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地佐辛用于瑞芬太尼麻醉妇科腹腔镜100例术后的镇痛观察 被引量:1
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作者 吴丽芬 《云南医药》 CAS 2013年第4期321-322,共2页
资料与方法地佐辛是一种新型强效阿片类镇痛药、是阿片受体混合激动拮抗剂,由于其镇痛效应强、呼吸抑制和药物依赖发生率较低,近年来已用于临床麻醉及术后镇痛,瑞芬太尼是一种短效的阿片类受体激动剂,其作用时间短,虽然静脉泵注到手术... 资料与方法地佐辛是一种新型强效阿片类镇痛药、是阿片受体混合激动拮抗剂,由于其镇痛效应强、呼吸抑制和药物依赖发生率较低,近年来已用于临床麻醉及术后镇痛,瑞芬太尼是一种短效的阿片类受体激动剂,其作用时间短,虽然静脉泵注到手术结束而不影响苏醒,但是瑞芬太尼停用后患者很快有疼痛感,因此手术后常常使用阿片类药物预防术后疼痛。 展开更多
关键词 地佐辛 瑞芬太尼 喷他佐辛 镇痛 妇科腹腔镜手术
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全麻与腰麻联合硬膜外科麻醉在剖宫产手术中的对比研究
2
作者 王庆华 何松 徐达 《贵州医药》 CAS 2013年第5期417-418,共2页
目前,剖宫产的麻醉方法中,我们主要采用椎管内麻醉。其中椎管内麻醉又可分为硬膜外麻醉、腰部麻醉和腰麻联合硬膜外麻醉。在剖宫产手术中,良好的麻醉方法对母体和胎儿的安全性至关重要,其要求具有确切的麻醉效果,手术后对母体及胎儿无... 目前,剖宫产的麻醉方法中,我们主要采用椎管内麻醉。其中椎管内麻醉又可分为硬膜外麻醉、腰部麻醉和腰麻联合硬膜外麻醉。在剖宫产手术中,良好的麻醉方法对母体和胎儿的安全性至关重要,其要求具有确切的麻醉效果,手术后对母体及胎儿无麻醉残留作用等特点,确保母体的生命安全, 展开更多
关键词 腰麻联合硬膜外麻醉 麻醉方法 剖宫产 手术中 对比研究 椎管内麻醉 外科 全麻
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两种全身麻醉方法用于小儿气管异物取出术的比较 被引量:23
3
作者 史静 高鸿 +1 位作者 安裕文 李星宇 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期384-385,共2页
目的比较七氟醚联合瑞芬太尼和咪达唑仑联合氯胺酮在小儿气管异物取出术中的效应。方法拟在全身麻醉下行支气管镜异物取出术患儿40例,随机均分为七氟醚组(S组)和氯胺酮组(K组)。S组面罩吸入6%七氟醚及吸氧6L/min行快速诱导,患儿入睡后... 目的比较七氟醚联合瑞芬太尼和咪达唑仑联合氯胺酮在小儿气管异物取出术中的效应。方法拟在全身麻醉下行支气管镜异物取出术患儿40例,随机均分为七氟醚组(S组)和氯胺酮组(K组)。S组面罩吸入6%七氟醚及吸氧6L/min行快速诱导,患儿入睡后调整吸入七氟醚的浓度和氧流量,使MAC维持在2.0~2.5,置镜前开始泵注瑞芬太尼0.05~0.1μg·kg-1·min-1,置镜后吸入2%~3%七氟醚维持麻醉,支气管镜侧孔接高频呼吸机,必要时行辅助呼吸。K组入手术室前肌注氯胺酮4~6mg/kg,入室后静脉推注氯胺酮1~2mg/kg、咪达唑仑0.05~0.1mg/kg、芬太尼2~3μg/kg,置镜后视情况追加氯胺酮1~2mg/kg或咪达唑仑0.05~0.1mg/kg维持麻醉。记录置镜前后SpO2和RR,以及不良反应情况。结果与入室时比较,置镜即刻、置镜后和退镜时S组SpO2明显升高,置镜后和退镜时K组SpO2明显降低(P<0.05);置镜即刻、置镜后和退镜时K组RR明显减慢(P<0.05)。与K组比较,S组一次置镜成功率明显升高,呛咳发生率明显降低,喉水肿、舌后坠、哭闹躁动、呕吐发生率降低(P<0.05)。S组苏醒时间为(20±7)min,明显短于K组的(50±18)min(P<0.05)。结论与咪达唑仑联合氯胺酮比较,七氟醚联合瑞芬太尼麻醉在小儿气管异物取出术中更安全和有效。 展开更多
关键词 静脉全麻 吸入全麻 小儿 气管异物取出术 七氟醚 氯胺酮
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不同麻醉方法在剖宫产手术各阶段效率的回顾性分析 被引量:8
4
作者 邹小华 欧炜 +3 位作者 史静 刘艳秋 邱丽 莫怀忠 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第11期1890-1891,共2页
椎管内麻醉、全身麻醉适用于不同情况的剖宫产手术。哪种麻醉方式能更快的满足手术需求存在不同的意见。文章通过回顾性分析我院近一年来不同麻醉方式下行剖宫产手术的病例,了解不同麻醉方式在各个阶段需要的时间,为剖宫产手术的麻醉选... 椎管内麻醉、全身麻醉适用于不同情况的剖宫产手术。哪种麻醉方式能更快的满足手术需求存在不同的意见。文章通过回顾性分析我院近一年来不同麻醉方式下行剖宫产手术的病例,了解不同麻醉方式在各个阶段需要的时间,为剖宫产手术的麻醉选择及提高麻醉手术效率提供更直接的参考依据。 展开更多
关键词 剖宫产手术 椎管内麻醉 麻醉选择 麻醉手术 麻醉起效时间 硬膜外麻醉 麻醉记录 剖宫产麻醉 胎儿娩出时间 阻滞效果
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全身麻醉中应用小潮气量联合低水平PEEP对老年患者呼吸功能的影响 被引量:10
5
作者 李星宇 刘艳秋 陈惠 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1452-1453,共2页
目的探讨小潮气量联合低水平呼气末正压通气(PEEP)用于老年患者全身麻醉中对呼吸功能的影响。方法将该院拟行上腹部手术的46例老年患者分为两组,每组各23例,对照组采取常规潮气量,观察组采取小潮气量复合3cm H2O PEEP,两组均采取间歇正... 目的探讨小潮气量联合低水平呼气末正压通气(PEEP)用于老年患者全身麻醉中对呼吸功能的影响。方法将该院拟行上腹部手术的46例老年患者分为两组,每组各23例,对照组采取常规潮气量,观察组采取小潮气量复合3cm H2O PEEP,两组均采取间歇正压通气(IPPV)。于患者术前(T0)、麻醉插管后30min(T1)及拔管后15min(T2)时分别采集患者动脉血液行血气分析,比较两组患者各时间点的动脉氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、术中气道峰压(Ppeek)及肺泡-动脉氧分压差(A-aDO2)等指标变化。结果观察组T2时PaO2为(83.58±2.43)mm Hg,明显高于对照组,而A-aDO2为(21.50±2.12),明显低于对照组(P<0.05);观察组T1时Ppeek为(11.27±1.22)cm H2O,显著低于对照组(P<0.05)。结论全身麻醉中应用小潮气量联合低水平PEEP可有效改善老年患者术后低氧血症,有利于其呼吸功能的恢复,具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 潮气量 正压呼吸 呼吸功能
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3种不同麻醉方式对胃癌根治术患者血浆内皮素和一氧化氮的影响 被引量:15
6
作者 占海波 杨秀兰 刘兴敏 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第17期3156-3158,共3页
目的:观察全麻复合硬膜外麻醉(GE)对胃癌根治术患者血浆内皮素(ET)和一氧化氮(NO)及血流动力学的影响。方法:24例患者分为3组。A组吸入异氟醚并静脉泵入丙泊酚,B组采用靶控输注丙泊酚,C组吸入异氟醚,B组和C组均联合硬膜外麻醉。记录麻... 目的:观察全麻复合硬膜外麻醉(GE)对胃癌根治术患者血浆内皮素(ET)和一氧化氮(NO)及血流动力学的影响。方法:24例患者分为3组。A组吸入异氟醚并静脉泵入丙泊酚,B组采用靶控输注丙泊酚,C组吸入异氟醚,B组和C组均联合硬膜外麻醉。记录麻醉期间9个时点无创收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR),并在其中4个时点抽中心静脉血测定NO和ET的血浆浓度。NO、ET、NO/ET值与同时点的SBP、DBP、HR做相关分析。结果:(1)NO和ET:B组和C组在切皮后5min时NO均较A组明显升高(P<0.01),C组在切皮后100min时仍高于A组(P<0.05);在切皮后100min时B组ET较C组降低程度明显减少(P<0.01),在拔管后5min时较A组ET降低程度减少(P<0.05);C组NO/ET值在切皮后5min时较A组升高、在拔管后5min时较B组升高(P<0.05)。(2)NO与SBP呈负相关性(P<0.05)。结论:GE可使血浆NO浓度明显升高,3种不同全麻方法都可以使血浆ET浓度降低。NO和ET的变化可能部分参与了GE期间的血流动力学稳定作用。 展开更多
关键词 胃肿瘤 不同麻醉方式 内皮素 一氧化氮 血流动力学
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瑞芬太尼异丙酚靶控输注用于老年肺功能不全病人的麻醉及护理 被引量:2
7
作者 王竹梅 马燕 +3 位作者 杨烨 李星宇 刘艳秋 安裕文 《护士进修杂志》 北大核心 2005年第9期828-829,共2页
关键词 瑞芬太尼 异丙酚 靶控输注 老年人 肺功能不全 护理
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异丙酚用于无痛胃镜麻醉120例理想效应室靶控输注浓度的临床观察 被引量:3
8
作者 陆巍 李娟 曾庆繁 《贵州医药》 CAS 2008年第10期905-907,共3页
关键词 异丙酚用 监护麻醉 效应室靶控输注 临床观察 无痛胃镜 上消化道内镜检查 浓度 镇静作用
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麻醉护理在临床麻醉工作中的管理 被引量:15
9
作者 姚莉 邓妮惠 《护士进修杂志》 北大核心 2010年第14期1295-1295,共1页
关键词 麻醉护理 管理
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腹主动脉瘤介入手术11例麻醉体会 被引量:2
10
作者 宋涛 刘艳秋 +1 位作者 杨天虎 陈惠 《贵州医药》 CAS 2009年第9期807-808,共2页
关键词 腹主动脉瘤 麻醉风险 介入手术 AORTIC 动脉扩张性 心脑血管 破裂出血 腔内隔绝
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硬膜外联合全身麻醉对老年腹部手术患者内脏氧合的影响分析 被引量:3
11
作者 马国才 史静 +2 位作者 王远胜 闵振兴 段雪辉 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2014年第7期138-141,共4页
目的探讨硬膜外联合全身麻醉对老年腹部手术患者内脏氧合的影响。方法将80例老年腹部手术患者随机分为对照组与观察组,每组各40例。对照组患者采用单纯全身麻醉,观察组患者采用硬膜外联合全身麻醉。比较两组患者麻醉诱导前(T0)、气管插... 目的探讨硬膜外联合全身麻醉对老年腹部手术患者内脏氧合的影响。方法将80例老年腹部手术患者随机分为对照组与观察组,每组各40例。对照组患者采用单纯全身麻醉,观察组患者采用硬膜外联合全身麻醉。比较两组患者麻醉诱导前(T0)、气管插管后2分钟(T1)、手术持续1小时(T2)、手术持续2小时(T3)以及手术持续3小时(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、血氧饱和度(SpO2)、pH、动脉血氧分压(PaO2)、碱剩余(BE)以及血乳酸浓度(Lac)。结果两组患者气管插管后2分钟时HR比较差异具有显著性(P<0.05);观察组患者气管插管后2分钟时MAP变化组内比较差异均具有显著性(P<0.05);对照组患者手术持续3小时后Lac、BE组间及组内比较差异均具有显著性(P<0.05);对照组患者pH水平变化在手术持续2、3小时时组间及组内比较差异均具有显著性(P<0.05)。结论相比于单一的全身麻醉,硬膜外联合全身麻醉对机体气管插管反应的影响较小,且对于长时间麻醉,硬膜外联合全身麻醉能够明显缓解内脏氧合失当等问题。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 全身麻醉 老年腹部手术 内脏氧合
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瑞芬太尼联合七氟烷用于小儿唇裂手术麻醉的临床观察 被引量:3
12
作者 刘艳秋 李星宁 《贵州医药》 CAS 2011年第12期1091-1092,共2页
本文对瑞芬太尼联合七氟烷复合麻醉用于小儿唇裂手术时血流动力学变化和意识恢复的情况进行探讨。1资料与方法1.1一般资料选择我院2008年6月至2009年2月期间择期行唇裂修复手术患儿50例。其中男27例,女23例;ASA评分Ⅰ~Ⅱ级;年龄2~5岁;
关键词 唇裂手术 瑞芬太尼 复合麻醉 七氟烷 临床观察 小儿 血流动力学变化 2009年
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麻醉护士的素质要求探讨 被引量:6
13
作者 姚莉 邓妮惠 《护士进修杂志》 北大核心 2003年第5期470-471,共2页
关键词 麻醉护士 素质探讨
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垂体后叶素对妇科腹腔镜手术冠状动脉血流的影响 被引量:3
14
作者 秦晨光 高鸿 翁浩 《贵州医药》 CAS 2015年第10期900-902,共3页
妇科腹腔镜手术中常将垂体后叶素注射于子宫肌层,促进子宫收缩减少出血[1]。其中的血管加压素(VP)吸收后可迅速收缩血管,血压上升;同时对全身各部位血管有不同的作用,特别是冠状动脉。妇科腹腔镜手术气腹和头低脚高的特殊体位会对患... 妇科腹腔镜手术中常将垂体后叶素注射于子宫肌层,促进子宫收缩减少出血[1]。其中的血管加压素(VP)吸收后可迅速收缩血管,血压上升;同时对全身各部位血管有不同的作用,特别是冠状动脉。妇科腹腔镜手术气腹和头低脚高的特殊体位会对患者的循环呼吸产生影响,研究[2]发现在气腹手术早期ST段形态、HR、SBP、DBP以及PET CO2和CO均有较大变化,特别在老年患者以及有心血管疾病的患者,血流动力学以及心肌氧耗的变化更为明显。 展开更多
关键词 垂体后叶素 妇科腔镜手术 冠状动脉血流量 经食道超声心动图
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腰段硬膜外麻醉致霍纳氏综合征一例报告 被引量:1
15
作者 谭立 曾祥刚 +1 位作者 杜婷 黄芳 《贵州医药》 CAS 2006年第2期167-167,共1页
女,30岁,50kg,诊断为G1P0孕39周LOA,需急诊下行剖宫产术。一般情况可,术前检查无特殊。入室前病房给予鲁米那拉0.1,VK,10mg肌注。入室后建立静脉通道,常规监测血压(Bp),脉搏(P),脉搏血氧饱合度(SpO2),心电图(ECG)... 女,30岁,50kg,诊断为G1P0孕39周LOA,需急诊下行剖宫产术。一般情况可,术前检查无特殊。入室前病房给予鲁米那拉0.1,VK,10mg肌注。入室后建立静脉通道,常规监测血压(Bp),脉搏(P),脉搏血氧饱合度(SpO2),心电图(ECG),呼吸(R)。基础值为Bp118/80mmHg,P9Gbpm,SpO2 96%,R16-18次/分。选择连续硬膜外麻醉,穿刺间隙为L1~2,穿刺顺利。进针深度3cm,导管向头端置入3.5cm,置管顺利。麻醉用药为1.6%利多卡因和0.2%的卡因混合液含肾上腺素1/20万U,给予试验剂量4ml缓推,上氧。 展开更多
关键词 腰段硬膜外麻醉 霍纳氏综合征 脉搏血氧饱合度 连续硬膜外麻醉 穿刺间隙 剖宫产术 术前检查 静脉通道 监测血压 SPO2
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丙泊酚麻醉诱导期间舒芬太尼适宜的靶浓度值探讨 被引量:1
16
作者 刘礼胜 张兴安 +1 位作者 邵伟栋 安裕文 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第16期2075-2078,共4页
目的观察舒芬太尼不同靶浓度复合丙泊酚全麻诱导期间意识消失及气管插管时的血流动力学变化,探讨丙泊酚麻醉诱导时舒芬太尼的适宜靶浓度。方法选择60例ASAⅠ~Ⅱ级择期手术患者靶控输注(TCI)舒芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉,以舒芬太尼血... 目的观察舒芬太尼不同靶浓度复合丙泊酚全麻诱导期间意识消失及气管插管时的血流动力学变化,探讨丙泊酚麻醉诱导时舒芬太尼的适宜靶浓度。方法选择60例ASAⅠ~Ⅱ级择期手术患者靶控输注(TCI)舒芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉,以舒芬太尼血浆靶浓度将患者随机分为0ng/mL(Ⅰ组)、0.2ng/mL(Ⅱ组)、0.4ng/mL(Ⅲ组)、0.8ng/mL(Ⅳ组)4组,每组15例。舒芬太尼血浆浓度与效应室浓度达到平衡后开始靶控输注(TCI)丙泊酚,丙泊酚初始靶浓度为0.50μg/mL,每次增加0.50μg/mL直至患者意识消失,静脉注射顺式阿曲库铵后行气管插管。记录麻醉诱导前(T0,基础值)、舒芬太尼达血浆-效应室平衡时(T1)、睫毛反射消失时(T2)、意识消失时(T3)、气管插管前即刻(T4)、气管插管后1min(T5)、3min(T6)、5min(T7)时SBP、DBP、HR值。结果与基础值比较,Ⅰ、Ⅱ组患者在气管插管前HR、SBP、DBP均降低,插管后均升高(P<0.05),除Ⅲ组患者在气管插管前SBP降低外(P<0.05),第Ⅲ、Ⅳ组各时点HR、SBP、DBP组内差异无统计学意义。Ⅰ组或Ⅱ组HR、SBP、DBP在气管插管前低于Ⅲ、Ⅳ组、插管后高于Ⅲ、Ⅳ组(P<0.05),而Ⅰ组与Ⅱ组相比各时点HR、SBP、DBP组间差异无统计学意义。麻醉诱导期间各组未见明显不良反应。结论舒芬太尼靶浓度0.4~0.8ng/mL复合丙泊酚全麻诱导期间血流动力学稳定,可应用于临床麻醉。 展开更多
关键词 舒芬太尼 丙泊酚 药物释放系统 血流动力学 麻醉诱导
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不同麻醉方法对非心脏手术后认知功能障碍的影响 被引量:3
17
作者 谭立 方开云 《贵州医药》 CAS 2014年第8期718-720,共3页
通常认为手术麻醉后发生的精神错乱、焦虑、抑郁、人格改变和记忆受损等,并有人格、认知和操作技能等方面变化,称为术后认知功能障碍(postop-erative congnitive dysfunction ,POCD)[1-3]。研究发现在使用麻醉药后可出现长期甚... 通常认为手术麻醉后发生的精神错乱、焦虑、抑郁、人格改变和记忆受损等,并有人格、认知和操作技能等方面变化,称为术后认知功能障碍(postop-erative congnitive dysfunction ,POCD)[1-3]。研究发现在使用麻醉药后可出现长期甚至永久的神经元和神经系统的改变从而造成POCD。其可能的病因和病理生理机制包括:脑血流低灌注、手术心理相关的代谢内分泌应激反应、麻醉术中的脑血管意外、脑组织缺氧、缓慢代谢的全身麻醉药物等[4]。 展开更多
关键词 手术后认知功能障碍 麻醉方法 心脏 脑血流低灌注 病理生理机制 人格改变 POCD 麻醉药物
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小儿漏斗胸矫形术的麻醉及围术期管理 被引量:1
18
作者 杨剑 安丽 +1 位作者 姚莉 邓尼惠 《贵州医药》 CAS 2007年第9期802-804,共3页
关键词 围术期管理 漏斗胸 矫形术 麻醉 小儿 胸骨翻转术 胸廓畸形 肺功能受损
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芬太尼对脑肿瘤病人麻醉诱导期颅内压的影响 被引量:1
19
作者 王林 安裕文 +1 位作者 邓尼惠 姚莉 《贵州医药》 CAS 2002年第2期154-155,共2页
关键词 芬太尼 脑肿瘤 麻醉诱导期 颅内压 麻醉方法 病例报告
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体外循环手术的麻醉护理配合 被引量:4
20
作者 邓妮惠 姚莉 《护士进修杂志》 北大核心 2011年第3期279-280,共2页
体外循环是指应用人工管道将人体大血管与人工心肺机连接,从静脉系统引出静脉血,并在体外氧合,再经血泵将氧合血输回动脉系统的全过程。这种体外循环可分完全性和部分性。现将我科2009年9月~2010年9月对247台体外循环手术的麻醉护... 体外循环是指应用人工管道将人体大血管与人工心肺机连接,从静脉系统引出静脉血,并在体外氧合,再经血泵将氧合血输回动脉系统的全过程。这种体外循环可分完全性和部分性。现将我科2009年9月~2010年9月对247台体外循环手术的麻醉护理配合介绍如下。 展开更多
关键词 体外循环 护理配合
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