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2019—2022年本院临床分离流感嗜血杆菌的感染分布特征及耐药性分析
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作者 邓海芬 黄祥 《医药前沿》 2024年第19期141-143,共3页
目的:分析流感嗜血杆菌的临床感染分布、传播情况及抗药能力,以期为临床预防与控制工作提供有价值的指导。方法:采用纸片扩散法或肉汤稀释法,分析贵州医科大学附属白云医院2019年1月—2022年12月收治的91672例患者的临床资料,对患者的... 目的:分析流感嗜血杆菌的临床感染分布、传播情况及抗药能力,以期为临床预防与控制工作提供有价值的指导。方法:采用纸片扩散法或肉汤稀释法,分析贵州医科大学附属白云医院2019年1月—2022年12月收治的91672例患者的临床资料,对患者的流感嗜血杆菌感染情况、抗药能力等进行分析,并根据CLSI M1002第33版抗微生物药物敏感性测定,对研究的结论作出客观的评价。使用WHONET 6.0和EXCEL对数据进行分析统计。结果:2019—2022年,本院共分离到流感嗜血杆菌286株,其中痰液244株(85.1%),咽拭子24株(8.3%)、血液9株(3.3%)、脑脊液9株(3.3%)。科室分布情况:最多的科室为儿科,共149株(52.10%),其次为呼吸与危重症医学科,共48株(16.8%),NICU共41株(14.3%),骨科、康复科、肾内科、胃肠外科分别为12株(4.2%)。年龄分布情况:<3岁患者检出最高179株(62.5%),其次>60岁患者检出68株(23.8%),<14岁患者检出155株(54.2%),≥14岁患者检出131株(45.8%)。季节分布情况:冬季感染数量最多129株(44.9%),其次春季73株(25.7%),秋季45株(15.9%),夏季39株(13.5%)。儿童组与成人组对氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸的耐药率比较,差异无统计学意义(P>0.05),儿童组与成人组对复方新诺明、头孢呋辛、头孢克洛、氯霉素、四环素、利福平、氧氟沙星、莫西沙星的耐药率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2019—2022年,氨苄西林、阿莫西林克拉维酸、头孢呋辛、复方新诺明耐药率均呈逐年上升趋势;对头孢噻肟、利福平有高度敏感性,对头孢克洛保持较高的敏感率,4年分别是95.8%、95.8%、96.5%和97.1%;四环素、氯霉素的耐药率呈现下降趋势,对其余抗菌药物耐药率则上升趋势;对阿莫西林克拉维酸、头孢克洛、头孢噻肟、利福平、氧氟沙星、氯霉素耐药水平均较低;对四环素、红霉素、复方新诺明均处于高耐药水平。2019—2022年,使用β内酰胺酶治疗的流行病患者中,携带β内酰胺酶的患者所占比例依次为56.1%、61.3%、65.3%、70.2%,呈上升趋势。对于β内酰胺酶阴性氨苄西林耐药的流行病患者,2019、2020、2021、2022年检出率分别为4.9%(3/61)、6.2%(4/65)、6.6%(5/75)、7.1%(6/85),呈逐年增加趋势。结论:本研究中,流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率超过70%,而BLNAR的平均水平也超过了8.3%,因此,氨苄西林不是一种理想的治疗流感嗜血杆菌的抗菌药物;相比之下,第三代头孢菌素的敏感性高、耐药率低,更加灵活,因此更有可能成为流感患者的首选药物。流感嗜血杆菌的耐药情况非常严重,应加强对其监控,并依靠药敏结果来决定使用哪种抗菌药,以减少流感嗜血杆菌的耐药性。 展开更多
关键词 流感嗜血杆菌 Β内酰胺酶 感染 耐药性 抗菌药物
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