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贵州地区2017—2020年结核分枝杆菌卷曲霉素耐药与相关基因突变关系 被引量：1
1
作者 李秋阳 曾强林 +1 位作者 陈小菊 陈玲 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期7-13,共7页
目的检测结核分枝杆菌(M.tb)对卷曲霉素(CM)耐药相关基因突变情况,探究基因型与表型的关联,为临床使用CM提供指导。方法收集2017—2020年某院痰抗酸染色阳性的肺结核病患者痰标本,培养获得临床分离M.tb,药物敏感试验(DST)明确菌株耐药表... 目的检测结核分枝杆菌(M.tb)对卷曲霉素(CM)耐药相关基因突变情况,探究基因型与表型的关联,为临床使用CM提供指导。方法收集2017—2020年某院痰抗酸染色阳性的肺结核病患者痰标本,培养获得临床分离M.tb,药物敏感试验(DST)明确菌株耐药表型;提取DNA送全基因组测序(WGS),检测CM耐药相关基因tly A、rrs、rps L、eis、Rv0194及Rv1258C的突变情况,探索CM与利福平(RIF)表型耐药相关性。结果共培养123株M.tb,WGS检出6个CM耐药相关基因共23个非同义突变位点;DST结果显示52例RIF耐药,4例CM、RIF均耐药。CM耐药菌株检出rrs基因A1401G、rps L基因A128G以及Rv0194基因C3293T和T221C非同义突变位点;CM与RIF耐药相关性分析显示,差异有统计学意义(P<0.05)。结论M.tb CM耐药可能与rrs基因A1401G、rps L基因A128G和Rv0194基因C3293T突变有关,CM存在与RIF交叉耐药可能,在制定抗结核治疗方案时可作参考。 展开更多
关键词 卷曲霉素 耐药结核病 基因突变 全基因组测序 rrs基因 rps L基因
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利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术及环介导等温扩增技术在结核性脑膜炎的诊断价值 被引量：13
2
作者 冉燕 赵建军 +1 位作者 张建勇 宗兆婧 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第24期3416-3419,共4页
目的评价脑脊液利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(GeneXpert MTB/RIF)及脑脊液环介导等温扩增技术(LAMP)在结核性脑膜炎中的诊断价值。方法收集临床诊断为结核性脑膜炎住院患者110例,随机收集60例为结核性脑膜炎A组,50例为结核... 目的评价脑脊液利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(GeneXpert MTB/RIF)及脑脊液环介导等温扩增技术(LAMP)在结核性脑膜炎中的诊断价值。方法收集临床诊断为结核性脑膜炎住院患者110例,随机收集60例为结核性脑膜炎A组,50例为结核性脑膜炎B组,另收集其他中枢神经系统感染患者脑脊液20例为对照组(CG组)。其中结核性脑膜炎A组患者入院后抽取脑脊液送脑脊液常规、生化、结核菌涂片、结核菌培养、GeneXpert MTB/RIF,结核性脑膜炎B组患者送脑脊液作常规、生化、结核菌涂片、结核菌培养和LAMP,CG组患者送脑脊液作常规、生化、结核菌涂片、结核菌培养、GeneXpert MTB/RIF和LAMP。结果结核性脑膜炎A组脑脊液GeneXpert MTB/RIF阳性32例,其中利福平耐药基因检测阳性3例,结核性脑膜炎A组脑脊液结核菌涂片、培养、GeneXpert MTB/RIF阳性率分别为8.3%(5/60)、16.7%(10/60)和53.0%(32/60)。结核性脑膜炎B组50例脑脊液结核菌涂片、结核菌培养、LAMP,阳性率分别为8.0%(4/50),18.0%(9/50)和58.0%(29/50),CG组脑脊液GeneXpert MTB/RIF和脑脊液LAMP均为阴性。结论脑脊液GeneXpert MTB/RIF及脑脊液LAMP均为早期诊断结核性脑膜炎的较好方法。 展开更多
关键词 结核 脑膜炎 脑脊液 利福平 耐药 利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术 环介导等温扩增技术
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卷曲霉素抗结核作用及耐药机制的研究进展 被引量：2
3
作者 官政燕 刘梅 陈玲 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期763-768,773,共7页
卷曲霉素(Capreomycin, CPM)是治疗耐多药结核病的二线注射类药物。随着临床上越来越多的使用,CPM耐药问题正逐步浮现,其作用及耐药机制尚未明确。本文针对卷曲霉素治疗结核病的作用机制、耐药机制及相关基因突变的研究进展进行综述,以... 卷曲霉素(Capreomycin, CPM)是治疗耐多药结核病的二线注射类药物。随着临床上越来越多的使用,CPM耐药问题正逐步浮现,其作用及耐药机制尚未明确。本文针对卷曲霉素治疗结核病的作用机制、耐药机制及相关基因突变的研究进展进行综述,以供研究者参考。 展开更多
关键词 卷曲霉素 结核分枝杆菌 作用机制 耐药机制 基因变异
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结核分枝杆菌Rv3737抑制巨噬细胞自噬促进耻垢分枝杆菌在巨噬细胞内的存活
4
作者 付雪峰 娄思玉 彭章丽 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第2期198-203,共6页
目的了解结核分枝杆菌跨膜蛋白Rv3737对耻垢分枝杆菌感染巨噬细胞自噬的作用。方法通过PCR扩增结核分枝杆菌Rv3737目的基因,T4连接酶连接Rv3737及穿梭质粒pMV261,构建pMV261-Rv3737,双酶切及测序验证pMV261-Rv3737,通过电转将pMV261-Rv3... 目的了解结核分枝杆菌跨膜蛋白Rv3737对耻垢分枝杆菌感染巨噬细胞自噬的作用。方法通过PCR扩增结核分枝杆菌Rv3737目的基因,T4连接酶连接Rv3737及穿梭质粒pMV261,构建pMV261-Rv3737,双酶切及测序验证pMV261-Rv3737,通过电转将pMV261-Rv3737及pMV261-Vector电转至耻垢分枝杆菌感受态细胞中以构建过表达Rv3737的耻垢分枝杆菌菌株(MS::pMV261-Rv3737)和对照菌株(MS::pMV261),PCR及Western blot验证过表达Rv3737的耻垢分枝杆菌菌株。利用分光光度计检测OD600评估过表达Rv3737对耻垢分枝杆菌体外生长的影响。将MS::pMV261-Rv3737及MS::pMV261感染巨噬细胞,通过菌落形成单位(CFU)计数检测耻垢分枝杆菌在巨噬细胞内的存活,用Western blot及激光共聚焦检测自噬相关蛋白LC3II的变化。结果Rv3737不影响耻垢分枝杆菌的体外生长,但促进耻垢分枝杆菌在巨噬细胞内的存活,过表达Rv3737明显抑制LC3II的表达,激光共聚焦结果显示过表达Rv3737后LC3II自噬点明显减少。结论结核分枝杆菌跨膜蛋白Rv3737可能通过抑制巨噬细胞自噬来促进耻垢分枝杆菌在巨噬细胞内的存活,有望成为抗结核药物作用的靶点,为结核病的治疗提供一定的理论依据。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 Rv3737 耻垢分枝杆菌 自噬 巨噬细胞
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结核分枝杆菌PknG抑制内毒素介导的巨噬细胞炎症免疫应答
5
作者 彭章丽 沈瑶 付雪峰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第1期45-49,共5页
目的利用原核表达系统表达、纯化结核分枝杆菌分泌蛋白PknG,并探讨PknG在炎症免疫应答中的作用。方法从NCBI数据库中获取结核分枝杆菌PknG全基因组序列,高保真PCR扩增结核分枝杆菌PknG全基因序列,构建PknG-pET28a融合表达质粒,IPTG诱导... 目的利用原核表达系统表达、纯化结核分枝杆菌分泌蛋白PknG,并探讨PknG在炎症免疫应答中的作用。方法从NCBI数据库中获取结核分枝杆菌PknG全基因组序列,高保真PCR扩增结核分枝杆菌PknG全基因序列,构建PknG-pET28a融合表达质粒,IPTG诱导表达PknG蛋白,镍柱及不同浓度咪唑纯化及透析PknG蛋白,SDS-PAGE及western blot验证PknG蛋白的表达,脂多糖(LPS)处理巨噬细胞0、12和24 h,通过Real-time PCR及ELISA方法检测促炎细胞因子TNF-α及IL-6的表达。结果成功诱导表达及纯化结核分枝杆菌PknG蛋白,PknG抑制LPS处理的巨噬细胞促炎细胞因子TNF-α及IL-6的表达。结论结核分枝杆菌PknG蛋白抑制LPS诱导巨噬细胞促炎细胞因子TNF-α及IL-6的表达,可作为结核分枝杆菌感染合并脓毒血症过程中治疗的一个潜在靶点。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 内毒素 巨噬细胞 PknG 炎症
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卷曲霉素治疗耐药结核病作用机制、毒副作用及耐药机制的研究进展 被引量：3
6
作者 李秋阳 陈玲 《实用心脑肺血管病杂志》 2019年第11期107-110,共4页
耐药结核病的出现给全球范围内结核病防控工作带来前所未有的挑战。耐药结核病需采用二线抗结核药物治疗,而卷曲霉素属注射类药物,是治疗耐药结核病的核心二线抗结核药物之一,但近年来卷曲霉素因耳毒性等毒副作用而在临床应用受限。本... 耐药结核病的出现给全球范围内结核病防控工作带来前所未有的挑战。耐药结核病需采用二线抗结核药物治疗,而卷曲霉素属注射类药物,是治疗耐药结核病的核心二线抗结核药物之一,但近年来卷曲霉素因耳毒性等毒副作用而在临床应用受限。本文对卷曲霉素治疗耐药结核病的作用机制、毒副作用及耐药机制等进行了综述,以期提高临床对卷曲霉素的认识并合理使用卷曲霉素。 展开更多
关键词 结核 结核分枝杆菌 广泛耐药结核 卷曲霉素 突变 综述
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耐多药结核病疾病经济负担研究进展 被引量：16
7
作者 汪成琼 陈玲 《公共卫生与预防医学》 2020年第5期105-108,共4页
耐多药结核病和普通结核病相比较,其治疗难度更大,治疗时间更长、治愈率更低,治疗费用更高,估算其费用约为普通结核病的100~200倍,致使不同程度的患者及其家庭发生灾难性卫生支出,严重影响患者的治疗依从性,使得结核病有效防控面临巨大... 耐多药结核病和普通结核病相比较,其治疗难度更大,治疗时间更长、治愈率更低,治疗费用更高,估算其费用约为普通结核病的100~200倍,致使不同程度的患者及其家庭发生灾难性卫生支出,严重影响患者的治疗依从性,使得结核病有效防控面临巨大阻力。至目前为止,仅数量有限的研究从不同角度分析其疾病经济负担及其给患者/家庭/社会产生的影响,此研究故从疾病经济负担的角度对耐多药结核病疾病经济负担进行综述,揭示目前耐多药结核病疾病经济负担现状及相关研究现状,以期为优化或完善相关医疗保险政策等提供参考,促进结核病有效预防控制;同时为后续研究提供参考。 展开更多
关键词 耐多药结核病 疾病经济负担 灾难性卫生支出
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支气管结石并曲霉菌感染1例报告并文献复习 被引量：1
8
作者 李青 李秋香 陈玲 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期475-480,共6页
目的分析支气管结石并曲霉菌感染的临床特点及诊治要点。方法回顾分析某医院收治的支气管结石并曲霉菌感染病例1例,并检索相关数据库结合文献进行复习。结果本病例临床表现主要为咳嗽、咯血,胸部CT表现为团块影及邻近支气管狭窄,周围有... 目的分析支气管结石并曲霉菌感染的临床特点及诊治要点。方法回顾分析某医院收治的支气管结石并曲霉菌感染病例1例,并检索相关数据库结合文献进行复习。结果本病例临床表现主要为咳嗽、咯血,胸部CT表现为团块影及邻近支气管狭窄,周围有渗出性病灶,被误诊为肿瘤/结核并肺部感染,后经支气管镜检查证实为支气管结石并曲霉菌感染,抗真菌及抗感染治疗后病灶吸收好转。以“支气管结石”和“曲霉”为关键词检索,未检索到中文文献,共有5篇外文文献,均来自亚洲4国,患者以女性多见,病灶以右侧多见,4例治疗后好转,1例死亡。结论支气管结石并曲霉菌感染为临床罕见病,尤其是出现咯血表现或合并阻塞征象时易误诊、误治,支气管镜及胸部CT是发现支气管结石的重要手段,而确诊主要依靠病理检查结果,病变肺叶切除及支气管镜取石是治疗该病的重要方法,辅助抗真菌治疗的必要性有待进一步研究。 展开更多
关键词 支气管结石 曲霉菌 感染 阻塞性肺炎 肺结核 肺癌
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德拉马尼治疗耐多药结核病的研究进展
9
作者 张珊珊 陈玲 《实用心脑肺血管病杂志》 2019年第12期17-20,共4页
耐多药结核病(MDR-TB)仍是目前全球公共卫生危机和卫生安全威胁之一,而我国是MDR-TB高负担国家之一。德拉马尼作为一种新型抗结核药物,主要通过抑制结核分枝杆菌细胞壁分枝菌酸合成而发挥杀菌作用,并有望缩短MDR-TB治疗疗程,已引起临床... 耐多药结核病(MDR-TB)仍是目前全球公共卫生危机和卫生安全威胁之一,而我国是MDR-TB高负担国家之一。德拉马尼作为一种新型抗结核药物,主要通过抑制结核分枝杆菌细胞壁分枝菌酸合成而发挥杀菌作用,并有望缩短MDR-TB治疗疗程,已引起临床关注和重视。本文主要综述了德拉马尼的作用机制及抗菌活性、临床前研究及临床试验、毒副作用及药物-药物相互作用、耐药机制等,以提高临床对德拉马尼的认识并为合理应用该药提供参考。 展开更多
关键词 结核 结核分枝杆菌 广泛耐药结核 德拉马尼 突变 综述
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环介导等温扩增技术在结核性脑膜炎早期诊断中的应用价值 被引量：2
10
作者 刘权贤 郭定涛 +3 位作者 陈玲 陈镇永 李娜娜 兰远波 《中国临床研究》 CAS 2021年第12期1626-1629,共4页
目的评估环介导等温扩增技术(LAMP)快速诊断结核性脑膜炎(TBM)的临床应用及其价值。方法收集2019年10月至2020年11月于遵义医科大学附属医院就诊的可疑TBM患者脑脊液标本61例,其中23例在采集脑脊液前已行抗结核治疗。分别使用涂片抗酸... 目的评估环介导等温扩增技术(LAMP)快速诊断结核性脑膜炎(TBM)的临床应用及其价值。方法收集2019年10月至2020年11月于遵义医科大学附属医院就诊的可疑TBM患者脑脊液标本61例,其中23例在采集脑脊液前已行抗结核治疗。分别使用涂片抗酸染色法、罗氏固体培养法和LAMP法检测脑脊液标本中的结核分枝杆菌。计算三种检测技术对TBM的诊断效能。结果涂片抗酸染色法、罗氏固体培养法、LAMP法检测所用时间一般分别为1 d、50 d及1 h。61例患者中46例临床诊断为TBM,涂片抗酸染色法、罗氏固体培养法和LAMP法对TBM诊断的敏感度分别为2.17%(1/46)、17.39%(8/46)和34.78%(16/46),三种方法比较差异有统计学意义(χ;=16.511,P<0.01),LAMP法敏感度最高。LAMP技术诊断TBM的特异度为93.33%(14/15),其余2种检测方法均为100%(15/15)。涂片抗酸染色法、罗氏固体培养法和LAMP法对TBM诊断的准确率分别为26.23%(16/61)、37.70%(23/61)和49.18%(30/61),三种方法比较差异有统计学意义(χ;=6.840,P<0.05),LAMP法准确率最高。结论LAMP法检测脑脊液标本中的结核分枝杆菌,具有快速、敏感度和特异度较高等优点,可提高脑脊液标本中结核分枝杆菌的检出率,可应用于TBM的早期快速诊断。 展开更多
关键词 结核性脑膜炎 脑脊液 结核分枝杆菌 环介导等温扩增技术 核酸扩增
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