贵阳部分医院产ESBLs肺炎克雷伯菌分子流行病学及相关耐药基因研究 被引量：6

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作者 熊现秋 黄进友 +3 位作者 侯丽 陈秀英 应佳佳 闵少菊 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第24期3010-3013,共4页

目的分析了解贵阳部分医院分离的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的肺炎克雷伯杆菌的耐药性及耐药基因分布情况。方法采用K-B法测定病原菌对22种抗菌药物的耐药率,采用聚合酶链反应(PCR)检测TEM、SHV、CTX-M、KPC等4种β-内酰胺酶基因,并对... 目的分析了解贵阳部分医院分离的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的肺炎克雷伯杆菌的耐药性及耐药基因分布情况。方法采用K-B法测定病原菌对22种抗菌药物的耐药率,采用聚合酶链反应(PCR)检测TEM、SHV、CTX-M、KPC等4种β-内酰胺酶基因,并对部分产物进行测序分析。结果118株肺炎克雷伯菌里产ESBLs的菌株达到了52株,占整个研究的菌株之比为44.1%。产ESBLs菌株对常规抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs菌株,但是亚胺培南和美罗培南除外。在抗菌药物耐药性上氨苄西林在22种抗菌药物中耐药性最高,达到95.2%,哌拉西林和头孢唑啉次之,分别达到64.7%和63.3%;耐药率最低的是碳青霉烯类抗菌药物,美罗培南和亚胺培南分别为2.9%和4.0%。基因型分析显示有79株携带TEM基因,83株携带SHV基因,87株携带CTX-M基因,20株携带KPC基因;在这些研究有52.5%的菌株是具有多于两种的ESBLs基因型,具有基因分型多于3种的多为TEM型与CTX-M型或与SHV基因型共同存在,其比例为10.1%。结论成人产ESBLs的肺炎克雷伯菌耐药严重,贵阳地区成人以同时携带多种ESBLs基因型为主。 展开更多

关键词 超广谱Β-内酰胺酶 肺炎克雷伯菌 耐药基因

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阴道微环境失衡对HPV感染及宫颈病变的影响 被引量：1

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作者 谯坤 闵少菊 +3 位作者 侯丽 黄进友 田茂丫 谭玉洁 《贵州医科大学学报》 CAS 2024年第6期859-865,共7页

目的评估阴道微生态环境失衡对高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染、宫颈上皮内瘤变(CIN)及子宫颈癌的影响。方法对接受检查的2469名女性的宫颈脱落细胞进行HPV基因分型检测、阴道微环境常见菌群革兰染色镜检、液基薄层细胞学检测(TCT)和... 目的评估阴道微生态环境失衡对高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染、宫颈上皮内瘤变(CIN)及子宫颈癌的影响。方法对接受检查的2469名女性的宫颈脱落细胞进行HPV基因分型检测、阴道微环境常见菌群革兰染色镜检、液基薄层细胞学检测(TCT)和病理活检观察病变组织及细胞形态,根据是否感染HPV、发生CIN或癌变分组,采用χ^(2)或Fisher精确检验及多因素logistics回归分析探讨阴道微环境与HR-HPV感染、CIN的发展以及子宫颈癌之间的关系。结果单一HR-HPV型的阳性率为12.31%,两种及以上的混合感染率为3.85%,以HPV16、HPV52和HPV58亚型多见,38~47岁人群阳性率最高(P<0.05);乳酸杆菌的减少、细菌性阴道病(BV)和杂菌感染在HPV阳性组中的检出率显著高于HPV阴性组(P<0.01),乳酸杆菌的减少和BV是HPV感染的独立危险因素(P<0.05);乳酸杆菌减少、清洁度异常、BV、滴虫和pH异常检出率,CIN或癌变组高于宫颈正常组(P<0.05),乳酸杆菌的减少和清洁度异常是宫颈发生CIN或癌变的独立危险因素(P<0.05)。结论阴道微生物种群的异常,特别是乳酸杆菌数量的减少,可能会增加HR-HPV感染的风险,并促进CIN或癌变的发展。 展开更多

关键词 阴道菌群 乳酸杆菌 人乳头瘤病毒 宫颈上皮内瘤变 宫颈癌 薄层细胞学检查

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2019—2022年本院临床分离流感嗜血杆菌的感染分布特征及耐药性分析

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作者 邓海芬 黄祥 《医药前沿》 2024年第19期141-143,共3页

目的:分析流感嗜血杆菌的临床感染分布、传播情况及抗药能力,以期为临床预防与控制工作提供有价值的指导。方法:采用纸片扩散法或肉汤稀释法,分析贵州医科大学附属白云医院2019年1月—2022年12月收治的91672例患者的临床资料,对患者的... 目的:分析流感嗜血杆菌的临床感染分布、传播情况及抗药能力,以期为临床预防与控制工作提供有价值的指导。方法:采用纸片扩散法或肉汤稀释法,分析贵州医科大学附属白云医院2019年1月—2022年12月收治的91672例患者的临床资料,对患者的流感嗜血杆菌感染情况、抗药能力等进行分析,并根据CLSI M1002第33版抗微生物药物敏感性测定,对研究的结论作出客观的评价。使用WHONET 6.0和EXCEL对数据进行分析统计。结果:2019—2022年,本院共分离到流感嗜血杆菌286株,其中痰液244株(85.1%),咽拭子24株(8.3%)、血液9株(3.3%)、脑脊液9株(3.3%)。科室分布情况:最多的科室为儿科,共149株(52.10%),其次为呼吸与危重症医学科,共48株(16.8%),NICU共41株(14.3%),骨科、康复科、肾内科、胃肠外科分别为12株(4.2%)。年龄分布情况:<3岁患者检出最高179株(62.5%),其次>60岁患者检出68株(23.8%),<14岁患者检出155株(54.2%),≥14岁患者检出131株(45.8%)。季节分布情况:冬季感染数量最多129株(44.9%),其次春季73株(25.7%),秋季45株(15.9%),夏季39株(13.5%)。儿童组与成人组对氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸的耐药率比较,差异无统计学意义(P>0.05),儿童组与成人组对复方新诺明、头孢呋辛、头孢克洛、氯霉素、四环素、利福平、氧氟沙星、莫西沙星的耐药率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2019—2022年,氨苄西林、阿莫西林克拉维酸、头孢呋辛、复方新诺明耐药率均呈逐年上升趋势;对头孢噻肟、利福平有高度敏感性,对头孢克洛保持较高的敏感率,4年分别是95.8%、95.8%、96.5%和97.1%;四环素、氯霉素的耐药率呈现下降趋势,对其余抗菌药物耐药率则上升趋势;对阿莫西林克拉维酸、头孢克洛、头孢噻肟、利福平、氧氟沙星、氯霉素耐药水平均较低;对四环素、红霉素、复方新诺明均处于高耐药水平。2019—2022年,使用β内酰胺酶治疗的流行病患者中,携带β内酰胺酶的患者所占比例依次为56.1%、61.3%、65.3%、70.2%,呈上升趋势。对于β内酰胺酶阴性氨苄西林耐药的流行病患者,2019、2020、2021、2022年检出率分别为4.9%(3/61)、6.2%(4/65)、6.6%(5/75)、7.1%(6/85),呈逐年增加趋势。结论:本研究中,流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率超过70%,而BLNAR的平均水平也超过了8.3%,因此,氨苄西林不是一种理想的治疗流感嗜血杆菌的抗菌药物;相比之下,第三代头孢菌素的敏感性高、耐药率低,更加灵活,因此更有可能成为流感患者的首选药物。流感嗜血杆菌的耐药情况非常严重,应加强对其监控,并依靠药敏结果来决定使用哪种抗菌药,以减少流感嗜血杆菌的耐药性。 展开更多

关键词 流感嗜血杆菌 Β内酰胺酶 感染 耐药性 抗菌药物

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尿路感染产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的检测及耐药性分析

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作者 邓海芬 《科技与健康》 2024年第12期105-108,共4页

检测尿路感染产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌(extended-spectrum β-lactamases,产ESBLs)并分析其耐药性.选取2021年6月-2023年6月于贵州医科大学附属白云医院接受尿路感染治疗的80例患者为研究对象,采集患者中段尿样后分别进行细菌鉴... 检测尿路感染产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌(extended-spectrum β-lactamases,产ESBLs)并分析其耐药性.选取2021年6月-2023年6月于贵州医科大学附属白云医院接受尿路感染治疗的80例患者为研究对象,采集患者中段尿样后分别进行细菌鉴定、药敏试验和产ESBLs检测,统计病原菌分布情况、大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶检测情况、对比产ESBLs与非产ESBLs对常用抗生素的耐药性,统计影响产ESBLs尿路感染的因素.结果显示,检出革兰阴性菌49株,其中大肠埃希菌占比最大,产ESBLs检出率为32.35%,且大部分产ESBLs对常见抗生素的耐药性均高于非产ESBLs.研究发现,产ESBLs是引起尿路感染的主要病原菌,需通过多种检测方式联合检测,其较高的耐药性给临床治疗带来了较大的负面影响,可根据患者实际身体状况为其选择其他药物进行治疗,需严格注意用法用量. 展开更多

关键词 尿路感染 产超广谱Β-内酰胺酶 耐药性

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产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的耐药机制研究 被引量：15

5

作者 韩松涛 曾德鹏 +1 位作者 徐梅 谭玉洁 《检验医学与临床》 CAS 2016年第12期1638-1640,共3页

目的了解贵阳地区医院内检出的大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株的耐药性及基因型,为指导临床合理用药提供依据。方法由贵州医科大学附属白云医院ATB系统完成菌株鉴定及药敏试验检测,采用纸片扩散法进行ESBLs表型确证试验,... 目的了解贵阳地区医院内检出的大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株的耐药性及基因型,为指导临床合理用药提供依据。方法由贵州医科大学附属白云医院ATB系统完成菌株鉴定及药敏试验检测,采用纸片扩散法进行ESBLs表型确证试验,采用碱裂解法提取产ESBLs菌的质粒DNA,采用聚合酶链反应扩增TEM型、SHV型、CTX-M-1组和CTX-M-9组基因。结果产ESBLs大肠埃希菌阳性率为66.7%（279/418）;对阿米卡星耐药率为4.3%;对青霉素类,头孢菌素第1、2代药物耐药率均为100.0%;庆大霉素、妥布霉素、喹诺酮类、磺胺类药物耐药率在60.6%～84.9%;对亚胺培南和美罗培南仍保持较高的敏感度。116株产ESBLs大肠埃希菌基因型有113株（97.4%）为CTX-M型,其中CTX-M-9亚型68株（58.6%）,CTX-M-1亚型67株（57.8%）;TEM型有86株（74.1%）;未检出SHV型。结论产ESBLs阳性的大肠埃希菌的耐药率明显高于产ESBLs阴性的大肠埃希菌,且具有多重耐药性。贵州医科大学附属白云医院产ESBLs大肠埃希菌的基因型以CTX-M型为主;碳青霉烯类为最敏感的药物,但本研究中发现亚胺培南耐药菌株,需引起临床重视。 展开更多

关键词 大肠埃希菌 超广谱Β-内酰胺酶 耐药性 基因型

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子宫颈癌患者Treg及Th细胞因子测定的临床意义 被引量：15

6

作者 谭玉洁 谢春霞 +1 位作者 张惠 马莉 《检验医学与临床》 CAS 2016年第9期1174-1176,共3页

目的研究调节性T细胞(Treg)与Th细胞因子IFN-γ、IL-4在子宫颈癌患者外周血中的表达水平,探讨其与人乳头瘤病毒(HPV)感染的宫颈疾病之间的关联。方法应用流式细胞及酶联免疫吸附技术检测40例子宫颈癌、35例宫颈上皮内瘤变(CIN)、20例宫... 目的研究调节性T细胞(Treg)与Th细胞因子IFN-γ、IL-4在子宫颈癌患者外周血中的表达水平,探讨其与人乳头瘤病毒(HPV)感染的宫颈疾病之间的关联。方法应用流式细胞及酶联免疫吸附技术检测40例子宫颈癌、35例宫颈上皮内瘤变(CIN)、20例宫颈炎患者及20例健康对照组外周血中Treg及IFN-γ、IL-4的水平;统计观察Treg与IFN-γ及IL-4水平的相关性。结果子宫颈癌组Treg的水平显著高于健康对照组、宫颈炎组及CIN组,差异有统计学意义(P<0.05)。子宫颈癌患者血清中IFN-γ水平明显低于健康对照组及宫颈炎组(P<0.05)。子宫颈癌患者血清中IL-4水平明显高于健康对照组、宫颈炎组及CIN组(P<0.05)。Treg的水平与IFN-γ的水平呈负相关关系(r=-0.291,P<0.05);而与IL-4水平呈正相关关系(r=0.383,P<0.05)。结论 Treg的高水平以及Th细胞因子失衡可能在子宫颈癌患者免疫耐受以及子宫颈癌前病变进展至子宫颈癌的过程中发挥重要的作用;Treg与IFN-γ及IL-4存在相关性,Treg与Th细胞因子IFN-γ及IL-4可能共同参与了子宫颈癌的发病机制。 展开更多

关键词 子宫颈癌 调节性T细胞 IFN-Γ IL-4

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全自动生化分析仪检测系统精密度和准确度性能验证 被引量：12

7

作者 周龙 谭玉洁 《中国医药指南》 2018年第10期1-3,共3页

目的验证罗氏cobas 8000全自动生化分析仪检测系统的精密度和准确度,以证实厂家声明的检测系统性能指标。方法参照CLSI文件及其他文献,验证罗氏cobas 8000全自动生化分析仪的精密度、准确度。结果在本实验条件下,罗氏cobas 8000全自动... 目的验证罗氏cobas 8000全自动生化分析仪检测系统的精密度和准确度,以证实厂家声明的检测系统性能指标。方法参照CLSI文件及其他文献,验证罗氏cobas 8000全自动生化分析仪的精密度、准确度。结果在本实验条件下,罗氏cobas 8000全自动生化分析仪的精密度和正确度与厂商声明的性能一致。结论罗氏cobas 8000全自动生化分析仪检测系统精密度好、准确度高,可较好地应用于临床常规检测。CLSI实验评价方案具有可操作性和实用性。 展开更多

关键词 全自动生化分析仪 精密度 准确度 性能验证

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抗-HCV结果分析及灰区范围设置的探讨 被引量：3

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作者 闵少菊 刘念 +1 位作者 赵强 谭玉洁 《检验医学与临床》 CAS 2016年第9期1211-1213,共3页

目的：分析酶联免疫吸附试验（ELISA ）筛查丙型肝炎病毒抗体（抗‐HCV ）结果，探讨实验室 ELISA中灰区范围设置的必要性。方法回顾性分析34942例患者抗‐HCV筛查结果，比较抗‐HCV与 HCV‐RNA及临床确诊丙型肝炎患者间的关系；以初筛S... 目的：分析酶联免疫吸附试验（ELISA ）筛查丙型肝炎病毒抗体（抗‐HCV ）结果，探讨实验室 ELISA中灰区范围设置的必要性。方法回顾性分析34942例患者抗‐HCV筛查结果，比较抗‐HCV与 HCV‐RNA及临床确诊丙型肝炎患者间的关系；以初筛S／CO值在0．4～2．0范围内的标本为灰区样本，进行不同厂家试剂复检及HCV‐RNA检测，探讨设置抗‐HCV检测灰区范围的必要性。结果抗‐HCV筛查阳性率0．61％；31～50岁阳性率最高；男性高于女性，两者比较差异有统计学意义（P＜0．05）。S／CO≥10时抗‐HCV与 HCV‐RNA检测结果符合程度高，S／CO≥3．8时抗‐HCV与临床确诊丙型肝炎符合程度高。灰区样本的阳性率0．38％，双试剂双孔复检后阳性率0．20％和0．05％。结论抗‐HCV筛查阳性率在不同地域、性别及年龄段存在差异；S／CO值越大，HCV‐RNA阳性率越高，与临床丙型肝炎的确诊符合程度越高，而抗‐HCV 筛查落在灰区范围的样本应复检并检测RN A ，以减少实验室漏检或假阳性结果的产生。 展开更多

关键词 酶联免疫吸附试验 丙型肝炎病毒抗体 灰区范围 实时荧光定量聚合酶链反应

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乙肝患者外周血淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及补体变化分析 被引量：1

9

作者 田茂 潘东 +1 位作者 闵少菊 章亚明 《医学检验与临床》 2022年第1期24-28,共5页

目的:研究慢性乙肝患者外周血中淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及补体的表达水平的变化。方法:选取贵州医科大学附属白云医院确诊乙肝患者132例为研究对象,根据患者血清中ALT浓度不同分为ALT正常组、ALT中度升高组、ALT高度升高组,根据病毒... 目的:研究慢性乙肝患者外周血中淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及补体的表达水平的变化。方法:选取贵州医科大学附属白云医院确诊乙肝患者132例为研究对象,根据患者血清中ALT浓度不同分为ALT正常组、ALT中度升高组、ALT高度升高组,根据病毒载量的不同分为未复制组、低复制组、高复制组,另随机选取30例健康体检者为对照组。采用免疫透射比浊法测定各组样本外周血血清中IgG、IgM、IgA、C3、C4的含量;采用流式细胞术测定各组样本外周血T、B、NK淋巴细胞亚群绝对数量。结果:1.乙型肝炎患者各组IgG、IgM、IgA的表达如下:①ALT高度升高组的IgG、IgM、IgA,均显著高于正常对照组(P<0.05),有统计学意义;②IgG含量在ALT正常组、病毒载量各组中升高,IgM9含量仅在ALT中度升高组和未复制组升高,(P<0.05);IgA含量在ALT中度和高度升高组中升高(P<0.05)。2.乙型肝炎患者组补体C3、C4水平均显著低于正常对照组(P<0.05);ALT正常组C4水平显著低于ALT高度升高组(P<0.05)。3.乙型肝炎患者各组CD3^(+)CD4^(+)T、CD3^(+)CD8^(+)T、CD19^(+)B、CD16^(+)/CD56^(+)NK数量比较结果如下:①在ALT不同浓度各组中,CD16^(+)/CD56^(+)NK在各组都减低;CD3^(+)CD4^(+)T仅在正常组减低;CD3^(+)CD8^(+)T在正常组和高度升高组减低,(P<0.05)。在病毒载量各组中,CD3^(+)CD8^(+)T、CD16^(+)/CD56^(+)NK在各组都减低;CD3^(+)CD4^(+)T和CD19^(+)B仅在未复制组和低复制组减低(P<0.05)。②ALT中度升高组的CD3^(+)CD4^(+)T、CD3^(+)CD8^(+)T、CD19^(+)B、CD16^(+)/CD56^(+)NK和高度升高组的CD3^(+)CD4^(+)T均显著高于ALT正常组(P<0.05);③高复制组CD3^(+)CD4^(+)T、CD3^(+)CD8^(+)T均显著高于为未复制组(P<0.05)。结论:慢乙肝患者免疫系统紊乱,主要表现为体液免疫功能亢进,细胞免疫功能抑制。淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及补体水平变化分析对慢乙肝临床诊疗、预后判断有一定意义。 展开更多

关键词 乙型肝炎 淋巴细胞亚群 免疫球蛋白 补体

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肺炎克雷伯菌多重耐药基因流行病学研究

10

作者 熊现秋 陈秀英 +3 位作者 闵少菊 张惠 黄进友 谭玉洁 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2017年第12期00236-00237,共2页

目的进一步了解贵阳地区肺炎克雷伯菌的耐药机制及其耐药基因流行性。方法对贵阳地区三家医院收集的103株肺炎克雷伯菌分别进行药敏、耐药表型统计分析,并采用PCR技术对其常见的四种耐药基因进行检测分析,初步分析肺炎克雷伯菌耐药基因... 目的进一步了解贵阳地区肺炎克雷伯菌的耐药机制及其耐药基因流行性。方法对贵阳地区三家医院收集的103株肺炎克雷伯菌分别进行药敏、耐药表型统计分析,并采用PCR技术对其常见的四种耐药基因进行检测分析,初步分析肺炎克雷伯菌耐药基因在贵阳片区的分布。结果肺炎克雷伯菌的耐药性以SHV+TEM+CTX-1三种基因共同作用为主(63.9%),其次分别为SHV+TEM+CTX-9(13.9%)及SHV+TEM+CTX-1+CTX-9(13.9%)。同时,在少数表型敏感的菌株中也检测到两种或者三种耐药基因。结论肺炎克雷伯菌的耐药性是多基因共同作用的结果,初步推测耐药表型检测只是细菌耐药的表象,深入了解其隐含的耐药机制才能正确地判定细菌耐药性。 展开更多

关键词 肺炎克雷伯菌 耐药基因 Β内酰胺酶 流行病学

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外源性H2s对血管性痴呆模型大鼠海马组织H2s浓度和胱硫醚β-合酶表达的影响 被引量：1

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作者 田茂 黄赟 +2 位作者 董艳军 肖雁 官志忠 《国际脑血管病杂志》 2016年第12期1091-1095,共5页

目的探讨外源性硫化氢（hydrogen sulfide，H2S）对血管性痴呆（vascular dementia，VaD）大鼠海马组织H2s浓度和胱硫醚β-合酶（cystathionine β-synthase，CBS）表达的影响。方法采用改良四血管法制作大鼠VaD模型，应用随机数字表法... 目的探讨外源性硫化氢（hydrogen sulfide，H2S）对血管性痴呆（vascular dementia，VaD）大鼠海马组织H2s浓度和胱硫醚β-合酶（cystathionine β-synthase，CBS）表达的影响。方法采用改良四血管法制作大鼠VaD模型，应用随机数字表法分为假手术组、模型组、小剂量和大剂量NaHS组，再按照模型制作后时间进一步分为1d、7d和30d亚组。小剂量和大剂量NaHS组分别模型制作后每日腹腔注射NaHS30μmol／kg和100μmol／kg，假手术组和VaD模型组每日腹腔注射等体积生理盐水。应用Morris水迷宫实验评价大鼠学习记忆能力，应用实时免疫荧光聚合酶链反应检测海马组织CBSmRNA表达，应用蛋白质印迹法检测海马组织CBS蛋白表达。结果Morris水迷宫实验显示，模型组、小剂量和大剂量NaHS组逃避潜伏期均较假手术组显著延长（P均〈0．05），穿越平台次数均较模型组显著减少（P均〈0．05），小剂量和大剂量NaHS组逃避潜伏期均较模型组显著缩短（P均〈0．05）。模型组、小剂量和大剂量NaHS组海马H2S含量均较假手术组显著降低，但小剂量和大剂量NaHS组显著高于模型组（P均〈0．05）。模型组、小剂量和大剂量NaHS组海马CBSmRNA和蛋白表达均显著低于假手术组（P均〈0．05），且小剂量和大剂量NaHS组与模型组无显著差异。结论外源性H2S能改善VaD大鼠学习记忆能力，可能与增高海马组织H2S含量有关，但对CBS表达无影响。 展开更多

关键词 痴呆 血管性 硫化氢 海马 胱硫醚Β合酶 疾病模型 动物 大鼠

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