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医院整体建设中医院信息化的作用和发展分析 被引量:2
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作者 郭子豪 韩絮 +1 位作者 谢慎贤 邓红斌 《电子测试》 2015年第10期75-76,共2页
医院信息化建设给医疗事业带来了极大的好处,提高了医院管理以及运营上的效率,为很多患者提供了最佳的医疗服务。因此,医院信息化的建设对于提高医院的综合实力有着重大的意义。本文主要对医院信息化建设的内容进行了分析,并对医院信息... 医院信息化建设给医疗事业带来了极大的好处,提高了医院管理以及运营上的效率,为很多患者提供了最佳的医疗服务。因此,医院信息化的建设对于提高医院的综合实力有着重大的意义。本文主要对医院信息化建设的内容进行了分析,并对医院信息化建设的作用以及对策进行了具体的探讨。 展开更多
关键词 医院信息化 整体建设 作用 发展分析
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基于内涵式发展的医院文化建设
2
作者 韩絮 《医院院长论坛-首都医科大学学报(社会科学版)》 2014年第5期49-51,共3页
加强内涵建设,提高医疗服务质量,是医院改革和发展的内在要求。本文对医院文化建设与内涵式发展的关系进行了剖析,分析了当前医院文化建设存在的问题,提出了建设医院文化的对策。
关键词 内涵式发展 医院 文化建设
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新时期医院政工队伍建设路径的若干思考
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作者 卢洪章 《青年与社会》 2015年第9期241-241,共1页
随着我国经济体制改革的不断深入,所有企业都面临着转型的挑战。在这样的关键时期,由于薪资以及职位的调整可能会对一些员工的心理产生不良的影响。因此开展好思想政治工作,安抚好职工的情绪,就显得尤为必要。而强化思想政治工作的... 随着我国经济体制改革的不断深入,所有企业都面临着转型的挑战。在这样的关键时期,由于薪资以及职位的调整可能会对一些员工的心理产生不良的影响。因此开展好思想政治工作,安抚好职工的情绪,就显得尤为必要。而强化思想政治工作的基础。则是要有一个专业的政工队伍,具体到医院而言,如何建设好医院政工队伍成为摆在医院面前急需解决的问题。基于此种情况,笔者对新时期医院政工队伍建设路径提出了几点浅见,希望能给医院的工作人员提供一些参考。 展开更多
关键词 医院 政工队伍建设 路径
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试论现代医院发展中护理管理的新视角
4
作者 郭辉 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2019年第11期00271-00271,共1页
本文主要论述了现代医疗护理管理的科学、文化、现代护理管理的三种方式,旨在为医院护理管理提供一些思路。
关键词 现代医院 护理管理 医院信息系统
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健脾滋肾为本的中医辨证论治联合XELOX方案化疗对老年晚期胃癌疗效及生存期的影响观察 被引量:14
5
作者 郭军 刘登湘 +5 位作者 王娜 邱鹏 尤江莲 吕景阳 原现华 何莉莉 《北京中医药》 2015年第4期317-320,共4页
目的探讨健脾滋肾为本的中医辨证论治联合XELOX(奥沙利铂联合卡培他滨)方案化疗对老年晚期胃癌的疗效,以及对症状和生活质量改善、生存期、多程化疗、不良反应发生的影响。方法将243例患者随机分为联合组(中药联合化疗)125例与化疗组(... 目的探讨健脾滋肾为本的中医辨证论治联合XELOX(奥沙利铂联合卡培他滨)方案化疗对老年晚期胃癌的疗效,以及对症状和生活质量改善、生存期、多程化疗、不良反应发生的影响。方法将243例患者随机分为联合组(中药联合化疗)125例与化疗组(单纯化疗)118例,完成2个疗程化疗后,观察近期疗效、症状减轻或好转情况、生活质量改善状况及不良反应;同时研究1、2年生存期及每年完成化疗疗程的相关情况。结果联合组4例患者后期化疗因不能坚持服用中药脱组。近期疗效:联合组总有效率、疾病控制率分别为49.59%、85.95%,化疗组分别为38.13%、74.58%,2组差异均有统计学意义(P=0.049,P=0.020)。治疗后联合组腹胀、腹痛、反酸、恶心呕吐、黑便、神疲乏力及厌食等主要症状较化疗组明显改善(P<0.05);生活质量提高及稳定率联合组为86.78%,明显优于化疗组的71.18%(P<0.05);治疗后不良反应联合组发生率明显低于化疗组(P<0.05)。1、2年的生存率联合组分别为93.39%、65.29%,明显高于于化疗组的47.46%、30.51%;联合组患者可耐受更多周期的化疗(P<0.01)。结论健脾滋肾为本的中医辨证论治联合XELOX方案化疗治疗老年晚期胃癌,可明显提高疗效,延长生存期,改善患者生活质量。 展开更多
关键词 胃癌 老年 晚期 健脾滋肾 间断化疗
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基于复杂网络分析中医药治疗早期糖尿病肾病用药规律 被引量:11
6
作者 金亮 赵娜 王耀光 《吉林中医药》 2015年第11期1088-1091,共4页
目的分析中医药治疗早期糖尿病肾病的配伍组合及其核心药物。方法以"早期糖尿病肾病""中医""治疗"等为主题词,系统检索中国知网数据库、重庆维普中文科技期刊数据库近5年来所有相关文献,使用Epi Data建... 目的分析中医药治疗早期糖尿病肾病的配伍组合及其核心药物。方法以"早期糖尿病肾病""中医""治疗"等为主题词,系统检索中国知网数据库、重庆维普中文科技期刊数据库近5年来所有相关文献,使用Epi Data建立典型病例治疗中所用中医复方的药物数据库,选取其中具有早期糖尿病肾病典型病例有效治疗的文献,用复杂网络挖掘中医治疗早期糖尿病肾病的用药关系及其核心药物。结果治疗早期糖尿病肾病核心处方包括以下药物:黄芪、益母草、当归、山茱萸、大黄等,其中黄芪、山茱萸、山药、丹参处于处方配伍网络的核心节点。结论该研究可为进一步指导临床用药提供一定的指导,其结果能够与名老中医的用药规律进行对比,为以后名老中医临床学术经验的挖掘提供更广阔的思路。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 用药规律 复杂网络 核心处方 黄芪 山茱萸 山药 丹参
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中医辨证论治联合化疗治疗晚期食道癌 被引量:14
7
作者 李少荣 王军静 《吉林中医药》 2016年第3期267-270,共4页
目的探讨中医辨证论治联合化疗治疗晚期食道癌的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法按照随机数字表法将83例晚期食道癌患者分为2组。对照组(41例)采用紫杉醇进行化疗,观察组(42例)行中医辨证论治,以中药汤剂联合紫杉醇化疗。瘀血凝滞、... 目的探讨中医辨证论治联合化疗治疗晚期食道癌的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法按照随机数字表法将83例晚期食道癌患者分为2组。对照组(41例)采用紫杉醇进行化疗,观察组(42例)行中医辨证论治,以中药汤剂联合紫杉醇化疗。瘀血凝滞、交阻食道型初步方药组成:桃仁、当归、红花各5 g,急性子、石菖蒲、川贝母、土鳖虫、郁金各10 g,王不留行、南沙参、丹参各15 g;痰瘀凝结、气虚津亏型拟方药:螳螂虫3只,桃仁5 g,田七末5 g,当归、花旗参、石斛、赤芍各10 g,生地黄、黄芪、天花粉、丹参各15 g。据患者具体情况辨证分型实时调整具体中医汤剂种类及药量,初步为3次/d,1剂/d,中间根据实际情况加减药量以及间隔服药周期。结果观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后发生的不良反应主要有骨髓抑制,主要表现在白细胞不同程度的减少,其次为消化系统的毒性反应如恶心、呕吐,此外还有不同程度的血液系统疾病如血小板减少和血红蛋白的减少等。观察组白细胞减少率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组其他不良反应发生率略低于对照组,但是差异无统计学意义(P>0.05);观察组6、12个月生存率为80.95%、52.38%,分别高于对照组的60.98%、24.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医辨证论治可有效增强化疗的耐受能力,联合化疗可提高晚期食道癌患者的临床疗效,改善生活质量。 展开更多
关键词 食道癌 紫杉醇 辨证论治 化疗 瘀血凝滞 痰瘀凝结
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心理护理干预对脑梗死患者遵医行为和生存质量的影响 被引量:9
8
作者 齐丽君 《中国美容医学》 CAS 2012年第08X期289-290,共2页
目的:探讨心理护理干预对脑梗死患者遵医行为和生存质量的影响。方法:选择74例脑梗死患者,随机分为心理护理组38例和常规护理组36例。两组患者分别予以常规护理干预和心理干预,追踪观察6个月,比较两组患者治疗前后遵医行为和生存质量的... 目的:探讨心理护理干预对脑梗死患者遵医行为和生存质量的影响。方法:选择74例脑梗死患者,随机分为心理护理组38例和常规护理组36例。两组患者分别予以常规护理干预和心理干预,追踪观察6个月,比较两组患者治疗前后遵医行为和生存质量的变化。结果:6个月后心理护理组的遵医行为明显高于常规护理组,两组患者治疗前生存质量测评表(QQL)各单项评分及总分比较无明显差异,两组患者的QQL各单项评分及总分均明显下降,其中心理护理组下降幅度较常规护理组更明显。结论:心理护理干预能明显增强脑梗死患者的治疗遵医行为,提高疗效及患者的生存质量。 展开更多
关键词 脑梗死 心理护理干预 遵医行为 生存质量
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医疗器械水垢去除影响因素研究 被引量:3
9
作者 邢秋慧 《中国感染控制杂志》 CAS 2010年第6期451-452,共2页
目的研究水垢性质、除水垢剂温度、浸泡时间因素对医疗器械水垢去除效果的影响。方法收集某院沉积有肉眼可见水垢的器械,分别按照水垢性质、不同除水垢剂温度、不同浸泡时间分组进行水垢去除试验,记录试验结果并进行统计学分析。结果在... 目的研究水垢性质、除水垢剂温度、浸泡时间因素对医疗器械水垢去除效果的影响。方法收集某院沉积有肉眼可见水垢的器械,分别按照水垢性质、不同除水垢剂温度、不同浸泡时间分组进行水垢去除试验,记录试验结果并进行统计学分析。结果在相同的除垢条件下,水垢的去除难度为:金黄色水垢>混合水垢>白色水垢;当其他条件相同时,在除水垢剂中浸泡时间越长,水垢去除效果越好;当其他条件相同时,除水垢剂的温度越高,水垢的去除效果越好。结论水垢特性、除水垢剂温度及浸泡时间是医疗器械水垢去除工作中的重要因素,只有掌握好这些因素,才能更有效地去除水垢,保证医疗器械的清洁。 展开更多
关键词 医疗器械 水垢 除水垢剂 影响因素
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中西医结合治疗小卵泡排卵疗效观察 被引量:4
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作者 刘海英 《现代中西医结合杂志》 CAS 2015年第26期2894-2896,共3页
目的探讨克罗米芬联合自拟中药方治疗小卵泡排卵的疗效。方法将小卵泡排卵患者208例随机分为试验组和对照组各104例。2组均给予基本对症治疗和密切护理及克罗米芬,试验组联合补肾促排卵汤治疗。比较2组治疗前后中医证候评分、卵泡发育... 目的探讨克罗米芬联合自拟中药方治疗小卵泡排卵的疗效。方法将小卵泡排卵患者208例随机分为试验组和对照组各104例。2组均给予基本对症治疗和密切护理及克罗米芬,试验组联合补肾促排卵汤治疗。比较2组治疗前后中医证候评分、卵泡发育情况、子宫内膜厚度、双相体温程度和黄体功能状况,观察其治疗效果并比较2组间差异。结果治疗前2组中医证候评分、卵泡大小及子宫内膜厚度相近(P均>0.05)。治疗后试验组中医证候评分降低程度及卵泡大小和子宫内膜厚度增高程度均大于对照组(P均<0.05)。试验组治疗后双相体温例数、黄体功能正常人数及综合治疗有效率均高于对照组(P<0.05)。结论克罗米芬联合补肾促排卵汤治疗小卵泡排卵具有良好的效果。 展开更多
关键词 克罗米芬 小卵泡排卵 补肾促排卵汤
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邢台地区249例上尿路结石成分分析及其临床意义 被引量:4
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作者 袁宏毅 乔玉华 +3 位作者 牛忠涛 李东顺 张淑敬 张立哲 《中国临床医生杂志》 2019年第9期1074-1076,共3页
目的通过分析邢台地区249例上尿路结石患者的结石成分,探讨本地区泌尿系结石的成分特点,以助于指导泌尿系结石的治疗和预防。方法连续收集2014年1月至2016年12月邢台医专第二附属医院收治249例泌尿系结石患者,应用红外光谱分析仪进行结... 目的通过分析邢台地区249例上尿路结石患者的结石成分,探讨本地区泌尿系结石的成分特点,以助于指导泌尿系结石的治疗和预防。方法连续收集2014年1月至2016年12月邢台医专第二附属医院收治249例泌尿系结石患者,应用红外光谱分析仪进行结石成分检测。同时收集患者一般资料和临床资料进行分析,结合结石成分总结其临床特点。结果单纯性结石113例,占45.4%,混合性结石136例,占54.6%。结石成分分析显示:草酸钙结石129例(51.8%),其中一水草酸钙48例(19.3%)、二水草酸钙36例(14.5%)、一水草酸钙+二水草酸钙45例(18.1%);草酸钙+碳酸磷灰石81例(32.5%),其中一水草酸钙+碳酸磷灰石28例(11.2%)、二水草酸钙+碳酸磷灰石21例(8.4%),一水草酸钙+二水草酸钙+碳酸磷灰石32例(12.9%);其他成分包括尿酸结石18例(7.2%)、胱氨酸结石3例(1.2%)、一水草酸钙+尿酸结石7例(2.8%)、一水草酸钙+胱氨酸结石3例(1.2%)、磷酸镁铵结石8例(3.2%)。结论泌尿系结石多发年龄为31~60岁,男性多于女性,最常见的成分为草酸钙。 展开更多
关键词 泌尿系结石 结石成分 治疗
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河北省邢台市干部职工血脂异常流行病学调查 被引量:4
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作者 武建玲 李志芹 +4 位作者 宋素玲 徐冉 马腾 董凤霞 郭文杰 《中国健康教育》 2014年第10期931-933,共3页
目的调查邢台市干部职工血脂异常情况,为预防与控制提供依据。方法随机抽取邢台市市区5451人和邢台市县城5447人在职和离退休干部职工为调查对象,常规检验空腹血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密... 目的调查邢台市干部职工血脂异常情况,为预防与控制提供依据。方法随机抽取邢台市市区5451人和邢台市县城5447人在职和离退休干部职工为调查对象,常规检验空腹血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。对血脂检验结果应用Epi Data 3.0软件建立数据库,用SPSS 11.5软件进行统计分析。统计描述主要是相对数,主要方法采用χ^2检验。结果邢台市干部职工血脂异常率40.27%,男性血脂异常率(45.70%)高于女性(35.21%),差异有统计学意义(χ^2=124.46,P〈0.01)。在被调查的人员中,血脂异常随年龄的增长呈增高趋势,各年龄组的血脂异常率分别是21~30(18.91%)、31~40(35.53%)、41~50(43.16%)、51~60(50.36%)、61~92(53.02%)。在男性血脂异常人员中,21~30、31~40、41~50年龄组(27.67%、46.81%、48.86%)高于女性(10.68%、24.66%、37.63%),差异均有统计学意义(χ^2=100.02、116.31、29.68,均P〈0.01)。到51岁以后,男性血脂异常率(51.41、53.60%)与女性血脂异常率(49.41、52.50%)的差异均无统计学意义(χ^2=0.83、0.26,均P〉0.05)。结论血脂异常随年龄的增长呈增高趋势,年龄越大,血脂异常的患病率越高。 展开更多
关键词 血脂异常 干部职工 调查分析
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护理干预对糖尿病患者遵医行为影响的研究 被引量:3
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作者 张丽君 《中国医学创新》 CAS 2012年第34期70-71,共2页
目的:探讨现代综合护理措施实施个体干预对糖尿病患者遵医行为的影响。方法:将70例住院糖尿病患者随机分为对照组和实验组,每组35例,对照组采用一般护理,实验组在一般护理的基础上加以综合护理干预,包括饮食、运动、用药及血糖监测方面... 目的:探讨现代综合护理措施实施个体干预对糖尿病患者遵医行为的影响。方法:将70例住院糖尿病患者随机分为对照组和实验组,每组35例,对照组采用一般护理,实验组在一般护理的基础上加以综合护理干预,包括饮食、运动、用药及血糖监测方面的指导,评价干预后效果。结果:实验组糖尿病患者的遵医评分、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、低血糖次数均低于对照组(P<0.05)。结论:护理干预能够帮助糖尿病患者提高遵医率,控制好血糖,提高生活质量。 展开更多
关键词 护理干预 糖尿病 遵医行为
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邢台地区恶性肿瘤患者外周血DNT细胞检测分析
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作者 王素霞 胡小倩 曹明善 《检验医学与临床》 CAS 2015年第A01期247-248,共2页
目的探究恶性肿瘤患者DNT细胞分布百分比变化,探索DNT细胞亚群测定对诊断恶性肿瘤的临床意义。方法采用流式细胞仪分析150例恶性肿瘤患者DNT细胞含量百分比,与80例健康对照组对比。结果患者DNT细胞比例明显高于健康对照组,差异有统... 目的探究恶性肿瘤患者DNT细胞分布百分比变化,探索DNT细胞亚群测定对诊断恶性肿瘤的临床意义。方法采用流式细胞仪分析150例恶性肿瘤患者DNT细胞含量百分比,与80例健康对照组对比。结果患者DNT细胞比例明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论恶性肿瘤患者DNT细胞明显升高,提示恶性肿瘤患者存在免疫功能异常,DNT细胞亚群测定对于肿瘤患者的早期诊断、治疗都有很大的临床意义。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 DNT细胞 T淋巴细胞亚群
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重症肢体缺血的中西医治疗进展 被引量:1
15
作者 刘皓 孟庆杰 +3 位作者 张路 李栋 苗青 杨卫玲 《中医临床研究》 2014年第3期82-84,共3页
慢性下肢动脉硬化闭塞症引起的重症下肢缺血是血管外科治疗的难题,临床治疗包括药物治疗、外科手术、腔内手术、腔内手术和介入手术结合的杂交手术、干细胞移植及中医中药治疗,以上各方面治疗均取得可喜的成绩,现综述如下。
关键词 重症肢体缺血 血管重建 中医外治
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医护一体化管理对食管癌放化疗患者癌因性疲乏及自我护理能力的影响 被引量:1
16
作者 陈伟 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2022年第2期193-196,共4页
分析医护一体化管理对食管癌放化疗患者癌因性疲乏及自我护理能力的影响。方法:选择近一年来我院收治的食管癌放化疗疾病患者100例作为本次研究的对象,按照随机分组的方式将患者随机分为对照组与观察组,给予两组患者不同的治疗方案,观... 分析医护一体化管理对食管癌放化疗患者癌因性疲乏及自我护理能力的影响。方法:选择近一年来我院收治的食管癌放化疗疾病患者100例作为本次研究的对象,按照随机分组的方式将患者随机分为对照组与观察组,给予两组患者不同的治疗方案,观察其不同效果。结果:观察组患者护理后疲乏程度低于对照组,P<0.05;观察组患者自护能力评分高于对照组,P<0.05;观察组患者护理后生活质量评分高于对照组,P<0.05;观察组患者护理满意程度高于对照组,P<0.05。结论:当对食管癌放化疗患者采用医护一体化管理模式,可以改善患者癌因性疲乏程度,提高自我护理的能力,值得各大医院参考和应用。 展开更多
关键词 医护一体化 食管癌放化疗 癌因性疲乏 自我护理能力
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西医快速康复外科理念与中医治未病思想在老年胃癌围手术期护理中的联合应用
17
作者 张牛琳 《益寿宝典》 2022年第11期107-109,共3页
探讨西医快速康复外科理念与中医治未病思想在老年胃癌围手术期护理中的临床联合应用效果。 方法:对在我院胃肠外科行手术治疗的老年胃癌患者分别进行常规围手术期护理和中西医结合快速康复护理,观察并比较其康复效果。 结果:加速组患... 探讨西医快速康复外科理念与中医治未病思想在老年胃癌围手术期护理中的临床联合应用效果。 方法:对在我院胃肠外科行手术治疗的老年胃癌患者分别进行常规围手术期护理和中西医结合快速康复护理,观察并比较其康复效果。 结果:加速组患者护理干预后的各临床症状评分、炎症指标水平和术后并发症发生率均明显低于康复组患者(P<0.05),各营养指标水平均明显高于康复组患者(P<0.05),各手术、肠道指标水平与康复组患者均无明显差异(P>0.05),术后各方面胃肠功能恢复时间均明显短于康复组患者(P<0.05)。 结论:中西医结合快速康复护理能够有效提高老年胃癌手术安全性并促进术后康复。 展开更多
关键词 老年胃癌患者 围手术期护理 西医快速康复外科理念 中医治未病思想
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糖尿病肾病中医护理及效果观察
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作者 张丽君 郑慧霄 +1 位作者 纪姗姗 李巧芬 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2020年第4期00379-00380,共2页
在对糖尿病肾病护理的过程中运用中医护理理念,对护理效果进行观察。方法:从2018年1月~2019年1月来我院治疗的糖尿病患者中随机选择112人作为本次研究对象,将患者平均分成对照组和观察组,每组一共56人。在对照组患者中运用普通方法进行... 在对糖尿病肾病护理的过程中运用中医护理理念,对护理效果进行观察。方法:从2018年1月~2019年1月来我院治疗的糖尿病患者中随机选择112人作为本次研究对象,将患者平均分成对照组和观察组,每组一共56人。在对照组患者中运用普通方法进行常规护理治疗,观察组患者在普通护理的基础上,有效运用中医护理理论知识与之相结合,进行相应治疗。通过一段时间的护理之后,将两组患者进行对比,并调查他们对护理的满意程度,进行专业分析对比。结果:在开展差异性护理之前,对两组患者的有效资料进行分析对比,差异无统计学意义(P>0.05)。通过一段时间的差异性护理治疗,我们发现观察组的56例患者在临床效果以及患者对于护理人员工作的满意程度上都高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在糖尿病肾病患者护理的过程中,运用中医护理理念和方法进行干预,能够提升患者的满意度,更加适合临床治疗。 展开更多
关键词 中医护理 糖尿病肾病 效果
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乳痈的辨治思想探讨 被引量:2
19
作者 韩晓霞 曹利鹏 +1 位作者 刘文康 李葆林 《河北中医药学报》 2024年第3期33-35,共3页
乳痈为外科常见病,病机复杂,治法多变,临床医家对其认识多有不同。本病或因内生邪气,或为外邪侵袭,导致乳络阻塞,郁而成痈,常为虚实夹杂之证,病程邪正变化各不相同,治疗以“通”为主,以“消”为贵,攻补兼施。本文依据病因辨析、分期论... 乳痈为外科常见病,病机复杂,治法多变,临床医家对其认识多有不同。本病或因内生邪气,或为外邪侵袭,导致乳络阻塞,郁而成痈,常为虚实夹杂之证,病程邪正变化各不相同,治疗以“通”为主,以“消”为贵,攻补兼施。本文依据病因辨析、分期论治、验案举隅,对乳痈的辨治方法进行探讨。 展开更多
关键词 乳痈 整体观念 分期 辨证
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下肢动脉硬化闭塞症并发重度肢体缺血性坏疽伴感染患者血管腔内介入术后截肢风险预测模型的构建
20
作者 李树森 姚书格 +2 位作者 吴广迎 张雪峰 刘皓 《山东医药》 CAS 2024年第2期75-78,共4页
目的 探讨并发重度肢体缺血性坏疽伴感染的下肢动脉硬化闭塞症(ASD)患者血管腔内介入术后截肢的影响因素,构建术后截肢风险预测模型。方法 选择行血管腔内介入术治疗的106例ASD并发重度肢体缺血性坏疽伴感染患者,根据术后是否截肢分为... 目的 探讨并发重度肢体缺血性坏疽伴感染的下肢动脉硬化闭塞症(ASD)患者血管腔内介入术后截肢的影响因素,构建术后截肢风险预测模型。方法 选择行血管腔内介入术治疗的106例ASD并发重度肢体缺血性坏疽伴感染患者,根据术后是否截肢分为截肢组20例和非截肢组86例。收集患者临床资料、感染严重程度、感染病原菌分布、实验室指标等。采用多因素Logistic回归分析影响患者截肢的因素,根据筛选出的危险因素和回归系数建立风险预测模型,并采用ROC曲线分析该模型对患者术后截肢的预测价值。结果 截肢组年龄、ABI及合并糖尿病、卢瑟福6级、吸烟史比例高于非截肢组(P均<0.05)。截肢组重度感染比例高于非截肢组(P<0.05)。106份样本中共检出148株病原菌,其中截肢组检出34株病原菌,以奇异变形菌、大肠埃希菌比例最高;非截肢组检出114株病原菌,以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌比例最高。截肢组WBC、NLR、PLR、CRP、PCT高于非截肢组,Alb、Hb低于非截肢组(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,合并糖尿病、卢瑟福分级为6级、重度感染、ABI低、病原菌为奇异变形菌、Alb及Hb水平降低是ASD并发足部重度肢体缺血性坏疽伴感染患者截肢的危险因素(P均<0.05)。以上述危险因素构建的预测模型为:0.865+0.860×糖尿病+1.651×卢瑟福6级+1.296×重度感染-1.308×ABI+1.607×奇异变形菌-1.153×Alb-1.183×Hb,该模型预测术后截肢的曲线下面积为0.904(0.824~0.982),灵敏度为94.0%,特异度为87.4%。结论 并发重度肢体缺血性坏疽伴感染的ASD患者血管腔内介入术后仍有较高截肢率,糖尿病、重度感染、ABI<0.52、奇异变形菌等会增加术后截肢风险,以上述危险因素构建的预测模型对并发重度肢体缺血性坏疽伴感染的ASD患者血管腔内介入术后截肢有较高的预测价值。 展开更多
关键词 下肢动脉硬化闭塞症 坏疽 感染 截肢
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