布-加综合征介入治疗的现状与进展 被引量：17

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作者 张文广 丁鹏绪 韩新巍 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第1期70-74,共5页

介入放射学技术在布-加综合征(BCS)的治疗中,由于创伤小、操作简单、并发症少而轻、可重复性强等优点,已在临床普及推广应用,且已成为BCS的首选治疗方法。近年来随着介入医学的进展,医学影像引导技术和介入器材的发展,进一步提高了中远... 介入放射学技术在布-加综合征(BCS)的治疗中,由于创伤小、操作简单、并发症少而轻、可重复性强等优点,已在临床普及推广应用,且已成为BCS的首选治疗方法。近年来随着介入医学的进展,医学影像引导技术和介入器材的发展,进一步提高了中远期疗效,扩大了介入治疗BCS的适应证。现就BCS介入治疗的现状和进展作一综述。 展开更多

关键词 布-加综合征 介入治疗 进展

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介入溶栓治疗下肢深静脉血栓合并急性肺动脉栓塞 被引量：9

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作者 徐来成 吴刚 +3 位作者 赵宏伟 李保全 刘静 关鑫江 《实用医药杂志》 2014年第9期792-793,共2页

下肢深静脉血栓形成（deep vein thrombosis,DVT）是常见的外周血管疾病,约占外周血管疾病的40％[1]。该病常常合并有肺栓塞、静脉血栓后综合征、慢性血栓性肺动脉高压等[2]。急性肺动脉栓塞（pulmonary thrombo embolism,PTE）在西方... 下肢深静脉血栓形成（deep vein thrombosis,DVT）是常见的外周血管疾病,约占外周血管疾病的40％[1]。该病常常合并有肺栓塞、静脉血栓后综合征、慢性血栓性肺动脉高压等[2]。急性肺动脉栓塞（pulmonary thrombo embolism,PTE）在西方国家病死率居全部死因的第3位,仅次于肿瘤和心肌梗死,未经治疗的PTE病死率为25％-30％[3,4]。引起急性肺动脉栓塞的血栓栓子90％来自DVT[3,4]。PTE与DVT在发病机制上存在相互关联,国际上把PTE与DVT作为同一疾病病程中两个不同阶段。目前,治疗下肢深静脉血栓形成的主要原则是溶解血栓、恢复血流、防止血栓再形成及肺栓塞的发生、最大限度地保留静脉瓣的功能以及防止血栓后综合征的发生[5,6]。 展开更多

关键词 下肢深静脉血栓 肺动脉栓塞 溶栓 介入治疗

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DSA导向气道内支架置入治疗气道狭窄的手术配合与护理 被引量：14

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作者 闫保君 吴刚 +7 位作者 韩新巍 汪南 石瑾 司文凤 王凯 苏宇 刘佳 海丹丹 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第1期57-59,共3页

目的研究DSA导向气道内支架置入治疗气道狭窄的护理要点。方法对采用气道内支架置入治疗的118例气管狭窄患者,在治疗中实施相应护理。结果 118例气道狭窄患者置入支架后,呼吸困难明显改善。结论通过术前加强心理护理和手术体位训练,术... 目的研究DSA导向气道内支架置入治疗气道狭窄的护理要点。方法对采用气道内支架置入治疗的118例气管狭窄患者,在治疗中实施相应护理。结果 118例气道狭窄患者置入支架后,呼吸困难明显改善。结论通过术前加强心理护理和手术体位训练,术后密切观察生命体征变化,预防并发症,做好康复护理及出院指导,有助于患者的康复。 展开更多

关键词 支架 气管 狭窄 护理 介入放射学

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气道Y型单子弹头一体化自膨式金属覆膜支架治疗右主支气管残端瘘17例分析 被引量：19

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作者 李宗明 吴刚 +5 位作者 韩新巍 路慧彬 朱明 任克伟 焦德超 汪忠镐 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第1期46-49,共4页

目的探讨气道Y型单子弹头一体化自膨式金属覆膜支架(简称Y型单子弹头覆膜支架)置入治疗右主支气管残端瘘(也称支气管胸膜瘘)的可行性和疗效。方法根据右主支气管残端瘘残留段支气管较短的特殊解剖结构与病变特点,设计出气道Y型单子弹头... 目的探讨气道Y型单子弹头一体化自膨式金属覆膜支架(简称Y型单子弹头覆膜支架)置入治疗右主支气管残端瘘(也称支气管胸膜瘘)的可行性和疗效。方法根据右主支气管残端瘘残留段支气管较短的特殊解剖结构与病变特点,设计出气道Y型单子弹头覆膜支架。X线监视下,对17例患者置入17枚Y型单子弹头覆膜支架。结果气道支架均一次性置入成功,17例患者瘘口支架置入后均获得完全封堵,随访1～34个月。2例术后1～2周内死于顽固性肺部感染和全身衰竭;5例瘘口愈合;10例右胸膜残腔较术前明显缩小,其中2例拔出胸腔引流管,8例带胸膜腔外引流管生存至今。结论气道Y型单子弹头覆膜支架能够完全封堵右主支气管残端瘘,技术可行,近期疗效可靠,值得进一步推广应用。 展开更多

关键词 支气管胸膜瘘 内支架 Y型 介入放射学

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覆膜Y型单子弹头气道支架治疗左主支气管胸膜瘘12例 被引量：12

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作者 李培文 李宗明 +5 位作者 韩新巍 吴刚 路慧彬 焦德超 任克伟 张全会 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第11期1000-1004,共5页

目的评估应用Y型单子弹头覆膜气道支架封堵残端较短的左主支气管胸膜瘘的临床效果。方法回顾性分析2010年8月—2013年9月收治的12例残端较短的左主支气管胸膜瘘患者,根据这类患者支气管残端较短的解剖结构特点,个体化定制Y型单子弹头覆... 目的评估应用Y型单子弹头覆膜气道支架封堵残端较短的左主支气管胸膜瘘的临床效果。方法回顾性分析2010年8月—2013年9月收治的12例残端较短的左主支气管胸膜瘘患者,根据这类患者支气管残端较短的解剖结构特点,个体化定制Y型单子弹头覆膜气道内支架。在X线监视下,12例患者共置入12枚Y型单子弹头内支架。观察患者支架置入后瘘口愈合情况。结果 12枚支架均一次性置入成功,内支架置入后瘘口即刻完全封堵,随访3～17个月;6例瘘口封堵良好,支架置入后3个月取出,瘘口愈合、残腔消失;5例复查胸部多排螺旋CT（MSCT）显示支架子弹头部周围软组织较薄,残腔较前明显缩小,未取出支架,继续负压引流,带支架生存至今。1例高龄患者,支架置入前已存在重度肺部感染,支架置入后瘘口虽即刻完全封堵,但术后未能控制原有肺部感染,加之体质虚弱,术后2周死于肺部重度感染和机体衰竭。结论应用Y型单子弹头覆膜自膨式内支架封堵残端较短的左主支气管胸膜瘘患者的瘘口,近期临床效果可靠,值得推广应用。 展开更多

关键词 支气管胸膜瘘 Y型自膨式覆膜内支架 Y型 介入放射学

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改良式TIPS治疗肝静脉广泛阻塞型布-加综合征的近期疗效 被引量：7

6

作者 丁鹏绪 张文广 +5 位作者 韩新巍 任建庄 李臻 周朋利 马彦高 麻恒翔 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第2期138-141,共4页

目的观察改良式TIPS治疗肝静脉广泛阻塞型布-加综合征(BCS)的近期疗效。方法 7例肝静脉广泛阻塞型BCS患者,使用改良术式TIPS治疗,其中2例为急性,5例为亚急性或慢性。术后给予正规抗凝治疗,并用彩色多普勒超声随访疗效。结果 7例肝静脉... 目的观察改良式TIPS治疗肝静脉广泛阻塞型布-加综合征(BCS)的近期疗效。方法 7例肝静脉广泛阻塞型BCS患者,使用改良术式TIPS治疗,其中2例为急性,5例为亚急性或慢性。术后给予正规抗凝治疗,并用彩色多普勒超声随访疗效。结果 7例肝静脉广泛阻塞型BCS均成功完成改良式TIPS,7例患者共置入12枚支架(覆膜支架3枚,自膨式支架9枚),随访彩色多普勒超声2～12个月,1例术后5个月又出现狭窄,并行第2次介入治疗,置入1枚支架。术后门脉压力由术前的(40.7±12.6)cmH2O下降到(17.2±3.4)cmH2O,术后1个月肝功能指标及脾功能亢进血象明显好转。结论改良式TIPS治疗肝静脉广泛阻塞型BCS近期疗效满意。 展开更多

关键词 肝静脉阻塞 布-加综合征 门体分流术 经颈静脉肝内

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改良型Y型自膨胀式金属内支架治疗五例残胃-空肠吻合口狭窄 被引量：1

7

作者 吴刚 司江涛 +5 位作者 韩新巍 焦德超 丁鹏绪 付明倜 李臻 马骥 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第8期627-630,共4页

目的探讨改良型Y型一体化自膨胀式金属内支架治疗残胃-空肠吻合口狭窄的可行性和疗效。方法根据残胃-空肠吻合口狭窄的特殊解剖结构与病变特点,自行设计改良型Y型一体化自膨胀式金属内支架。X线监视下,对5例残胃-空肠吻合口狭窄患者置入... 目的探讨改良型Y型一体化自膨胀式金属内支架治疗残胃-空肠吻合口狭窄的可行性和疗效。方法根据残胃-空肠吻合口狭窄的特殊解剖结构与病变特点,自行设计改良型Y型一体化自膨胀式金属内支架。X线监视下,对5例残胃-空肠吻合口狭窄患者置入5枚改良型Y型一体化内支架。结果内支架均一次置入成功,所有患者置入内支架后恶心、呕吐及腹胀缓解,生活质量提高。结论改良型Y型一体化自膨胀式胃肠道金属内支架能够一次性解除残胃-空肠吻合口区域狭窄,技术可行,近期疗效可靠,值得进一步推广应用。 展开更多

关键词 胃 空肠 吻合口 狭窄 内支架 介入放射学

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Solitaire AB支架取栓治疗急性脑动脉闭塞29例分析 被引量：1

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作者 余天垒 于耀宇 +3 位作者 韩新巍 水少锋 李腾飞 李延良 《中国实用神经疾病杂志》 2015年第10期38-39,共2页

目的探讨Solitaire AB支架取栓治疗急性脑动脉闭塞疗效和安全性。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院和天津武警后勤学院附属医院2010-04—2014-06 29例使用Solitaire AB支架取栓治疗急性脑动脉闭塞患者临床及影像学资料,使用脑梗死溶... 目的探讨Solitaire AB支架取栓治疗急性脑动脉闭塞疗效和安全性。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院和天津武警后勤学院附属医院2010-04—2014-06 29例使用Solitaire AB支架取栓治疗急性脑动脉闭塞患者临床及影像学资料,使用脑梗死溶栓分级(TICI)评估术后即刻造影血管再通情况,围手术期行美国国立卫生研究院卒中量表(NISS)评分评估,判断手术近期疗效;观察术中及术后并发症发生率,评价其安全性;术后180d通过门诊MRA随访了解病变血管再通情况并根据改良Rankin量表(mRS)评分,判断其中期疗效。结果 26例(89.66%)血管再通。术前NISS评分(16±8)分,出院时(10±4)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后23例获得完整随访,术后180dmRS评分≤2分13例(56.52%)。结论Solitaire AB支架取栓治疗急性脑动脉闭塞有较高的再通率和安全性,其中期随访显示较好疗效。 展开更多

关键词 SOLITAIRE AB支架 脑动脉闭塞 介入治疗

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透视下气管管状金属内支架取出45例的临床分析 被引量：2

9

作者 李宗明 路慧彬 +3 位作者 任克伟 韩新巍 吴刚 焦德超 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第1期40-43,共4页

目的探讨X线透视下气管管状金属内支架取出的指征、安全性和可行性。方法 2010年1月至2014年12月对45例、45枚气管管状金属内支架置入后的患者进行气管支架取出治疗。45枚中覆膜支架36枚,裸支架9枚,覆膜支架和裸支架的平均置入时间各为(... 目的探讨X线透视下气管管状金属内支架取出的指征、安全性和可行性。方法 2010年1月至2014年12月对45例、45枚气管管状金属内支架置入后的患者进行气管支架取出治疗。45枚中覆膜支架36枚,裸支架9枚,覆膜支架和裸支架的平均置入时间各为(3.2±0.7)个月和(2.5±1.2)个月,支架取出前36枚覆膜支架中15枚两端伴有不同程度的肉芽组织增生,3枚支架断裂。9枚裸支架均伴有肉芽组织增生,其中5枚完全包埋与气管黏膜下,2枚支架出现断裂。结果 45枚支架成功取出41枚(成功率91.1%),其中覆膜支架成功取出34枚(94.4%,34/36),裸支架成功取出7枚(7/9)。成功取出支架的41例患者中4例出现大咯血,出血量平均100 ml;气管黏膜撕裂5例,支架取出后气管塌陷需立即置入气管支架1例,气管断裂而急症行外科缝合1例,无手术相关死亡病例。结论气管管状金属内支架取出的适应证包括支架出现断裂、局部肉芽或肿瘤组织过度增生致气管再狭窄,良性气管病变临时性气道支架置入以及患者无法耐受支架等。透视下取出气道管状金属内支架相对安全,创伤小,解决了支架长期置入的并发症。 展开更多

关键词 气管 管状 内支架 取出

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CT引导经皮肾穿刺活检在肾病诊断中的临床应用 被引量：6

10

作者 陈清亮 李宗明 +1 位作者 韩新巍 陈锡俊 《中国社区医师（医学专业）》 2013年第9期242-242,共1页

目的:探讨CT引导下肾穿刺活检术的对肾病患者的临床应用价值。方法:对118例肾病患者行CT引导下行带引导针的半自动切割式活检针活检术,全部病理组织行光镜、电镜和免疫荧光检查,对全部病例进行回顾性分析。结果:穿刺取材成功率99.2%,组... 目的:探讨CT引导下肾穿刺活检术的对肾病患者的临床应用价值。方法:对118例肾病患者行CT引导下行带引导针的半自动切割式活检针活检术,全部病理组织行光镜、电镜和免疫荧光检查,对全部病例进行回顾性分析。结果:穿刺取材成功率99.2%,组织学准确率100%,肉眼血尿发生率5例(4.23%),肾包膜下出血6例(5.12%)。结论:CT引导下经皮肾穿刺活检术是一种安全、准确、特异性高的微创诊断手段,在肾病的诊断和鉴别诊断中有重要的应用价值。 展开更多

关键词 计算机体层摄影(CT) 肾病活检术

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恶性阻塞性黄疸并肝叶萎缩-肥大复合征的介入治疗

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作者 陈清亮 李臻 +2 位作者 韩新巍 任建庄 李宗明 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第9期1324-1326,共3页

目的探讨恶性阻塞性黄疸(MOJ)合并肝叶萎缩-肥大复合征的患者行单侧胆道引流的临床疗效。方法回顾性分析本院2010年2月至2012年4月收治的32例MOJ合并肝叶萎缩-肥大复合征患者的临床资料,所有患者均接受经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD),对萎... 目的探讨恶性阻塞性黄疸(MOJ)合并肝叶萎缩-肥大复合征的患者行单侧胆道引流的临床疗效。方法回顾性分析本院2010年2月至2012年4月收治的32例MOJ合并肝叶萎缩-肥大复合征患者的临床资料,所有患者均接受经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD),对萎缩肝叶胆管不予处理,仅引流代偿增生、肥大的肝叶胆管。分析治疗前后胆红素及转氨酶变化。结果所有患者行经皮穿刺胆道造影术(PTC)、内外引流术(内支架或引流管置入),技术成功率100%。共置入支架30枚。全部患者血总胆红素、转氨酶水平术前、术后统计学对比分析有显著差异。临床症状明显改善。结论对MOJ合并肝叶萎缩-肥大复合征的患者,萎缩肝叶阻塞的胆管可不予以处理,仅对代偿增生、肥大的肝叶所属的阻塞胆道行引流术,可达到功能学治愈,疗效明显,无不良反应发生。 展开更多

关键词 恶性阻塞性黄疸 萎缩-肥大复合征 经皮肝穿刺胆道引流 金属支架

原文传递

可降解镁合金气管支架在兔气管狭窄模型中初步应用 被引量：6

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作者 李宗明 刘耿 +5 位作者 张全会 关绍康 王利国 韩新巍 路慧彬 任克伟 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期353-356,共4页

目的探讨可降解镁合金气管支架制备及其在气管狭窄动物模型中应用的安全性及可行性。方法采用气管软骨环间横行切开气管,并用毛刷环形破坏气管黏膜方法制备兔气管狭窄模型30例。镁锌钇钕(Mg-Zn-Y-Nd)合金经热挤压和冷拉拔工艺制备出直径... 目的探讨可降解镁合金气管支架制备及其在气管狭窄动物模型中应用的安全性及可行性。方法采用气管软骨环间横行切开气管,并用毛刷环形破坏气管黏膜方法制备兔气管狭窄模型30例。镁锌钇钕(Mg-Zn-Y-Nd)合金经热挤压和冷拉拔工艺制备出直径0.24 mm和0.28 mm两种丝材,通过单根丝一体化整体编织技术将两种合金丝编织成8 mm×20 mm气管裸支架各15枚,并检测其物理性能。透视下将两种支架分别植入气管狭窄模型兔气管内,并于术后3、7、15、30、60 d各处死两种支架3只兔,评价支架金属丝断裂、支架压缩、支架降解及气管黏膜肉芽组织增生情况。结果两种镁合金支架支撑力均略大于镍钛(Ni-Ti)合金支架,丝材直径0.28 mm支架支撑力大于直径0.24 mm支架;丝材直径0.24 mm、0.28 mm支架平均扩张率分别为76.46%、84.66%;镁合金支架完全自膨性能略低于Ni-Ti合金支架。术后3 d支架结构完整,无坍塌;术后7 d支架结构基本完整,有部分丝材断裂,未见组织增生;术后15 d支架基本坍塌,大部分丝材断裂,未见组织增生;术后30 d支架完全降解,气管内壁光滑,未见组织增生;术后60 d气管内壁光滑,未见组织增生。结论镁合金支架径向支撑力稍强于Ni-Ti合金支架,金属丝易断裂,但生物相容性良好,可降低肉芽组织增生。 展开更多

关键词 生物降解 镁合金气管支架 动物模型

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小剂量体外放疗预防兔气管金属支架置入术后再狭窄效果观察

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作者 李宗明 张全会 +3 位作者 韩新巍 焦德超 任克伟 路慧彬 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第2期162-166,共5页

目的探讨体外小剂量放疗预防气管金属支架置入术后再狭窄的有效性。方法选用4月龄新西兰大耳白兔32只,体质量2.5~3.0 kg。采用气管切开联合尼龙毛刷刮擦黏膜方法制备良性气管狭窄动物模型。X线透视下置入镍钛合金裸支架。根据生物等效剂... 目的探讨体外小剂量放疗预防气管金属支架置入术后再狭窄的有效性。方法选用4月龄新西兰大耳白兔32只,体质量2.5~3.0 kg。采用气管切开联合尼龙毛刷刮擦黏膜方法制备良性气管狭窄动物模型。X线透视下置入镍钛合金裸支架。根据生物等效剂量(BED)随机分为20 Gy组、30 Gy组、40 Gy组和对照组,每组8只;20 Gy组以分割剂量7 Gy/d照射2次,30 Gy组以分割剂量7 Gy/d照射3次,40 Gy组以分割剂量8 Gy/d照射3次,每2次照射间歇5 d,对照组不体外放疗。体外放疗后4、8周每组处死4只实验兔,处死前行胸部CT扫描,记录气管狭窄程度。结果气管狭窄模型制作4周,存活30只,2只分别死于肺部感染、气管黏膜水肿所致呼吸衰竭,补做2只均存活;气管狭窄率为42%~85%。体外放疗4、8周平均气管狭窄率,20 Gy组分别为(46.7±4.8)%、(52.9±3.6)%,30 Gy组分别为(36.2±4.7)%、(39.8±4.5)%,40 Gy组分别为(31.9±5.7)%、(34.8±5.2)%;对照组置入气管支架4、8周后平均气管狭窄率为(65.5±2.6)%、(80.7±3.8)%。实验组各组气管平均狭窄率均小于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);20 Gy组气管平均狭窄率大于30 Gy组、40 Gy组,差异有统计学意义(均P<0.05);30 Gy组气管平均狭窄率大于40 Gy组,差异无统计学意义(P>0.05)。40 Gy组1只实验兔体外放疗后死于气管穿孔所致纵隔感染。结论体外放疗可有效抑制气管支架置入术后黏膜肉芽组织增生。推荐应用30 Gy分次照射方案。 展开更多

关键词 体外放疗 动物模型 良性 气管狭窄 支架 肉芽组织增生

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