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房颤射频消融术对心脏搭桥合并心脏瓣膜手术患者心功能、心肌损伤及预后的影响
1
作者 李忠辉 刘秀燕 曹瑞芳 《四川医学》 CAS 2024年第2期118-122,共5页
目的探究房颤射频消融术(RA)对心脏搭桥合并心脏瓣膜手术患者心功能、心肌损伤及预后的影响。方法选取我院2022年2月至2023年3月接受心脏搭桥合并心脏瓣膜手术患者50例,随机数字表法将其分为观察组25例(房颤RA治疗)与对照组25例(保守药... 目的探究房颤射频消融术(RA)对心脏搭桥合并心脏瓣膜手术患者心功能、心肌损伤及预后的影响。方法选取我院2022年2月至2023年3月接受心脏搭桥合并心脏瓣膜手术患者50例,随机数字表法将其分为观察组25例(房颤RA治疗)与对照组25例(保守药物治疗)。对比两组手术相关指标、不同时间点心肌损伤[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]及心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]指标,术后随访3个月,统计患者窦性心律转复及心脑血管不良事件(MACCE)发生率。结果观察组体外循环时间比对照组长,总住院时间比对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后血清CK-MB、cTnI、NT-proBNP水平均呈现先上升、后下降趋势(P<0.05);观察组术后2 h血清CK-MB、cTnI、NT-proBNP水平均显著高于对照组(P<0.05),但两组间术后48 h上述指标差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,观察组比对照组LVEF[(49.78±2.35)%vs.(45.03±2.17)%]显著上升,LVEDD[(54.93±4.30)mm vs.(57.38±4.16)mm]、LVESD[(39.62±4.37)mm vs.(46.15±5.23)mm]显著下降(P<0.05)。观察组术后第1天、出院时及术后3个月窦性心律转复率均显著高于对照组(P<0.05),术后3个月内MACCE两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论房颤RA能有效改善心脏搭桥合并心脏瓣膜手术患者心功能,提高窦性心律转复率,短期预后好,但可能引发一过性心肌酶上升。 展开更多
关键词 心脏搭桥 心脏瓣膜手术 房颤射频消融术 心功能 心肌损伤
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PCI术后出血的危险因素及CRUSADE评分与出血发生率的相关性
2
作者 张亚敏 翟晓 +2 位作者 杨静 李锐 孟利敏 《心血管康复医学杂志》 CAS 2024年第6期679-683,共5页
目的:探究经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后出血的危险因素及CRUSADE评分与出血发生率的相关性。方法:选择2020年3月~2021年3月在华北医疗健康集团峰峰总医院行PCI术的130例冠心病(CHD)患者,采用CRUSADE评分系统对患者术后出血风险进行评... 目的:探究经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后出血的危险因素及CRUSADE评分与出血发生率的相关性。方法:选择2020年3月~2021年3月在华北医疗健康集团峰峰总医院行PCI术的130例冠心病(CHD)患者,采用CRUSADE评分系统对患者术后出血风险进行评估,根据评分结果将所有患者分为低中危组(n=84)和高危组(n=46);给予高危组阿司匹林肠溶片+氯吡格雷+雷贝拉唑治疗,低中危组阿司匹林肠溶片+氯吡格雷治疗。比较两组一般资料、术后出血情况;根据PCI术后是否出血,所有患者被分为出血组(38例)和未出血组(92例)。采用多因素Logistic回归分析PCI术后出血的影响因素;采用Spearman分析CRUSADE评分与PCI术后出血发生率的相关性。结果:高危组术后出血总发生率显著高于低中危组(P<0.001)。与未出血组比较,出血组年龄明显较大,肌酐清除率显著降低,心率、收缩压、舒张压、高血压和糖尿病史以及CRUSADE高危比例均显著增加(P均<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、合并高血压以及CRUSADE高危是PCI患者术后出血的独立危险因素(OR=6.231、8.954、2.453,P<0.05或<0.01),肌酐清除率是其的独立保护因素(OR=0.005,P<0.001)。Spearman相关分析显示,CRUSADE评分与PCI术后出血发生率呈正相关(r=0.352,P=0.013)。结论:高龄、合并高血压以及CRUSADE高危的CHD患者PCI术后出血风险高,临床上应用CRUSADE系统评价,可有效提升术后出血预测效能,尽早给予患者药物干预,保证患者预后。 展开更多
关键词 血管成形术 气囊 冠状动脉 危险因素 手术后出血
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