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双镜联合治疗胆囊结石合并肝外胆管结石患者的疗效及安全性分析
1
作者 宋金珂 田盛霞 +1 位作者 胡家艳 李卿明 《中国现代药物应用》 2024年第10期36-40,共5页
目的对胆囊结石合并肝外胆管结石患者采用双镜联合(腹腔镜联合十二指肠镜)治疗的临床效果和安全性进行分析。方法选择103例胆囊结石合并肝外胆管结石患者,根据手术方案不同分为观察组(61例,行双镜联合下胆囊切除术)和对照组(42例,实施... 目的对胆囊结石合并肝外胆管结石患者采用双镜联合(腹腔镜联合十二指肠镜)治疗的临床效果和安全性进行分析。方法选择103例胆囊结石合并肝外胆管结石患者,根据手术方案不同分为观察组(61例,行双镜联合下胆囊切除术)和对照组(42例,实施传统开腹手术)。比较两组围术期指标[手术时间、住院时间、出血量、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、结石清除率]、血清应激指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)]、肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)]、并发症发生率。结果两组结石清除率均为100.0%,比较无明显差异(P>0.05)。观察组的手术时间(96.3±7.5)min和住院时间(7.5±2.1)d短于对照组的(119.2±10.2)min、(9.4±1.2)d,出血量(25.8±5.4)ml少于对照组的(46.3±6.9)ml,术后VAS评分(2.9±0.8)分低于对照组的(3.4±0.7)分(P<0.05)。术前,两组血清中TNF-α、IL-6、CRP、Cor水平比较无明显差异(P>0.05);术后7 d,两组血清中TNF-α、IL-6、CRP、Cor水平均明显高于术前,但观察组明显低于对照组(P<0.05)。术前,两组的ALT、AST、GGT比较,无明显差异(P>0.05)。术后7 d,观察组的ALT(43.9±4.3)U/L、AST(40.4±4.1)U/L、GGT(154.2±12.9)U/L均低于对照组的(56.9±6.4)、(49.2±5.1)、(193.3±26.5)U/L(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.92%,低于对照组的21.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆囊结石合并肝外胆管结石患者治疗中采用双镜联合下胆囊切除术治疗,能够改善围术期各项指标,并使得术后应激反应得到减轻,促进患者的术后恢复,并发症风险也大大降低,因此该方案值得在临床上推广。 展开更多
关键词 腹腔镜 十二指肠镜 胆囊切除术 胆囊结石 肝外胆管结石 安全性 疗效
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腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的效果
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作者 宋金珂 田盛霞 +1 位作者 胡家艳 李卿明 《中外医药研究》 2024年第5期45-47,共3页
目的:探究腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性结石性胆囊炎(ACC)的效果。方法:选取2021年1月—2023年6月贵州中医药大学第一附属医院肝胆外科ACC患者100例为研究对象,采用随机抽签法分为对照组和观察组,各50例。对照组行开腹胆囊切除术,观察... 目的:探究腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性结石性胆囊炎(ACC)的效果。方法:选取2021年1月—2023年6月贵州中医药大学第一附属医院肝胆外科ACC患者100例为研究对象,采用随机抽签法分为对照组和观察组,各50例。对照组行开腹胆囊切除术,观察组行LC治疗。比较两组临床指标、视觉模拟评分(VAS)、炎性因子水平、并发症发生率。结果:观察组手术时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.0001);术后6、12、24h,两组VAS评分降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24h,两组白细胞介素-6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平升高,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.0360)。结论:LC治疗ACC的效果较好,可有效减少手术创伤,缩短手术时间,降低机体炎性因子水平,减轻疼痛程度,减少术后并发症,加速术后康复。 展开更多
关键词 急性结石性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术 炎性因子
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