量:1
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作者 何秀义 安祯祥 +2 位作者 何远利 刘义 何松 《中国药房》 CAS 北大核心 2023年第20期2459-2464,共6页
目的探讨安五脂素改善大鼠肝纤维化的效果及作用机制。方法将50只SD大鼠随机分为正常组,模型组,秋水仙碱片组(0.1 mg/kg),安五脂素高、低剂量组(2.8、0.7 mg/kg),每组10只。除正常组外,其余各组大鼠均腹腔注射50%CCl_(4)橄榄油混合溶液... 目的探讨安五脂素改善大鼠肝纤维化的效果及作用机制。方法将50只SD大鼠随机分为正常组,模型组,秋水仙碱片组(0.1 mg/kg),安五脂素高、低剂量组(2.8、0.7 mg/kg),每组10只。除正常组外,其余各组大鼠均腹腔注射50%CCl_(4)橄榄油混合溶液复制肝纤维化大鼠模型。造模结束后,各组大鼠从第9周开始灌胃相应药物或蒸馏水,每日1次,连续给药4周。实验期间观察大鼠一般情况;计算大鼠肝指数;采用比色法检测大鼠血清中丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的含量;采用HE染色和Masson染色观察大鼠肝组织病理形态学和肝纤维化情况;采用Western blot法检测肝组织中磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)通路及凋亡相关蛋白表达水平。结果与正常组比较,模型组大鼠饮食量下降,被毛稀疏、蓬乱,反应迟钝,体重增长速率减慢或体重降低;肝指数显著上升(P<0.01);大鼠血清中ALT、AST、MDA含量均显著升高,SOD含量显著降低(P<0.01);HE染色及Masson染色均观察到大鼠肝组织中有大量纤维增生,胶原容积分数显著升高(P<0.01);大鼠肝组织中PI3K、Akt、磷酸化Akt、B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)蛋白表达水平均显著下降,Bcl-2相关X蛋白表达水平显著升高(P<0.01)。与模型组比较,安五脂素高、低剂量组及秋水仙碱片组上述指标均显著逆转(P<0.01或P<0.05)。结论安五脂素可能是通过激活PI3K/Akt信号通路降低肝纤维化氧化应激反应、抑制肝细胞凋亡,发挥抗肝纤维化的作用。 展开更多
关键词 安五脂素 肝纤维化 磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B通路 氧化应激 凋亡
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柠檬苦素对大鼠肝纤维化的影响及机制初探 被引量:1
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作者 肖玉洪 安祯祥 《中国药房》 CAS 北大核心 2022年第24期2968-2972,共5页
目的探讨柠檬苦素对大鼠肝纤维化的影响及机制。方法将42只SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、阳性对照组(秋水仙碱0.1 mg/kg)和柠檬苦素低、高剂量组(12.5、50 mg/kg),正常组和模型组各9只,其余组各8只。除正常组外,采用四氯化碳构建... 目的探讨柠檬苦素对大鼠肝纤维化的影响及机制。方法将42只SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、阳性对照组(秋水仙碱0.1 mg/kg)和柠檬苦素低、高剂量组(12.5、50 mg/kg),正常组和模型组各9只,其余组各8只。除正常组外,采用四氯化碳构建肝纤维化模型。造模成功后,正常组及模型组灌胃水,其余各组灌胃相应药物,每日1次,持续4周。末次给药后,采用酶联免疫吸附测定法检测各组大鼠血清中丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)含量;采用苏木精-伊红(HE)及Masson染色观察肝组织形态和肝纤维化变化;采用Western blot法检测肝组织中蛋白激酶B(Akt)、磷酸化Akt(p-Akt)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)、波形蛋白(vimentin)蛋白表达水平,并计算p-Akt/Akt比值。结果与正常组比较,模型组大鼠血清ALT、AST、HA、LN含量均显著升高(P<0.01),HE及Masson染色均观察到肝组织有大量纤维组织增生,肝组织中Akt、p-Akt、vimentin蛋白表达水平及p-Akt/Akt比值均显著升高(P<0.01),E-cadherin蛋白表达水平显著降低(P<0.01)。与模型组比较,柠檬苦素低、高剂量组大鼠肝组织的纤维增生程度均有所减轻,除柠檬苦素低剂量组的LN、E-cadherin指标外其余指标均显著逆转(P<0.05或P<0.01)。结论柠檬苦素能改善大鼠肝纤维化,作用机制可能与抑制Akt磷酸化及逆转上皮间质转化进程有关。 展开更多
关键词 柠檬苦素 肝纤维化 上皮间质转化 大鼠
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基于理法方药总结溃疡性结肠炎的中西医治疗研究
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作者 张潇文 刘杰民 +1 位作者 褚明亮 陆廷飞 《当代医药论丛》 2023年第8期181-184,共4页
中医与西医对溃疡性结肠炎的认识存在差异。查阅此病治疗的源流文献和近几年的有关文献,并将其分为理法方药四个部分进行分析。结果发现,上述文献中治疗溃疡性结肠炎的方法多为中药与西药结合治疗,而其疗效大多比单用中药或西药显著。
关键词 溃疡性结肠炎 西医 中医 辨证 配伍
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中药干预治疗Child-pugh C级丙肝后肝硬化医案1则 被引量:1
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作者 徐若欣 尹雪 陈颜 《光明中医》 2021年第21期3687-3689,共3页
目的总结1例丙肝后肝硬化患者的中医治疗,介绍该病例辨证论治过程及用药思路,为该病的治疗总结经验。方法运用孙定隆教授自拟扶脾柔肝汤方加减,进行辨证论治。结果经治疗患者临床症状好转,实验室指标控制良好。结论中医药在肝硬化的治... 目的总结1例丙肝后肝硬化患者的中医治疗,介绍该病例辨证论治过程及用药思路,为该病的治疗总结经验。方法运用孙定隆教授自拟扶脾柔肝汤方加减,进行辨证论治。结果经治疗患者临床症状好转,实验室指标控制良好。结论中医药在肝硬化的治疗上具有独特的疗效。 展开更多
关键词 丙肝后肝硬化 食管胃底静脉曲张破裂出血 肝脾 孙定隆 名医经验 医案
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